耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染调查分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染状况、发生特点及MRSA耐药性,为采取有效治疗与预防措施提供参考。方法采取现场调查、追踪和回顾性调查相结合的方法收集病例资料,对MRSA病例的临床特征及耐药谱进行综合分析。结果2006—2007年,共从住院患者标本中分离出金黄色葡萄球菌126株,其中MRSA67株,占53．17％。67例MRSA感染者年龄以≥70岁居多（占83．5％）,男性（61例）多于女性（6例）。下呼吸道是MRSA院内感染的首发部位（占85．0％）。病例主要分布于神经内科（38例）和呼吸内科（17例）。MRSA菌株对万古霉素100．00％敏感,对其他抗生素敏感率低。结论MRSA在金黄色葡萄球菌感染中所占比例较高,且MRSA菌株对多种抗生素耐药。有必要采取相应的防治措施预防院内MRSA感染的发生。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染危险因素调查

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染危险因素,为控制MRSA医院感染提供依据.方法 收集院内感染MRSA患者(观察组)与未发生院感患者(对照组)各110例,运用非条件Logistic回归和卡方检验统计分析MRSA医院感染危险因素.结果 单因素分析显示,包括入院状态等多种因素在观察组和对照组的分布差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,入院状况急、住院时间超过15 d、合并其他感染、过多(≥4种)使用抗菌药、机械通气、导尿、胃管、静脉置管、入住ICU及血红蛋白值过高均是诱发MRSA医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 MRSA医院感染危险因素主要包括患者入院状况、合并其他感染、抗生素种类、入住ICU、应用激素、有创操作以及血红蛋白值等因素.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染与定植危险因素分析

目的通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染与定植病例的调查,探讨医院MRSA感染与定植的危险因素及防治策略。方法选取MRSA感染与定植病例80例患者临床资料,采用流行病学研究方法,根据综述、专家咨询以及实际工作经验,最终确定变量进行危险因素分析;通过EPIDATA3.02软件进行数据录入;使用SPSS16.0软件对数据进行统计分析,应用χ2检验对定性资料进行单因素分析,应用非条件logistic回归分析进行多因素分析。结果纳入单因素分析的变量共12个,经过统计分析,筛选出8个变量进入多因素logistic回归模型;调整了年龄、性别、基础疾病的影响后,抗菌药物使用时间≥14d、抗菌药物使用种类≥3种、住院天数≥30d是独立的危险因素;抗菌药物使用≥14d与<14d的感染或定植率分别为89.3%和28.8%、抗菌药物使用种类≥3种与<3种的感染或定植率分别91.3%和33.3%、住院天数≥30d与<30d的感染或定植率分别为50.8%和47.6%;3种危险因素的OR值(95%CI)分别为28.887(19.103～33.237)、21.194(18.156～29.993)、18.142(13.782～27.104)。结论抗菌药物长期使用、联合使用、长期住院是MRSA感染与定植的危险因素,应根据患者病情特点,积极采取预防控制措施,防止耐药菌的产生和传播。     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素分析

目的 了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素,为制定控制医院MRSA感染的有效措施提供依据.方法 采用病例-对照研究方法,对确诊MRSA医院感染的63例病例,按照同病区、同性别、年龄相近(±5岁)、入院时间相近(±15 d),以1:1配对形式配以对照,对资料利用SPSS13.0统计软件进行单因素和多因素统计分析,探讨其感染的危险因素.结果 经单因素分析16种可能的危险因素中,有9种差异有统计学意义(P<0.05);对9种筛选的危险因素进行条件Logistic分析,使用抗菌药物时间≥15 d(P<0.05)和住院时间≥30 d(P<0.05)两个危险因素差异有统计学意义,是MRSA医院感染的独立危险因素.结论 控制多联使用抗菌药物,尽量缩短抗菌药物使用时间和患者住院时间,可减少MRSA医院感染,严密监测有危险因素存在的患者,有利于控制MRSA的传播.     

难愈性创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌危险因素

目的探讨难愈性创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的危险因素,为临床防控提供依据。方法对2006年1月-2013年12月某院烧伤外科难愈性创面分离出金黄色葡萄球菌患者的临床资料进行分析,根据细菌是否为甲氧西林耐药菌和是否来源于难愈性创面分为4组,分析难愈性创面感染MRSA的危险因素及其持续存在的危险因素。结果共112例次创面分泌物标本培养出金黄色葡萄球菌,难愈性创面MRSA组与难愈性创面甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）组患者在住院时间、近期使用侵入性操作和近期使用抗菌药物治疗3个方面比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;非条件logistic回归分析显示,住院时间＞30 d(OR 95% CI：1.14~30.69)和近期有侵入性操作(OR 95% CI：1.41~17.84)是难愈性创面MRSA感染的独立危险因素。难愈性创面MRSA组与非难愈性创面MRSA组患者在既往MRSA感染史、创面深度、近期手术治疗和近期使用抗菌药物治疗4个方面比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;非条件logistic回归分析结果显示,近期使用抗菌药物治疗(OR 95% CI：2.080~26.800）是难愈性创面MRSA感染持续存在的独立危险因素。结论缩短创面感染患者住院时间、减少侵入性操作和合理使用抗菌药物有助于防控难愈性创面患者感染MRSA。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染危险因素调查分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染发生的危险因素,为采取措施预防与控制MRSA医院感染提供科学依据.方法 2005-2010年北京某三级甲等医院MRSA医院感染患者作为病例组,非医院感染患者作为对照组,通过病历信息调查相关因素,采用卡方检验及非条件logistic回归进行统计,分析MRSA医院感染的危险因素.结果 单因素统计分析发现,有22项因素在病例组和对照组的分布差异有统计学意义(P≤0.05);多因素统计分析发现,入院时情况急(OR=2.17)、使用激素(OR=23.26)、机械通气(OR=96.45)、胃肠道置管(OR=3.18)、合并其他细菌感染(OR=15.66)、血红蛋白值低(值正常OR=0.43,值高OR=0.05)、使用抗菌药物类别多(1～3类OR=35.88或≥4类OR=144.29)、住院日数＞3周(OR=3.95)是MRSA医院感染的危险因素.结论 入院情况急、使用激素、机械通气、胃肠道置管、合并其他细菌感染、血红蛋白值低、使用抗菌药物类别多、住院日数＞3周,是MRSA医院感染的危险因素,为科学预防控制MRSA提供了科学依据.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究进展

目前,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致的医院内交叉感染日趋严重,已成为亟待解决的全球性公共卫生问题之一,但在我国目前尚未引起足够的重视。本文着重介绍该菌株特点、流行病学、检测技术及防治措施等问题。     

烧伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的危险因素分析

目的 探讨烧伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)感染的危险因素.方法 对2011年1月至2013年6月北京积水潭医院76例MRSA感染烧伤患者的临床资料进行回顾性调查分析,用Logistic逐步回归法分析该人群MRSA感染相关因素.结果 76例MRSA感染烧伤患者中,死亡5例,病死率为6.58％.所有分离的MRSA菌株均对万古霉素和利奈唑胺敏感,未发现耐药菌株,而对青霉素、苯唑西林则完全耐药.单因素分析发现,年龄≥60岁、住院时间长、入院时白蛋白水平＜35g/L和联合使用多种抗生素与MRSA感染有关(x2=4.422、14.160、3.704和20.569,P均＜0.05).经过Logistic回归分析,与MRSA感染有关的主要危险因素包括年龄≥60岁(OR=1.087)、住院时间长(OR=1.097)和联合使用多种抗生素(OR=4.325).结论 烧伤患者MRSA感染的病死率较高,且对多种抗生素耐药,应重视高龄、住院时间长和联合使用抗生素烧伤患者MRSA感染的预防.     

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染现状与感染因素分析

目的 分析医院住院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染现状与因素,为预防、控制住院儿童MRSA医院感染提供参考.方法 回顾性分析医院2008年1月-2010年12月儿科259例住院患儿临床资料,采用单因素分析法从年龄、性别、抗菌药物使用、住院时间等方面进行感染率的比较分析.结果 259例患儿的各种临床标本中共分离出金黄色葡萄球菌259株,其中MRSA 94株,检出率为36.3％;94例儿童中男童46例占48.9％,女童48例占51.1％,男女组间比较差异无统计学意义;年龄分布为＜3岁34例、3～7岁46例、7～11岁14例,分别占36.2％、48.9％、14.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);抗菌药物使用＜2周者占29.8％、≥2周者占70.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间＜2周者占33.3％,≥2周者占67.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染与年龄、抗菌药物使用时间、住院时间等密切相关;积极进行病原学监测,及时发现和隔离MRSA感染病例,合理使用抗菌药物,尽量缩短住院时间均为预防控制MRSA感染的有效措施.     

肺癌患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染危险因素分析

目的 分析肺癌患者医院感染耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)的危险因素.方法 收集2004年1月-2010年10月台州市博爱医院肿瘤科90例肺癌患者资料,其中诊断为MRSA感染病例56例为感染组,对照组为同时期同病区未感染MRSA肺癌患者34例;采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验;MRSA的鉴定采用CLSI 2004年指定的头孢西丁法;感染组与对照组之间比较计数资料采用t检验、卡方检验及多因素logistic回归进行分析.结果 t检验、卡方检验结果提示,年龄、混合真菌感染、机械通气、使用糖皮质激素、抗菌药物联合使用为肺癌患者医院感染MRSA的相关因素;多因素logistic回归分析结果表明,混合真菌感染(OR=12.22)、机械通气(OR=8.13)、使用糖皮质激素(OR=6.98)、抗菌药物联合使用(OR=5.18)进入回归方程.结论 混合真菌感染、机械通气、使用糖皮质激素、抗菌药物联合使用为肺癌患者医院感染MRSA的独立危险因素.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染预后的影响因素

MRSA是院内感染的主要致病菌之一,在过去的20年里,MRSA的发病率以及耐药性日渐增加,治疗方法存在一定的局限性,总体预后较差,加重了院内感染的负担.此文就宿主因素、病原体菌株以及治疗方案等预后影响因素进行综述,以期为医院内MRSA感染的预防控制提供参考.     

院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的监测及耐药分析

目的了解医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染现状和耐药情况,为有效防治医院内MRSA感染提供依据。方法对武汉大学人民医院住院病人分离的183株金黄色葡萄球菌（SA）用头孢西丁纸片法鉴定分离MRSA阳性菌株,并对MRSA感染患者的科室分布和体外抗菌活性进行分析。结果MRSA感染主要是以神经外科和呼吸内科病房为主;MRSA对青霉素G100．0％耐药,对环丙沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素耐药率大于80％。结论对高危病房进行监控,指导临床合理使用抗生素,有利于控制医院MRSA感染。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染相关因素分析

目的 分析医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的相关因素,提出相应的护理对策.方法 采用病例对照研究模式,回顾性分析128例MRSA肺部感染患者临床资料;选取同病区,年龄、性别比例匹配的102例未感染MRSA肺炎患者作为对照;采用单因素分析法分析与MRSA肺部感染可能相关的8个因素:年龄、性别、是否是肿瘤患者、白细胞减少、血白蛋白降低混合感染、联合用药和连续使用抗菌药物时间.结果 医院MRSA肺部感染率为14.1％,病死率为31.2％;单因素分析结果显示,年龄(x2=4.561,P=0.023)、是否是肿瘤患者(x2=8.768,P=0.002)、白细胞减少(x2=4.304,P=0.026)、白蛋白降低(x2=4.837,P=0.020)和混合感染(x2=4.095,P=0.029)为MRSA肺部感染相关因素.结论 积极治疗基础疾病、加强患者的营养支持、制定合理的个性化护理方案对于控制及减少MRSA肺部感染的发生具有积极意义.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染影响因素调查

研究医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况及其流行的影响因素,提出有效的预防与控制措施,进一步加强医院的感染管理.2007年10月至2008年8月从某医院住院患者送检标本中分离出92株金黄色葡萄球菌,经鉴定共发现52株MRSA,同时记录患者基本情况,对其临床易感因素进行分析.MRSA感染部位以下呼吸道最多,其次为胃肠道和泌尿道,其他部位较少.年老者、体弱免疫低下者、重症急救患者、接受侵袭性检查和治疗及大量应用广谱抗菌药物者为MRSA的易感人群,医务人员手卫生不合格是MRSA感染的危险因素.应加强对重症监护室的病人易感因素的监控,强调合理应用抗菌药物,以降低医院MRSA感染的发生.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致下呼吸道医院感染危险因素分析

目的 了解导致耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的下呼吸道医院感染的危险因素. 方法 对180例金黄色葡萄球菌所致下呼吸道医院感染病例进行回顾性分析,采用病例对照研究和Logistic回归分析方法,筛选MRSA下呼吸道医院感染的独立危险因素. 结果 单因素分析提示年龄、性别、吸烟、住院天数和早期使用β-内酰胺类抗菌药物等可能是MRSA感染的危险因素,多因素Logistic回归分析确定痰培养阳性前的住院时间和使用β-内酰胺类抗菌药物是MRSA所致下呼吸道医院感染的独立危险因素. 结论 合理使用β-内酰胺类抗菌药物,严格掌握住院时间,对防止MRSA引起的下呼吸道医院感染非常重要.     

烧伤科患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染危险因素及其耐药性

目的 探讨烧伤患者医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)危险因素及其耐药性。方法 选择2021年1月-2022年6月于恩施州中心医院烧伤科住院的患者,感染MRSA纳入感染组(n=80),同期感染甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)患者纳入对照组(n=50),收集患者的临床资料,并采用Logistic回归分析烧伤科患者医院感染MRSA的危险因素,并统计其耐药性。结果 Ⅲ度烧伤、抗菌药物使用时间、侵入操作时间、贫血时间、低蛋白时间是MRSA感染的危险因素(P<0.05);感染组对青霉素菌株耐药率较高(100.00%),其次是克林霉素(92.50%)、红霉素(85.00%);对照组对青霉素菌株耐药率较高(96.00%),其次是克林霉素(68.00%)、红霉素(68.00%);感染组克林霉素、红霉素耐药性高于对照组(P<0.05)。结论 Ⅲ度烧伤、抗菌药物使用时间、侵入操作时间、贫血时间、低蛋白时间是MRSA感染的危险因素,MRSA对克林霉素、红霉素耐药性较高。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌环境影响因素研究

目的揭示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)产生的环境影响因素,为预防和控制MRSA的产生提供理论依据。方法用临床常用消毒剂对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)进行诱导,对比诱导前后的药敏结果并检测其耐药基因。结果 8株MSSA和实验室标准菌株ATCC 25923共9株菌中,经消毒剂诱导后有5株变为耐药,其中4株在临床常用消毒剂的持续加量作用下,其抑菌环内出现了有细菌生长或抑菌环直径变为零的现象,且均获得了mecA基因变成了MRSA,个别的还获得了smr基因,有的丢失了norA基因。结论 MSSA潜在耐药趋势,经小剂量临床常用消毒剂诱导可以发生基因突变而获得新的耐药基因变身为MRSA,提示消毒剂不合理使用是MRSA形成的重要原因之一,医疗机构急需强化消毒剂合理使用管理,以便遏止MRSA的产生,防止MRSA暴发流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者危险因素与耐药性分析

目的调查医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎患者危险因素的分布特点及对抗菌药物的耐药性,为探寻MRSA肺炎在感染控制与临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法,根据判断标准将2008年1月-2013年6月129例MRSA肺炎患者分为91例医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)肺炎与38例社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)肺炎,并对两组MRSA肺炎患者的危险因素资料与药敏试验结果进行统计分析。结果 91例HA-MRSA肺炎与38例CA-MRSA肺炎在年龄、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染史及入住ICU史等危险因素分布差异有统计学意义(P<0.05);标本来源以痰液为主,占86.04%;对头孢西丁和苯唑西林均耐药,占96.12%;HA-MRSA对临床常用的β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、糖肽类等抗菌药物耐药率高于CA-MRSA。结论 HA-MRSA肺炎与CA-MRSA肺炎危险因素分布有差异性和共同性,应采取相应的消毒隔离措施,加强预防控制与教育,合理应用抗菌药物,减少MRSA肺炎的发生。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究现状

自1961年英国发现第1例医院内获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染以来,MRSA迅即播散至世界各地,且临床分离率不断上升[1]。MRSA多药耐药性导致了临床治疗的极度困难,尤其是耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)[2]出现使得抗菌药物的选择越需谨慎。尽管如此,MRSA多数表现为医院相关性,然而自20世纪90年代初期,美国等国家先后报道社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄