老年人鼻出血86例急救疗效分析

目的:分析86例老年人鼻出血的急救疗效.方法:鼻内镜下用油纱条前鼻孔填塞35例,后鼻孔填塞51例.结果:前鼻孔平均填塞时间4.8d,后鼻孔平均填塞时间6.2d.1次止血成功79例,2次止血成功7例.结论:鼻内镜下油纱条填塞止血,并适当延长填塞时间仍不失为老年人鼻出血的良好急救方法.     

明胶海绵治疗出血性疾病所致的鼻出血临床观察

目的:分析观察吸收性明胶海绵治疗出血性疾病所致的鼻出血效果。方法:2005年起对就诊我科的出血性疾病所导致的鼻出血患者40例,将鼻出血患者40例随机分为两组:A组(n=20),采用可吸收明胶海绵加凡士林纱条填塞鼻腔止血;B组(n=20),采用凡士林纱条填塞鼻腔止血。结果:A组20例患者48~72h后取出填塞物,未再出血14例,6例于24h后再发,行再次填塞后血止;B组20例患者48~72h后取出填塞物,未再出血8例,12例于24h后再次鼻出血,改用明胶海绵加凡士林纱条填塞后10例血止,2例反复填塞3次血止。结论:可吸收明胶海绵加凡士林纱条填塞可以有效的治疗出血性疾病所致的鼻出血,较之传统的鼻腔填塞效果更佳。     

2种鼻腔填塞材料用于鼻腔填塞术后的临床观察

目的观察凡士林纱条和膨胀海绵（Merocel）用于鼻腔填塞术的临床效果。方法将78例鼻腔填塞患者按填塞材料不同分为凡士林纱条组40例和Merocel组38例。2组于24、48h后取出填塞物,评价其疗效。结果凡士林纱条组疼痛率和出血率分别为87.5%和95.0%高于Merocel组的47.4%和50.0%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。凡土林纱条组术日痰中带血8例,咽干15例,溢泪7例,耳堵塞感2例,纱条自后鼻孔掉入咽腔5例,鼻出血8例。Merocel填塞组需要加凡士林纱条增压才能止血6例,术日痰中带血或前鼻孔少量渗血12例,咽干5例,溢泪3例,耳堵塞感2例,并发鼻中隔血肿4例。术后7d鼻内镜检查凡士林纱条填塞组鼻黏膜擦伤9例（22.5%）,肿胀21例（52.5%）;Merocel组鼻黏膜擦伤2例（5.2%）,肿胀13例（34.2%）。结论凡士林纱条填塞止血效果虽然好,但严重头痛患者难以接受,而且即使48h后取出再出血的机会仍很大。Merocel的疗效较凡士林纱条差,取出后有再出血的可能,但应用范围广且不良反应较少。鼻腔填塞时间不宜过长,应结合患者病情及填塞材料的种类决定。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血178例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对一些鼻出血病人在常规鼻镜下检查,未发现出血部位,经鼻腔凡士林纱条填塞后,又难达到止血效果,称之为难治性鼻出血。我科采用鼻内镜引导下,在出血点周围做＂#＂形切口,或切除出血部位组织,伴凡士林纱条填塞治疗,自2008～2010年,治疗难治性鼻出血178例,取得了很好的效果,     

鼻内镜下治疗鼻腔出血的临床疗效观察

目的观察鼻内镜下鼻出血治疗的临床近期疗效。方法81例鼻出血患者行凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血。结果81例鼻出血患者经过鼻腔凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血治愈率达97.5%。结论凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血效果良好,值得常规使用。     

鼻内镜下治疗鼻腔出血的临床治疗体会

目的观察鼻内镜下鼻出血治疗的临床疗效。方法对林业第二医院81例鼻出血患者行凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血。结果81例鼻出血患者经过鼻腔凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血治愈率达97.5%。结论凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血效果良好,值得常规使用。     

鼻内镜下治疗鼻腔出血的临床效果观察

目的观察鼻内镜下鼻出血治疗的临床近期疗效。方法对我院2004年1月至2007年1月81例鼻出血患者行凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血。结果81例鼻出血患者经过鼻腔凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血治愈率达97.5%。结论凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血效果良好,值得常规使用。     

催产素治疗顽固性鼻出血3例

顽固性鼻出血是临床上比较棘手的问题 ,我们在常规治疗的基础上加用催产素治疗顽固性鼻出血 3例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　病历摘要例 1男 ,6 5岁。患高血压病 10多年 ,近 3年来反复左鼻出血 ,量时多时少 ,曾在多家医院治疗未能根治 ,于 1995年 7月 2日再次出血而来诊。检查血压 2 8/ 14k Pa,左侧前鼻孔见活动性出血 ,具体部位不清 ,即行左前鼻孔凡士林纱条填塞止血 ,10 %葡萄糖 5 0 0 m l+催产素 10单位静滴 ,2 4小时后拔除凡士林纱条 ,无出血。随访 2年 6个月无复发。例 2男 ,2 4岁。自幼反复右鼻出血 ,每次自行以卫生纸填塞止…     

鼻内镜下对难治性鼻出血的处理体会

鼻出血为耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,而难治性鼻出血仍是耳鼻咽喉科的难治病症之一,主要原因是出血点难以找到,盲目填塞下仍不能止血。我科于2004年10月至2008年10月采用鼻内镜治疗住院及急诊留观11例难治性鼻出血患者获成功。现报告如下:1资料与方法1·1临床资料11例难治性鼻出血均为,经常规前鼻镜下检查,未发现鼻出血。并且经规范鼻腔填塞(前鼻孔填塞或后鼻孔填塞)仍未能控制的鼻出血。11例患者中,其中男8例,女3例。年龄39~69岁。其中10例并发有高血压病史,1例合并肾功不全,无外伤史及血液病史。11例均接受鼻腔填塞,其中5例接受后鼻孔填塞治疗。1·2治疗方法患者取仰卧位,先用吸引管清除鼻腔凝血块和积血。然后用2%的普鲁卡因加0·1%盐酸肾上腺素少许混合液制成的棉片充分麻醉收缩鼻腔黏膜。在出血状态下沿出血方向,结合中下鼻甲骨折移位,充分暴露下鼻道穹隆顶部、嗅裂鼻中隔部以及中鼻道上部等区域,多可探明出血点,若出血为间歇期,可根据棉片血染部位明确出血部位。对可疑部位应用吸引管触探寻找出血点。明确出血部位后,采用电凝、微波止血,亦可采用明胶海绵压缩填塞。如仍无法控制,可于出血部位行凡士林沙条微填塞。2结果11例病...     

两种鼻腔填塞材料治疗鼻出血的疗效评估

目的探讨采用高分子止血棉与碘仿纱条行前鼻孔填塞治疗鼻出血的疗效。方法 2008年1月至2010年3月在新疆医科大学第五附属医院耳鼻喉科门诊、急诊、住院治疗的鼻出血患者作为研究对象,回顾性分析110例鼻出血分别行2种材料(高分子止血棉及碘仿纱条)前鼻孔填塞后的疗效进行分析讨论。结果高分子止血棉填塞止血效果与碘仿纱条基本相同。填塞痛苦程度、填塞后鼻腔局部损伤及嗅觉减退等并发症,高分子止血棉均明显低于碘仿纱条。结论高分子止血棉与碘仿纱条相比较,二者止血效果无明显差异。前者虽价格较贵,但操作简便、痛苦小、副损伤少、患者依从性好,适合临床推广使用。     

凝血酶应用于鼻科止血65例

目的 :观察凝血酶应用于鼻科止血的疗效。方法 :65例鼻出血或鼻腔手术后的患者用 2 0 0 0～ 40 0 0 U的凝血酶涂敷于凡士林纱条上行前鼻孔填塞 ,另取 3 2例鼻出血或鼻腔手术后的患者单纯行凡士林纱条填塞。结果 :凝血酶组显效 41例( 63 .1% ) ,有效 18例 ( 2 7.7% ) ,无效 6例 ( 9.2 % ) ,总有效率 90 .8%。结论 :凝血酶应用于鼻科止血作用明显优于对照组 ,副作用小。凝血酶止血快速、高效、安全、方便 ,应用于鼻科局部止血 ,不失为良好的外用药     

止血绫在93例少量鼻出血患者中的应用

目的 总结S-100止血绫在少量鼻出血中应用效果,寻求更好的止血填塞材料.方法 2008年5月至2009年6月因鼻出血患者共157例,用S-100止血绫作为填塞材料93例,与凡士林油纱条填塞后的止血效果以及鼻腔反应进行比较.结果 止血绫组止血总有效率为97.94%,和油纱条组比较无统计学意义;鼻塞、鼻痛、咽干、溢泪、...     

导尿管在鼻出血后鼻孔填塞中的应用

目的探寻一种既能有效止血又能预测止血效果、减轻鼻出血填塞后反应的治疗鼻出血的止血方法。方法将2010年1月至2012年12月来我院住院、门诊、会诊的61例鼻出血患者需行后鼻孔填塞的患者,采用导尿管法行后鼻孔填塞法,经出血侧鼻腔导入导尿管达口咽腔,先注入球囊冰水10 mL,回拉导尿管球囊至鼻咽部,再注入10²0 mL冰水,牵拉导尿管观察口咽后壁无血流为填塞有效,再行前鼻孔填塞,导尿管前鼻孔处打结固定。48 h后抽出部分导尿管球囊内冷冰水观察咽喉壁,如无活动性出血可拔除,如有活动性出血可再次注入冰水观察直至不出血为止。记录止血效果及填塞后的症状及并发症。结果 61例中56例经1次填塞后治愈,3例2次填塞,2例行数字剪影血管栓塞。全部病例口咽腔舒适度明显改善,未引起鼻中隔穿孔、中耳炎等并发症。有一例鼻翼处皮肤压迫缺血。平均治疗天数420 mL冰水,牵拉导尿管观察口咽后壁无血流为填塞有效,再行前鼻孔填塞,导尿管前鼻孔处打结固定。48 h后抽出部分导尿管球囊内冷冰水观察咽喉壁,如无活动性出血可拔除,如有活动性出血可再次注入冰水观察直至不出血为止。记录止血效果及填塞后的症状及并发症。结果 61例中56例经1次填塞后治愈,3例2次填塞,2例行数字剪影血管栓塞。全部病例口咽腔舒适度明显改善,未引起鼻中隔穿孔、中耳炎等并发症。有一例鼻翼处皮肤压迫缺血。平均治疗天数4⁵ d。结论导尿管从原为牵引后鼻孔栓子改为用冰水球囊压迫鼻咽部及后鼻孔出血处,冰水增强止血,抽部分球囊冰水预测取出填塞物后效果。实践证明导尿管球囊后鼻孔止血具有止血效果明显,操作方便简单,可调节水压程度和压力,填塞不适感轻,成功率高,并发症少,总费用低等优点。临床使用中值得推广。     

Foley管栓塞治疗难治性鼻出血的体会

目的探讨用Foley管治疗难治性鼻出血的有效方法。方法对2008年10月至2013年6月期间在我院住院治疗的48例难治性鼻出血患者用Foley管水囊行后鼻孔栓塞,根据不同情况选择凡士林纱条或膨胀海绵行前鼻孔填塞,同时配合全身用药及对症处理。结果本组48例患者45例一次栓塞治疗成功,抽出Foley管后未再出血,1例患者处理后12h再次出血,为水囊破裂压力减弱所致;1例24h后复出血,为前鼻孔固定Foley管木夹松脱所致,拉紧后血止;另1例为处理止血后1天外传上级医院,失访;1例患者1年后再次出血,用同样方法处理治愈,39例随访6-36个月未再发生出血,9例失访。结论Foley管水囊栓塞治疗难治性鼻出血方法简单,设备要求不高,效果可靠,患者痛苦小,易于接受,值得向同道推广。     

双腔气囊导尿管在鼻出血治疗中的应用

目的 探讨双腔气囊导尿管在鼻出血治疗中的应用方法及临床效果.方法 回顾性分析采用双腔气囊导尿管后鼻孔填塞治疗的96例鼻出血患者临床资料.结果 96例患者全部治愈,治愈率100％.1例因导尿管压迫前鼻孔致前鼻孔狭窄,其余均未见明显并发症.结论 采用双腔气囊导尿管后鼻孔填塞是治疗鼻出血的一种安全可靠的方法.     

鼻内窥镜下微波电凝并生物蛋白海绵外贴治疗顽固性鼻出血

目的探讨鼻内窥镜、微波、生物蛋白海绵联合应用在诊治顽固性鼻出血中的价值及作用。方法对20例顽固性鼻出血患者,在鼻内窥镜下寻找出血点并给予微波电凝止血,同时应用生物蛋白海绵外贴创面,凡士林纱条区域性填塞。结果20例患者一次性治愈18例;2例因出血点判断错误,行二次治疗后痊愈。全部患者术后无明显并发症发生,治疗效果满意。结论鼻内窥镜下微波电凝止血并生物蛋白海绵创面贴敷、凡士林纱条小范围局部填塞治疗顽固性鼻出血效果肯定,患者痛苦小、并发症少。值得临床推广。     

Merocel高膨胀海绵止血材料在鼻出血的应用

目的 　进一步探讨更好的鼻腔出血填塞物。方法 　比较传统的凡士林纱条与 Merocel高膨胀海绵作为鼻腔充血填塞物的临床效果。 结果 　比较两组病人填塞后 48h出血量 ,两者之间无统计学差异 ( P>0 .0 0 5 )。填塞时及取出时疼痛的程度、应用 Merocel高膨胀止血材料填塞及填塞期间的主要症状都较凡士林纱条组的病人轻。 结论 　应用 Merocel高膨胀止血海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

鼻内窥镜治疗老年难治性鼻出血的临床观察

目的：探讨鼻内镜下治疗老年难治性鼻出血的效果。方法：选取老年鼻出血患者57例,随机分为观察组30例和对照组27例,观察组在鼻内窥镜下结合高分子膨胀海绵和胶原蛋白海绵填塞止血治疗,对照组用传统的凡士林纱条鼻腔填塞加药物治疗。结果：观察组中显效24例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%;对照组中显效17例,有效3例,无效7例,总有效率74.07%。观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻内窥镜结合高分子膨胀海绵和胶原蛋白海绵填塞治疗老年难治性鼻出血的临床疗效显著,痛苦少,并发症少,值得应用。     

Y染色体微缺失对精子发生的影响

鼻出血是耳鼻喉科的常见急重症,难治性鼻出血指经前鼻孔填塞治疗无效,反复多次的出血。包括前鼻孔填塞期间仍有活动性出血,或前鼻孔填塞48h以上撤出填塞物后,再次鼻出血等情况。难治性鼻出血的原因较复杂,通常出血量较大,来势凶猛,严重会危急患者的生命。我科自2002-2005年共收治难治性鼻出血患者43例,对其出血原因及治疗的特点作临床分析。     

强化降压并改良填塞治疗隐蔽部位高血压鼻出血150例病例分析

目的 探讨常规鼻内镜检查未发现明确的出血点的高血压鼻出血的有效治疗措施。方法 对150例鼻内镜未发现出血点的高血压鼻出血患者,采用短期强化降压治疗,其中48例患者加用改良前鼻孔填塞法。观察鼻出血的止血治疗效果、并发症及复发情况。结果 150例患者中140例一次性止血。5例拔出填塞物后再出血,重新填塞并延长填塞时间并强化降压后治愈,5例最后通过手术止血,均未出现心、脑血管等并发症。随访半年未鼻出血复发。结论 短期强化降压治疗并改良前鼻孔填塞法是治疗鼻内镜难定位的高血压鼻出血的安全有效的措施。