基于数据挖掘探究张玉才教授辨治肺系疾病的用药规律

目的:运用数据挖掘技术和统计学分析方法,探索张玉才教授治疗肺系疾病临床用药规律和学术思想。方法:收集张玉才教授2019年4月至2021年4月在安徽中医药大学国医堂门诊部治疗肺系疾病患者的相关病案资料,并对其进行规范整理。对筛选出的93张处方进行分析,将高频药物作聚类分析和关联分析。经统计得高频药物27味,挖掘出高频药物关联规则24条,并将高频药物聚为7小类。结果:药物频次出现前5位依次是桔梗、前胡、款冬花、细辛、陈皮;药物类别使用频率前5位分别是解表药、补虚药、化痰药、止咳平喘药、理气药;核心处方为:陈皮、青皮、佛手、前胡、细辛、麻黄、桔梗、浙贝母。结论:张玉才教授治疗肺系疾病用药具有配伍严谨,用药轻灵,擅用止咳平喘、清热化痰类药等特点。张玉才教授辨治肺系疾病体现了其立法重清化,主张以化痰平喘为主,着眼在肺,用药倡轻灵,四两拨千斤的学术思想。     

基于古今医案探索金水六君煎在肺系疾病中的应用规律

目的通过古今医案分析金水六君煎在肺系疾病中的应用规律。方法通过检索古今医案典籍和相关医学数据库,筛查出运用金水六君煎有效医案,分析临床症状、药物加减、证型、体征等。结果最终纳入医案82例。症状频数分析中,82个医案共记载了具体症状42个、375症次。中医证型分布以肺肾阴虚型最多见(51.2%),药物加减中前5位是五味子、杏仁、麦冬、紫菀、款冬花。痰液分布中,痰色以白痰为主(52.3%),痰质以黏稠为主(27.2%),痰味只有咸味唯一记载(24.6%)。舌象分类中,舌色以红舌为主(42.4%),舌形描述较少,舌质以腻苔为主(37.9%),苔色以白苔为主(43.9%)。脉象分布中,以细弦(15.1%)、沉细(13.2%)为主。结论金水六君煎应用指征是咳嗽、气喘、纳差、咳痰、白黏痰、痰咸、舌质红、苔薄白腻、脉沉细;主要应用证候为肺肾阴虚证,兼夹脾虚痰湿、阴虚燥热等。     

麻黄在肺系疾病中配伍应用近况

目的分析麻黄治疗各种肺系疾病所发挥的不同功效及一般配伍规律,系统梳理近年来麻黄治疗肺系疾病的优势病种。方法查阅麻黄配伍治疗肺系疾病的相关文献,结合当代临床工作者应用经验及临床研究成果对资料进行归纳总结。结果麻黄治疗各类外感表证以及内伤肺系咳喘具有确切疗效,麻黄治肺功效不离发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、通滞散结,与诸药配伍则功效发挥灵活,恢复肺之宣降功能。结论麻黄配伍治疗各种肺系疾病具有显著优势,为中医临床更有效地进行临床辨证选药提供依据。     

明清医案中失眠症的用药规律探讨

查阅明清时期(1368年～1911年)主要医家的医案专著,关于失眠症的医案有共72例.用频数分析和R型聚类分析对数据进行统计学分析,结合现代中医对失眠症的认识,运用中医药理论对统计结果进行分析,总结明清时期治疗失眠症的配伍用药规律.     

拔罐治疗小儿肺系疾病验案

小儿具有＂肺常不足＂的生理特点,加之小儿寒热不知自调,极易感受外邪引发以咳嗽为主症的肺系疾病。中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。拔罐产生的负压有较强的吸拔力,吸拔力作用在经络穴位上刺激肌腠,引邪由里及表,引邪外出,使经络疏通,脏腑功能得以调整,扶正祛邪,平衡阴阳,达到防治疾病的目的。     

基于关联规则的肺系疾病症药关系研究

目的 利用数据挖掘技术,分析肺系疾病临床文献中症状与药物间的关联关系.方法 检索中国生物医学文献数据库、中医药文献数据库、重庆维普中文数据库、中国期刊全文数据库中采用“肺与大肠相表里”理论治疗肺系疾病的临床文献,提取符合纳入标准的152篇文献中的相关信息,构建临床文献数据库,采用关联规则方法,分析相关症状及药物的频繁项集及症药关系.结果 在肺系疾病的治疗中,一元频繁项集前3位分别为瓜蒌、大黄、苦杏仁;二元频繁项集前3位分别为大黄、瓜蒌,苦杏仁、瓜蒌,苦杏仁、大黄;三元频繁项集前3位分别为苦杏仁、大黄、瓜蒌,甘草、大黄、瓜萎,枳实、厚朴、瓜蒌.在肺系疾病的症状中,一元频繁项集前5位分别为咳嗽、气喘、舌红、大便秘结、发热;二元频繁项集前3位分别为气喘、咳嗽,发热、咳嗽,舌红、咳嗽.对于各核心症状,核心药物均是大黄、瓜蒌、苦杏仁.结论 在根据肺与大肠相表里理论治疗肺系疾病的文献中,对于咳嗽、发热、气喘、小便黄赤、大便秘结等核心症状,核心药物均采用大黄、瓜萎、苦杏仁.     

基于关联规则及复杂系统熵聚类方法的孙增涛辨治肺系疾病用药规律研究

目的基于中医传承辅助平台(v2.5)软件,分析孙增涛教授辨证治疗肺系疾病的用药规律。方法收集2017年9月1日—2018年12月31日孙增涛教授门诊病例,包括主诉、现病史、辅助检查、舌脉和处方,将其录入中医传承辅助平台(V2.5)软件,通过统计报表模块中频次统计分析所有药物的性味归经及使用频次,利用数据分析模块中的关联规则apriori算法、复杂系统熵层次聚类等方法,分析处方中各种药物之间潜在的关联规则,挖掘核心药对,掌握孙增涛教授治疗肺系疾病的用药经验。结果共纳入824张处方,涉及药物385味,其中使用频次≥20%中药120味,使用频次最高药物为桑白皮,其次为前胡、紫菀、款冬花、地骨皮、白前、黄芩等;关联规则显示:支持度≥20%,置信度≥99%,得出核心药物15味,高频药组30组,频次最高为前胡-桑白皮,其次为白前-前胡、地骨皮-桑白皮、紫菀-款冬花;在改进的互信息法基础上,通过复杂系统煽层次聚类分析,设置相关度为6,惩罚度为5,关联系数0.03,挖掘药对21对,再此基础上进一步凝练生成6个新方。结论通过分析发现孙增涛教授治疗肺系疾病经验丰富,治痰为要,调气为先,用药讲究"清、轻、宣、透",组方不乏宣肺、清肺、润肺、养肺之法,寒温并用,辛开苦降,着眼肺脏气机升降,重视中焦脾胃,兼顾五脏六腑。中医传承辅助平台对挖掘名老中医学术经验具有重要价值,可供参考。     

邱明义治疗肺系病证医案3则

<正>邱明义教授是湖北中医药大学博士研究生导师,主任医师,湖北中医名师,享受国务院特殊津贴。从事中医临床、教学、科研工作四十余载,临床善用经方和时方治疗肺系病证,效验俱丰。肺为娇脏,不耐寒热,其体清虚,其质娇嫩,轻清肃静,不容纤芥,不耐邪气之侵,故《医学源流论》曰"肺为娇脏,寒热皆所不宜"。咳嗽是最常见的呼吸系统病证之一,是因外感或内伤邪气侵犯于肺,导致肺宣肃失常,迫气上逆,以咳声或伴咳痰为主要表现。《景岳全书·咳嗽》有言:"咳证虽多,无非肺病。"肺为清虚之脏,易受邪     

王忆勤辨治肺系疾病验案撷菁

通过总结急性支气管炎案、支气管哮喘案、慢性支气管炎合并肺部感染案、扁桃体炎案4则验案,分析王忆勤教授辨治肺系疾病的临床经验。     

基于关联规则和复杂系统熵聚类的邓星伯治疗肺系病证用药规律研究

目的：基于中医传承辅助系统软件,分析孟河名医邓星伯先生治疗肺系病证的用药规律。方法：采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析邓星伯先生82首治疗肺系病证方剂中各个药物的使用频次和关联规则,提炼其对肺系病证的治疗经验。结果：处方中使用频次较高的药物包括甜杏仁、茯苓、炒竹茹、海浮石、石斛、浙贝母、栀子、白前等,同时挖掘出核心组合18个,新处方9个。结论：邓星伯先生用药平和,治疗肺系病证以止咳化痰、降气平喘法为主,兼以调补脾胃辅之,对于肺系病证的治疗有指导意义。     

肺系疾病藏象学说现代研究

纵观近十几年来的临床科研资料，广大医学工作者在整理研究历代医学文献的同时，运用现代的科学方法和技术，从现代生理学、病理学、免疫学和分子生物学等不同角度，对中医学肺系的呼吸与非呼吸功能进行了深入细致的研究。     

现代名老中医慢性阻塞性肺疾病医案证治规律研究

目的:探讨现代名老中医慢性阻塞性肺疾病(COPD)医案的证治规律。方法:以十五国家科技攻关计划—基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经验及传承方法研究中154例名老中医治疗COPD医案为分析对象,采用文本挖掘技术进行分析。数据分析在SAS9.1.3平台上进行,进行频数统计、症状因子分析、症状-中药关联分析、中药-中药关联分析、中药因子分析等处理,了解名老中医治疗COPD的核心药物组方、证候分类规律、中药配伍规律。结果:(1)症状因子分析结果显示COPD可分为5种基本证候,分别为痰热壅盛;阳虚水泛,血脉瘀阻;寒邪外袭;肺阴亏耗;上实下虚。(2)中药关联规则分析提示COPD的核心组方为:①苏子、杏仁、紫菀、半夏、前胡、麻黄、五味子、黄芩、鱼腥草、地龙主要为止咳化痰兼清肺热药;②茯苓、甘草、党参、黄芪、麦冬、陈皮主要为益气健脾药。(3)中药因子分析可将治疗COPD常用药物分为7个组合,分别具有清热化痰滋阴;解表清肺化痰;益气养阴清热;健脾化痰;理气活血化瘀;温肺化饮、燥湿化痰;化痰平喘的功效。(4)症状-中药、咯痰-中药关联分析提示,咯痰的色、质、量不同用药不同,症状与特定中药具有相关性。结论:深入挖掘名老中医有效医案的证治规律,有利于提高临床医生诊治水平,本研究采用的文本挖掘技术适用于中医医案的分析。     

晁恩祥肺系疾病治疗特色

晁恩祥老师从医40余载,对内科疑难病、脾胃病、肺系病的治疗有很深的造诣,尤其对肺系疾病的治疗更具独到之处。笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,兹不揣冒昧,将我师论治肺系疾病的特色阐述于下。     

冉雪峰治疗肺系病的方药规律

目的挖掘冉雪峰治疗肺系病的方药运用规律。方法在收集到的冉雪峰50个肺系病处方用药中分析,按使用频率排序各药物及两两组合的药对,分析归纳经验处方。结果 50方包含的全部中药为69味,使用频率由高到低为甘草、厚朴、杏仁、紫菀、瓜蒌、浙贝、款冬花、黄芩、竹茹、桑白皮、牡蛎、半夏、百部等。使用频率最高的药对为厚朴+杏仁组合,其余依次为厚朴+紫菀,厚朴+瓜蒌,杏仁+紫菀,紫菀+瓜蒌等。将使用频率超过30%的13味中药组合成为朴杏紫蒌贝汤,主治痰热蕴肺的肺系病。结论冉雪峰治疗肺系病的方药有一定的规律性,可视为其临床经验。     

明清鼓胀病医案辨证分型规律及用药频数分析

目的：通过收集明清时期鼓胀病病案的相关条文,挖掘其辨证分型及用药规律。方法：通过对条文进行分析,建立相应数据库,对数据进行频数分析。结果：辨证以肝郁脾虚、湿热蕴结、脾阳虚证型最为常见;药物以利水渗湿药及补虚药为主;单味药使用中前3 味分别为茯苓、白术、陈皮。结论：明清鼓胀病用药规律主要为：病变脏腑,脾胃为要;辨证虚实夹杂,以虚为主;用药补泻兼施,以补为宜;证治对应,辨明主次,该规律为鼓胀病的临床和科研提供借鉴作用。     

孙钢运用经方治疗肺系疾病经验

通过整理孙钢临证经方使用验案,并结合历代伤寒学家论释,总结孙钢运用经方辨证施治肺系疾病的临床经验。孙钢善用经方治疗肺系疾病,如用桂枝剂加减调和营卫,柴胡剂加减和解少阳,苓桂剂加减温化水饮,麻石剂加减双解表里,乌梅丸类方调和寒热等。     

基于频数与聚类分析对陈存仁治疗肺系疾病用药规律的研究

目的运用数据挖掘方法对陈存仁治疗肺系疾病的组方用药规律进行探索,探讨陈存仁治疗肺系疾病的用药特点。方法选取陈存仁先生著作记载可查的肺系疾病病案,按照数据录入标准录入数据,建立数据库,进行数据规范化清理后,用Microsoft Excel 97-2003表格进行中药频数分析,用SPSS 21. 0进行中药聚类分析。结果按照数据录入标准,录入病案94例,涉及疾病9种,中药175味,所有药物出现频次为902次,中药聚类分析得到新方组合4个,高相关度药物组合15个,药物组合功效大致可分为清肺泻热、养阴润肺、化痰止咳、散寒补肾、降逆平喘、发散风热、凉血止血等。结论陈存仁治疗肺病,从痰论治为主,化痰止咳,针对病因,或祛风散寒,发散风热,或健脾利湿,温补脾肾,或养阴生津或清热利湿。     

基于医案多元统计分析的明清时期黄疸病用药规律研究

目的:研究明清医家治疗黄疸病用药规律。方法:搜集《中华医典》中明清时期的黄疸病医案,对医案的中药组成、功效归类、性味归经等参照相关标准进行数据规范化处理,并采用频数分析、聚类分析等方法进行统计分析。结果:频数分析显示明清时期黄疸病用药以利水渗湿药、补益药、清热药为主,辅以理气、化湿、解表等药,药味以苦、甘为主,药性则以寒性和温性为主;药物多归脾胃经。通过聚类分析归纳出茵陈五苓散和栀子柏皮汤为主的核心药物群,具体药物包括:茵陈、茯苓、猪苓、白术、厚朴、陈皮、栀子、甘草等。结论:明清时期黄疸病的用药方面具有祛湿为先、重视脾胃、寒温并用、攻补兼施等鲜明的特点,重治法而不重成方、用药均衡平和。     

马鸿斌治疗肾系疾病医案3则

马鸿斌教授乃甘肃省名中医,师从李可、刘宝厚、曹玉山等国内著名中医专家[1],从事肾病临床工作近三十载,马教授平素诊病强调四诊合参,但临床多有症状表现与舌、脉象不相符者,亦有功能异常而症状不显著者,故于四诊之中尤其重视望诊之舌诊及切诊之脉诊。