氧化镉对作业工人尿镉、尿β2微球蛋白水平的影响

目的探讨空气中氧化镉粉尘对作业工人尿镉、尿β2-微球蛋白水平的影响.方法对某电池厂氧化镉作业工人493人及对照组283人进行尿镉、尿β2-微球蛋白测定分析,结果氧化镉接触组尿镉含量高于对照组(P＜0.01),且随着接触工龄的延长而逐渐升高.接触组尿β2-微球蛋白含量略高于对照组,但差异无统计学意义,当工龄≥3年时差异才有统计学意义(P＜0.05).结论氧化镉的暴露与尿镉呈正相关关系,尿β2-微球蛋白是肾损害的早期指标.     

镉观察对象尿镉及肾功能损害指标7年跟踪研究

目的对镉观察对象停止镉作业后进行跟踪调查,探讨镉超标与肾功能损害的关系。方法自2005年7月—2011年7月,对惠州市某镍镉电池厂371名工人停止镉作业的镉观察对象跟踪观察7年,分析尿镉、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白的变化规律。结果镉观察对象停止镉作业后,2005—2011年尿镉均值与2004年相比,差异有统计学意义(P0.05)。尿β2-MG、尿视黄醇结合蛋白有所下降,但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论镉观察对象停止镉作业7 a后,体内镉负荷明显下降,但仍超标,停止镉作业后一般不会造成肾脏的进一步损害。     

环境性镉接触中尿β_2微球蛋白增高的归因判别

观察433例环境性镉接触者尿β_2-m的结果,部分增高与肾病有关。肾小管病变以FEβ_2-m标化,按程度分层对照,配合临床检查,有助于归因判别。     

镉观察对象尿镉及肾功能损害指标跟踪研究

目的对镉观察对象停止镉作业后进行跟踪调查,探讨职业性镉接触与肾功能的变化规律。方法对深圳市某镍镉电池厂28名停止镉作业的镉观察对象跟踪观察5年,分析尿镉、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白的变化规律。结果镉观察对象停止接触镉后,尿镉有所下降,但仍较高;尿β2-MG、尿视黄醇结合蛋白逐年下降。对各指标的差异进行分析发现,仅尿视黄醇结合蛋白的差异有统计学意义(P=0.007),其他2项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论镉观察对象停止镉接触多年后,体内镉负荷仍保持较高水平,若接触镉作业者在停止镉作业时尚未出现肾功能指标异常,则停止镉作业后一般不会造成肾脏的进一步损害。     

某铅锌矿冶炼厂附近镉暴露村民尿镉和β2微球蛋白含量调查

为了解某铅锌矿冶炼厂镉污染对附近村民健康影响,于2000年5月以该厂附近村庄所有在册常住居民作为暴露组(n=98),另选距冶炼厂约4 km的另一村庄村民为对照组(n=98),检测尿镉、尿β2微球蛋白.结果显示暴露组尿镉含量中位数( 3.9 μg/g cr)明显高于对照组(2.1μg/g cr)(P＜0.01);暴露组女性尿镉含量中位数(5.1 μg/g cr)明显高于男性(2.9μg／gcr)(P＜0.05);尿镉、尿β2微球蛋白含量均有随着年龄和居住年限的增加而明显增加(P＜0.05,P＜O.0l)的趋势.暴露组尿镉≥5 μg/g cr有47人,尿镉≥15 μg/g cr有21人,尿β2微球蛋白＞1 000 μg/g cr有4人,提示铅锌矿冶炼厂镉污染对附近村民健康已经产生了影响.     

职业性镉接触对工人尿β2-微球蛋白的影响

目的了解职业性镉接触工人尿镉和尿β2微球蛋白的关系。方法测定32名镉接触工人的尿镉、尿β2-微球蛋白含量和32名对照组工人的尿β2-微球蛋白含量,对结果进行比较和相关分析。结果与对照组相比,镉接触工人尿β2-微球蛋白排出增加,镉接触工人尿β2-微球蛋白异常率为43.75%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0·05);在镉接触工人中,尿镉正常组尿β2-微球蛋白异常率为33.33%,尿镉增高组尿β2-微球蛋白异常率为52.94%,但2者差异未见有统计学意义。镉接触工人尿镉与尿β2-微球蛋白呈正相关,有统计学意义。结论尿β2-微球蛋白是镉接触工人的早期监测指标,镉接触工人中尿β2-微球蛋白异常率较高,提示我们应重视镉接触工人肾小管损害的健康监护。     

镉暴露人群早期肾损伤指标敏感性比较

目的 通过对湖北省黄石市某有色金属冶炼厂周边地区镉污染暴露人群血、尿等生物样品的检测,在血镉、尿镉中筛选出能敏感反映镉性肾早期损伤的暴露指标。方法 现场采集污染区389人和对照区居民260人的血液和尿液,检测血镉、尿镉、尿肌酐、尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)及尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等5项生物指标,以尿β₂-MG及尿NAG酶二者之一超标为肾早期损伤阳性判断标准,通过接受者工作特征曲线(ROC)曲线下面积和Logistic回归模型的标准化偏回归系数来判断暴露指标血镉、尿镉的敏感性。结果 649份样本中,血镉ROC曲线下面积(0.569,P<0.05)小于尿镉的ROC曲线下面积(0.725,P<0.05);相对肾早期损伤,尿镉的标准化偏回归系数(0.5036)大于血镉(-0.0212)。结论 对于肾早期损伤的判断,暴露指标尿镉优于血镉。     

含镉粉尘治理前后工人尿镉与血镉水平分析

目的 分析某锌粉加工厂含镉粉尘治理前后作业工人尿镉、血镉和尿β2-微球蛋白的变化.方法 对锌粉加工厂粉尘进行治理,对粉尘治理前后84名镉作业工人尿镉、血镉、β2-微球蛋白水平进行自身对照分析.结果 治理后,作业场所锌尘几何均数由3.38mg/m3降至2.22mg/m3,差异有统计学意义(P＜0.01).治理前调查对象的血镉、尿镉几何均数浓度[血镉(2.19±1.19)μg/L,尿镉(1.96±0.74)μg/gCr]明显高于治理后1年[(1.63±0.83)μg/L,(1.25±0.83)μg/g Cr]和治理后2年[(1.36±0.95)μg/L,(0.94±0.72)μg/g Cr],差异有统计学意义(P＜0.01).治理前及治理后1年、2年接触工人尿镉与血镉浓度作相关分析,r=0.466,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 粉尘治理能降低低浓度镉作业工人的血镉、尿镉水平,对防止镉中毒效果明显.     

尿β_2-微球蛋白对判定环境性镉致肾病的指标意义

根据镉污染区和对照区抽样人群的555名病例对照调查，尿β_2-微球蛋白的正常值为464μg／g肌酐，其镉致肾病早期的判定值为1000μg／g肌酐。此指标的特异度为91％，在配对病例对照中镉接触者肾小管损害的危险性为无接触者的40倍，说明尿β_2-微球蛋白对判定环境性镉致肾病早期具有良好的指标意义。     

镉作业工人健康损害的调查分析

目的了解镉作业工人的职业病危害情况。方法对某企业熔炼车间工作场所进行职业卫生学调查,33名镉作业工人进行尿镉与尿β2-微球蛋白测定。结果工作场所18个检测样品中12个超标,浇注岗位镉的8h时间加权浓度超标77.2倍,短时间接触浓度超标226倍。33名镉作业工人尿镉连续两次以上超过5μmol/mol肌酐者共有27例,且同时伴有尿β2-微球蛋白超过9.4μmol/mol肌酐7例。27名尿镉超标的工人两年后复查尿镉、尿β2-微球蛋白无明显变化。结论镉在人体内代谢周期长,因此,尿镉水平与肾功能损伤程度及可逆性仍需进一步跟踪研究更长时间。对镉作业者应加强防护。     

镉作业观察对象尿镉和肾小管损伤效应标志物6年追踪观察

目的 观察职业性镉作业观察对象尿镉及肾小管损伤效应标志物水平的变化, 比较脱离镉作业6年后镉作业观察对象尿肾小管损伤分子-1(KIM-1)的水平。
方法 选取8例职业性镉作业观察对象, 对2009-2014年度的尿镉、尿β₂-微球蛋白及尿维生素A结合蛋白(即视黄醇结合蛋白)水平进行跟踪观察。2014年用ELISA法检测观察对象及正常对照组尿肾小管损伤分子-1(KIM-1)的水平。
结果 停止镉作业后, 观察组的尿镉平均水平略有下降趋势, 但各年度间差异无统计学意义(P>0.05)。停止镉接触后, 观察组尿β₂-MG水平和尿视黄醇结合蛋白水平一直维持在正常范围。观察组各年度尿β₂-MG水平、尿视黄醇结合蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)。停止镉接触6年后, 观察组尿KIM-1的水平(1.37 ±0.61) ng/mL, 对照组为(0.62 ±0.35) ng/mL, 两组差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论 镉作业观察对象脱离镉接触后, 尿镉水平下降不明显, 传统的肾小管功能损害标志物尿β₂-MG及尿视黄醇结合蛋白水平无明显变化, 但尿KIM-1仍存在异常。
     

探讨补钙治疗慢性职业性镉中毒疗效分析

目的 探讨补钙治疗职业性慢性镉中毒的疗效。 方法 选择26例职业性慢性轻度镉中毒患者为实验组,服用醋酸钙片、止痛、中频脉冲理疗;选择22例同时入院的职业性慢性轻度镉中毒患者为对照组,治疗方案以止痛、中频脉冲理疗为主,不服用醋酸钙片。6个月后比较两组患者临床症状的缓解率和尿镉、尿β₂-微球蛋白水平的变化。 结果 治疗6个月后,实验组患者临床症状缓解率为84.6%,高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.23,P<0.05),尿镉、尿β₂-微球蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 补钙治疗对慢性镉中毒的临床症状缓解有明显疗效,但对尿镉和尿β₂-微球蛋白的影响不大。     

扶正解毒汤治疗镉中毒患者疗效观察

目的 探讨应用扶正解毒汤治疗慢性职业性镉中毒患者的效果,拓展中药治疗领域。 方法 选择20名职业性慢性镉中毒患者为实验组,服用扶正解毒汤和补充钙硒6个月,另选择20名职业性慢性镉中毒患者为对照组,不服用扶正解毒汤,仅补充钙硒6个月,分别测定两组患者尿镉含量和肾功能指标。 结果 实验组患者服用扶正解毒汤后尿镉浓度下降,其浓度与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.05);胸背疼痛有所减轻,胸背疼痛缓解率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=6.52,P<0.05)。两组患者尿β₂-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白含量无明显改变。 结论 扶正解毒汤对于治疗镉中毒患者有一定的疗效。     

尿镉与肾功能异常指标尿β_2-M和NAG关系研究

目的　探讨尿镉与肾功能异常指标尿 β2 -M及NAG酶之间的关系。方法　以 1995～ 1997年调查某镉污染区 93名及对照区 83名 2 5岁～ 5 5岁妇女的尿镉、尿NAG酶及尿β2-M分析结果为材料 ,以环境镉污染健康危害区判定标准(GB/T172 2 1- 1998)为指标值异常判定依据 ,应用SPSSforWindows软件包对该资料作方差、多元线性以及Logistic回归分析。结果　年龄对尿 β2 -M含量和异常率影响的标准偏回归系数和比值比分别为 0 2 5 0和 1 79(P <0 0 1) ;尿镉对尿 β2-M和NAG酶的含量和异常率影响的标准偏回归系数分别为 0 188(P =0 0 1)和 0 182 (P <0 0 5 ) ,比值比分别为 1 99和1 6 9。结论　受检者年龄仅对尿 β2 -M的含量和异常率有正向效应 ;尿镉对尿β2 -M和NAG酶的含量和异常率均有明显的正向效应。     

镉中毒患者诊断时和停止镉接触几年后肾功能指标分析

目的 对镉中毒患者诊断时和停止镉作业3～5a后的肾功能指标进行对比,分析职业性镉中毒对患者肾功能损害的长期影响.方法 对广东省多家镍镉电池厂43名停止镉作业的中毒患者跟踪调查3～5a,对比分析患者前后两次尿镉、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿黄醇结合蛋白(RBP)的变化.结果 停止镉作业后镉中毒患者尿镉有所下降,但仍较高;尿β2-MG和RBP呈下降趋势,差异有统计意义(P＜0.05).慢性轻度镉中毒患者经过积极的驱镉治疗后,尿镉、尿β2-MG、尿RBP下降更明显(P＜0.01),但仍维持较高水平.结论 镉能引起职业工人的持久性的慢性肾损害,即使停止镉作业3～5a,中毒患者体内镉水平仍较高,对肾脏的损害持续存在.     

上珠地村地方性镉中毒的调查报告

连城县庙前镇上珠地村鸟石坪溪水、食水坑溪水水镉分别为０．０３ｍｇ／Ｌ、０．０８ｍｇ／Ｌ，是国家生活饮用水允许含量的３倍、８倍，属原生镉污染水体；农田土壤镉均值１．２８ｍｇ／ｋｇ，是对照村的６．４倍（Ｐ＜０．０１）；糙米镉均值为０．６４ｍｇ／ｋｇ，是对照村的２６．６７倍（＜０．０１），镉中位数为０．２１５μｇ／ｇ，是对照村的２．９１倍（Ｐ＜０．０１）；吸烟者全血镉几何均值为９．１０μｇ／Ｌ，是对照村的４．９３倍（Ｐ＜０．０１）；不吸烟者全血镉几何均值为５．９３μｇ／Ｌ，是对照村的６．８２倍（Ｐ＜０．０１）；尿镉几何均值为１０．４μｇ／ｇ·ｃｒ，是对照村的６．９倍（Ｐ＜０．０１）；尿镉几何均值为１０．４μｇ／·ｃｒ，是对照村的６．９倍（Ｐ＜０．０１）；尿β２－微球蛋白几何均值为１８１μｇ／ｇ·ｃｒ，是对照村的１．７４倍（Ｐ＜０．０１）；发现７例有肾小管功能障碍的象征，尿β２－微球蛋白在１１１４～１３２４８μｇ／ｇ·ｃｒ，原总蛋白也有所提高。确证该村为原生镉污染，属地方性镉中毒病区。     

镉接触工人尿镉血镉与尿β_2MG RPB含量的跟踪研究

目的:跟踪调查镉接触工人停止接触镉后尿镉、血镉的变化及肾功能损害情况,寻找镉接触指标与肾功能损害指标的关系,初步探讨职业性镉引起的肾功能特点及规律。方法:选择深圳某镍镉电池厂29名镉中毒观察对象(尿镉连续2次超过5μmol/mol肌酐)为研究对象,分析尿镉、血镉含量与尿β2-微球蛋白(β2MG)、尿视黄醇结合蛋白(RPB)排出量的关系;并通过跟踪研究他们在停止接触镉1年后,接触指标(尿镉、血镉)及肾功能损害指标的变化的规律。结果:镉中毒观察对象在停止接触1年后,尿镉由(7.16±2.81)μmol/mol肌酐下降至(7.03±2.84)μmol/mol肌酐,尿镉含量下降没有显著性差异(P>0.05);血镉明显下降,由(5.8±1.81)μg/L下降至(3.5±1.24)μg/L,有显著性差异(P<0.01);尿β2-微球蛋白含量(中位数)由1.19μmol/mol肌酐上升至1.21μmol/mol肌酐,尿视黄醇结合蛋白含量(中位数)由0.39μmol/mol肌酐上升至0.42μmol/mol肌酐,统计学秩和检验结果显示均没有显著性差异(P>0.05)。尿镉与血镉存在明显的线性正相关,相关系数(r)为0.721,(P<0.01),回归分析得出的方程为:y=1.132x+3.656,(y代表尿镉,x代表血镉)。尿镉、血镉与尿β2-微球蛋白含量的相关系数分别为0.321,0.346,统计学上均没有显著性相关(P>0.05)。结论:职业性镉中毒观察对象停止接触镉1年后,血镉明显下降,尿镉含量下降不明显,尿镉与血镉存在线性正相关,尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白含量总体水平变化不显著,但有个别仍可以出现肾功能异常,镉对肾功能损害存在明显个体差异性。     

某金属冶炼厂周边女性镉暴露水平及其对生殖健康的影响

目的了解某金属冶炼厂周边女性镉暴露情况,分析镉污染对女性生殖健康的影响。方法于2016年8—10月,选取冶炼厂周边3 km以内常住10年以上,年龄35～55岁间女性162人为污染组,冶炼厂上风向10 km处经济水平和生活习惯相似地区同等条件的女性167人为对照组,检测两调查区灌溉水、土壤和食物中镉含量以及两组研究对象尿镉、尿β_2-M、尿NAG酶水平,调查两组研究对象的月经及生育状况。结果污染区土壤和食物中镉含量高于对照区,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,污染组妇女尿镉水平及超标率、尿NAG酶活力、联合反应率均较高,差异有统计学意义(P0.05);而尿β2-M的含量及超标率均无明显改变。与对照组比较,污染组妇女的绝经率、不良妊娠发生率和不孕症发生率均较高,差异有统计学意义(P0.05);而月经周期异常率、痛经发生率均无明显改变。根据尿镉水平四分位间距将研究对象进行分层(P_(25)为2.38μg/g cr、P_(50)为4.59μg/g cr、P_(75)为8.83μg/g cr),尿镉8.83μg/g cr组妇女不良妊娠发生率、不孕症发生率、绝经率均最高,差异有统计学意义(P0.05)。45岁和≥45岁的妇女,均以尿镉8.83μg/g cr组绝经率最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论该冶炼厂周边地区镉污染较严重,周边地区女性体内镉负荷增加,生殖健康已受到一定程度影响。     

苯暴露对β2-微球蛋白和尿视黄醇蛋白的影响

为了解苯对职业人群肾损伤的影响,寻找作业工人健康监护的早期指标,对某石化公司170名苯接触工人尿中β2-微球蛋白(β2-MG)和尿视黄醇蛋白(RBP)的含量进行了检测。结果显示,低浓度接触组尿β2-MG含量(322.6±235.8pg/L)高于对照组(P<0.05),高浓度接触组尿β2-MG含量(412.9±331.3pg/L)高于对照组(P<0.01)。低浓度接触组尿RBP含量(292.7±172.9pg/L)高于对照组(P<0.05)。提示苯暴露会影响肾小管功能导致尿中β2-MG和RBP含量升高,且尿β-MG含量升高较为显著。建议将尿β-微球蛋白含量作为苯职业人群的健康监护指标。     

钙促排灵驱镉疗效的观察

本文观察了钙促排灵对镉污染区居民驱镉治疗的效果。结果表明,小剂量(0.5g/d)间隔肌肉注射钙促排灵3个疗程,可以使尿镉排出量达到治疗前水平的1.13～3.33倍,以第1疗程第1天驱镉作用最强,而且随着尿镉的排出,大部分患者的自觉症状在一定程度上得到缓解;治疗前后血清锌、铜、钙、磷浓度无明显改变,尿酶(NAG、LDH)活性较治疗前显著降低。