运动平板试验假阳性结果与冠状动脉造影结果对比分析研究

目的探讨心电图运动平板试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)对诊断冠心病的临床意义,对比研究TET假阳性结果与CAG在诊断冠心病方面的价值。方法随机选取2009年7月至2011年6月就诊并于门诊行TET并行CAG检查的患者419例,比较分析患者的检查结果。结果本组患者TET检出冠心病的敏感性为84%,特异性为59%。经CAG检出47例女性TET假阳性患者,TET诊断女性冠心病的灵敏性为83%,特异性为41%,准确性59%;男性TET假阳性患者39例,TET诊断男性冠心病的灵敏性为85%,特异性为70%,准确性78%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图运动平板试验安全、操作简单、无创,对诊断冠心病具有较高的敏感性和特异性。     

三种无创检查对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验(TET)、动态心电图(Holter)和超声心动图(UCG)检查对冠心病的诊断价值.方法 189例因胸闷、心前区疼痛拟诊冠心病患者,行TET、Holter、UCG检查,并以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准评价三项无创检查的诊断价值.结果 CAG榆查确诊冠心病108例,TET、Holter和UCG诊断冠心病的敏感性分别为70.4%、57.4%和44.4%,特异性分别为69.1%、60.5%和81.5%;联合两种检查诊断冠心病的敏感性依次为TET+Holter 89.8%、TET+UCG 73.3%和Holter+UCG 71.1%,特异性依次为TET+Hoher 75.8%、TET+UCG 73%和Holter+UCG 69.2%.结论 三种无创检查中,TET诊断冠心病的敏感性最高,UCG特异性最高但敏感性差;联合任何两种无创检查方法均可提高诊断冠心病的符合率.     

活动平板运动试验与心脏变时功能不全对冠心病的诊断作用

目的探讨活动平板运动试验(TET)当中心脏变时功能不全(CI)对冠心病(CHD)患者的诊断作用及CI是否可作为运动试验阳性指标。方法选择2011年在广东省罗定市人民医院住院临床拟诊为CHD患者90例,同时进行TET与冠状动脉造影(CAG)检查,对传统指标、CI指标及两项联合诊断CHD的敏感性、特异性、准确性进行比较,并根据CAG结果分为CHD组和非CHD组。结果单纯CI指标诊断CHD的敏感性(80%)、特异性(85%)、准确性(83.3%)与TET传统指标诊断CHD的敏感性(70%)、特异性(80%)、准确性(76.7%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两者联合指标诊断CHD的特异性(95%)高于传统指标,差异有统计学意义(P<0.05);敏感性、准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯CI指标可作为TET诊断CHD的可疑阳性指标,两者联合指标可提高CHD诊断率。     

三种无创性检查对冠心病的诊断价值分析

目的比较常规静息心电图(ECG)、静息超声心动图(UCG)、平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法选择43例可疑冠心病患者,在就诊后一周内先后接受ECG、UCG、TET和冠状动脉造影(CAG)检查,以冠状动脉造影为标准,43例患者被分为冠心病组(n=35)和非冠心病组(n=8),分别分析ECG、UCG和TET对冠心病的检出率及其诊断的特异性、准确性等指标。结果ECG、UCG、TET诊断冠心病的敏感性分别为22.9%、71.4%、85.7%;特异性分别为50.0%、75.0%、87.5%;准确性分别为27.9%、72.1%、86.0%。结论TET、UCG是诊断冠心病的安全、无创伤、重复性强且较准确的检查方法,ECG对冠心病的检出率较低,对其检查结果要综合分析。     

冠状动脉钙化检测联合运动平板试验检查对冠心病的诊断价值

目的 探讨冠状动脉钙化检测联合运动平板试验检查对冠心病的诊断价值.方法 回顾性收集2017年1月～2019年6月在辽阳市中心医院住院的249例冠心病患者的临床资料,所有患者均进行冠状动脉钙化积分(CACS)以及运动平板试验(TET)检查,以冠状动脉造影术(CAG)检查为诊断标准,比较诊断结果.结果 CACS+TET检查...     

多层螺旋CT在冠心病临床诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT在冠心病临床诊断中的应用价值。方法选取2012年1月～2014年1月收治的冠心病患者76例作为研究对象，分别采用多层螺旋CT（MSCT）和常规冠状动脉造影（CAG）对所有患者进行检查，比较MSCT和CAG对血管狭窄的敏感度，并计算两种方法诊断的准确率。结果数据的比较发现，MSCT和CAG检查的准确率分别为93.42%和98.68%，二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组检查方式在血管中度狭窄的敏感性差异不明显（P＞0.05）；而严重狭窄的敏感性比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用多层螺旋CT诊断冠心病，具有无创、安全可靠、检查时间短、操作简单等临床优势，具有临床推广价值。     

缺血修饰白蛋白联合运动平板试验对隐匿型冠心病的诊断价值

目的：本研究旨在通过运动平板试验诱发心肌缺血,评价缺血修饰白蛋白（IMA）联合运动平板（TET）对隐匿型冠心病（SMI）的诊断价值。方法：选择80名[其中男55例,女25例;平均年龄（54±8）岁]疑似SMI患者,一周内先后行TET及冠状动脉造影（CAG）检查,TET前及TET后2h分别检测IMA,结合CAG结果将研究对象分为冠心病（CHD）组和非冠心病（NCHD）组,观察TET前后IMA浓度的变化并比较CHD组不同冠状动脉狭窄程度IMA的水平,分析IMA及其与TET联合诊断SMI的敏感性？特异性？阳性预测值？阴性预测值。结果：80名入选对象中,诊断为CHD33例,NCHD47例。NCHD组TET前后IMA水平无明显差异（P〉0.05）,CHD组TET前后IMA水平差异有统计学意义（P〈0.05）;NCHD和CHD组间比较,TET前IMA水平差异无统计学意义（P〉0.05）,TET后IMA水平CHD组显著高于NCHD组[（13.3±3.5）vs（4.7±1.8）ng/mL,P〈0.01]。TET后IMA对SMI诊断的敏感性为81.8%,特异性为76.6%,阳性预测值为71.1%,阴性预测值为85.7%,TET后IMA联合TET对SMI诊断的敏感性为93.8%,特异性为87.5%。阳性预测值为83.3%,阴性预测值为95.5%。结论：IMA是心肌缺血的早期生化标志物,TET后2h测定IMA对诊断SMI有较高的敏感性和阴性预测值,与TET联合诊断SMI的价值更高。     

评价12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病的诊断意义

目的：探讨12导联动态心电图(AECG)联合平板运动试验(TET)对冠心病的诊断意义。方法90例冠心病患者，分别给予AECG检查、TET检查以及AECG联合TET检查，对比单独AECG检查、单独TET检查以及AECG联合TET检查的结果。结果 AECG检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为67%、58%， TET检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为79%、42%， AECG联合TET检查诊断冠心病的敏感性和特异性分别为80%、89%，三种检查诊断冠心病的敏感性和特异性对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论12导联动态心电图联合平板运动试验联合诊断冠心病的敏感性和特异性明显优于二者单项检查诊断率，临床意义重大，值得推广应用。     

平板运动试验诊断冠心病的临床价值

目的　探讨平板运动试验 (TET)诊断冠心病的临床价值。方法　临床可疑冠心病患者 5 8例 ,分别行TET和冠状动脉造影 (CAG) ,根据CAG结果分为CAG阳性组 (冠心病组 ) 35例和CAG阴性组 (对照组 ) 2 3例 ,分析两组TET结果。结果　冠心病组TET运动时间明显短于对照组 ,而ST段下移幅度、峰心率明显大于对照组 (P <0 0 5和P <0 0 1) ;TET检出冠心病的敏感性 77 1%、特异性 78 3%、准确度 77 6 % ,女性假阳性较男性高 ,2、3支病变的敏感性均高于 1支病变。结论　TET诊断冠心病简便易行 ,准确度高。     

运动平板试验在冠心病诊断中的价值

目的:评价运动平板试验在冠心病诊断中的价值.方法:选择本院疑诊为冠心病并行运动平板试验(TET)及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的病例118例,以冠状动脉造影结果为对照,评价运动平板试验的结果.结果:运动平板试验在诊断冠心病的敏感性为79.5％,特异性为85％,准确性为81.4％,其敏感性与冠状动脉病变程度相关.CAG结果为单支、双支和三支血管病变的TET阳性率分别为71％、81.5％、100％,三者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运动平板试验作为一种简便、经济和相对安全的无创性检查方法,在冠心病诊断中具有非常重要的价值.     

平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的:对照平板运动试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)结果,旨在探讨影响TET正确诊断冠心病的因素,评价TET对冠心病的辅助诊断价值。方法:随机选取2005年—2007年临床拟诊为冠心病收住入院做(CAG)并于CAG前2周内已行TET检查的患者100例,对比TET与CAG结果。结果:影响TET正确诊断冠心病的相关因素包括:性别、冠心病易患因素、ST段阳性改变同时是否伴有胸痛、高血压左心室肥厚及心肌病、心脏瓣膜病、糖尿病、X综合征等基础疾患、植物神经功能紊乱、冠状动脉病变程度及部位、运动量及近期用药史等。结论:评价TET结果应结合患者病史、冠心病易患因素、运动量及伴随症状、性别、年龄、用药史等因素综合分析,以提高其诊断冠心病的准确性。     

运动平板试验与冠状动脉造影诊断心绞痛的对比

目的 探讨运动平板试验（TET）和冠状动脉造影（CAG）对冠心病（CAD）的诊断价值。方法 49例行选择性CAG检查的患者．均在冠状动脉造影术前进行TET，比较TET与CAG检查阳性率（％）。结果 TET阳性率为81．63％．CAG 阳性率85．71％，两种方法对检测CAD阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）；运动平板试验应用较为安全、简便。结论 运动平板试验可作为临床上对有胸痛症状鉴别的无创性检查的首选。     

64层螺旋CT和核素心肌灌注显像在冠状动脉钙化冠心病患者的诊断价值

目的 比较64层螺旋CT(MSCT)和心肌灌注显像(MPI)评估钙化和非钙化冠状动脉狭窄的的价值.方法 对61例冠心病(CAD)患者(疑诊50例,确诊11例)进行64层MSCT检查,并均在30 d内行冠状动脉造影(CAG)和MPI检查.结果 MSCT评估钙化段和非钙化段血管狭窄程度的准确率分别为66.2%和77.1%.MSCT诊断轻度钙化组CAD患者的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为88.0%、84.6%、91.6%、78.5%、86.8%,中重度钙化组为87.5%、57.2%、87.5%、57.2%、78.3% ;MPI诊断轻度钙化组CAD患者的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为80.0%、76.9%、86.9%、66.6%、78.9%,中重度钙化组为87.5%、85.7%、93.3%、75.0%、86.9%.两种方法诊断CAD差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠状动脉钙化影响MSCT对冠脉血管狭窄程度和CAD诊断的评估.联合应用MPI和MSCT可提高诊断价值,尤其对于严重钙化冠状动脉.     

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用价值分析

目的:分析64排螺旋CT冠状动脉成像(MSCT)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)诊断中的应用价值。方法:以我院收治的79例CHD患者为研究对象,所有患者均行MSCT检查及冠脉造影检查。分别统计MSCT、冠脉造影对主要血管(冠状动脉左主干、左回旋支、左前降支、右冠状动脉)血管狭窄的检出率;以冠脉造影检查结果为金标准,统计MSCT血管狭窄的敏感性和特异性。结果:MSCT、冠脉造影对主要血管冠状动脉左主干、左回旋支、左前降支、右冠状动脉血管狭窄的检查率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。MSCT诊断血管狭窄的敏感性为96.83%,特异性为9.57%。结论:MSCT在CHD诊断中具有与冠脉造影相当的效益,敏感性和特异性均较高,且检查费用较低,可重复性好,更适合临床推广应用。     

冠状动脉造影阳性患者平板运动试验结果分析

目的分析冠状动脉（冠脉）造影（CAG）阳性患者CAG与平板运动试验（TET）结果,评价在冠心病诊断中的价值。方法回顾分析2009年1月至2010年1月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前1周内行TET检查的69例患者,对比CAG与TET结果。结果①69例CAG阳性患者中,TET阳性42例（60．9％）,可疑6例（8．7％）,阴性21例（30．4％）;②TET阳性患者冠脉病变较重,且多为多支病变。结论TET在评价心肌缺血及诊断冠心病时简便经济,有较高的敏感度,是目前诊断冠心病常用检查方法之一。     

64排128层螺旋CT冠状动脉CTA在冠心病筛查中的临床应用

目的:探讨64排128层螺旋CT冠状动脉血管造影术(CTA)在冠心病筛查中的临床应用。方法:回顾性分析2018年6月~2019年10月某院收治的70例冠心病患者临床资料,均采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,1周内进行选择性冠脉造影(CAG)检查。以CAG诊断为金标准,记录CT影像表现,统计冠状动脉狭窄情况;以CAG检查为金标准,分析64排128层螺旋CT冠状动脉CTA对冠脉狭窄诊断的敏感性、特异性。结果:70例患者经64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查,以CAG检查为金标准,螺旋CTA图像表现为冠状动脉轻度狭窄44支,中度54支,重度40支,正常105支;CAG检查冠状动脉轻度狭窄39支,中度62支,重度46支,正常106支。螺旋CTA图像显示轻度冠状动脉狭窄数量多于CAG检查数量,中度、重度狭窄少于CAG检查;64排128层螺旋CT冠状动脉CTA检查敏感性为87.18%,特异性为97.06%。结论:冠心病采用64排128层螺旋CT冠状动脉CTA筛查,具有较高的敏感性、特异性,为冠心病临床筛查、诊断提供参考依据,值得临床推广应用。     

心电门控多层螺旋CT冠脉显像诊断冠心病的价值

目的 探讨心电门控多层螺旋CT冠脉显像（MSCT）诊断冠心病的价值。方法 选取2018年1月至2021年1月咸宁市第一人民医院收治的116例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均行MSCT检查,以冠脉造影（CAG）诊断为金标准,对冠状动脉各段显像进行评估,并分析MSCT冠脉显像的诊断结果与冠脉造影的一致性。结果116例患者经MSCT检出直径≥1.5 mm冠脉节段1712个,其中49个节段无法进行评估,可评估率为97.14%,其中有1608个节段与金标准CAG一致。MSCT与CAG对冠状动脉狭窄程度的分级结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。MSCT和CAG阳性检出率分别为26.22%,24.71%,两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。MSCT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.50%、95.52%、95.25%、88.22%、97.99%。MSCT诊断结果与金标准CAG具有高度一致性（Kappa>0.75）。结论 心电门控双源CT冠脉显像评估冠心病狭窄具有较高的临床诊断价值,诊断结果与金标准具有较高的一致性。     

64层螺旋CT联合Hcy评价稳定型心绞痛及急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的价值

目的评价64层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像联合同型半胱氨酸(Hcy)对稳定型心绞痛(SAP)和急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变的诊断价值。方法回顾性分析山西省人民医院心内科自2006年7月至2007年9月接受了64层螺旋CT冠状动脉成像以及冠状动脉造影(CAG)结果检查的患者资料。以CAG结果为金标准,采用诊断试验评价方法,计算64层螺旋CT冠状动脉成像在患者水平、血管水平对>50%的管腔狭窄病变的敏感性、特异性;进一步将受检对象按照临床表现分为SAP组、ACS组及对照组,联合血清Hcy水平评估64层螺旋CT对冠状动脉病变的诊断价值。结果共1560个节段中,1412个节段能满足管腔评价(每例均对冠状动脉的13个节段进行分析),148个节段因严重钙化、运动伪影无法对管腔进行评价。以CAG结果为金标准,64层MSCT在检测冠状动脉狭窄程度方面,测定狭窄程度分别<50%、>50%、>75%的病变的敏感性分别是79%、82%、88%,特异性达97%。ACS组血清Hcy高于SAP组,SAP组高于对照组。结论64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,与Hcy联合可作为评价、筛查冠状动脉狭窄程度的一种检查方法。     

运动平板试验对CohnⅠ型无症状心肌缺血的诊断价值

目的 评价运动平板试验(treadmill exercise ECG testing,TET)对CohnⅠ型无症状心肌缺血(slient myocardial ischemia,SMI)的诊断价值.方法 对经动态心电图检查拟诊的145例CohnⅠ型SMI进行TET及冠状动脉造影(CAG)检查,观察敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值.结果 TET诊断CohnⅠ型SMI的敏感性为89.3%,特异性为67.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为82.0%;多支冠状动脉病变TET阳性率与单支病变比较差异无统计学意义(P>0.05).合并有≥2个危险因素组TET检查敏感性和准确性均高于无/1个危险因素组,差异有统计学意义(P<0.01).女性TET假阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TET对CohnⅠ型SMI的特异性较低,但敏感性较高,与SMI的危险因素相结合,能明显提高诊断的准确性,降低假阳性率.     

冠心病患者心脏变时功能不全的临床意义

目的 探讨活动平板运动试验(TET)中冠心病患者心脏变时功能不全的临床意义.方法 选择190例进行TET和冠状动脉造影(CAG)患者,根据CAG结果分为冠心病组(单支病变组、双支病变组和多支病变组)和非冠心病组,分析比较各组间的心脏变时功能.运动中最大心率未达最大预测心率(220-年龄)的75%或心脏变时指数(CRI)＜0.8为心脏变时功能不全(CI).结果 以CI为诊断标准诊断冠心病的特异性、准确性均高于传统的ST标准(P＜0.05),但敏感性差异无统计学意义(P＞0.05);联合传统ST段标准、CI标准诊断冠心病的特异性、准确性明显高于传统的ST标准(P＜0.01)与CI标准(P＜0.05),敏感性差异无统计学意义(P＞0.05);冠心病各组CRI及运动中最大心率显著低于非冠心病组(P＜0.01);冠心病伴三支病变者未达目标心率者明显多与单支和双支病变者,随着受累冠状动脉支数的增加,CRI＜0.8者明显增多(P＜0.05～0.01).结论 CI是诊断冠心病值得重视的阳性指标;WET中附加心脏变时功能可以提高运动试验的诊断价值;心脏变时功能与冠心病冠状动脉病变分支数目呈负相关.