病案信息质量管理在医疗服务质量整体评估管理中的应用

病案是患者医院就医的原始医疗资料,可为教学、科研、管理及医疗法规制定提供良好的丰富的素材,而病案管理是医院管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础,病案管理水平的高低,将直接关系到医院管理水平和服务质量,且在医院管理、医疗服务质量及评估等均具有重要意义。     

加强病案管理 提高医疗质量

目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。     

加强病案管理 提高医疗质量

目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。     

信息时代病案管理的现状与对策

病案是患者就医最原始、最客观的医学资料,病案管理工作是医院管理工作的重要组成部分,病案质量的好坏直接反映一个医院医疗服务水平与管理水平的高低,随着信息技术的飞速发展,病案管理中暴露出了众多问题,笔者就病案管理工作中出现的问题进行分析,并探讨其相应对策。     

加强病案质控 提升医院内涵管理

目的加强病案质控,提高医院管理水平,减少医疗纠纷。方法总结2008至2010年归档病案存在的常见问题,提出应对对策,通过加强过程管理,与临床一线医护人员沟通联系,进行病案评比。结果病案合格率由73%提高到97%。结论病案质量是医疗质量的具体反映,加强病案质量管理,可减少医疗纠纷,提升医院的内涵管理。     

加强病案质控 提升医院内涵管理

目的加强病案质控,提高医院管理水平,减少医疗纠纷。方法总结2008至2010年归档病案存在的常见问题,提出应对对策,通过加强过程管理,与临床一线医护人员沟通联系,进行病案评比。结果病案合格率由73％提高到97％。结论病案质量是医疗质量的具体反映,加强病案质量管理,可减少医疗纠纷,提升医院的内涵管理。     

医院病案管理中存在的问题及对策

病案对医院开展医疗活动、科研活动以及其他社会服务活动发挥着重要的作用,是医院不可替代的无形财务,具有高度的科学性和严谨性［1］。病案指的是医院在提供医疗服务的总过程中以患者细致的病历资料、医务人员开据治疗临床处方、药方使用详情单等为主要的诊疗资料和信息［2］。近年来,随着病案在医院的应用和服务项目逐渐增多,病案应用范围与数量也在逐年攀升。然而病案管理现存的问题对医院提高医疗服务质量产生影响,由于病案质量较差,普遍引起患者的不满,甚至会引发医疗纠纷事件。只有不断提高医院病案管理工作的整体水平和质量,为医院提升总体的医疗服务质量做出贡献,让良好的病案管理收获患者的肯定与配合,建立和谐的医患关系,为医院开展各项工作提供有效的信息资料［3］。随着新医改政策的出台,关于医疗改革的各项措施得以有序落实,为了更好地适应市场经济体制改革的发展要求,以及为患者提供更好的医疗服务,如何提高病案管理质量和水平成为医院实现高效管理工作的重要内容［4］。     

新时期病案管理工作探讨

一、新时期病案的作用 病案是记录病人健康状况和疾病发生、发展及诊病等各个阶段的详细过程的原始资料,是病例个案的医疗信息群,是病人诊疗记录的案卷。真实完整的病案不仅能反映医院记录规范化、集体化的管理水平,同时还在一定程度上标志着医院的整体医疗质量水平。病案是一种系统地、客观地反映医院医疗质量、科研水平、服务态度和医疗经济效果的信息资源;它不仅可提供     

完善病案签收制度提高病案服务质量

病案质量既反映医院的管理水平、医疗质量和医务人员的业务素质,同时也是评价医务人员医德、医院工作绩效的主要依据。医疗改革之前,病案服务的对象主要是医务人员;医疗改革之后,随着医疗保险的不断发展,以及新农村合作医疗政策的执行,病案服务与医疗服务的关系更加密切,病案复印资料已成为病人报销医疗费用必须提供的依据,医院必须及时提供相应的病案服务。     

病案管理的几点心得体会

医院病案信息资源不仅是医院信息资源的重要组成部分,也是医院医疗质控的重要内容之一,而且也是具有法律效应的法律证据文件。病案作为医疗的原始资料,在医疗质量管理中起着重要的作用。通过对临床病案管理工作中发现的一些缺陷和失误进行分析,客观的、完整地总结了提高病案管理质量的有效方法。病案质量控制存在误区,应加强病案质量控制,提高病案管理质量。     

1240份医院感染病历质量监测分析

<正>住院病历是医院临床医师日常工作的记录,病历质量与医疗质量息息相关。一份好的住院病案,能够充分反映患者的疾病情况,也能反映医护人员的医疗技术水平,更能为医院开展医、教、研工作提供原始资料,同时,也是评价一个医院的医疗质量和管理水平的重要依据。医院发生感染后病历书写也是医院病案的一部分,为此,病历的正确书写和完     

手术科室病案存在问题分析

病案是医疗全过程的客观记录,反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平;病案具有法律效力,是医疗举证过程的重要证据.病案质量的管理也成了医院一项常抓不懈的重要医疗质量管理的手段之一.现将手术科室病案质控情况回顾分析如下.     

加强服务意识提高病案质量管理水平

目的提高病案管理质量,推进病案工作向规范化、制度化发展,保证医疗服务的安全性和有效性。方法对病案质量管理中的一些通病进行分析。结果医院重视程度、医护人员服务意识以及责任意识直接影响病案质量管理水平的高低。结论病案质量管理是医疗质量管理的基础,体现了医院的管理质量、医疗水平和服务质量。     

病案首页填写缺陷分析及控制对策

病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分。病案首页填写质量的高低,直接影响着医、教、研、社会服务、医疗统计等多元化服务的质量,影响着医院的技术建设,关系到医院的医疗质量,体现一个医院的管理水平。因此,填写好病案首页是每个医院都必须重视的问题。现将我院病案首页中存在的问题分析如下。     

我院病案首页信息中存在的问题及对策

病案首页是患者住院后诊断与治疗的总结,是住院病案的缩影,是病案中信息最集中、最核心、最重要的部分。它提供了住院患者病案的主要内容和重要信息,如患者的基本情况、出院诊断、诊断符合情况、病情转归等。是疾病分类和医疗统计工作的原始资料,是质量管理、科研教学、医疗统计等最重要的信息基础。因此病案首页资料填写是否真实、准确、完整,直接影响医、教、研、社会服务、医疗统计等多元化服务的质量,直接体现医院的管理水平和医疗技术水平。     

病案管理的重要性以及如何提高病案管理

<正>病案管理在整个医院管理工作中起着举足轻重的作用,是现代医学发展和医院管理以及档案管理发展过程中逐步形成的。医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案作为医疗信息的原始资料,在医疗质量管理中起着重要的作用。因此,     

病案管理之我见

随着现代医学的深入发展,病案信息量的不断递增,病案管理在医院质量管理中起着越来越重要的作用。它不但能作为医院质量检查和各项医疗、护理、医技质量评定、考核的依据,而且还为教学和科研提供可靠的临床资料。本文表述了我国病案管理的起源、发展与展望,对病案管理目前存在的问题、原因等进行了分析并且提出了改进建议。     

探析科学现代化病历管理的重要性

目的探讨科学现代化病历管理的重要性,以加强对病案管理重要意义的认识。方法结合病案管理的重要性、社会性等相关实际情况,分析提升病案质量的关键要素,进一步阐述病案管理的重要意义。结果科学的病案管理在医院的全面管理中发挥着重要作用,医院的全面提升需要以病案管理质量的提高作为支持,且大量的病案记录又为医院提供了真实而又准确的资料,为医院的长期发展奠定了基础。结论病历质量管理是一个持续的动态管理过程,因此提高医疗质量,加强病案管理能提高医疗质量,能有效地减少医疗纠纷,确保医疗安全,促进医院科学发展。     

加强病案归档管理的做法和体会

病案是医疗统计数据处理的原始资料，也是处理医患纠纷的重要凭证。因此病案的法律责任越来越大，对病案的真实性要求越来越高。病案归档是病案管理中最基础的环节，病案能否按时归档反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平，也是评价临床医师医疗业务水平和业务素质高低的指标之一。因此，抓好病案管理是加强医院管理的一项不容忽视的重要工作。我院近年来加大对病案的管理力度，尤其有针对性地对病案及时归档采取各种教育和有效奖惩措施，提高了全院医务人员法律意识，病案质量也进步显。本对2003—2005年提高出院患病案按时归档率的做法和体会进行了总结。[第一段]     

搞好病案信息管理 促进医院全面发展

病案是医师对疾病作出正确诊断,采取治疗措施,护理人员进行护理等临床实践的原始记录.病案质量集中反映出一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低,病案质量管理是全面医疗质量的基础.提高医疗质量必须从病案质量管理抓起.病案的价值在于能供使用.病案存在的目的,就是能为多方面的合理使用提供可靠的科学依据.因此,开发病案信息资源,搞好病案管理,为医、教、研提供信息服务,促进医院的全面发展,使医院各项工作朝着现代化方向发展,具有十分重要的意义.下面结合本院实际,谈谈自己的一些粗浅体会.