甘肃省会宁县高血压病综合干预效果评价

目的 以甘肃省会宁县高血压病人群综合干预研究为基础,探讨中国欠发达地区高血压防治的可行性及效果.方法 采用整群研究方法,以甘肃省会宁县基线调查发现的高血压患者为研究对象,将研究对象分为一般人群、高危人群和高血压人群3部分进行综合干预.高血压患者又分为1级高血压（轻度）、2级高血压（中度）和3级高血压（重度）.对一般人群和高危人群以健康教育和改变不良生活行为方式为主,对高血压人群按分级管理原则进行定期随访,采用药物和非药物相结合的综合措施,干预随访3年.结果 高血压患病率（15岁以上人群,下同）由19.37％下降到17.96％,人群高血压防治知识知晓率由30.76％上升到89.44％,治疗率由28.54％上升到45.74％,随访率由26.76％上升到97.62％,体检率由27.42％上升到96.34％,建档率由51.23％上升到99.80％,规范管理率由26.66％上升到71.52％,不良生活行为改变率由31.28％上升到42.39％,体重指数达标率由35.44％上升到46.49％,血压控制率由11.98％上升到46.81％.结论 甘肃省会宁县高血压综合管理采取全人群综合干预策略效果显著,此方法可作为经济欠发达地区全人群高血压防治和管理模式.     

姜堰市居民高血压健康教育干预效果评价

目的:评价姜堰市社区高血压健康教育综合干预效果.方法:进行健康教育社区综合干预,采用高血压KAP调查表进行效果评估.结果:社区35岁以上居民,干预后高血压相关知识知晓率由42.00%提高到80.00%,吸烟率由35.30%下降至23.60%,饮酒率由35.50%下降至24.50%,低脂饮食比例由38.80%提高至50.10%.高血压患者治疗率和控制率明显提高.结论:健康教育社区综合干预对控制社区人群高血压具有良好的效果.     

老年高血压患者社区管理调查分析

目的调查社区卫生服务站对老年高血压患者的社区管理效果,探讨有效的健康干预措施。方法对南宁市北宁社区卫生服务站建立健康档案的419例60岁以上的老年高血压患者进行社区管理,主要包括健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访。结果社区管理2年后,患者的收缩压和舒张压显著下降;1级高血压的构成比例明显上升,由56.32%上升至81.38%;2级高血压比例由26.25%下降至12.41%;3级高血压比例由17.42%下降至6.20%。老年高血压的控制率情况:血压控制率由管理前的46.54%提高到管理后的87.77%,两者差异有统计学意义。结论社区卫生服务站对老年高血压患者进行社区管理后,能显著提高老年高血压的控制率和二级预防效果。     

金坛市农村35岁以上高血压患者社区健康干预效果

目的观察农村35岁以上高血压患者社区综合干预效果,探讨农村高血压患者干预措施。方法采用队列研究法,分析干预前后该人群高血压患者规范管理率、知识知晓率、血压控制率水平。结果金坛市农村35岁以上高血压患者,高血压知识知晓率、血压控制率干预前后差异有统计学意义(P均<0.05),戒烟、限酒、规律运动等健康行为方式认知正确率干预前后差异无统计学意义(P均>0.05)。结论农村35岁以上高血压患者应采取患者自我管理为主、社区卫生服务为辅的管理模式。     

社区老年高血压患者综合干预效果分析

目的分析社区卫生服务中心对老年高血压患者的综合干预效果。方法对长辛店社区中心建立健康档案的110例60岁以上的老年高血压患者进行综合干预，主要包括健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访。结果综合干预1a后，患者的收缩压和舒张压显著下降；血压分级水平中1级高血压的人群比例呈现明显上升，由54．55％上升到80％，2级高血压与3级高血压的比例分别下降10．91％，9．09％。患者的不良行为如饮酒、过量食盐、缺乏体力活动、不规律服药的比例下降（P〈0．01）。结论社区卫生服务中心对老年高血压患者实施综合干预可以有效提高社区高血压的控制率。     

广西边境农村高血压社区健康教育干预效果评价

[目的]探索在边境农村社区人群中通过控制高血压和健康教育等措施来预防心脑血管疾病的可行性和效果.[方法]对高血压病人采取建立档案、随访管理、分级干预等措施,比较干预前后261名高血压患者的管理率、治疗率及控制率,同时对该人群实施健康教育,应用自制的量表对35岁以上的533名农村居民的高血压知识知晓率、高血压相关态度及不良生活行为改变率进行干预前后的比较并对其效果进行评价.[结果]高血压患者管理率、治疗率及控制率分别由干预前的25.3%、32.6%、29.9%提高至干预后的83.1%、55.6%、49.8%;高血压相关知识知晓率显著提高(P<0.01),干预后高血压相关态度及行为显著改变,如经常吸烟、高盐饮食、经常饮酒等行为,态度信念方面改变最明显的是:认为应该戒烟,其次是认为应遵医服药.[结论]对高血压病人实行分级管理,综合个体化干预后,可提高患者对自己疾病的知晓及重视程度,并增加管理依从性,同时对该人群进行健康知识教育和健康促进干预,可提高该人群防病治病的意识,对进一步预防及控制高血压,最终从根本上减少农村心脑血管病等并发症的发生都起着积极的作用.     

高校社区高血压防治管理模式研究

目的 探讨高校社区高血压防治管理模式,为高校社区制定相应的管理措施提供依据。方法 选取在玉林师范学院建档的高血压患者150例为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组分别进行健康教育、健康体检、用药指导等干预措施;而对照组不给予任何干预。对各项措施干预前后高血压知识知晓率、服药依从性以及对高血压的正向态度进行评价。结果 干预组高血压防治知识知晓率及认识态度均有提高,差异有统计学意义(P值均<0.01)。其中健康教育措施效果明显,高血压相关知识完全知晓率由14.10%上升到75.32%(χ2=93.05,P<0.01)。用药指导措施的实施,干预组完全遵医率由24.36%上升到72.73%(χ2=36.35,P<0.01);血压稳定率由 44.87%上升到79.22%(χ2=19.34,P<0.01)。实施有计划健康体检,干预组患者并发症发生率为1.28%,对照组为8.82%(χ2=4.52,P<0.05)。结论 高校社区高血压防治管理模式,应在健康教育的基础上辅以用药指导和计划健康体检,进一步增强高校社区高血压人群健康促进意识,努力提高高血压的“三率”(知晓率、治疗率、控制率),提高他们的生活质量和健康水平,降低高血压致残率、致死率。     

高血压患者社区综合干预效果评价

目的评价高血压患者社区综合干预的效果。方法于2011—2013年对湖州市吴兴区妙西镇五星社区147例高血压患者进行建档、分级管理和健康教育等综合干预,比较分析干预前后高血压知识知晓率、服药率、控制率及生活方式。结果实施综合干预后,低危组患者比例由10.20%下降到8.84%,中危组患者比例由50.34%提高到65.99%,高危组患者比例由39.46%下降到25.17%,差异有统计学意义(P0.05);患者高血压知识知晓率、服药率及血压控制率分别由干预前的46.26%、57.82%和29.93%提高到80.95%、88.44%和65.31%(P均0.01);高血压患者饮酒、缺乏运动、高盐饮食、超重或肥胖的比例均低于干预前(P0.05)。结论社区综合干预是控制高血压的有效方法。     

上海市某社区老龄化人群健康管理模式的探索

目的了解老龄化人群健康风险特点,采取综合性干预措施,探索老年人群健康管理模式。方法于2012年5和6月对上海市青浦区大新街社区60岁以上473名常住老人开展健康危险因素和主要慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤)现患调查,并采取综合干预,2年后对该人群健康知识知晓率、健康行为形成率及4种慢病的管理率、控制率和死亡率作效果评估。结果老年男女在身高、体重、腰围、体质指数(BMI)和高血糖及吸烟危险因素方面差异有统计学意义(P0.05)。干预两年后目标人群对健康知识知晓率由14.30%提高到64.29%,健康行为形成率由25.00%提高到66.68%;4种慢性病的管理率、控制率及死亡率干预效果明显(均P0.05)。结论针对大新街社区老龄化人群存在的健康风险特点,采取的综合干预措施能促进老年人健康知识知晓率、健康行为形成率及4大慢病管理率、控制率的提高,降低疾病风险。     

社区高血压系统管理近期效果评估报告

目的　寻找社区人群高血压综合防治的科学工作模式。　方法　在一个 3万人的社区人群中对 3 5岁以上人群开展高血压目标人群筛查 ,运用建立健康档案、开展健康生活行为教育、指导科学合理用药、随访督导服药的系统管理方法 ,对高血压病人开展综合防治。　结果　 18个月效果评估 ,14 0 4例高血压患者的良好生活行为形成率有了明显提高 ,吸烟率降低 3 5 .13 % ,饮酒率下降 4 4 .98% ,低盐膳食率提高了 73 .13 % ,规则服药治疗率由管理前 3 3 .1%提高到 90 .2 % ,有效降压率 90 .5 % ,治疗医药费成本平均每人每年减少了 5 8.12 %。　结论　在社区高血压患者实施防治结合 ,系统管理对促进高血压患者坚持长期服药 ,科学合理用药 ,有效平稳控制血压效果是显著的     

金坛市农村35岁以上高血压患者社区干预效果分析

目的：观察农村35周岁以上高血压患者社区综合干预措施效果,探索适合金坛市农村高血压患者的干预措施。方法：采用队列研究方法,分析人群干预前后高血压患者规范管理率、健康行为方式形成率、血压控制率水平。结果：高血压正常值知晓率,定期测量血压、限盐、规律服药的健康行为方式形成率,血压控制率,干预前后差异有统计学意义,戒烟、限酒、规律运动等健康行为方式形成率,干预前后差异无统计学意义。结论：农村35周岁以上高血压患者社区综合干预措施,以患者自我管理为主,社区卫生服务为辅的管理模式,能够有效控制金坛市农村地区高血压患者血压水平,降低高血压发病危险因素,减少心血管病的发生。     

社区高血压患者干预研究及防治策略

心脑血管病 6 0年代就居我国人群疾病死亡谱首位 ,高血压是重要危险因素 ,且患病率随年龄增大而增高〔1〕。本文对社区 436例高血压患者干预研究 ,为人群综合防治提供可行方法。1　材料和方法1.1　对象　 1997年宝山区宝钢 1～ 4村 5 436名 35岁以上常住人口普查血压发现的 436例高血压患者 (干预后 394例 ) ,其中男性 192例 ,女性 2 44例 ;平均年龄 35～ 84(6 4.2±8.1)岁 ;平均病程 1～ 40 (10 .1± 9.1)年。1.2　方法　由一名两年以上高血压管理经验 ,五年以上心理卫生工作经验的医师每月强化干预 ,内容包括 :1强化健康教育 ,以“知、信…     

深圳市南山区社区高血压病人干预措施效果评价

[目的]对社区高血压病实施综合干预措施进行评估.[方法]2002-2004年对社区高血压患者实行建档追访、健康教育、饮食、运动及行为干预、心理疏导、合理用药等综合措施.[结果]高血压病人的管理宰、随访率、控制事逐年增加.患者病情的发展与依从性、坚持随访与否明显有关.[结论]综合干预措施是提高高血压病人群防治效果的有效途径.     

济南市健康档案建立情况及重点慢病人群规范管理调查

目的调查济南市居民健康档案的建立情况和重点慢病人群的规范管理情况,为下一步基本公共卫生服务项目的开展提供依据。方法 2011年10月-11月期间,对济南市所有开展健康建档和重点人群管理工作的275家基层卫生服务机构进行了问卷调查。结果纸质健康档案建档率达到86.26%;电子健康档案建档率达到60.26%;高血压患者健康管理率达到52.66%,规范管理率达到88.97%。糖尿病患者健康管理率达到108.57%,规范管理率达到89.03%。结论纸质健康档案的版本和电子健康档案的管理系统急需统一,实现信息共享;重点慢病人群的健康管理工作有待扩展,规范管理工作需要深化和细化。     

丹阳市农村高血压个性化健康管理效果评价

目的探索农村地区高血压健康管理技术与方法,并对所采取的个性化健康管理效果进行评价。方法在丹阳市13个乡镇中各随机抽取1个行政村,对登记在册的20岁以上高血压患者,以减慢进食速度和要减肥先缩胃为主要干预方法,采取"面对面"形式,为提供为期1年的个性化健康管理服务。同时在开始和结束时进行问卷调查,通过前后比较评价干预效果。结果经过个性化的干预指导后,患者血压控制率由70.1%上升为85.6%,超重率由45.2%降低到35.3%,腰围超标率由25.6%降低到18.4%;患者的生活方式也发生了改变:咸菜食用量减少,每周吃蔬菜、吃水果及喝牛奶次数增多;口味清淡、炒菜时加水、饭前喝汤等患者比例增加,每周运动次数增多、每次运动时间持续延长,吸烟、饮酒人数减少。结论该个性化健康管理项目实施后,目标人群的血压控制率明显提升,饮食和运动等日常生活习惯也日趋合理,同时患者健康管理的依从性也有明显提高。     

广州市海珠区社区慢性非传染性疾病防治工作模式探讨

目的探讨慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)综合防治模式。方法通过转换管理模式,加强慢性防治的机构建设,人才组织和培养,建立和完善监测与报告网络,启动健康促进策略,社区综合干预,综合防治的质量控制,进行社区诊断与社区综合防治措施的实施。结果至2006年12月,已健全区、社区卫生服务中心、社区卫生服务站三级慢性病防治网络,达到健康促进学校标准的中小学由1.8%升至5.1%,无烟学校由5.6%升至17.3%;青少年和医生、教师吸烟率控制为0.08%增长(原增长率为0.36%)。60岁以上常住居民建档率为83.9%,15岁以上居民高血压标化患病率由12.0%降低到8.9%,15岁以上居民糖尿病标化病率由5.5%降低到3.6%,高血压、糖尿病患者随访率由6.8%升高至9.8%,晚期癌症病人医护照顾率达到68.2%(原医护照顾率为8.9%),癌症早期发现率由4.5%升高至8.3%。结论转换管理模式,加强慢性病防治的机构建设,人才组织和培养,建立和完善监测与报告网络,启动健康促进策略,社区综合干预,综合防治的质量控制是开展慢性病社区综合防治的重要工作平台。今后需继续做好慢性病综合防治,巩固成效;继续加强慢性病科研工作的开展,把广州市海珠区的慢性病综合防治工作提高到一个新的水平。     

健康教育与健康促进在社区高血压病健康管理和干预效果

目的评价冷水滩区运用健康教育与健康促进在社区进行高血压健康管理和干预的效果。方法采用随机抽样方法,抽取肖家园社区居民中健康人群和高血压患者各200名,参照《中国高血压防治指南》[1]对干预前后进行评价。结果经过3年的综合干预,健康人群和高血压患者对高血压病的相关知识知晓率显著提高,分别为65.4%、51.3%;行为改变率为50.3%、40.8%,坚持规律服药率达33.5%,血压控制率25.5%。结论健康教育与健康促进干预模式在社区高血压病管理与干预中,提高了社区居民的知晓率、行为改变率和控制率,为控制和减少高血压并发症,提高患者人群的生活质量等起到了应有的作用。     

乳山市30岁以上农村居民高血压综合防治效果评价

目的探索符合基层农村实际的可持续性高血压等慢性病综合防控模式。方法采取分层随机抽样方法,将2 689名30岁以上农村居民纳入干预队列,以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、规范服药等为核心内容,对人群实施生活行为方式干预、高血压患者分级随访管理等综合措施,对干预效果进行对比评价。计数资料采用χ~2检验,计量资料采用方差分析。结果干预人群及高血压患者收缩压(Z=-6.07,P0.01;Z=-14.66,P0.01)和舒张压均值(Z=-4.43,P0.01;Z=-10.85,P0.01)较基线水平有不同程度下降,高血压患者知晓率、治疗率和控制率(χ~2=84.49、3.91、261.35,均P0.05)明显高于基线水平,吸烟率由24.39%下降至20.68%,食盐摄入量由11.18g下降至10.09g,体育锻炼率由15.79%上升到19.42%。结论以综合防治措施开展人群高血压防治工作对逐步降低人群高血压患病率和提升高血压患者知晓率、治疗率、控制率具有明显成效。     

上海市宝山区社区居民高血压行为危险因素动态监测分析

目的分析上海市宝山区社区居民高血压行为危险因素动态变化及影响因素,为高血压健康教育与健康促进提供依据。方法对2004~2008年宝山区行为危险因素动态监测的5635人进行高血压相关知识、态度和行为分析。结果5年间居民正常血压值、临界血压值、高盐饮食容易导致高血压的知晓率呈持续上升(P0.01),但40岁以下人群正常血压知晓率5年间变化差异无显著性(P0.05),高血压得不到控制所致后果知晓率变化不大;35岁以上人群每年应测一次血压的态度呈曲折上升(P0.05),而对于高血压患者应采取积极控制措施的态度大多有所下降;过去30天口味偏咸的比例呈持续下降(P0.01),35岁以上人群一年测血压率呈稳步上升(P0.01),且女性一直高于男性、高年龄人群高于低年龄人群(P0.01);社区居民接受健康教育的比例逐年提高。结论持续的控制高血压健康教育与健康促进工作效果明显,应继续加强高血压综合干预工作,强化高血压预防知识,提高控制高血压态度,完善血压测量服务。     

2004—2009年上海市松江区高血压综合管理的效果

目的进一步做好高血压社区综合干预工作,建立一套适合社区＂规范化、规模化、信息化＂的高血压社区综合干预管理模式。方法按照《上海市社区高血压防治工作指南（试行）》实施方案,2004—2009年对目标社区高血压患者实行建档追访、健康教育、饮食、运动及行为干预、心理疏导、合理用药等综合措施,6年后总结干预效果。结果高血压患者的建卡率逐年增加,由2004年的32.52%增加到2009年的50.91%;首次脑卒中发病构成比逐年下降,由2004年的90.57%下降到2009年的80.00%;脑卒中标化死亡率逐年下降,由2004年的60.77/10万下降到2009年的46.61/10万。结论在社区实施高血压综合干预不仅可行,而且是有效的。