四种类型公共场所从业人员烟草暴露与控烟状况调查

目的 了解公共场所从业人员的烟草暴露与控烟现况,为开展公共场所有效控烟工作提供依据。方法2009年10月方便抽取北京市通州区洗浴、餐饮、歌厅、网吧共45家,随机选取公共场所从业人员507人独立填答无记名调查问卷。结果问卷有效应答率93．5％（n=474）。四类公共场所从业人员的总吸烟率为42．2％,男性（69．5％）高于女性（8．5％）,差别有统计学意义（x^2=178．624,P〈0．001）。3．4％的调查者尝试过吸烟,16岁～组和小学文化程度以下者尝试吸烟率稍高,分别为5．2％和10．0％;40～53岁的戒烟率较高,达27．8％。四类公共场所从业人员被动吸烟率为62．0％,男（55．0％）、女（64．9％）被动吸烟率差异无统计学意义（x^2=2．381,P=0．123）。女性被动吸烟暴露程度较男性严重（X2=8．272,P=-0．016）。四类公共场所均有销售卷烟现象。11．6％的从业人员不清楚其工作场所对吸烟的规定,且69．7％的从业人员没看见或没注意过在禁烟场所吸烟被处罚。只有14．2％的顾客能遵守吸烟规定。如果顾客在非吸烟区吸烟,74．8％的从业人员特别是非吸烟者和文化程度较高的从业人员更易于上前制止吸烟。85．0％的从业人员认为在工作场所开展完全禁烟的困难是顾客难以配合。结论休闲娱乐类公共场所从业人员的吸烟率和被动吸烟率均很高。     

北京市公共场所成人被动吸烟及其危害认知情况

目的 了解北京市公共场所成人被动吸烟情况及其对烟草危害的认知和态度.方法 采用面对面问卷调查形式,拦截调查4类29个公共场所18岁及以上成人被动吸烟及相关情况.结果 被访者现在吸烟率29.2%,男性(53.0%)高于女性(6.0%),差别有统计学意义(P＜0.05),60岁～组(32.9%)低于其他年龄组人群(P＜0.05),大专及以上学历者(30.0%)低于其他学历人群(P＜0.05).被动吸烟率39.0%,40岁～组(46.8%)高于其他年龄组人群(P＜0.05),不同性别和学历人群的被动吸烟率差别无统计学意义(P＞0.05).被动吸烟危害健康、被动吸烟的人更易得心脏病、吸烟者的妻子更易得肺癌、子女更易得哮喘或呼吸道疾病的知晓率分别为92.7%,71.9%,74.9~6和84.4%,各知晓率在不同性别、学历人群间的差别均有统计学意义(P＜0.05),女性好于男性,高学历人群好于低学历人群.学校、医院、公共交通工具、办公室、餐厅和酒吧全面禁烟的支持率分别为90.7%,87.0%,86.9%,71.8%,47.2%和35.5%,吸烟者对各类公共场所全面禁烟的支持程度均低于非吸烟者(P＜0.05).室内娱乐场所全面禁烟只占19.9%.结论 北京市公共场所禁烟现状不容乐观,被动吸烟现象严重,需加强法律建设,加大被动吸烟危害的宣传力度,减少公共场所被动吸烟现象.     

天津市公共场所被动吸烟现状调查

目的了解天津市公共场所禁烟进展及公众被动吸烟现状，为政府决策提供依据。方法采用文献回顾、现场观察和问卷调查的方法，对主要公共场所进行调查。结果天津市与公共场所禁烟相关的法律法规只有《天津市公共场所禁烟条例》。现场观察了43个公共场所，禁烟场所42个，有相关禁烟规定场所31个；有控烟相关宣传材料场所19个；有禁烟标志且数量较多的场所39个，设置了吸烟区的有11个。调查对象家庭内任何区域都不能吸烟、只能在部分区域吸烟和任何地方都能吸烟的比例分别为39．5％、28．2％和31．7％。其中，工作场所内任何区域都不能吸烟、只能在部分区域吸烟和任何地方都能吸烟的比例分别为44．3％、34．9％和20．1％；过去7天，82．3％的人在公共场所、工作场所或家庭曾被动吸烟。绝大多数人认为学校、医院、公共交通工具和办公室应该完全禁烟。结论公众被动吸烟暴露的改善应采取综合性措施，包括吸烟和被动吸烟均有害健康的宣传；无烟公共场所、工作场所的立法和无烟家庭创建等。     

马鞍山市公共场所被动吸烟现状调查

目的研究马鞍山市公共场所被动吸烟现况,为制定被动吸烟控制策略提供依据。方法使用公共场所吸烟状况记录表,现场观察公共场所吸烟状况;使用调查问卷,调查居民、学生被动吸烟相关知识、态度、行为。结果成人在1w内被动吸烟占87.00%,对被动吸烟态度较为宽容。表示可以在家里被动吸烟者占65.50%,可以在娱乐场所吸烟者占73.00%。赞成在医院、学校、办公室、公共交通工具全部或部分禁烟分别占98.00%、96.50%、94.50%、97.50%。学生在学校见过老师吸烟者占69.5%。赞同在公共场所禁烟者仅有52%。结论马鞍山市被动吸烟率较高,控烟工作任重而道远,加强公共场所被动吸烟危害的宣传十分必要。     

烟草中的化学成分及临床研究

笔者对烟草中的化学成分、性质及对人体的作用机制、临床表现，以及所导致的多种疾病和对后代的健康影响分析如下。     

让烟草化害为利

2003年2月17日，世界卫生组织总干事布伦特兰在日内瓦召开的政府间谈判机构《烟草控制框架公约》会议上说，在中国，男性吸烟率达63％，占全球10亿男性烟民的近1／3，中国也因此成为世界上最大的卷烟市场。吸烟会导致终生吸烟者的一半人死亡，每年有大约1OO万中国人死于与吸烟有关的病如肿瘤、肺气肿、心脏病和中     

上海市嘉定区200家公共场所人员吸烟及被动吸烟状况调查分析

目的了解《上海市公共场所控制吸烟条例》(下称《条例》)实施1年后嘉定区公共场所人员吸烟、被动吸烟状况以及对公共场所内实施禁烟的态度。方法采用方便抽样法抽取嘉定区公共场所200家单位,用拦截调查法进行问卷调查。结果调查对象吸烟率为26.2%,且不同性别、年龄间吸烟率差异有统计学意义(χ2=1658.5,P<0.01;χ2=264.4,P<0.01);被动吸烟率达41.4%;有3675名知晓《条例》,占91.7%。在支持公共场所禁烟方面,调查对象中认为公共场所室内需要禁烟或者部分禁烟有3541人,占88.3%。认为公共场所室内需要禁烟或者部分禁烟,可能与性别、年龄、吸烟情况、被动吸烟、吸烟危害知识知晓以及《条例》知晓情况等均有一定的关系,OR值分别是1.42、1.37、0.33、0.44、1.70和2.46。结论《条例》实施1年后,禁烟工作初步显现效果。但仍需继续开展控烟健康教育工作,并结合《条例》的相关规定继续加强控烟执法,形成自觉控烟的氛围。     

山东省部分地区公共场所吸烟与被动吸烟现况调查分析

目的调查山东省公共场所吸烟与被动吸烟状况及公众对公共场所吸烟的态度,了解本省履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》的情况,为制定控烟策略提供科学依据。方法采用国家控烟办公室统一提供的调查问卷,对进入济南市、聊城市、平阴县3个地区部分公共场所的公众采用拦截方式进行调查。结果551名被调查者的吸烟率为32．8％,现吸烟率为26．9％,被动吸烟率为47．6％,21．7％的吸烟者已戒烟;26．1％的被调查者回答在家中吸烟不受任何限制,31．2％的回答在常去的娱乐场所吸烟不受任何限制;95．9％的认为吸烟有害,只有31．8％的被调查者非常同意丈夫吸烟妻子更容易得肺癌的说法,34．7％的非常同意父母吸烟孩子更容易得哮喘或呼吸道疾病的说法;认为在办公室、餐厅、酒吧应该全部禁烟的被调查者分别占59．5％、33．9％和25．8％。结论本次调查的公共场所吸烟与被动吸烟状况严重,公众对吸烟危害的认识不深刻、不具体,缺乏控制吸烟的支持性环境。控烟工作应侧重于控烟政策的制定及控烟支持性环境的建立,在吸烟危害的宣传方面应更加具体,并提供戒烟帮助。     

浙江省43家公共场所被动吸烟调查分析

目的了解浙江省公共场所被动吸烟现况，为制定浙江省被动吸烟控烟政策提供依据。方法采用现场观察法，收集全省车站等候室、商场、医院、学校、疾病预防控制机构、政府对外办公楼等场所共6类43家公共场所禁烟的情况，并采用拦截式调查方法问卷调查629名成年人，了解其被动吸烟的相关信息。结果34．88％的公共场所为禁烟场所，16．28％的公共场所划分了无烟区。成人烟草烟雾的接触情况是：67．24％的被调查者为被动吸烟者，77．42％的被调查者家庭室内可以吸烟，76．47％的人报告常去的娱乐场所室内可以吸烟，62．17％的人报告工作场所室内可以吸烟。在支持公共场所禁烟方面，89．51％的人支持在公共交通工具上禁烟，88．71％的人支持在学校里禁烟，83．15％的人支持在医院里禁烟，92．53％的人支持在办公室全部或者部分禁烟，79．33％的人支持在餐厅全部或者部分禁烟，61．37％的人支持在酒吧全部或者部分禁烟。单因素分析结果表明，非吸烟者、高学历者、对被动吸烟的危害有认知的人更加支持餐厅禁烟，OR值分别是2．689、1．393和2．670。结论浙江省公共场所被动吸烟情况比较严重，群众普遍支持在公共场所开展禁烟工作。     

2007年江苏省部分公共场所成人吸烟与被动吸烟状况

目的 了解江苏省部分公共场所成人吸烟和被动吸烟情况.方法 于2007年采用方便抽样的方法对江苏省4类公共场所18岁及以上成人进行问卷调查.结果 共凋查1 036人,成人吸烟率和现在吸烟率分别为32.7%和29.2%,男性高于女性(P＜0.001).被动吸炯率为.52.9%,戒烟率为10.0%.对吸烟和被动吸烟危害相关知识完全正确知晓率为53.2%,其中吸烟和被动吸烟有害健康的正确知晓率最高(90%以上),被动吸烟与心脏病有关的正确知晓率最低(66.4%).对6类场所全部禁烟的总支持率为23.6%,其中对医院、学校和公共交通工具全部禁烟的支持率最高(80%以上),对餐厅和酒吧的支持率最低(50%以下).在调整了性别、年龄、文化程度和婚姻状况后,吸烟和被动吸烟危害相关知识完全正确知晓率、公共场所全部禁烟支持率均与吸烟呈负相关(OR=0.57,95%CI:0.39～0.79;OR=0.42,95%CI:0.27～0.65),公共场所全部禁烟支持率与被动吸烟呈负相关(OR=0.61.95%CI:0.43～0.86).结论 江苏省部分公共场所成人吸烟和被动吸烟情况较高,应加强吸烟危害宣传,并采取相应措施减少被动吸烟.     

医院工作人员烟草相关问题调查

目的了解医院工作人员对吸烟及相关因素的知识、态度、行为,为进一步做好医院控烟及教育提供依据。方法采用随机抽样方法,对北京大学第一医院不同科室300名工作人员进行问卷调查。结果在被抽取的人员中,临床科室人员占73％,医技科室占9％,行政科室占18％。被调查者有24人吸烟,吸烟率为8％,吸烟者烟龄长,吸烟量大,近期不打算戒烟者多。工作人员对烟草危害、吸烟引发的疾病及被动吸烟引发的疾病认识水平较高。被动吸烟比例较高,为48％。患者寻求医生帮助戒烟率为0。结论调查医院工作人员吸烟率低于社会人群,对烟草危害健康认识水平较高,自身被动吸烟率较高,说明对周围人吸烟的劝阻和自身健康保护意识欠缺。社会寻求医生帮助戒烟率低,大众对目前医院中开展的戒烟业务缺乏了解。     

上海市闵行区公共场所人群控烟现状调查

目的了解上海市闵行区居民对公共场所实施禁烟规定的态度。方法采用随机抽样的方法,对上海市闵行区101家公共场所的3834名人员进行拦截式问卷调查。结果本次共调查3834名市民,其中男性占54.4%,女性占45.6%,场所内工作人员占47.4%,顾客占52.7%。对控烟立法的知晓率为90.2%,支持率为88.7%;对目前场所《上海市公共场所控制吸烟条例》执行情况满意的为81.7%,有69.2%的被访对象每周至少1天以上在公共场所(工作场所)被迫受到烟草烟雾的侵害,对于"过滤嘴=低危害,低焦油、低尼古丁=低危害"这些错误观点的正确认知率只有45.8%和32.5%。结论市民普遍支持《条例》的实施,同时,对目前场所《条例》执行情况满意度也处于较高水平,但公众仍受二手烟暴露危害,对吸烟相关错误观点认识不足。     

浙江省2013年成人吸烟及被动吸烟现状调查

目的 描述2013年浙江省成人吸烟、戒烟和被动吸烟的流行水平及其不同教育水平、职业和地区分布的特点,判断烟草流行变化趋势.方法 采取多阶段分层随机抽样方法,对浙江省45个监测点13 408名15～69岁居民进行入户问卷调查,其中有13 326人合格问卷用于分析.采用总吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、戒烟率、“二手烟”暴露率等指标,根据2010年第六次普查人口进行加权计算.结果 浙江省15～69岁人群中有1 289.65万成年吸烟者(29.59%),其中现在吸烟者998.76万(22.92%),常吸烟者844.72万(19.38%),男性和女性现在吸烟率分别为41.18%和3.69%,男性中45～54岁组最高(51.66%),女性65～69岁组最高(4.62%);人群戒烟率为22.56%,40.19%的现在吸烟者中有戒烟的考虑,选择的主要戒烟方式是“靠自己毅力戒烟”(87.59%);15～69岁人群中有2 276.77万(67.90%) “二手烟”暴露者,以室内场所烟草暴露率最高(62.84%);人群对吸烟、被动吸烟引起其他疾病的认知普遍偏低,对主动吸烟引起3种疾病的知晓率仅为31.52%,对被动吸烟引起3种疾病的知晓率仅为34.04%.结论 浙江省15～69岁居民吸烟和“二手烟”暴露状况严重,对烟草知识的认知率不足.     

重庆市2014年成年人吸烟、戒烟行为及认知现状调查

目的 了解2014年重庆市成年人吸烟、戒烟状况的流行水平及对烟草知识的认知水平,为制定有效的控烟措施提供科学依据。方法 利用中国慢性病及其危险因素监测(2014)调查数据,采取多阶段分层随机抽样方法,对重庆市9个监测点5 400名≥18岁居民进行问卷调查,采用现在吸烟率、被动吸烟率、戒烟率、成功戒烟率等指标,根据2010年第六次普查人口进行加权,使用复杂抽样设计方法进行统计学分析。结果 重庆市≥18岁居民的现在吸烟率为27.4%,其中男性为53.5%,女性为1.1%,40～50岁组男性最高(58.4%);农村高于城市,渝东南翼高于其他地区;现在每日吸烟率分别为27.5%,被动吸烟率为52.4%。现在吸烟者的人均每日吸烟量为17.5支,男女性分别为17.6和13.5支。男性以40～50岁组和初中文化组每日吸烟量最多,分别为20.1、18.9支。现在吸烟者人均每日吸烟量≥20支(重度吸烟)的比例男性高于女性,农村高于城市。男性重度吸烟比例为59.3%,其中以40～50岁组和初中文化组的男性最高,分别为66.8%和65.2%。每日吸烟者中,开始吸烟的平均年龄为(20.8±7.2)岁,女性晚于男性,农村晚于城市。开始吸烟的年龄< 25岁的占80.2%,15～25岁占70.3%。吸烟者的戒烟率为20.1%,成功戒烟率为13.7%,打算戒烟率为25.1%。戒烟率和成功戒烟率均呈随吸烟者年龄增长而上升的趋势,男性18～40岁组的成功戒烟率最低(4.8%)。人群对吸烟、被动吸烟引起其他疾病的认知普遍偏低,对主动吸烟引起3种疾病的知晓率为19.6%,对被动吸烟引起3种疾病的知晓率为21.9%。结论 重庆市≥18岁居民吸烟和被动吸烟状态仍处于高水平,吸烟率呈现明显上升趋势,对烟草知识的认知不足,烟草控制面临巨大挑战。     

星级宾馆客人公共场所被动吸烟认知现况调查

目的了解宾馆客人对上海公共场所控烟状况和被动吸烟认知态度,为上海制定控烟政策与法规提供依据,并为今后开展公共场所控烟干预提供基础数据。方法通过目的性抽样,在上海市长宁区抽取13家四星级以上涉外宾馆,对中外客人811人进行问卷调查。结果62．1％的客人认为上海公共场所吸烟情况严重。酒吧、火车站、餐厅成为宾馆客人评价被动吸烟最为严重的公共场所。有72．9％的客人赞成上海应该在公共场所完全禁烟。《上海市公共场所禁止吸烟暂行条例》在中国大陆与非中国大陆客人中的知晓率不足半数。多因素分析结果表明：不吸烟者和所在地区执行无烟政策者更赞成公共场所完全禁烟政策,其OR值分别达4．42（95％CI：2．58—7．58）和3．92（95％CI：2．03～7．56）,中年组（30～49岁）更赞成上海公共场所完全禁烟政策,其OR值为1．81（95％CI：1．01～3．26）。75．8％的客人同意“公共场所无烟会提升城市的形象”,54．8％的客人表示在上海实施公共场所完全禁烟会更愿意来上海,28．0％表示不受影响。结论目前上海公共场所被动吸烟状况仍然存在,在上海现有的控烟规定不足以创建室内清新环境,维护国际性大都市的形象,亟需有效的控烟立法。     

环境烟草烟雾的健康危害及其暴露的评价

吸烟有害健康,这是众所周知的事实,而被动吸烟已越来越引起社会各界的广泛关注.被动吸烟（吸二手烟）,或称环境烟草烟雾（enviromental tobacco smoke,ETS）暴露,是室内环境危险暴露之一.1992年美国环境保护总署（EPA）研究数据表明：ETS和肺癌、心脏病以及呼吸道感染等发病率密切相关,是A组致癌物之一,即任何剂量的暴露都不安全.目前已在ETS中发现有4 500多种化学物质,其中60种已被证明或被怀疑对人体有致癌作用.很多有关ETS暴露的流行病学研究中,ETS暴露与否以及暴露量主要通过调查问卷来判定,因此影响评价结果的可靠性.采用较为客观的实验室测量指标来保证调查结果的真实有效是必要的.本文就ETS对人体的健康危害以及ETS暴露的评价指标、暴露指标的测定方法等进行综述.     

烟草的危害与控制

关注健康,关爱自己。欢迎来到健康讲堂,今天我们要探讨的是烟草对人体的危害与控制,本期我们请来的是太原市人民医院健康教育科主任、山西省健康教育与控烟常务理事姚晓红女士,为大家讲解有关烟草方面的话题。     

国内公共场所室内环境烟草烟雾污染现状的研究进展

环境烟草烟雾是一种重要的室内空气污染物,其危害已为大量研究所证实,是一项亟待解决的世界性的公共卫生问题。国外成功经验提示有效控制公共场所室内烟草污染水平是一种行之有效的遏制烟草危害的方法。中国是世界上最大的烟草生产国和消费国,了解公共场所室内烟草污染现状对有效控制烟草危害具有重大的意义。因此本文就近五年来发表的在国内进行的评价公共场所室内烟草污染状况的文献做一综述,以便了解国内的公共场所烟草污染现状,并为政府制定和调整控烟政策提供参考依据。总体来看,国内公共场所室内烟草污染状况较为严重。污染水平在不同类型公共场所间存在较大差异,医院的污染水平相对较低,交通工具等候室、餐馆、娱乐场所等污染较为严重;一些地区禁烟场所内的烟草烟雾污染水平明显低于非禁烟场所;但在大部分地区,即使在禁烟场所,吸烟现象仍较为普遍,且总体劝阻率低下。     

公共场所从业人员吸烟与被动吸烟情况调查

目的了解公共场所从业人员吸烟和被动吸烟现状,为公共场所控烟干预提供参考。方法随机抽取庐阳区疾控中心办理健康证明的公共场所从业人员进行问卷调查。结果共调查300名从业人员,公共场所吸烟率为27.7%,其中男性为58.3%,女性3.6%,差异有统计学意义。被动吸烟率52.1%;70.0%的被调查对象工作单位室内禁烟;22.2%的工作单位室内设置无烟区;83.3%的人同意吸烟是一种慢性疾病,82.7%同意禁止向未成年人销售香烟和禁止公共场所吸烟。结论公共场所吸烟与被动吸烟情况较严重,需加大对公共场所吸烟危害健康及戒烟方法的宣传,减少吸烟行为。     

湖北省武汉市餐馆/酒吧顾客吸烟现状及对公共场所控烟知识态度调查

目的了解武汉市餐馆/酒吧顾客吸烟现状以及对吸烟的危害和控烟政策的态度。方法在武汉市城区选取2个餐馆/酒吧较为集中的区,每个区随机抽取40家餐馆/酒吧进行调查。采取拦截问卷调查的方式,对每个餐馆/酒吧的顾客进行调查,最终参加问卷调查的共计65个餐馆和15个酒吧的496名顾客。结果居民现在吸烟率为39.3%,男性吸烟率为61.1%,显著高于女性吸烟率为7.0%。支持在公共场所全部禁烟的比例由高到低分别为:学校(85.5%),医院(85.3%),公共交通工具(82.9%),办公室(55.6%),餐馆(28.6%),酒吧(21%)。结论武汉市公共场所禁烟现状不容乐观,加大吸烟和被动吸烟危害的宣传教育,营造全面无烟环境的氛围。