2型糖尿病伴脂肪肝的临床分析

近年来,随着我国人民生活水平的逐渐提高,2型糖尿病及脂肪肝的发病率也呈上升趋势,但文献[1]报道的2型糖尿病伴脂肪肝的比例颇有出入。胰岛素抵抗在脂肪肝形成过程中起到了重要作用,甚至将脂肪肝作为代谢综合征的一个临床特征。脂肪肝可致脂肪性肝炎(NASH),肝纤维化和肝硬化已引起临床关注。本研究对89例2型糖尿病伴或不伴脂肪肝患者的血压、空腹血糖、血脂、肝功能等指标进行分析,旨在探讨2型糖尿病脂代谢紊乱与脂肪肝的关系。1对象与方法1·1研究对象:我院2003年2月至10月89例内科住院的2型糖尿病患者。糖尿病的诊断符合1999年世界卫生…     

血脂康治疗2型糖尿病并脂肪肝的临床观察

2型糖尿病患者常常合并血脂异常，有人已提出将糖尿病称为糖脂病或脂糖病。这种脂代谢异常可导致肝脏脂肪代谢障碍艘酯类在肝内蓄积，超过肝重的5％，或在组织学上脂肪化达40％所致。血脂康是我国开发的一种调脂药，我们治疗了40例2型糖尿病并脂肪肝的病人观察其临床疗效，现将结果报告如下：     

2型糖尿病并发脂肪肝临床分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝(FLD)的相关因素。方法采用对照研究的方法,观察156例T2DM伴有脂肪肝和不伴脂肪肝患者的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽(C-P)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、载脂蛋白(Apo)、转氨酶(ALT)等指标,同时检查是否合并糖尿病的慢性并发症。结果与非脂肪肝组相比,T2DM合并脂肪肝组FBS、PG2h、HbA1C无差别(P>0.05);BMI、FINS、C-P、LDLTG、TC、ALT、HOMA-IR明显升高,HDL、ISI明显降低(P<0.05或P<0.01);大血管的并发症较多(P<0.05)。结论T2DM脂肪肝伴有较明显脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且大血管的并发症发生较多。     

2型糖尿病患者合并脂肪肝的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝和胰岛素抵抗、体重指数、血糖、血脂、血压的关系。方法采用病例对照研究,分两组,①2型糖尿病合并脂肪肝组;②2型糖尿病不伴脂肪肝组做对照。进行体重指数(BMI)、血脂、空腹和餐后2小时血糖(2hPBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组的体重、BMI,舒张压、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR明显高于2型糖尿病对照组(P<0.05)。结论TC,TG,HOMA-IR,BMI,LDL和糖尿病脂肪肝的形成有关。脂肪肝形成危险因素的Logistic回归分析,体重、2hPBG是2型糖尿病脂脂肝形成的最主要的危险因素。     

探索冠心病合并2型糖尿病的临床特点

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的临床特点。方法 42例单纯冠心病患者、42例冠心病合并2型糖尿病患者以及42例身体健康人员,分别作为A、B、C三组,对三组进行各类指标的对比。结果 B组多项生化指标与其他两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者的空腹胰岛素(FINS)水平低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与C组FINS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者在高血压、高血脂的发病率,高于单纯性冠心病,需在临床上重点关注。     

2型糖尿病并发脂肪肝的临床分析

目的:探讨2型糖尿病(T 2DM)并脂肪肝的相关危险因素。方法:对78例T2DM并脂肪肝患者与104例T2DM无脂肪肝患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(F Ins)、脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BM I)进行比较分析。结果:T 2DM并脂肪肝患者较无脂肪肝患者F Ins、IR、BM I、TG、LDL-C明显升高。结论:T2DM并脂肪肝存在胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和超重,减轻胰岛素抵抗、纠正脂代谢紊乱和减肥对脂肪肝的防治有重要意义。     

精神分裂症合并2型糖尿病患者临床特点分析

目的探讨精神分裂症合并2型糖尿病患者的临床特点。方法对我院住院治疗的68例精神分裂症患者临床资料进行回顾性分析，其中合并2型糖尿病患者30例，单纯精神分裂症患者38例，比较两组临床特点的差别。结果合并组患者年龄、病程、住院天数、体质量与单一组患者差异有统计学意义，合并组患者阳性和阴性症状量表（PANss）阴性症状评分及总分显著高于单一组。结论精神分裂症合并2型糖尿病患者临床症状重，临床应充分重视，制订合理的治疗方案，促进疾病康复。     

老年2型糖尿病的临床特点及护理对策

目的探讨老年2型糖尿病患者的临床护理经验。方法总结120例老年2型糖尿病患者的临床护理方法。结果通过药物治疗和临床护理，患者基本控制在正常指标内。结论根据老年2型糖尿病的特点，采取对症治疗和进行相应的临床护理，明显改善患者的生活质量。     

双环醇治疗2型糖尿病性脂肪肝临床观察

目的观察双环醇治疗2型糖尿病性脂肪肝的临床疗效。方法应用双环醇治疗136例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者,比较治疗前后肝脏B超、体重指数(BMI)、血脂、肝功能等相关指标。结果标准治疗6个月,肝脏B超、体重指数、血脂、肝功能在治疗前后有显著差异(P<0.05)。结论双环醇治疗2型糖尿病性非酒精性脂肪肝疗效显著。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点

目的:探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)对机体的危害性和防治措施。方法:收集就诊的行腹上区B超检查的2型糖尿病患者,单纯糖尿病组116例,糖尿病合并NAFLD组139例,比较两组的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖(P2PG)。结果:糖尿病合并NAFLD组BMI,WHR,SBP,DBP,FPG,P2PG,TC,TG,ALT,AST显著高于单纯糖尿病组。结论:糖尿病合并NAFLD患者较单纯糖尿病患者具有更明显的肥胖、血压升高、糖脂代谢紊乱和肝脏损伤,2型糖尿病患者尤其合并肥胖、脂代谢紊乱的患者应及早行腹部B超检查,以便及时发现脂肪肝。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病的疗效分析

目的观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病的疗效。方法选择初发2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病患者86例,随机分成2组,治疗组(饮食疗法+运动疗法+二甲双胍)46例,对照组(饮食疗法+运动疗法)40例。两组均予饮食疗法+运动疗法,在此基础上,治疗组口服二甲双胍500 mg,3次/d,疗程4个月。治疗前后查两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肝/脾CT比值。结果与对照组比,治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、肝/脾CT比值升高(P<0.05)。结论二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病有一定疗效。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的研究进展

随着肥胖、糖尿病及其代谢综合征的全球化,代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）逐渐成为全球最普遍的肝脏疾病。据报道,50%～75%的糖尿病患者患有MAFLD。由于没有药物可用,目前通过调整健康的生活方式,如恰当的运动及合理的饮食习惯,仍然是MAFLD的主要管理策略。近几年,利拉鲁肽被越来越多的学者发现,它不仅可以降低血糖血脂、改善胰岛素抵抗,还拥有减少肝脏脂肪堆积,减缓代谢相关脂肪性肝炎（MASH）和显著降低肝纤维化程度等诸多疗效。在本篇综述文章中,我们回顾并总结了利拉鲁肽在治疗2型糖尿病（T2DM）合并MAFLD中的诸多作用和最新的研究进展。     

2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者的代谢相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关代谢因素.方法 T2DM合并NAFLD组50例和单纯T2DM组30例,所有的受试者均测定各组的人体指标和血代谢指标水平;并分析各指标间及与NAFLD合并症的相关性.结果 (1) T2DM中,合并NAFLD组BMI、WC、TG、ALT、AST较单纯T2DM组明显升高(P＜0.01),差异有统计学意义.(2)在T2DM组,以有无NAFLD为因变量(Y=1,n=0),各指标为自变量,进行多元线性逐步回归分析,BMI、ALT进入回归方程.结论 在T2DM患者中,腹型肥胖、高甘油三脂血症及ALT升高可能是NAFLD发生的危险因素.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的高危因素分析

目的分析2型糖尿病(DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素。方法选取2型DM合并NAFLD患者122例(DFL组),同时选取单纯2型DM患者150例为对照组。记录患者年龄、身体质量指数(BMI)、DM病程和血尿酸(SUA)检测结果。比较两组患者相关参数的差异。结果 DFL组患者年龄和DM病程显著小于对照组,BMI和SUA显著高于对照组(P<0.05)。年龄、DM病程、BMI和SUA进入回归模型,差异均有统计学意义(P<0.05),其中BMI是其独立危险因素。结论年龄、DM病程、BMI、SUA与2型DM合并NAFLD发生密切相关。     

糖尿病合并脂肪肝临床特征分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点及其相关因素。方法回顾性分析本院2006年10月～2011年2月537例资料完整的2型糖尿病患者中用B超检查筛选的NAFLD患者112例。选择本院同期治疗的不合并NAFLD112例2型糖尿病患者作为对照组,比较合并NAFLD与不合并NAFLD的2型糖尿病患者之间的临床特征及血糖、胰岛素敏感性、血脂、肝酶等代谢指标的不同,并分析影响NAFLD的因素。结果两组性别、血压、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）等差异无统计学意义（P〉0.05）,合并NAFLD组身体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、2hNS、胰岛素敏感指数（ISI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于不合并NAFLD组（P〈0.05）。腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗（HOMA-IR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）两组比较差异明显（P〈0.01）。合并NAFLD组发生代谢综合征62例、占55.36%,高血压66例、占58.93%,冠心病56例、占50.0%,不合并NAFLD组代谢综合征20例、占17.86%,高血压24例、占21.43%,冠心病19例、占16.96%,两组比较差异明显（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者常伴有NAFLD,升高的BMI、谷丙转氨酶、血脂异常可预示2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生。     

罗格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者瘦素水平的影响。方法60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组，治疗组使用罗格列酮4mg／a，治疗3个月；治疗前后测定空腹、餐后血糖，空腹、餐后胰岛素，血脂、瘦素水平和肝功能，并观察体质指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数。结果治疗组瘦素、胰岛素、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降，与对照组相比差异有显著性。结论罗格列酮能降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的瘦素水平，改善胰岛素抵抗。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度改变及相关因素的分析

目的 以颈动脉内膜中层厚度（IMT）作为动脉粥样硬化的评估指标,探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）和2型糖尿病（T2DM）与颈动脉病变的关系.方法 患者165例,分为对照组、NAFLD组、T2DM组、T2DM合并NAFLD组,测量各组生化指标、彩超测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）.采用稳态模型法评估基础状态胰岛素抵抗.结果 ①各组在性别、年龄、血压上差异无统计学意义（P＞0.05）.②NAFLD组TG、TC、LDL-C较对照组及T2DM组升高（P＜0.05）.③T2DM组FBG、HbA1C、HOMA-IR、较对照组和NAFLD组升高（P＜0.05）.④T2DM组和NAFLD组HOMA-IR、TC、TG、LDL、BMI和IMT较对照组升高（P＜0.05）.⑤T2DM合并NAFLD组的FBG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、BMI和IMT较其他三组升高（P＜0.05）.结论 T2DM、NAFLD与血脂异常、肥胖密切相关,T2DM合并NAFLD时糖脂代谢紊乱更为明显.T2DM合并NAFLD患者颈动脉IMT厚度明显增高,可作为此类人群早期发现动脉粥样硬化的常规检测手段之一.     

氟伐他汀对2型糖尿病合并高血脂患者心脑保护作用分析

目的评价氟伐他汀对2型糖尿病合并高血脂患者的心脑保护作用。方法将287例2型糖尿病合并高血脂患者随机分为治疗组144例和对照组143例。治疗组服用氟伐他汀40～80mg/d,对照组不服用任何调节血脂的药物。观察2组治疗12周后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。所有患者随访2年,记录随访期间患者发生的心脑血管事件。结果治疗组治疗第12周时上述血脂水平均改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗第12周时仅HDL-C水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。且治疗第12周时,治疗组上述4个血脂水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0·05）。治疗组心脑血管事件发生率为4.2%低于对照组的10.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟伐他汀对2型糖尿病合并高血脂患者有一定的心脑保护作用,可降低心脑血管事件的发生率。