呼吸科患者真菌感染分离鉴定及药敏试验分析

目的分析142例呼吸科真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果,以探讨其预防及治疗措施.方法萨布罗培养基培养标本,用ID真菌鉴定板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验.结果142株真菌中,白色念珠菌感染率最高,占74.7%;分离的菌株对两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和酮康唑的敏感率较高,均为100%;对5-氟胞嘧啶的耐药率较高,白色念珠菌为1.9%,白吉利毛孢子菌为50%.结论对于加强对真菌感染的认识、及时进行真菌的鉴定和药敏实验、合理使用抗菌药物、减少真菌感染、特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义.     

1316株真菌的鉴定及药敏试验分析

目的:了解真菌的感染及耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法:对杭州市第一人民医院临床标本中分离的1316株真菌进行分离、培养及鉴定,在真菌体外药敏试验中,我们选择了其中包括有作用于细胞膜的唑类药物及多烯类抗真菌药物两性霉素B等5种抗真菌药物做药敏试验,纸片扩散法测定其耐药性.结果:从临床各种送检标本中检出真菌1316株,白色念株菌检出率最高为57.6%(758株);其次为光滑念珠菌18.7%(246株);热带念珠菌16.8%(221株);近平滑念珠菌4.7%(62株);克柔念珠菌2.2%(29株).痰液标本真菌检出率最高,达56.3%,患者年龄大部分为60岁以上老人.体外抗真菌药敏试验以两性霉素B敏感性最好,平均耐药率最低为O.4%.结论:临床标本中真菌分离以白色念珠菌为主,长期应用广谱抗生素及机体免疫力低下是患者感染真菌的主要原因,加强真菌分离及药敏监测,为临床合理用药提供依据.     

166例真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析

目的分析166例真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果,以探讨其预防措施. 方法沙保弱培养基培养标本,用ID真菌鉴定板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验. 结果 166株真菌中,白色念珠菌感染率最高,占74.1%,并且分离出了烟曲霉菌、构巢曲霉菌等少见菌株;分离的菌株对制霉菌素、两性霉素B和伊曲康唑的敏感率较高,分别为100%、97.8%和96%;对5-氟胞嘧啶和咪康唑的耐药率较高,分别为7.3%和8.6%. 结论对于提高真菌的检测手段、及时进行真菌的培养和药敏实验、合理使用抗菌药物、减少真菌感染、特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义.     

某医院肺结核患者深部真菌的分离鉴定及耐药分析

目的观察和评价肺结核患者深部真菌的分离培养及耐药情况,对临床治疗提供帮助。方法以2013年1月-2015年6月在我院治疗的2080例肺结核患者为研究对象,DL-96Ⅱ细菌测定系统分离鉴定,药敏试验采用DL-96Ⅱ深部真菌药敏试剂盒。结果深部真菌的分离率为9.9%(206/2080),其中白色念珠菌占74.7%(154/206),热带念珠菌占13.6%(28/206),近平滑念珠菌占6.3%(13/206),光滑念珠菌占3.6%(8/206),季也蒙念珠菌占0.9%(2/206),并对5种抗真菌药物出现不同程度的耐药。结论肺结核患者深部真菌感染较严重,并存在耐药倾向,应根据药敏结果针对性用药。     

460株病原菌的分布与耐药性分析

目的 了解医院病原菌的来源分布及主要病原菌的耐药状况.方法 对2008年7-12月分离出460株病原菌进行鉴定及药敏试验,采用上海复兴Bio-Fosun微生物鉴定及药敏分析仪,结合法国生物梅里埃公司API系统鉴定到种,少量药敏试验及ESBLs、MRS的检测按K-B法进行,用CLSI 2008年标准判读结果.结果 分离病原菌阳性率为57.1%,其中以革兰阴性杆菌为主占60.9%,革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌的检出率最高(17.0%),其对美罗培南的耐药率最低(17.9%);其次是革兰阳性球菌占23.9%,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率均为0;再次是真菌占11.5%,其中白色假丝酵母菌对两性霉素B和制霉菌素的耐药率最低,均为6.8%;ESBLs、MRS的检出率较高.结论 分离的病原菌种类较多,以革兰阴性杆菌为主,耐药率很高,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物,不可盲目用药.     

肿瘤患者深部真菌耐药性分析

目的了解肿瘤患者深部真菌的耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法对2006年6月-2010年6月临床标本进行培养,用科玛嘉显色培养基或ATB鉴定卡作菌种鉴定,ATB-Fungus3药敏板进行药敏试验,并作回顾性分析和统计。结果分离到真菌386株,在痰液中检出率最多,占47.7%;真菌感染中以白色假丝酵母菌为主,占58.81%,其次为光滑假丝酵母菌占17.62%;分离的菌株对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的耐药率均<10.00%,对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高。结论分离的菌株对常用抗真菌药物的耐药株增多,应加强对真菌耐药性的监测。     

外阴阴道念珠菌病的药敏及其基因的研究

目的:研究念珠菌对抗真菌药物的敏感性及其基因表达.方法:对VVC患者的白带标本,培养分离真菌,利用API Candida试剂鉴定菌种,采用琼脂弥散法对检出的菌株进行体外药敏试验,以PCR扩增法检测CDR1、CDR2的基因表达.结果:分离出120株念珠菌,白念珠菌83株(占69.2%);光滑念珠菌23株(占19.2%);白念珠菌对氟康唑、咪康唑、克霉唑、伊曲康唑和制霉菌素的耐药率分别为1.2%(1/83)、8.4%(7/83)、1.2%(1/83)、4.8%(4/83)和0.0%(0/83);光滑念珠菌23株,对氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为26.1%(6/23)和8.7%(2/23).念珠菌CDR1、CDR2阳性表达率分别62.5%(75/120)和60.8%(73/120).结论:白念珠菌是VVC的主要念珠菌.体外药敏试验显示念珠菌对制霉菌素均不耐药.耐药基因CDR1、CDR2在多种念珠菌中均有表达.     

978株临床分离的真菌分布及耐药性分析

目的 了解医院临床分离的真菌分布及耐药现状,以指导临床合理用药.方法 收集医院2008年1月-12月临床真菌培养标本,进行真菌分离、鉴定和药物敏感试验,并用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 978株真菌中白色假丝酵母菌分离率最高为615株(62.9%),其次为热带假丝酵母菌147株(15.0%)和光滑假丝酵母菌130株(13.3%);真菌分离率居前5位的科室是呼吸内科、ICU、脑外科、老年科和血液科;痰液标本真菌检出率最高,为60.9%,药敏结果显示,两性霉素B敏感性最好,敏感率为94.3%.结论 临床标本中真菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,真菌感染率有所上升,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物.     

352株真菌鉴定及药敏结果分析

目的 调查我院1998－1999年各类真菌对常用抗真菌的耐药率。方法 用VITEK－32细菌仪专用YBC卡鉴定，用ATB－Fungus药敏试验盒进行药敏分析。结果 352株真菌分为11种，痰标本真菌检出率最高，其次是阴道分泌物标本，白色念珠菌78．7％，热带念珠菌13．9％；其中5－氟胞嘧啶耐药6株，占1．7％，咪康唑耐药3株，占0．85％。结论 送检标本应及时进行真菌培养和药敏试验。合理使用抗生素和抗真菌剂，减少多重耐药和深部真菌感染的发生。     

综合医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的 调查医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物的耐药现状,为临床治疗用药提供参考.方法 采用法国生物梅里埃公司ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验.结果 181株金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为58.0%,MRSA检出率以老年病科最高(73.5%),其次是普外科(69.4%)及骨外科(61.9%);社区获得性感染MRSA检出率远低于住院患者;药敏结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株.结论 金黄色葡萄球隋耐药严重,MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难;糖肽类抗菌药物可作为多药耐药金黄色葡萄球菌重症感染的首选抗菌药物.     

结核病患者无菌体液培养真菌的分布及药敏分析

目的回顾分析我院住院患者无菌体液中真菌感染的菌种分布及药敏分析,为临床诊断和治疗提供依据。方法患者无菌体液标本用BD 9120、BD BACTEC FX血培养仪进行培养,阳性分离所得的菌株采用念珠菌显色培养基及VITEK-2 COMPACT YST鉴定卡进行鉴定,并用ATB FUNGUS3药敏试剂盒进行药敏试验。结果在12587份标本中,分离出真菌149株,阳性率为1.18%,以念珠菌属为主,有110株(73.8%),其次为隐球菌属32株(21.5%)。分离的菌株对5种抗真菌药物的敏感率分别为5-氟胞嘧啶97.9%,两性霉素B 99.3%,氟康唑76.8%,伏立康唑72.5%,伊曲康唑88.0%。结论白色念珠菌是本院无菌体液培养分离的最主要真菌,新型隐球菌主要分布于脑脊液中。5种抗真菌药物中,伊曲康唑应为首选。     

泌尿系真菌感染的流行病学调查及耐药性监测分析

目的 了解泌尿系真菌感染的菌株分布及耐药率,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对泌尿系感染住院患者尿液标本进行真菌培养、菌种鉴定和真菌药敏试验.结果 1 560例标本中共检出真菌164株,检出率为10.5％,前3位菌株分别是白色念珠菌(41.5％)、光滑念珠菌(23.2％)、热带念珠菌(21.3％).体外药敏试验显示对两性霉素耐药率最低(4.9％).对益康唑、伊曲康唑、咪康唑的耐药率最高,分别是36.0％、33.5％、32.9％.结论 住院患者泌尿系真菌感染发生率呈逐年上升趋势,白色念珠菌是主要的病原菌,临床应重视病原学检查,合理使用抗真菌药物.     

404例阴道念珠菌感染菌群分布和耐药性分析

目的:分析2007年1月～12月该院妇女保健门诊阴道感染念珠菌患者的检出率、菌种分布和耐药性,为临床合理应用抗真菌药物提供依据。方法:采用真菌培养、分离检测试剂盒对阴道分泌物进行真菌的培养、分离、鉴定及药敏试验。结果:1 834份阴道分泌物细菌培养标本中共分离到念珠菌404株,分离率为22.02%,分离菌分别为白色念珠菌,占84.40%;光滑念珠菌,占11.14%;克柔念珠菌,占4.46%。分离菌株对抗真菌药物的耐药率分别为5-氟胞嘧啶6.18%、两性霉素B21.53%、制霉菌素54.70%、咪康唑18.06%、益康唑8.16%、伊曲康唑8.16%、氟康唑8.66%。结论:念珠菌性阴道炎的临床分离菌以白色念珠菌为主,光滑念珠菌及克柔念珠菌占少数。白色念珠菌对唑类及5-氟胞嘧啶药物敏感性较好,对制霉菌素最差,光滑念珠菌和克柔念珠菌对5-氟胞嘧啶尚未产生抗药性,但对唑类药物耐药性较高,5-氟胞嘧啶是治疗阴道真菌感染最有效的药物。     

自身免疫病患者真菌感染的分布及耐药性监测

目的了解自身免疫病(AD)患者真菌感染的病原菌种类及耐药状况,为真菌感染的防治提供依据.方法应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对临床标本中分离的病原菌进行鉴定,药敏试验应用ATB FUNGUS药敏试条上机测试.结果428例AD患者并发真菌感染36例,感染率为8.4%.感染部位主要为下呼吸道(53.5%)、泌尿道(20.9%)、肠道(11.6%)等.共分离出43株真菌,其中白念珠菌28株(65.1%),光滑念珠菌5株(11.6%),热带念珠菌3株(7.0%),近平滑念珠菌2株(4.7%),曲霉菌2株(4.7%),其他真菌3株(7.0%).药敏结果显示:白念珠菌对酮康唑、咪康唑及益康唑的耐药率较高,分别为35.7%、46.4%及32.1%,而对氟康唑、两性霉素B、制霉菌素及氟胞嘧啶的耐药率则较低,分别为0、14.3%、14.3%及7.1%,其他真菌的耐药性与白念珠菌相似.结论AD患者并发真菌感染以白念珠菌为主.应尽早在药敏试验结果指导下进行抗真菌治疗并加强综合支持治疗.     

393株念珠菌属的鉴定及药物敏感性分析

目的了解本院患者念珠菌属感染的特点及药敏状况。方法采用法国科玛嘉念珠菌属显色培养基分离鉴定菌株,用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果3年间共分离393株念珠菌属,白色念珠菌检出率最高(63.10%),其次是热带念珠菌(12.47%)、光滑念珠菌(9.41%)、克柔念珠菌(8.40%)、新型隐球菌(1.53%)和其他念珠菌(5.09%);所有标本中,检出率排前5位的是痰液156株(39.69%)、大便66株(16.79%)、中段尿45株(11.45%)、白带38株(9.67%)、咽拭子34株(8.65%);在9种抗真菌药药敏试验中,5-氟胞嘧啶、氟康唑、克霉唑、两性霉素B、制霉菌素有较高的敏感性。结论念珠菌属在临床标本中分离率较高,不同菌种对不同药物敏感性存在较大差异,临床上应重视念珠菌属的培养、鉴定和药敏试验,合理选用抗真菌药物。     

临床酵母样真菌的系统鉴定及耐药性研究

目的:通过对酵母样真菌的系统鉴定,分析医院酵母样真菌感染情况及耐药现状,以指导临床合理用药,为减少真菌感染提供试验依据。方法:将各种临床标本分离培养后使用法国VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪、酵母菌鉴定卡及ATB Fungus 3药敏板进行真菌鉴定和药敏试验。结果:共检出院内酵母样真菌感染210例,以假丝酵母菌为主(占97.14%),其中白色假丝酵母菌140株(占66.67%),热带假丝酵母菌30株(占14.29%)。对伊曲康唑的敏感率最低仅为53.3%,对氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净、5-氟胞嘧啶和米卡芬净的耐药率均<7%,两性霉素B耐药率为0%。结论:假丝酵母菌是院内感染最常见的酵母样真菌,耐药性有增长趋势,故应加强真菌的分离、鉴定以及耐药性监测,以指导临床合理选择药物。     

436株酵母样真菌的分离鉴定及耐药性分析

目的探讨引起医院感染常见酵母样真菌种类及其耐药性特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采集2 680份患者标本分离培养,分离出酵母样真菌436株,API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,念珠菌药敏试条(ATB-Fungus)进行念珠菌药敏试验。结果436株酵母样真菌以念珠菌为主,其中白色念珠菌305株(69.9%),热带念珠菌81株(18.6%),克柔念珠菌27株(6.1%),光滑念珠菌11株(2.5%),其他12株(2.9%);念珠菌对两性霉素B(AMB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、制霉菌素(NYS)、酮康唑(KTC)、益康唑(ECO)、咪康唑(MTC)的耐药率分别为8.49%、14.91%、12.39%、46.56%、38.76%、30.73%。结论目前引起我院患者真菌感染的念珠菌仍以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌及克柔念珠菌,这些念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑较敏感,对酮康唑、益康唑、咪康唑产生了较强的耐药性。     

384株白色念珠菌的药物敏感性分析

目的分析384株白色念珠菌的药物敏感性,以指导临床合理用药治疗真菌感染。方法沙保弱培养基培养标本,用API20CAUX真菌ID板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验。结果分离的菌株对氟康唑敏感率最高,为97.9%。其次为酮康唑(91.7%),氟胞嘧啶(90.6%);对咪康唑的敏感率最低,仅为57.6%。结论氟康唑为治疗白色念珠菌感染的首选用药,而咪康唑则应避免使用。     

2012-2014年医院内真菌感染的菌种分布 及耐药性变迁研究

摘要:目的　研究2012-2014年哈励逊国际和平医院临床标本中分离出的真菌分布及耐药性变迁,给临床用药提供依据。方法　采用法国梅里埃VITEK2-Compact微生物自动鉴定药敏仪进行真菌的鉴定和药敏实验。结果　2012-2014年共分离真菌菌株295株,白色念珠菌138株（占46.8%）,热带念珠菌104株（占35.3%）,光滑念珠菌37株（占12.5%）,克柔念珠菌13株（占4.4%）,其他真菌3株（占1%）。白色念珠菌、热带念珠菌及光滑念珠菌三种主要真菌对两性霉素B和伊曲康唑的耐药率均为0%,对5-氟胞嘧啶有较低的耐药率（≤13.3%）。白色念珠菌对酮康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶的耐药率有逐年增加趋势。结论　白色念珠菌是我院真菌感染中最常见的病原菌,感染率逐年上升,耐药率越来越严重,今后应加强抗真菌药物的应用管理。     

真菌感染及耐药性分析

目的探讨真菌感染的特点,常见的菌种及各种真菌对氟康唑的体外抗菌活性.方法按<全国临床检验操作规程>培养、分离真菌,采用chromG A显色培养基及用VITEK自动化细菌生化分析仪YBC卡进行鉴定.结果分离真菌的科室血液肿瘤科占27.3%,干部病房占18.1%,呼吸科占16.2%,重症监护室占15.9%;白色念珠菌最常见,占分离菌的66.7%,其次为热带念珠菌占19.6%,克柔念珠菌3.2%;各种真菌对氟康唑的体外抗菌活性,白色念珠菌对氟康唑的敏感率为91.0%,热带念珠菌对氟康唑的敏感率为89.3%,光滑念珠菌对氟康唑的敏感率为57.1%,克柔念珠菌对氟康唑的敏感率仅为18.2%.结论医院患者真菌的感染主要多发生于肿瘤、血液病患者以及年老体弱、免疫功能低下、病情危重和长期使用抗生素的患者;真菌的感染逐渐增加;氟康唑对白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌有较好的体外抗菌活性.