便携式创伤脉冲冲洗装置清创效果的实验研究

目的 评估便携式创伤脉冲冲洗装置对颗粒物污染和细菌污染的清除率.方法 建立兔肢体污染外伤动物模型(颗粒污染物污染及细菌污染物污染),用便携式创伤脉冲冲洗装置法(低频、高频)、橡皮球冲洗法分别冲洗伤口,然后计算颗粒污物清除率,并于受伤后和冲洗后即刻取局部组织细菌定量,计算伤口细菌残留数.结果 高频组和低频组污染物清除率分别为92.50%和80.67%,橡皮球冲洗组为39.67%.在清除伤口表面颗粒污物方面,低频、高频脉冲冲洗法与橡皮球法相比有统计学意义(P<0.01);在减少伤口表面细菌数量方面,低频、高频脉冲冲洗法与橡皮球法相比有统计学意义(P<0.01).另外,携式创伤脉冲冲洗装置并不增加冲洗创口处的损伤.结论 便携式创伤脉冲冲洗装置在清除颗粒污染物和细菌污染方面优于传统冲洗方法且操作简单,携带方便,值得进一步临床推广.     

神经外科手术冲洗器的制作

冲洗器和一次性50 ml注射器是神经外科术中冲洗术野的常用工具.冲洗器通常由玻璃冲洗筒和橡胶冲洗球构成,玻璃冲洗简易破碎,使与之相配的橡胶冲洗球废置.而一次性50 ml注射器吸水和冲洗须双手操作,费时费力.2006年1月笔者自制带刻度神经外科手术冲洗器,经临床使用,效果满意,现将制作方法介绍如下.     

J-88医用脉冲伤口冲洗器的研制与应用

各种创面的清创 ,是医院急诊科、手术室的经常性工作。经检索 ,目前国内尚无理想的创伤清创冲洗器。为此 ,我们研制了医用脉冲伤口冲洗器 ,介绍如下 :图 1　本冲洗器使用情况1　结构与功能1.1　结构　该机体积 6 4ｃｍ× 46ｃｍ× 84ｃｍ ,重 5 0ｋｇ。由电力系统、水箱、管路系统、不锈钢液泵、脉冲阀、喷枪和操作系统等组成 (见图 1)。1.2　功能　通过喷枪可实现喷射状水流和淋浴状水流 ,两种水流可以通过手动实现直通和脉冲喷射 ,也可以自动完成。本机采用不锈钢泵 ,无毒、无锈。2　主要技术参数液泵电机功能 0 .5 5ＫＷ ,脉冲电机功率 0…     

可调式阴道压力冲洗器的研制与应用

阴道冲洗治疗阴道炎症以无不良反应、简便易行而被广大患者所接受.传统简装阴道冲洗器是一保温热水桶,下连接一软管和一次性阴道冲洗管,使用时,右手持一次性阴道冲洗管,打开开关,首先冲洗会阴部,然后将一次性阴道冲洗管伸入阴道进行冲洗.该方法冲洗时压力小,清洗效果不理想,且较浪费药液.鉴此,我们设计了一种可调式阴道压力冲洗器,临床使用效果满意,介绍如下.     

可照明外耳道冲洗器的设计与应用

目的设计可照明的外耳道冲洗器并探讨应用效果。方法将420例耵聍栓塞需外耳道冲洗的门诊患者,按处方号奇偶分为对照组和观察组各210例。观察组采用自行设计的可照明外耳道冲洗器行外耳道冲洗,对照组采用传统注射器冲洗。结果观察组紧张恐惧及眩晕呕吐、疼痛、外耳道损伤发生率显著低于对照组,操作中遵医配合显著优于对照组,冲洗次数显著少于对照组(P0.05,P0.01)。结论采用可照明外耳道冲洗器进行外耳道冲洗,能减轻患者对冲洗的恐惧感及损伤,简化冲洗次数及提高效率。     

手动喷射型鼻腔冲洗器的研制与应用

自行研制手动喷射型鼻腔冲洗器对156例慢性鼻窦炎患者行鼻腔冲洗,取得了较好的效果.该冲洗器可自行控制冲洗液流速及压力,具有清洁鼻咽腔,预防术后感染的功效,且轻便、便于携带.     

一次性鼻腔冲洗器的制作与应用

鼻腔冲洗是临床上常用的一项操作技术，常用于治疗萎缩性鼻炎、鼻咽部放疗后干痂较多的患者。传统的鼻腔冲洗用物非一次性使用，经过清洗消毒后重复使用，操作步骤繁琐，经济成本较高。笔者自制简易的一次性鼻腔冲洗器，经临床使用，效果满意，介绍如下。     

三种冲洗液用于产妇会阴冲洗效果的研究

目的 探讨0.2％碘伏、肤疾洗剂、温开水三种洗液用于产妇会阴冲洗的效果.方法 将150例有会阴伤口的产妇随机分为三组各50例.分别用0.2％碘伏、肤疾洗剂、温开水每日冲洗会阴2次,比较三组伤口甲级愈合率、皮肤采样的结果、患者疼痛程度.结果 三组疼痛程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);伤口甲级愈合、冲洗后即刻皮肤细菌及霉菌检出率无统计学差异(均P＞0.05);冲洗后3h,伤口皮肤细菌检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 碘伏、肤疾洗剂或温开水均有较好的抑菌作用,温开水取材方便、患者舒适度高,可作为产妇会阴冲洗的首选.     

电场对创面愈合的影响

如何促进创面、尤其是慢性难愈性创面尽早愈合是外科医师一直探索的问题,临床应用的方法有很多:灌洗、负压、高压氧、涡流或者脉冲冲洗、超声、红外线、局部应用抗生素以及生长因子等,但是到目前为止尚没有一种理想的方法.1843Dubois-Reymond发现在人体皮肤伤口存在强度为1mA的电流.后来证实,伤口会产生电场,形成损伤电流(injury current),研究认为伤口电流的存在和维持在创面愈合过程中具有重要作用[1].2002年电刺激(electric stimulus)疗法用于促进创面愈合在美国获得承认,主要用于常规创面愈合方案治疗无效的创面.本文对电场(流)与创面愈合关系进行综述.     

肛肠冲洗器的制作

肛门疾病术后保持患者伤口的清洁，防止感染是促进创面早期愈合的关键。肛肠冲洗目前临床上多采用药液坐浴，有排便椅式、坐便器式、针管抽吸药液式3种，但均存在不足，给患者和护理带来诸多不便。鉴此，笔者自行设计了一种肛肠冲洗器，2005年6月至2006年6月对痔、肛瘘、肛周脓肿患者进行治疗，取得良好效果，介绍如下。     

可调式阴道压力冲洗器的研制与应用

阴道冲洗治疗阴道炎症以无不良反应、简便易行而被广大患者所接受。传统简装阴道冲洗器是一保温热水桶，下连接一软管和一次性阴道冲洗管，使用时，右手持一次性阴道冲洗管，打开开关，首先冲洗会阴部，然后将一次性阴道冲洗管伸人阴道进行冲洗。该方法冲洗时压力小，清洗效果不理想，且较浪费药液。鉴此，我们设计了一种可调式阴道压力冲洗器，临床使用效果满意，介绍如下。     

引流管护理在普外科护理工作中的重要性

临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等也都有应用。外科引流的目的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。临床上的腹腔冲洗、切口引流管冲洗、膀胱冲洗、鼻饲管及空肠营养注人营养液等专科操作,琐碎繁杂,     

介绍一种自制膀胱冲洗器

临床工作中膀胱冲洗是一项常见而又十分重要的操作之一,通过冲洗可以避免长期留置尿管引起的尿路感染,从而减少医源性感染率。临床中没有供膀胱冲洗专用的一次性冲洗器,鉴此,笔者自制了一种简易膀胱冲洗器,现介绍如下。     

悬挂式鼻咽腔冲洗器的研制与应用

鼻咽癌 (NPC)病人行鼻咽部放射治疗 (放疗 )时 ,由于放射剂量的逐渐增大 ,使肿瘤组织逐渐坏死、脱落 ,附于鼻咽粘膜组织 ,从而降低放疗效果。为了解决这一矛盾 ,病人需每天行鼻咽腔冲洗。而常用冲洗器 (挤压式 )靠手挤压 (使冲洗液逆行 )操作 ,其压力不易撑握 ,且不能持续、匀速地进行冲洗。鉴此 ,1999年 3月至 2 0 0 0年 3月我们自行设计研制了悬挂式鼻咽腔冲洗器 (下称冲洗器 ) ,已获国家实用新型专利。介绍如下。1　材料及制作冲洗器由液体瓶、双孔双道针头、冲洗管、调速器及冲洗头五部分组成。其中液体瓶及冲洗管为透明软塑料 ,其它…     

严重胫腓骨开放粉碎性骨折的治疗

目的探讨外固定支架联合有限内固定和高压脉冲在治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折方面的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月我院收治的Gustilo-AdersonⅢ型严重胫腓骨开放粉碎性骨折患者52例.其中ⅢA型17例.ⅢB型24例,ⅢC型11例。采用高压脉冲冲洗装置对所有患者进行伤口清创冲洗.使用外固定支架联合克氏针、钢丝及螺丝钉等固定胫骨。38例伤口经彻底清创后采用直接缝合、游离值皮、局部肌皮瓣转位一期闭合创面,11例经抗感染、局部换药后二期闭合创面。结果本组52例患者随访10～36个月,平均17.5个月,其中创面浅表软组织感染10例.经抗感染、换药、皮瓣转位及植皮后治愈。无一例发生深部感染和骨髓炎。骨折愈合时间3～14个月.平均6.5个月。其中、2例骨不连和2例骨缺损患者经再次手术加压固定植骨后骨愈合。结论外固定支架联合有限内固定和高压脉冲清洗伤口,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、清创彻底、减少感染等特点.是治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折的有效方法.降低了胫腓骨开放粉碎性骨折感染的发生率.促进了骨折愈合。     

手动喷射型鼻腔冲洗器的研制与应用

自行研制手动喷射型鼻腔冲洗器对156例慢性鼻窦炎患者行鼻腔冲洗，取得了较好的效果。该冲洗器可自行控制冲洗液流速及压力，具有清洁鼻咽腔，预防术后感染的功效，且轻便、便于携带。     

Application of irrigator to oral care for oral intubation patients

目的 观察口腔冲洗器在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果,了解其对口腔感染和呼吸机相关性肺炎发生的影响.方法 将经口气管插管行机械通气治疗的108例患者按入住ICU时间分为观察组和对照组各54例,观察组采用口腔冲洗器对患者进行口腔冲洗;对照组采用传统的棉球擦拭法进行口腔护理,观察两组口腔护理效果.结果 观察组口腔异味评分、咽拭子阳性率和VAP发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 经口气管插管患者应用口腔冲洗器进行口腔护理,能较好地控制口腔异味的形成,降低口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生率,是经口气管插管患者口腔护理安全、易行的方法.     

采用可冲洗负压封闭引流技术治疗肿瘤患者难愈性伤口

目的 探讨可冲洗负压封闭引流技术治疗肿瘤患者难愈性伤口的护理方法和效果.方法 对17例肿瘤患者严重感染的难愈性伤口,予可冲洗负压封闭引流技术治疗,即在持续负压引流的同时,间断给予庆大霉素加生理盐水进行创面灌洗,配合相关护理措施.结果 11例难愈性伤口经2次治疗后进行二期缝合;4例3次治疗后使用免缝胶带粘合伤口,愈合良好;2例继续以湿性方式换药后伤口愈合.结论 可冲洗负压封闭引流技术治疗难愈性伤口,可有效控制感染、促进创面愈合.     

高压脉冲冲洗在复杂骨与关节感染中的临床应用

目的:应用高压脉冲冲洗复杂骨与关节,降低感染率.方法:收集2009年1月-2010年9月18例选择高压脉冲冲洗在复杂骨与关节感染的手术患者.结果:术后评估优15例,良3例.结论:高压脉冲冲洗系统在复杂骨与关节感染的治疗中疗效确切,能有效控制感染,缩短手术时间及病程,且明显降低医疗费用,值得推广.     

新型伤口冲洗液引流器的研制及应用

伤口愈合是一个复杂的生物学过程.当创面污染或坏死组织增多,会使伤口停滞在清创期(或炎症期),使伤口愈合延迟.伤口冲洗是伤口处理中非常重要的环节,伤口冲洗废液的引流成为困扰临床护理操作的实际问题.我院设计的新型伤口冲洗废液引流器经临床应用,较好地解决了废液收集问题,介绍如下.