负压封闭引流在骨科复杂创面修复中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）在骨科复杂创面修复的适应证与疗效。方法对52例软组织缺损患者应用VSD治疗,负压吸引直至创面新鲜后经直接缝合、植皮或转移皮瓣覆盖修复。结果 52例创面均愈合良好。并发症：引流通路堵塞6例,膜下积液4例。结论负压封闭引流技术处理复杂软组织缺损疗效显著,是显微皮瓣技术的辅助及有益补充。     

负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿41例临床疗效观察

目的 观察和评估负压封闭引流(VSD)治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年10月至2012年6月41例实施负压封闭引流手术的低位肛门直肠周围脓肿患者的临床资料.结果 所有患者术后24～48 h局部红肿热痛等症状消退,4～6 d拆除VSD负压引流装置,7～9 d出院.术后抗生素使用时间4～6 d.随访6～12个月,仅1例复发.结论 负压封闭引流(VSD)治疗低位肛门直肠周围脓肿,临床疗效确切.     

负压封闭引流技术在肢体创面应用中并发症的原因分析及护理

目的:分析负压封闭引流技术在肢体创面应用中并发症的原因。方法:对2011年8月～2012年8月临床收治的28例感染创面的患者行清创后应用VSD敷料覆盖创面,持续低负压吸引治疗。结果:创面使用VSD的时间为3～10天。并发症出现引流通路堵塞23例,封闭薄膜下积液2例,中心负压不够1例,创面出血1例,创面感染1例。结论:VSD在拥有诸多优点的同时也存在许多的并发症,正确的手术方法配合正规的护理操作,可以积极预防和减少并发症的发生,使VSD技术的优势充分发挥出来,为肢体创面的修复提供关键条件。     

髌骨骨折术后感染治疗体会

目的探讨使用负压封闭引流(VSD)技术治疗用于髌骨骨折术后感染的疗效。方法分析2005年10月至2017年5月期间髌骨骨折术后感染Ⅱ期清创后在髌骨前端放置VSD装置和关节腔内灌洗引流治疗15例髌骨骨折术后感染患者的资料。其中男性10例,女性5例;年龄25~60岁,平均42.3岁;11例为开放性骨折,4例为闭合性骨折。彻底清创后均使用VSD装置和关节腔内灌洗引流,术后使用支具或石膏制动,末次随访根据膝关节功能判定。结果使用负压封闭引流(VSD)技术治疗用于髌骨骨折术后感染,治疗10~14天后创面肉芽组织生长良好,感染创面控制良好,末次随访膝关节评定:优12例,良2例,可1例。结论负压封闭引流(VSD)技术治疗用于髌骨骨折术后感染,引流充分,促进创面愈合良好,疗效肯定。     

负压封闭引流技术治疗四肢骨外露伤口的临床应用

1992年德国ULM大学Fleischman博士首创负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)用于四肢软组织创面的治疗,1996年Kovaes报道了用VSD技术治疗慢性溃疡,开创了VSD治疗慢性难愈合创面的先河.2005年武汉维斯第医用科技有限公司总结各家之所长,自发研制出中国自己的VSD一次性使用负压引流专用敷料[1].本文主要介绍VSD治疗四肢骨外露的体会.     

负压封闭引流技术在肢体创面应用中若干问题的研究

目的 分析并采取措施减少和负压封闭引流技术相关的并发症,使其在肢体创面的应用中更加成熟. 方法 回顾320例肢体创面的负压封闭引流疗效,统计并发症的发生率、分析产生并发症的原因、采取相应解决办法;且对四种常用封闭膜的效果进行比较. 结果 引流通路阻塞309例(96.6%),为最多见并发症,应用通管技术可以有效解决和预防;创面负压不够62例(19.4%),轮替夹闭部分管道可以解决.四种封闭膜中以"透明辅料"特性最好,以"外科手术膜"最为实用.严重创面36例,使用负压封闭引流技术1～2次后适合植皮或皮瓣术者35例(97.2%).结论 使用负压封闭引流技术后仍要勤观察,及时采取措施来减少并发症.该技术在严重创面的治疗中最能彰显优势.     

负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在深部难治性创面修复中的临床应用效果。方法:本组25例深部难治性创面患者,采用VSD负压封闭引流技术,创面使用-0.017~-0.060MPa的负压持续吸引5~7天,予以更换VSD材料。测量VSD治疗前后创面大小。结果:25例深部难治性创面采用VSD负压封闭引流技术,通过负压治疗创面大小从(36±9)cm2减少至(21±8)cm2,取得了传统方法治疗无法达到的优良效果。结论:该技术操作简单,使用过程中不需要换药,疗效远优于常规治疗。     

负压封闭引流技术和传统换药技术在治疗骨创伤创面软组织损伤中的疗效对比

目的对比负压封闭引流技术和传统换药技术在治疗骨创伤创面软组织损伤中的疗效。方法选取本院2013年2月至2017年2月收治的80例骨创伤创面软组织损伤患者,依据治疗方法将这些患者分为负压封闭引流技术组(VSD组,n=40)和传统换药技术组(传统组,n=40)两组,对两组患者的创面清洁时间、植皮愈合时间、治疗后创面面积、换药次数、住院时间、临床疗效、并发症发生情况进行统计分析。结果 VSD组患者的创面清洁时间、植皮愈合时间、住院时间均显著短于传统组(P0.05),治疗后创面面积显著小于传统组(P0.05),换药次数显著少于传统组(P0.05),治疗的总有效率97.5%(39/40)显著高于传统组82.5%(33/40)(P0.05),并发症发生率2.5%(1/40)显著低于传统组12.5%(5/40)(P0.05)。结论负压封闭引流技术较传统换药技术在治疗骨创伤创面软组织损伤中的疗效显著,值得在临床推广。     

改良负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效观察

目的:观察应用改良负压封闭引流(VSD)技术治疗糖尿病足的效果.方法:将糖尿病足40例患者随机分为对照组和治疗组.对照组应用传统VSD技术治疗,治疗组应用改良VSD技术治疗,即在VSD敷料中增加一根冲洗管,经冲洗管每日1次注入呋喃西林500 ml和表皮生长因子30 ml,30 min后关闭冲洗管,开启负压.于治疗10 ...     

负压引流技术在跟骨骨折手术治疗中应用的探讨

【摘要】〓目的〓分析负压封闭引流技术与胶片引流在跟骨骨折手术治疗中的作用,提供预防跟骨骨折术后切口并发症的经验。方法〓回顾性分析2009年5月至2015年6月本院收治的62例(62足)跟骨骨折手术治疗患者的临床及随访资料,选择负压封闭引流32例(32足)(VSD组)和常规胶片引流30例(30足)(胶片组),总结两组患者术后皮肤坏死、伤口感染、术后肿胀程度、术后疼痛等情况,进行比较分析。结果〓负压引流组有2例发生切口边缘皮肤坏死,胶片引流组有9例发生切口边缘皮肤坏死。负压引流组有1例发生伤口感染,胶片引流组有7例发生伤口感染。术后第1、2、3天胶片引流组患足的肿胀程度较负压引流组严重。术后第1、2天,胶片引流组患足的疼痛程度较负压引流组明显。结论〓负压引流技术在预防跟骨骨折术后并发症方面有明显优势,可减少术后皮肤坏死、伤口感染的发生率,减轻术后肿胀程度及患者的疼痛程度。     

负压封闭引流治疗肠道皮肤瘘的临床应用

目的:探讨封闭负压引流装置(VSD)治疗肠皮肤瘘的临床作用。方法 :收集2009年1月—2014年12月腹部手术后发生肠皮肤瘘患者24例,其中16例接受封闭负压引流装置治疗(治疗组),8例接受常规治疗(对照组)。对伤口愈合时间、临床换药次数、治疗费用、相关并发症以及患者疼痛评分等指标进行比较。结果:封闭负压引流治疗组的换药次数、愈合时间、治疗费用、体温恢复正常时间、肠内营养开始时间以及继发相关并发症发生率均显著少(低)于对照组(P0.05),而患者的疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:封闭负压引流装置可以加速肠外皮肤瘘腹壁切口愈合,减轻患者的痛苦和经济负担,减少医务人员的换药工作量,具有很大的临床应用价值。     

持续负压封闭吸引治疗慢性伤口12例

目的观察持续负压封闭引流（VSD）技术治疗慢性软组织缺损的疗效。方法 12例慢性软组织缺损患者,经持续负压封闭引流（VSD）技术治疗,再行植皮或皮瓣推移术。结果 1例直接愈合,6例经植皮后愈合,5例经皮瓣推移覆盖创面而愈合。结论表浅溃疡及褥疮等慢性软组织缺损,经VSD治疗后伤口愈合快,效果良好。     

负压封闭引流技术促进创面愈合机制的研究进展

负压封闭引流技术(VSD)将负压引流与封闭敷料相结合,早期主要用于治疗开放性骨折,后期不断改进逐步扩大应用范围,现已广泛应用于普外科、周围血管、烧伤整形及骨科等多个临床学科领域,获得了满意的临床效果。尽管封闭负压引流技术在外科领域应用广泛,但目前对于创面封闭负压引流促进创面愈合的作用机制尚未完全明了。本文对VSD治疗的作用机制、临床应用作一综述,为临床更加广泛应用VSD提供参考。     

负压封闭引流技术治疗感染创面的临床观察

目的 观察负压封闭引流技术(VSD)治疗感染创面的效果.方法 对15例创面感染患者行创面彻底清创后予VSD治疗.结果 2例经1次VSD、1例2次VSD后,直接缝合.6例1次VSD、2例2次VSD、1例3次VSD后,植皮治疗成功.3例1次VSD后创面瘢痕愈合.结论 VSD能阻止外界细菌进入创面,通畅引流,增强创面抗感染能力,促进创面愈合.     

负压封闭引流技术治疗感染性骨不连伴皮肤软组织缺损

目的 探讨应用负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗感染性骨不连伴皮肤软组织缺损的疗效.方法 2007年1月～2010年2月,我科采用彻底清创以及VSD技术封闭创面治疗23例感染性骨不愈合伴皮肤软组织缺损患者.7～10d后拆除VSD装置,对肉芽组织生长丰富且无骨与肌腱外露者行游离...     

负压封闭引流术结合游离植皮在手指末节残端修复中的应用

目的:介绍一种新的手指末节残端的修复方法,应用负压封闭引流(VSD)术结合游离植皮修复手指末节残端收到良好效果。方法:2010年5月～2012年5月我科收治的手指末节残端损伤33例。行手指残端扩创后负压封闭式引流(VSD)7～10天,拆除VSD后创面用中厚皮片游离移植修复。结果:术后效果患者非常满意,手指长度、形态和功能方面满意率均达到95.5%。结论:负压封闭引流技术结合游离植皮是治疗手指末节残端较理想的方法,值得推广应用。     

负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮在面部难愈性创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)结合肌瓣转移游离植皮修复面部难愈性创面的效果。方法:选择2014年1月-2017年6月收入笔者医院的120例面部难愈性创面患者为研究对象,根据入组时间编号并随机分为研究组(60例)、对照组(60例)。对照组患者给予负压封闭引流技术治疗后依据创面情况采用缝合或继续负压治疗,至创面愈合;研究组患者给予负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况、红期进入时间、创面愈合时间、创面愈合率、治疗期间感染发生率及疼痛情况。结果:研究组患者的总有效率、14d创面愈合率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的红期进入时间、创面愈合时间、治疗期间感染发生率显著低于对照组(P0.05)。两组患者经治疗后VAS评分显著降低,其中观察组患者VAS评分在术后1～7d的改善程度均优于对照组(P0.05)。研究组患者的创面出血发生率显著低于对照组(P0.05),而研究组患者的皮肤过敏、湿疹发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮修复面部难愈性创面效果显著,能够显著提高治疗效果,促进创面愈合,减少感染发生率,减轻患者疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

应用负压封闭引流技术治疗大面积软组织创伤

2007年8月～2011年1月,我院应用负压封闭引流（VSD）技术治疗14例大面积软组织创伤患者,效果良好.     

改良负压封闭引流装置的效果观察及护理

负压封闭引流技术(VSD)是近年来治疗软组织严重感染创面的新型引流技术,它利用高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除[1-2],同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织生长,加快组织修复.但在临床应用过程中常会出现引流管堵塞,致使引流不畅影响治疗效果甚至治疗失败.2008年9月至2010年8月,我科应用改良VSD技术治疗四肢及躯干开放性损伤合并软组织感染创面122例,取得了满意的疗效.     

负压封闭引流治疗大、小腿深部软组织感染临床疗效分析

目的探讨负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage,VSD）治疗大腿、小腿深部软组织感染临床疗效。方法对我院收治的16例大腿、小腿深部软组织感染患者,采用负压封闭引流技术治疗,观察其治疗效果。结果所有患者经行数次清创、负压封闭引流术后感染治愈,将伤口直接缝合或行邮票植皮＋VSD辅料覆盖,术后伤口或创面愈合。所有患者随访8～14个月,无一例感染复发,患者对患肢运动功能及外观恢复满意。结论负压封闭引流技术治疗大腿、小腿深部软组织感染,能更好进行感染处引流,有效地控制感染,促进新鲜肉芽组织生长,促使伤口、创面的愈合。