12例主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的：总结主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床经验；方法：自1991-2002年共12例主动脉窦瘤破裂的病人，在体外循环下行主动脉窦瘤修补术；结果：一例死亡，一例复发而行二次手术；结论：主动脉窦瘤一旦破裂，应积极手术治疗，手术效果良好。     

20例主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的：总结主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法：主要脉窦瘤破裂20例,合并室间隔缺损11例（55％）,合并主动脉关闭不全5例（25％）,行单纯窦瘤切除修补4例,窦瘤切除加室缺修补11例,窦瘤切除修补加主动脉瓣置换5例。结果：全组无手术死亡,无残余分流。结论：心脏超声对主动脉窦瘤破裂诊断准确率高。窦瘤破裂心功能影响严重,一经确诊,宜尽早手术。窦瘤破口直径≥1．0cm宜有补片修补,缝合或修补窦瘤时进针方向要与主动脉长轴平行。     

主动脉窦瘤破裂误诊分析

自1839年 Hope 首次报道主动脉窦瘤破裂以来,陆续报道渐多。窦瘤破裂后可致心脏功能日趋恶化,应及时确诊,早期手术。但术前不乏误诊误治者,兹报告6例如下。临床资料本组男4例,女2例;年龄18～52岁。均有心慌、气短,呈现进行性心功能不全。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的探讨主动脉窦瘤破裂（RSVA）的临床特点、诊断及外科治疗方法。方法 2004年1月-2009年12月对28例RSVA患者在体外循环下行RSVA修补术,同期行室间隔缺损修补术18例,房间隔缺损修补术4例,主动脉瓣成形术2例,主动脉瓣置换术4例。术后随访3个月～6年,平均32.4个月。结果 28例患者均无手术死亡和残余分流。失访4例。心功能Ⅰ级20例,Ⅱ级4例;复查心脏彩色超声心动图无主动脉窦瘤复发或残余分流,主动脉瓣轻-中度反流2例。结论外科手术是RSVA的最有效治疗方法,窦瘤破口直径〉0.5cm者宜用补片修补。伴有中或重度主动脉瓣关闭不全时需根据主动脉瓣病变程度以及手术者经验决定,必要时需放宽换瓣指征。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的：探讨主动脉窦瘤破裂的临床诊断和手术治疗经验。方法：主动脉窦瘤破裂22例，合并室间隔缺损11例，主动脉瓣关闭不全7例，动脉导管未闭2例。窦瘤直接缝合6例，补片修补16例，其中同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损7例，同期行主动脉瓣悬吊成形术5例，主动脉瓣置换术1例。结果：全组无死亡，随访2～17年，恢复情况好。结论：主动脉窦瘤破裂一旦确诊，应尽早手术治疗；术中注意探查窦瘤情况并选择相应手术方式，处理合并畸形以提高手术疗效。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗(附14例报告)

我院 1988年 3月～ 2 0 0 2年 2月共收治主动脉窦瘤破裂14例 ,均行手术修补 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例 ,女 2例 ;年龄 14～ 5 3岁 ,平均 36岁。均出现胸闷、心悸、呼吸困难。 2例心前区针刺样疼痛 ,查体均于胸骨左缘 3、4肋间可闻及双期连续性机器样杂音 ,并可触及震颤 ,4例股动脉可闻及枪击音。脉压差 70～112 m m Hg(平均 89mm Hg)。5例出现肝大、下肢水肿。心功能 级 2例 , 级 5例 , 级 7例。心电图示窦性心动过速 9例 ,右房扩张 3例 ,右室肥厚 4例 ,左室高电压 4例 ,频发室早、二联律 2例 , 度房室传导…     

主动脉窦瘤破裂外科治疗19例分析

对我院2003-09～2006-01手术治疗主动脉窦瘤破裂19例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女5例．年龄18～50（平均24．4）岁。突然发病12例．渐进性症状加重5例，无明显症状1例。临床表现为心悸、气短13例、胸痛5例，本组中16例可在胸左缘或是右缘3～4肋间听到连续性杂音，收缩期杂音3例，     

主动脉窦瘤破裂的临床诊断与外科治疗

目的探讨主动脉窦瘤的临床诊断方法与外科治疗策略。方法 31例主动脉窦瘤患者均于气管内插管静脉复合麻醉体外循环下行主动脉窦瘤修补术,合并心脏畸形者同时矫治,包括主动脉瓣成形1例,主动脉瓣置换2例,室间隔缺损修补术12例,房间隔缺损修补术5例,右室流出道疏通2例。结果全组无手术死亡病例,术后随访1月至5年,无复发残余分流,心功能恢复良好。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊,需尽早手术,预后良好。对于合并主动脉关闭不全,应同期行主动脉瓣成形或主动脉瓣置换术。     

主动脉窦瘤破裂的原因及外科治疗的探讨

主动脉窦瘤破裂是一种少见的心血管畸形,一旦发生,原低压的心腔突然承受很高的压力和容量负荷,如不及时手术,可出现心衰甚至危及生命。 1 临床资料 本组中男11例,女5例,年龄15～47岁,平均23岁。因用力过猛突然发病10例,无症状2例,隐伏起病4例,活动后心慌气短16例,14例于心前区可触及收缩期和舒张期震颤。并可听到粗糙的连续性杂音,以胸骨左缘3～4肋间最显著,脉压4～16.6kPa。平均9.7kPa。7例行右心导管检查,发现有明显左向右分流者4例,分流量占肺循环血量42.6％     

主动脉窦瘤破裂的外科处理对策

目的探讨总结主动脉窦瘤破裂的不同类型,及其合并症的外科处理对策及治疗效果。方法回顾性分析1999年12月至2009年8月,32例主动脉窦瘤破裂的病人,均在体外循环下进行外科手术治疗,合并其他畸形同期矫治。其中14例（43.7%）合并室间隔缺损,2例（6.2%）合并主动脉瓣关闭不全并同期进行主动脉瓣置换,1例合并主动脉瓣关闭不全并同期进行主动脉瓣成形。结果全组手术过程顺利无死亡,术后随访3个月至8年心功能（NYHA分级）均恢复到Ⅰ~Ⅱ级。结论主动脉窦瘤破裂一经确诊应早日手术,使用补片修补缺损手术效果满意,预后良好。同时矫正合并的心脏畸形可获得良好的近远期效果。     

先天性室间隔缺损伴主动脉窦瘤破裂

1　临床资料患者男性 ,6 0岁 ,数年前体检发现心脏杂音 ,曾诊断先天性心脏病。 12年前因高热数天 ,经彩色超声心动图检查、专家会诊确诊为 :肺动脉瓣下室缺 ;主动脉右冠瓣增厚伴轻微主动脉瓣返流。因患者惧怕手术而未做修补。近段时间因发热 ,Ｔ 38℃左右 ,持续 1个月 ;反复胸闷、心悸、气急伴咳嗽 ,来院就诊。检查脉搏、呼吸、血压均正常。口唇无紫绀 ,颈静脉充盈 ,心界向左扩大 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,主动脉瓣区及肺动脉瓣区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音 ,同时伴有舒张期杂音。心电图检查示 :窦性心律 ;电轴左偏 ;Ｐ波切迹及Ｔ波切迹。Ｘ胸片…     

室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的:总结室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法:29例室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂的患者均在全麻低温体外循环下行室间隔缺损及窦瘤修复术,同时纠治心内合并畸形。结果:本组无手术死亡病例,随访3个月～6年,未发现室间隔缺损及窦瘤残余分流或窦瘤破裂复发。3例出现主动脉瓣轻度或中度反流。1例行主动脉瓣置换术患者术后1年因瓣周漏再次手术。结论:室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂一经诊断明确,应尽早手术治疗,术中精确修复,加强心肌保护,同期彻底矫治合并心内畸形可获满意疗效。     

42例主动脉窦瘤破裂的手术配合

主动脉窦瘤破裂又称Valsalve窦瘤破裂，是比较少见的心脏病。发病率约占先天性心脏病的0．13％～3．56％。本院1993年11月至2007年6月共收治主动脉窦瘤破裂患者42例，经手术治疗后痊愈。现将手术配合报告如下。     

超声诊断主动脉窦瘤破裂形成室间隔夹层瘤1例

患者男，43岁。10个月前因上呼吸道感染出现胸闷症状，当地医院心电图示完全性左束支传导阻滞，未给予系统治疗。5个月前因劳累后胸闷、气短症状加重，在当地医院进行常规抗心律失常治疗，未见明显好转，而来我院就诊。入院时查体：脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ级连续性杂音，脉压差无明显增大，未触及水冲脉。超声心动图显示：全心扩大，以左心室为著（前后径72mm），收缩运动弥漫减弱，左室整体收缩功能受损（射血分数31％）。同时可测及二尖瓣中量反流、三尖瓣及主动脉瓣少量反流。     

彩超诊断主动脉窦瘤破裂1例

患者男,60岁.因反复胸闷、胸痛1年余就诊,自称既往体健,无就医史.体格检查:一般情况可,胸廓无畸形,心前区无隆起,心界向左扩大,心率80次/分,律齐,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音.心电图示:1.窦性心律;2.PTFV1阳性;3.左室肥厚.     

先天性主动脉窦瘤破裂的影像诊断(附6例分析)

本文报道6例先天性主动脉窦瘤破裂病例，均经手术证实，窦瘤全部起于右冠状窦并破入右室。6例皆有普通X线照片，主动脉造影及超声心动图检查。本文对临床资料及各种检查方法进行了讨论，认为平片有明显的诊断价值，超声心动图作为无创检查不仅可明确提示诊断，而且能指出窦瘤的部位、破口大小及有无合并心内畸形。术前行胸主动脉造影能更详确的做出诊断。