影响ICU医务人员手卫生依从性的现状调查

目的探讨ICU医务人员手卫生依从性的现状,为预防和控制医院感染提供理论依据。方法通过专业感染控制人员参照世界卫生组织(WHO)手卫生指南推荐的5个手卫生时刻,现场隐蔽性观察研究对象一个完整的操作,并记录ICU医务人员手卫生指征总数、手卫生执行次数、手卫生执行规范次数,手部细菌菌落培养进行数据分析,总结依从率、正确率,分析各相关因素,针对各类因素实施相关干预措施。结果采取干预措施后,ICU医务人员手卫生依从性、正确率明显提高,手卫生执行率由67.5%提高到90%,正确率由66.8%提高到94%,ICU采取综合干预措施后的4~6月,ICU医务人员手部细菌培养菌落数低于采取综合干预措施前的1~3月。结论采取积极全方位干预措施,能有效提高医务人员的手卫生依从性,预防院内感染的发生。     

综合性医院院外门诊消毒质量监测

目的了解某医院院外门诊消毒质量,加强医院感染预防与控制,降低医院感染发病率。方法对空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌剂、消毒物品、灭菌物品等消毒效果进行监测。结果 2年共采样424份,合格395份,平均总合格率为93.16%,2008、2009年合格率分别为88.7%和97.2%;空气、医务人员手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯、灭菌物品合格率分别为92.11%、89.58%、87.50%、95.83%、97.22%和97.50%。结论通过对存在的问题采取了有效整改措施,加强医务人员业务培训与内部各环节管理,消毒质量不断提高。     

医院产房环境卫生消毒质量监测

目的了解医院产房环境卫生消毒质量,调查产房医院感染危险因素,以便加强防控措施。方法采用现场采样和细菌定量检测方法,对某医院产房环境空气和物品进行了监测。结果连续5年对该医院产房检测各种标本565份,卫生消毒质量平均总合格率为98.2%。室内空气,物体表面,医务人员手和使用中消毒液等监测对象卫生合格率均达到95%以上,以医务人员手合格率最低。结论该医院产房环境卫生消毒质量总体状况良好,合格率较高,需要特别加强管理的项目仍然是医务人员手卫生质量。     

手卫生控制对ICU医院感染的影响

目的调查重症监护病房医务人员手卫生现状及其对医院感染的影响。方法采用加强手卫生干预措施,改善手卫生设施、建立有效的监督管理机制。结果经过1年手卫生干预措施,本医院ICU医院感染率由2007年的42.70%下降到2008年的27.36%。采取干预措施之后,ICU医护人员手卫生依从性明显加强,各种手卫生指征执行率明显提高。干预后医护人员手卫生依从率由59.0%提高到80.8%,所有手卫生指征执行率都有明显提高。结论有效手卫生控制,可明降低医院ICU感染率。     

综合干预措施降低NICU医院感染发病率的效果评价

目的评价提高环境清洁度和手卫生依从性对NICU医院感染发病率的影响。方法观察某三甲医院NICU内环境物体表面消毒和手卫生消毒合格率、手卫生依从率提高后,医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数的变化。结果通过实施提高环境清洁和手卫生干预综合措施后,NICU环境物体表面的微生物检测和ATP检测合格率分别由65.22%和52.17%上升至91.53%和80.00%。医务人员手的微生物检测和ATP检测合格率分别由60.00%和50.00%上升至90.00%和83.33%。环境物体表面和手的ATP检测结果(平均RLU值)由76和62下降到12和9。NICU医护人员的手卫生依从性从42.97%上升至79.86%;NICU医院感染发病率从22.47‰下降至6.12‰;疑似医院感染暴发事件数从每年12起下降至每年4起。结论通过实施综合干预措施,降低了医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数。     

手卫生综合干预对产科医院感染的影响

[目的]探讨手卫生综合干预对产科医院感染发生率及医务人员手卫生依从性的影响。[方法]通过采取医院感染管理科参加业务院长查房、加强宣传、加强培训、质量考核等综合干预措施,比较干预前后医院感染发生率、医务人员手卫生依从性、手卫生用品消耗量及手微生物培养结果。[结果]手卫生综合干预后,产科医院感染发生率由1.85%降低到0.79%,医务人员手卫生依从性由43.31%提高到80.91%,手微生物监测合格率由91.42%提高到98.34%,手卫生用品消耗量也明显增加。[结论]手卫生综合干预可有效降低产科医院感染发生率,提高医务人员手卫生依从性。     

行为转变理论在医务人员手卫生管理中的应用

目的:提高医务人员手卫生执行率,降低医院感染率,保障患者及医务人员安全.方法:运用行为转变理论对医务人员进行手卫生干预.结果:干预后手卫生执行率和合格率均高于干预前.结论:运用行为转变理论能改善医务人员手卫生状况,对控制医院内感染发挥积极作用.     

医务人员手卫生依从性影响因素与干预对策

目的了解医院临床医护人员手卫生依从性状况,分析影响手卫生依从性的因素,以便实施干预对策。方法由感控科专职人员,采用自行设计的调查表,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查,从而评估医务人员手卫生的依从性。结果医护人员手卫生依从性：接触患者前洗手占21.9%;接触患者后洗手占35.9%;无菌操作前、接触清洁、无菌物品前占30.2%;摘手套后占17.9%;接触患者血液、体液、分泌物及伤口敷料后洗手占78.3%。结论医务人员手卫生依从性的执行率较低,护士手卫生执行率好于医生,医院应针对影响因素采取干预措施,提高医护人员手卫生的依从性,降低医院感染率。     

老年病区护工手卫生监测结果与干预措施

目的规范老年病区护工手卫生的医院感染管理方法。方法采取干预措施,改善护工手卫生状况,并对干预前后护工手卫生情况进行监测。结果干预前,护工人员手及手接触部位的物体表面检出病原菌;采取干预措施后,护工人员手及手接触部位的物体表面合格率为100%。结论强化医院感染管理,采取相应的干预措施,可有效改善护工的手卫生状况。     

手术室医院感染管理控制干预分析

目的 探讨对手术室进行医院感染管理控制的临床疗效.方法 针对手术室容易发生医院感染的环节进行针对性干预、管理,对比分析干预前后手术切口感染率、医务人员手卫生合格率及消毒灭菌合格率.结果 干预后手术室空气质量有所提高,但无统计学差异.干预后医务人员手卫生合格率较干预前有明显提高(P＜0.05);干预后无菌物品消毒灭菌合格率显著提高(P＜0.001).结论 进行手术室医院感染管理控制可提高医务人员手卫生状况及消毒灭菌合格率.     

基层医院环境卫生学监测结果分析

通过每月对重点科室进行空气、无菌物品、物体表面、医务人员手卫生情况进行监测，了解可能发生医院感染的危险因素，进行分析、反馈，采取控制措施。2010年10月-2012年9月共采样1912份，合格1824份，合格率：95．4％。空气、物体表面、医务人员手卫生后合格率分别为96．5％、96．6％、100％。认为基层医院环境卫生清洁、良好，医院感染控制应以保持环境清洁、督促医务人员认真执行手卫生规范、正确洗手等为基础，并通过监测、分析、反馈、改进，最终防范医院感染暴发的危险因素。     

母婴同室新生儿脓疱疹感染情况调查与干预效果

摘要 目的 评价改善环境、新生儿被服洗消流程和提高手卫生依从性等措施对新生儿脓疱疹感染率的干预效果。方法 采取前瞻性和回顾性研究方法,对2014年1月-2015年12月某医院产科病房母婴同室新生儿发生脓疱疹院内感染病例进行调查,同时抽样监测该科室环境物体表面消毒效果、新生儿被服清洗消毒效果和手卫生依从性等项目在干预前后的数据变化。结果 通过一系列综合干预措施,产科病房母婴同室新生儿脓疱疹院内感染率从2014年10.30%降至2015年的2.00%;环境物体表面监测合格率从72.94%上升至98.21% ;新生儿被服清洗消毒合格率从77.78%上升至98.89%;医务人员手卫生合格率从75.00%上升至93.75%;产妇（含家属）手卫生依从性从28.56%提升至85.31%。结论 采取控制病房温度、改善环境卫生、提高新生儿被服清洗消毒质量和手卫生依从性等干预措施,可降低产科病房母婴同室新生儿脓疱疹医院感染率。     

医院消毒效果监测与改进措施

目的为了解医院卫生消毒质量,总结消毒工作经验,进一步完善卫生消毒工作,保证医疗安全。方法对医院室内空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒液和无菌物品进行抽样监测。结果共采样15358份,平均总合格率91.4%,2004~2008年合格率依次为88.2%、87.7%、91.4%、93.1%、93.5%,其中无菌物品合格率100%,消毒液97.7%,物体表面90.1%,医务人员手90.0%,室内空气87.0%。结论该医院卫生消毒合格率呈逐年上升趋势,但仍存在一些薄弱环节,应进一步强化医护人员医院感染预防和控制意识,落实消毒制度改进消毒措施,为保证医疗安全提供重要保障。     

医院连续4年环境卫生学监测结果分析

了解医院环境卫生学监测状况,为合理制定医院感染防控措施提供依据。2011-2014年对灭菌后物品、物体表面、空气、使用中消毒液、医务人员手和透析用水做细菌培养,分析监测结果。结果 4年共监测样品8 924份,总合格率为92.99%。2011-2014年合格率分别为89.72%、92.44%、94.86和95.45%,合格率呈逐年提高趋势。不同监测项目中,使用中消毒液合格率最高,医务人员手合格率最低。结论 医院环境卫生学监测合格率逐年提高,但也存在薄弱环节,应该加强手卫生宣传,不断提高医院消毒质量。     

某医院重症监护病房卫生消毒质量监测

目的了解医院重症监护病房(ICU)消毒状况,以便加强消毒隔离工作。方法通过细菌定量检测方法,对某医院综合ICU消毒质量进行监测,提出管理对策。结果共采集不同消毒对象991件,合格945件,平均合格率95.4%。室内空气、物体表面和医务人员手卫生质量合格率依次为95.6%、94.1%和95.1%。结论该医院ICU的消毒质量合格率均在95%左右,还应重点加强目标性监测,加强消毒管理工作,提高医院感染防控和管理水平,有效地预防和控制医院感染的发生。     

医务人员手卫生管理在ICU医院感染干预中的应用

目的:探讨医务人员手卫生管理在ICU医院感染干预中的应用效果。方法:选取本医院60名ICU医护人员为研究对象,本次研究选取3个阶段进行,2016年6~9月为加强医务人员手卫生管理前,2016年10月~2017年1月为加强医务人员手卫生管理过程,2017年2~5月为加强医务人员手卫生管理后。管理措施包括加强手卫生管理知识培训、加强手卫生设施配置及加强手卫生监督管理等。比较3个阶段手卫生管理效果,统计3个阶段由入选的60名医护人员负责的ICU住院导管留置患者相关感染发生率及多药耐药菌检出率。结果:管理前、管理中及管理后医护人员对手卫生的认知度、手卫生执行率及洗手合格率均依次明显升高(P0.05),且平均每日洗手次数、每月洗手液消耗量均明显增加(P0.05)。3个阶段ICU住院的尿道插管留置≥7 d的患者感染率比较差异无统计学意义(P0.05),但管理前、管理中、管理后中心静脉置管≥7 d患者感染率(12.70%、6.58%、1.47%)依次明显降低(P0.05)。管理后检出率与管理前、管理中比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强医务人员手卫生管理可有效提高医务人员手卫生执行率及合格率,对预防和控制医院感染有重要意义。     

某综合医院预防保健科消毒灭菌监测

目的了解某综合医院预防保健科卫生消毒质量,保证免疫接种及诊疗安全。方法对室内空气、物体表面及医务人员手进行医院环境卫生学和消毒效果监测。结果使用中消毒液和无菌物品全部合格;物体表面消毒合格率为92.16%~98.61%;室内空气合格率在89.26%~92.51%;医务人员手合格率在81.32%~89.56%。结论预防保健科环境卫生消毒质量总体较好,但仍需加强对医务人员医院感染知识的培训。     

新生儿重症监护室细菌学监测结果与分析

目的 了解新生儿重症监护室（NICU）环境物品的细菌学状况,及时找出存在问题,减少医院感染发生的危险因素.方法 连续3年动态监测与观察NICU的环境物品,对监测结果进行统计分析.结果 不同监测项目结果存在差异,空气监测结果与空气质量及室内人员流动密度、层流设备的管理有密切关系;物品表面监测结果受消毒方式及日常清洁制度的落实情况影响较大; 医务人员手合格率最低,医生与护士手合格率无明显差异,护工手受操作前后规范性洗手的执行状况影响较大;3年不同监测项目比较,无菌物品及使用中消毒液合格率达100%,物体表面以呼吸囊面罩及治疗车表面细菌超标检出率高.结论 层流病房需规范管理,加强层流设备及部件的维护及更新,控制人员的流动密度;常用物品需落实日常清洁制度;对医生、护士、护工等人员要加强手卫生的培训及监管力度,进一步加强医院感染的在职教育,提高预防和控制医院感染的意识,是有效控制医院感染的重要举措.     

实施优质护理促进医院感染控制的实效研究

目的探讨优质护理对医院感染控制的作用。方法采取优化护理岗位配置、成立护理感染控制小组、建立护理操作标准化流程、消毒供应室优化改革、强化护理人员感染控制意识等优质护理措施,促进医院感染监测与控制。结果实施优质护理后,医院感染率下降(P0.01);医务人员手卫生依从率、医院环境卫生和消毒效果监测合格率提高(P0.01)。结论实施优质护理可以提高医护人员的医院感染意识,对医院感染控制有促进作用。     

ICU预防泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的护理对策

目的 总结ICU中预防泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的护理对策.方法 对2012年1月-2013年12月综合ICU发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染的29例患者采取严格的护理措施预防医院感染暴发流行的发生.结果 29例患者中,治愈出院9例,好转后出院及转科15例,死亡5例.2年间未发生泛耐药鲍曼不动杆菌在综合ICU暴发流行的情况.结论 对泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者采取及时隔离,加强对环境、患者周围物品和医疗器械的消毒,严格执行无菌操作制度,重视手卫生,做好环境卫生学生物监测,建立多重耐药和泛耐药细菌的危机值报告制度,合理使用抗菌药物,加强对医务人员的培训督导,发挥科室医院感染监控小组的作用等是预防ICU内泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的关键措施.