静脉注射人免疫球蛋白治疗重症小儿手足口病38例临床观察

分析静脉注射人免疫球蛋白治疗重症小儿手足口病的临床效果。对治疗的76例重症小儿手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,随机划分为观察组和对照组各38例,全部患儿均给予营养支持、退热、抗病毒、抗炎等常规治疗,观察组在常规治疗基础上,通过患儿家长的同意,静脉注射人免疫球蛋白,并在注射免疫球蛋白之前给予一定剂量的甲强龙,观察两组临床效果。通过治疗,观察组临床总有效率明显高于对照组,且各临床症状(体温恢复、皮疹消失、口腔黏膜溃疡愈合、住院治疗等)消失时间短于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。静脉注射人免疫球蛋白治疗重症小儿手足口病,能有效改善临床症状,使临床相关症状迅速消失,促使患儿早日康复。     

丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效及护理

目的:探讨丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床疗效及护理方法。方法:将本院2011年4月～2012年8月期间收治的90例的手足口病患儿按是否使用丙种免疫球蛋白分成观察组与对照组各45例。两组患儿均实施常规疗法,并按照患儿病情对症给予支持治疗,观察组患儿再通过静脉滴注方式给予2 g/kg的丙种免疫球蛋白,分2 d滴注完毕。比较两组患儿的退热用时、手足疱疹退去用时、口腔溃疡愈合用时以及住院所需天数。结果:与对照组相比,观察组患儿的退热用时、手足疱疹退去用时、口腔溃疡愈合所需时间以及平均住院天数明显缩短,两组比较差异有统计学意义。观察组的治疗效果好,两组相比差异有统计学意义。结论:将丙种免疫球蛋白应用于小儿重症手足口病具有确切的临床疗效,可作为治疗重症手足口病患儿的首选方案。     

手足口病59例重症征象早期识别及护理

目的:探讨手足口病患儿重症征象的早期识别及护理方法。方法:对59例有重症征象的手足口病患儿在常规抗炎、抗病毒治疗的基础上,积极防治并发症,并给予对症支持治疗,早期识别重症征象,及时采取措施,加强临床护理。结果:本组59例患儿,经积极救治与护理,56例治愈出院,3例因神经源性肺水肿、肺出血死亡,治愈率为94.9%。结论:早期识别手足口病患儿的重症征象,并采取有效的治疗护理措施,是提高救治成功率的关键。     

丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效及护理

目的观察丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的疗效及护理。方法将86例手足口病患儿按随机数字表法分为甲、乙2组,每组43例。2组患儿均给予支持治疗及对症治疗,并加强专科护理。甲组加用丙种免疫球蛋白2 g.kg-1静脉滴注,分2 d滴完。疗程2 d。对2组患儿疗效、退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均住院时间进行比较。结果甲组患儿退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均住院时间均短于乙组（均P〈0.05）。甲组总有效率为95.3%,乙组总有效率为72.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病临床效果显著,是小儿重症手足口病的首选治疗方案。     

甲强龙联合布地奈德雾化吸入治疗重症支原体肺炎的临床效果分析

目的探讨采取甲强龙联合布地奈德雾化吸入治疗重症支原体肺炎的临床价值。方法研究选取2017年1月～2018年12月我院就诊的支原体肺炎患儿85例,采用随机法将患儿分为观察组43例和42例,均予两组基础对症治疗,对照组采取布地奈德雾化方案,观察组采取甲强龙联合布地奈德联合治疗方案,观察比较两组炎性因子水平、用药后临床指标恢复情况以及不良反应发生率。结果治疗前,两组炎性因子水平对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患儿TNF-α、IL-6、hs CRP等炎性因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组各项指标恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采取甲强龙、布地奈德联合用药方案能够有效改善支原体肺炎患者炎性症状,促进患者病情良性转归,用药安全性良好。     

早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白在重症手足口病患儿治疗中的应用

目的:探讨早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿的效果。方法:将2012年1月~2014年1月于我院儿科确诊并接受治疗的手足口病患儿200例作为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组,对照组患儿采取常规治疗,试验组患儿在常规治疗基础上给予早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白静脉滴注,治疗周期结束后,比较两组患儿临床症状改善时间以及出现手足口病并发症的例数。结果:试验组患儿临床症状改善及疾病痊愈时间均早于对照组,且试验组发生并发症例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症手足口病患儿治疗中,早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗可以明显提高手足口病患儿的临床治疗效果,有效抑制并发症发生,值得临床推广应用。     

甲强龙早期短程冲击疗法在重症病毒性脑炎患儿中的应用

选取2012年3月~2015年3月我院收治的80例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为冲击治疗组和对照组,每组40例,冲击治疗组采用甲强龙早期短程冲击疗法,对照组采用小剂量甲强龙治疗,综合比较两组患儿治疗总有效率、临床症状、体征及脑电图改善时间的差异。结果冲击治疗组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%(P0.05);冲击治疗组患儿发热、抽搐、昏迷、精神障碍等临床症状、体征及脑电图改善时间均短于对照组(P0.05)。甲强龙早期短程冲击疗法治疗重症病毒性脑炎患儿疗效确切,可明显改善临床症状,缩短病程,值得临床推广使用。     

糖皮质激素(甲强龙)联合丙球治疗ADEM(急性播散性脑脊髓炎)疗效观察

目的观察糖皮质激素(甲强龙)联合丙球治疗急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月～2019年3月我院收治的80例ADEM患儿的临床资料,根据治疗方式不同分组,将采用常规治疗+糖皮质激素(甲强龙)治疗的40例患儿临床资料归为对照组,将采用常规治疗+糖皮质激素(甲强龙)联合丙球治疗的40例患儿临床资料归为观察组。观察两组患者治疗前后免疫功能指标,临床症状持续时间、住院时间,并进行对比。结果观察组治疗后免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白E(lgE)、免疫球蛋白G(lgG)及免疫球蛋白M(lgM)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状(意识障碍、发热、颈项强直)持续时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素(甲强龙)联合丙球治疗可提高ADEM患儿免疫功能,缩短临床症状持续时间及住院时间,利于促进患儿病情转归。     

丙种球蛋白联合甲泼尼龙针治疗重症手足口病175例分析

目的探讨大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙针治疗重症手足口病的疗效。方法选择2010-03-2010-08入住重症手足口病患儿175例,静脉泵入人血丙种球蛋白(总量2 g/kg,分2~3 d给予)和甲泼尼龙针[10~20 mg/(kg.d),应用3 d后减量]及甘露醇降颅压、抗炎、抗病毒等对症支持综合治疗。结果平均住院10~15 d痊愈出院。除5例有典型肺水肿,末梢循环不良多汗,转入ICU机械通气。结论大剂量丙种球蛋白、甲泼尼龙琥珀酸钠针联合降颅压、抗炎抗病毒等对症支持治疗,治疗重症手足口病的疗效是确切的;但患儿出现典型的神经源性肺水肿表现:口吐粉红色泡沫痰、血痰,严重的低氧血症,循环衰竭休克表现者,病死率高达90%以上,需尽早机械通气。     

不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病疗效观察

目的:比较不同剂量甲基强的松龙治疗重症手足口病的疗效。方法:177例重症手足口病患儿随机分为对照组65例、小剂量组61例和大剂量组51例,分别给予丙种球蛋白、丙种球蛋白联合小剂量甲基强的松龙以及丙种球蛋白联合大剂量甲基强的松龙治疗,比较3组住院时间、机械通气时间,肺水肿、肺出血、休克发生率及好转率。结果:大剂量组住院时间高于对照组与小剂量组(P<0.05),肺水肿、肺出血、休克发生率均高于对照组和小剂量组(P<0.01),好转率低于对照组、小剂量组(P<0.05),对照组与小剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用甲基强的松龙治疗重症手足口病并未明显改善患儿的临床症状,大剂量应用可增加患儿肺水肿、肺出血、休克发生率。     

儿童静脉输液心理护理干预效果观察

[目的]观察心理护理干预对儿童输液治疗的效果。[方法]选择830例进行静脉输液治疗的患儿,随机分为观察组和对照组,对照组在静脉输液过程中进行常规护理,观察组在此基础上加心理护理干预。[结果]观察组疼痛客观评分低于对照组;患儿依从性和静脉一次穿刺成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。[结论]儿童静脉输液时给予心理护理干预,有效降低了患儿对疼痛的敏感度,明显提高了静脉穿刺成功率和患儿的依从性,提高了治疗效果。     

头孢噻肟钠-阿莫西林克拉维酸钾转换疗法治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的:观察头孢噻肟钠-阿莫西林克拉维酸钾转换疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:将60 例支气管肺炎患儿随机分为两组,观察组30例,予头孢噻肟钠-阿莫西林克拉维酸钾转换疗法治疗;对照组30 例,持续给予头孢噻肟钠静脉滴住,每日1次,两组疗程均为7~10 d,并给予常规对症、支持治疗,观察治疗效果,比较两组的住院天数和治疗费用。结果:与对照组比较,两组治疗效果无显著差异(P>0.05),但观察组住院天数短,总治疗费用低,与对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论:头孢噻肟钠-阿莫西林克拉维酸钾转换疗法治疗小儿支气管肺炎疗效肯定,具有可行性、安全性、实用性、经济性。     

儿童支气管哮喘急性发作治疗方法的临床对比研究

目的:研究布地奈得混悬液联合沙丁胺醇(万托林)雾化溶液联合吸入与静脉使用激素,氨茶碱控制儿童哮喘的效果。方法:将100例确诊为儿童支气管哮喘急性发作的患儿随机分为观察组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,治疗组吸入布地奈德、万托林雾化液治疗,对照组给于激素.氨茶碱静脉治疗。结果:治疗组在喘憋、哮喘鸣音、湿罗音及咳嗽的消失时间和临床控制率上与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05),治疗期间治疗组未见明显不良反应。结论:布地奈德联合万托林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效确切、安全,是值得推广应用的临床方法。     

神经生理学疗法在痉挛型脑瘫患儿静脉输液中的应用

目的探讨将神经生理学疗法(neurophysiological therapy,NPT)中的Bobath技术引入到脑瘫患儿的静脉输液操作护理中的效果。方法将128例确诊为脑瘫的患儿随机分成观察组和对照组,观察组68例,对照组60例。对照组按常规流程进行操作,观察组在原有流程基础上引入NPT疗法的康复理念,先行按摩、拍打、刺激后,再行静脉穿刺。结果观察组患儿重复穿刺率及患儿家长满意度方面均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论将NPT中的Bobath技术引入到脑瘫患儿的静脉输液操作护理中可使患儿有更多的时间维持正确的运动模式,从而达到配合强化巩固康复治疗训练效果的目的,且该方法的使用在确保穿刺成功率、减少重复穿刺率以及提高家长满意度等方面较常规的方法都有显著的效果,值得提倡和推广。     

肉毒毒素结合肌力训练治疗痉挛型双瘫患儿39例疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射结合肌力训练对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能的影响。方法:将72例痉挛型双瘫患儿依据其意愿分为观察组39例和对照组33例,均进行综合康复训练,且观察组在此基础上加用BTX-A注射和肌力训练。治疗前和治疗3个月后分别采用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能测试量表(GMFM)中站立相(D)和走、跑、攀登相(E)二项进行疗效评估。结果:治疗前后两组MAS评分和GMFM中D项、E项评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BTX-A注射结合肌力训练能快速有效地缓解痉挛型双瘫患儿下肢肌肉的痉挛,提高患儿粗大运动功能。     

门诊学龄前患儿静脉输液的安全管理及护理措施

目的：评价学龄前患儿周围静脉输液管理的临床过程和结果,为临床学龄前患儿静脉输液护理提供依据。方法选择门诊静脉输液的学龄前患儿100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规输液护理措施,观察组采用输液安全预防性护理措施,使用自行设计的学龄前患儿静脉输液风险评估及防范措施表记录患儿输液情况,比较两组首次穿刺成功率、药液外渗情况、呼叫换液和满意度情况。结果观察组患儿静脉输液首次穿刺成功率为94．00％,静脉药液外渗发生率为12．00％,输液呼叫率为43．33％,均优于对照组的68．00％,40．00％,49．21％,差异有统计学意义（χ2／Z值分别为10．981,－3．098,75．614;P＜0．05）。观察组患儿家长对换液及时满意度、巡视维护、解决问题能力得分分别为（4．27＆#177;0．56）,（4．43＆#177;0．38）,（4．48＆#177;0．51）分,均高于对照组的（3．13＆#177;0．42）,（3．16＆#177;0．64）,（3．11＆#177;0．60）分,差异有统计学意义（t值分别为2．828,2．963,2．977;P＜0．05）。结论学龄前患儿静脉输液过程中安全管理能提高首次穿刺成功率,减少不良反应的发生,患儿家长满意度更高,值得临床推广与使用。     

黄芪注射液对急性淋巴细胞白血病患儿诱导缓解化疗期间感染的影响

目的分析黄芪注射液对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿诱导缓解化疗期间感染的影响。方法选取ALL患儿100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,2组患儿均应用诱导缓解化疗方案治疗,观察组患儿同时加用黄芪注射液静脉滴注,对2组患儿化疗期间的医院感染发生率、发生部位及化疗前、后外周血白细胞(WBC)和中性粒细胞(NE)计数进行观察和比较。结果观察组患儿化疗期间感染的总发生率显著低于对照组,观察组中各危险度分型患儿的感染发生率亦显著低于对照组中的同种分型患儿(χ~2=13.000、4.250、3.895、5.106,P0.05),观察组患儿化疗期间呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染的发生率显著高于对照组(χ~2=11.602、4.960、6.112,P0.05),化疗后观察组中各危险度分型患儿的外周血NE计数均显著高于对照组中的同种分型患儿(t=5.265、3.795、4.286,P0.05)。结论在ALL患儿的诱导缓解化疗期间,加用黄芪注射液能够缓解患儿的骨髓抑制,降低ALL患儿的感染发生率。     

大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎64例疗效观察与护理

目的:探讨静脉输注大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效、输注技巧及早期护理干预方法。方法:将125例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组64例和对照组61例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注IVIG 500～1 000 mg/(kg·d),1次/d,连用3～5 d,比较两组疗效、临床症状恢复时间及住院天数。结果:治疗组总有效率、临床症状恢复时间及住院天数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用IVIG治疗小儿病毒性脑炎可提高临床疗效,缩短住院天数,减少并发症发生。     

循证护理在早期预警手足口病重症患儿中的应用

目的:探讨循证护理在早期预警手足口病重症患儿中的应用效果。方法:将216例手足口病患儿随机分为观察组116例和对照组100例。观察组采取循证护理方法,对照组采取常规护理。比较两组患儿病情转归情况、手足口病重症发生率。结果:观察组临床症状及体征改善情况均较对照组早(P<0.01),观察组发展为重症患儿例数及并发症发生率较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病患儿通过循证护理,早期识别重症早期征象,加强监测,积极治疗及护理,能明显减少手足口病重症发生,提高救治成功率。     

临床护理路径在重症脑炎患儿中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在重症脑炎患儿中的应用效果.方法:将102例重症脑炎患儿按入院时间分为观察组和对照组各51例,观察组应用CNP进行护理,对照组采用常规护理.调查两组患儿及家属对临床护理满意度及护理缺陷发生率.结果:观察组患儿及家属对临床护理满意度高于对照组(P＜0.01),观察组护理缺陷发生率低于对照组(P＜0.05).结论:CNP可提高重症脑炎患儿及家属的满意度,降低护理缺陷发生率.