鼻咽癌放疗后张口困难的护理干预

放疗是目前鼻咽癌最有效的治疗手段,为了预防放疗引起的张口困难,对160例鼻咽癌放疗患者实行相关健康教育,取得了较好的效果。具体内容有:(1)张口锻炼;(2)心理指导;(3)加强营养和炎症的预防等。     

早期个体化护理干预减轻鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果观察

目的：观察早期个体化护理干预减轻鼻咽癌患者放射治疗后张口困难的效果。方法：将120例鼻咽癌接受放射治疗的患者随机分为实验纽和对照组。实验组60例根据患者的具体情况，采取早期个体化护理干预，对照组60例采用常规护理方法。以门齿距为观察指标。用SOMA标准评价张口困难程度，组间差异采用t检验及卡方检验。结果：实验组中张口困难发生32例，Ⅰ级16例，Ⅱ级10例，Ⅲ级5例，Ⅳ级1例，发生率53．33％；对照组中张口困难发生45例，Ⅰ级17例，Ⅱ级11例，Ⅲ级9例，Ⅳ级8例，发生率75％，实验组与对照组张口困难发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在鼻咽癌患者接受放射治疗的同时，进行早期个体化护理干预可有效地降低放疗后张口困难的发生率并减轻其程度，有助于防治放射性张口困难，改善患者的整体功能状态，提高患者的生存质量。     

全程康复督导预防鼻咽癌放疗后张口困难的效果观察

目的探讨全程康复督导预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果。方法将110例鼻咽癌放疗患者按入院日单双号分成对照组50例和观察组60例。对照组从入院至出院由责任护士进行院内康复督导,观察组从入院至出院后1年由责任护士进行全程康复督导。比较两组患者在放疗后6月和1年的张口困难评定。结果放疗后6月,张口困难发生率对照组50%、观察组25%,x2=7.838,P=0.0051;放疗后1年,张口困难发生率对照组为52%、观察组为27%,x2=7.95,P=0.0048。结论全程康复督导有利于鼻咽癌患者放疗后张口困难的预防。     

护理干预对鼻咽癌调强放疗后所致张口困难的防治作用

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占头颈部恶性肿瘤的78.1%, 目前,鼻咽癌治疗以放疗为主,放疗后5年生存率53.01%～70.84%[1-2], 放射线在杀灭肿瘤的同时正常组织或器官也不可避免地受到损伤,张口困难是常规放疗后常见后遗症之一,发生率高达58%[3].     

护理干预对鼻咽癌调强放疗后所致张口困难的防治作用

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占头颈部恶性肿瘤的78．1％,目前,鼻咽癌治疗以放疗为主,放疗后5年生存率53．01％～70．84％,放射线在杀灭肿瘤的同时正常组织或器官也不可避免地受到损伤,张口困难是常规放疗后常见后遗症之一,发生率高达58％。     

循证护理在鼻咽癌患者放疗后张口困难中的应用研究

选取我院2014年1月~2016年4月鼻咽癌放疗患者68例,对照组采用常规护理措施,观察组通过确定护理问题、检索证据、评价证据、整理总结护理措施的循证护理手段对患者进行个体化针对性护理。观察组患者张口困难发生率低于对照组,张口困难程度较对照组更轻。通过循证护理可以为鼻咽癌放疗后张口困难患者提供有效的护理措施,降低张口困难发生率,减轻张口困难程度。     

鼻咽癌放疗后张口困难的影响因素与护理干预现状

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病年龄30～60岁多见,因鼻咽癌解剖学特点、特殊的生物学行为及其对放射线的敏感性,决定了放射治疗成为其首选的及主要治疗方法之一。放疗后张口困难是鼻咽癌根治性放疗后的一种晚期放射性损伤,是鼻咽癌根治放疗的后遗症之一。放射性口腔炎是放疗过程中常见的一种并发症,出现炎症、糜烂的高峰在放疗的4～21d,这一合并症将导致或加重面颈部软组织的纤维化。     

综合护理干预对鼻咽癌放疗患者副反应的效果观察

目的 探讨综合护理干预对鼻咽癌放疗患者副反应的效果。方法将93例鼻咽癌初次放疗患者按入院先后分为对照组（30例）和观察组（63例）。对照组予常规护理和指导;观察组在此基础上,同时进行全程认知、行为的护理干预,比较两组患者第2、4、6周的急性放射性黏膜反应和第6、12、24个月张口困难的情况。结果两组患者放疗后急性放射性黏膜反应和张口困难经统计学比较,口腔黏膜反应第2周前没有意义(P＞0.05),第4、6周后观察组口腔黏膜反应同级发生率比对照组低(P＜0.01)),张口困难的程度及发生率明显低于对照组(P＜0.01)。结论综合护理干预能有效降低和延缓鼻咽癌放疗患者的副反应,使疗程顺利进行,并进一步提高患者的生活质量。     

早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的疗效观察

目的 观察早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果。方法 78例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组（40例）和对照组（38例）：观察组自放疗即日起实施康复训练，持续1～2年；对照组仅接受放疗。在放疗结束后半年及2年内观察2组患者的张口困难发生率。结果 放疗结束后半年及2年内，观察组张口困难发生率明显低于对照组。结论 早期康复训练有助于降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率。     

舒适护理在鼻咽癌放疗后张口困难病人高压氧治疗的应用

[目的]探讨舒适护理在鼻咽癌放疗后张口困难高压氧治疗的应用效果。[方法]把舒适护理的方法应用到高压氧治疗的各个过程中。[结果]舒适护理的应用能有效缓解病人在高压氧治疗中的不适,重建信心。[结论]舒适护理对高压氧治疗鼻咽癌放疗后的张口困难有重要意义。     

影响鼻咽癌患者放疗期张口锻炼的原因及护理

目的探讨预防鼻咽癌放疗所致张口困难的方法。方法对96例鼻咽癌患者在放疗期间影响其坚持张口锻炼的原因进行分析．并采取相应的护理：加强住院期间的健康教育；作好放射治疗反应的护理；护理人员督促和指导；获得家庭的支持；加强出院指导。结果随访期间96例患者中有14例（14．58％）发生Ⅰ级张口困难．另外有9例患者主诉晨起时出现颞颌关节僵硬感．经活动后可缓解，无Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级张口困难。结论对影响患者坚持张口锻炼的因素进行分析．实施针对性的护理措施，可预防和减轻张口困难，提高患者生存质量。     

鼻咽癌放疗所致张口困难及护理干预

目的探讨鼻咽癌患者加强放疗引起张口困难的护理干预的较佳方法。方法对83例鼻咽癌患者在放疗全过程中实施系统的护理干预。结果患者放疗所致的张口困难的发生率和严重程度均明显降低。结论护理干预有助于减轻鼻咽癌患者放疗所致的张开困难,提高生存质量。     

早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的疗效观察

目的观察早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果.方法78例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例):观察组自放疗即日起实施康复训练,持续1～2年;对照组仅接受放疗.在放疗结束后半年及2年内观察2组患者的张口困难发生率.结果放疗结束后半年及2年内,观察组张口困难发生率明显低于对照组.结论早期康复训练有助于降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率.     

影响鼻咽癌患者放疗期张口锻炼的原因及护理

目的 探讨预防鼻咽癌放疗所致张口困难的方法.方法 对96例鼻咽癌患者在放疗期间影响其坚持张口锻炼的原因进行分析,并采取相应的护理:加强住院期间的健康教育;作好放射治疗反应的护理;护理人员督促和指导;获得家庭的支持;加强出院指导.结果 随访期间96例患者中有14例(14.58%)发生Ⅰ级张口困难,另外有9例患者主诉晨起时出现颞颌关节僵硬感,经活动后可缓解,无Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级张口困难.结论 对影响患者坚持张口锻炼的因素进行分析,实施针对性的护理措施,可预防和减轻张口困难,提高患者生存质量.     

早期系统功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难效果观察

鼻咽癌是我国南方高发肿瘤之一。随着放疗技术的改进和综合治疗技术的不断发展，鼻咽癌的治疗效果不断提高，生存期延长，其5年生存率为50％～60％^[1]。生存期延长，放疗后遗症就成为影响病人生存的主要问题，而张口困难是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一。有资料显示，鼻咽癌根治性放疗后张口困难发生率达58．5％^[2]，严重影响了病人的生存质量。为探讨有效的防治方法，我科于2005年4月-2005年12月对80例鼻咽癌放疗病人进行分组研究，并对其中40例采取早期系统功能锻炼，疗效满意。现将结果报道如下。     

循证护理在鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的应用

目的 探讨循证护理鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性中的作用.方法 将140例鼻咽癌放疗患者随机分为常规组及循征组各70例,常规组护理常规实施张口锻炼,循征组应用循证护理方法实施张口锻炼,观察2组患者功能锻炼效果.结果 2组患者张口锻炼锻炼依从性由42.85％提高到58.57％,优良率由74.28％提高到90.00％,差异显著.结论 运用循证护理方法可解决临床工作中的实际问题,提高鼻咽部放疗患者张口锻炼的依从性与锻炼效果,同时提高患者的生活质量.     

早期系统功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难效果观察

鼻咽癌是我国南方高发肿瘤之一.随着放疗技术的改进和综合治疗技术的不断发展,鼻咽癌的治疗效果不断提高,生存期延长,其5年生存率为50%～60%[1] .生存期延长,放疗后遗症就成为影响病人生存的主要问题,而张口困难是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一.有资料显示,鼻咽癌根治性放疗后张口困难发生率达58.5%[2] ,严重影响了病人的生存质量.为探讨有效的防治方法,我科于2005年4月-2005年12月对80例鼻咽癌放疗病人进行分组研究,并对其中40例采取早期系统功能锻炼,疗效满意.现将结果报道如下.     

微信在鼻咽癌患者放疗后张口锻炼中的应用

目的 探讨微信随访对鼻咽癌放疗后出院患者张口困难的应用效果.方法 将60例鼻咽癌出院患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.患者在住院期间,从放疗之日起,开始进行示范性功能锻炼及放疗相关知识、并发症等一对一的健康教育.对照组在出院时发放宣传手册,嘱咐患者每天坚持功能锻炼,不适随诊,并按医嘱3个月、6个月后来院复查.观察组首先建立微信平台,然后对相关医护人员进行培训,同时对每位出院患者进行基本信息的登记,并在自愿条件下邀请患者关注我科的公众号岐黄飘香,3个月、6个月后进行复查.结果 观察组门齿距宽于对照组(P＜0.05),观察组满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 微信随访能提高鼻咽癌放疗出院患者功能锻炼的依从性,降低张口困难的发生率,改善生活质量,提高患者的满意度.     

系统训练模式对鼻咽癌放疗后张口困难的影响

目的探讨系统张口训练模式对改善鼻咽癌放疗后张口困难的效果。方法将93例鼻咽癌患者随机分为2组,实验组46例在常规放疗后护理的同时采用系统张口训练模式,对照组47例则仅给予常规放疗后护理,比较2组于放疗后6个月及放疗后1年发生张口困难的例数与困难程度。结果实验组放疗后6个月及放疗后1年发生张口困难的例数显著少于对照组(P<0.05),且实验组发生Ⅲ级张口困难的人数显著少于对照组(P<0.05)。结论系统张口训练模式能降低鼻咽癌放疗后张口困难的发生率并减轻张口困难的严重程度。     

回馈教学对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的研究

目的 探讨回馈教学对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的应用效果。方法 选取2016年3月—2017年3月我院放疗科收治的90例鼻咽癌放疗患者为研究对象, 将放疗科一病区住院的45例患者设为观察组, 将放疗科二病区的45例患者设为对照组, 对照组给予常规宣教, 观察组给予回馈教学。比较2组张口锻炼知识掌握情况、张口锻炼依从性及张口困难等级。结果 干预12个月后, 观察组患者张口锻炼知识掌握情况显著优于对照组(χ²= 16.006, P<0.001), 张口锻炼依从性显著高于对照组(Z=4.257, P<0.001)。出院后3个月、6个月及12个月后, 观察组张口困难等级均轻于对照组(P<0.05)。结论 回馈教学有利于强化鼻咽癌放疗患者对张口锻炼知识的掌握, 提高张口锻炼依从性, 改善张口困难程度。