“脾胃虚则九窍不通”的理论与临床

<正> 李东垣的脾胃内伤学说自成体系,对中医的发展影响甚大。笔者对其“脾胃虚则九窍不通”研习既久,并用以指导临床施治,小有体会,兹简述如下。 1 脾胃虚则九窍不通的病因病机脾胃虚弱引起的九窍不通,其致病原因主要有三:一是饮食不节,寒温不适;二是劳倦过度;三是精神刺激。引起九窍不通的病因往往是综合的。东垣《脾胃论·阴病治     

从《脾胃论》“脾胃虚则九窍不通”论治便秘

"脾胃虚则九窍不通"为李东垣论治九窍病变的重要理论。文章试分别阐述"九窍""九窍不通""脾胃虚"的含义,探讨脾胃与九窍的联系。《脾胃论》中所载的九窍并非局限于五脏所属之九窍,此外九窍亦为阳气、阴液所循之通道。九窍者,既为窍道,当以通利为用,其窍道不利则生他疾。"脾胃虚"可以概括为脾胃气虚或脾胃阳虚,均可致"九窍不通"。便秘病亦属"九窍不通"的范畴,其发病亦与脾胃虚密切相关。     

丹参联合丹栀逍遥散加减治疗郁证体会

<正>《医学正传》中首见"郁证"之病名。畅洪昇认为[1]郁是疾病发病过程中的重要病机,《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》:"若五脏元真通畅,人即安和"。郁证致使血脉"壅塞不通"。故治疗和预防郁证的大法乃"勿令九窍闭塞"。当今社会"十病九郁",韩祖成教授勤研古方、经方,鉴于郁证之"血脉壅塞不通"这一主要病机,善用重用丹参,联合丹栀逍遥散加减治疗郁证。现将其临床经验介绍如下。1病因病机郁证病因病机,《内经》按脏象阐述"郁证有五",《丹     

“釜上揭盖法”临床运用举隅

《内经》云:“大肠者,传导之官,变化出焉”。故大肠失司,则可引起大便不通。大便不通,腑实以其为主症,其他证亦可兼见。《诸病源候论》曰:“大便难者,由五脏不调,阴阳偏有虚实,谓三焦不和,则冷热并结故也”。说明大便不通可由五脏不调、三焦不和而引起,但主要病理变化在肠。病因、病机不同,治法自当有别。故《内经》有:“病在上者,下取之:病在下者,高取之”之异。又《医学三字经》云:     

《内经》“其不及，则令九窍不通”在耳鼻喉科的运用

《内经》“其不及，则令九窍不通”在耳鼻喉科的运用钱丽南京中医学院耳鼻喉科教研室（南京２１０００９）《内经》中关于耳鼻咽喉科的论述极其丰富，如《素问·玉机真脏论》指出：“脾为孤脏……其不及，则令九窍不通”，《素问·通评虚实论》提出：“头痛耳鸣，九窍不利...     

浅论“脾胃虚则九窍不通”对妇科临床的指导意义

从"脾胃虚则九窍不通论"的内涵、病机及其在妇科领域中的应用等方面进行阐述。"脾胃虚则九窍不通"的病机包括不荣而不通、闭塞而不通两个方面,妇科疾病多由阳明津液不足,不荣而不通所致,病机重在胃腑内伤、胃阴不足,故治疗上以补养阳明津液为主。     

耳鼻喉病的扶脾祛邪法举隅

《素问·玉机真脏论》曰 :“脾太过 ,则令人四肢不举 ;其不及则令人九窍不通。”《脾胃论》曰 :“胃气一虚 ,耳、目、口、鼻俱为之病。”这是因为九窍都属于五脏的外候 ,而五脏、六腑、四肢、百骸皆依赖脾胃营运之气的供养 ,从而保证皮肤固密 ,筋骨柔和 ,九窍通利 ,所以说“脾为正气之根”。若“饮食失节 ,寒温不适 ,损伤脾胃 ,则灾害立生 ,百病生焉”。基于此认识 ,笔者用扶脾祛邪法治疗耳鼻喉口诸窍慢性病 ,根据程度的不同分三法治之。1　健脾养血、润燥祛风法　遵从“治风先治血 ,血行风自灭”的治则 ,从健脾入手 ,使脾健血生燥润风消。…     

颜乾麟从“中气不足,九窍不通”论治耳鸣经验

耳鸣为常见病、多发病,严重影响患者身心健康和生活质量,现代医学对其发病机制迄今尚不明确,疗效不甚理想。中医古籍记载耳鸣发病不仅与肾有关,且与五脏有关。颜乾麟教授注重从"中气不足,九窍不通"论述耳鸣病机,以益气升阳法结合病因、脏腑等论治耳鸣,常获满意疗效。     

脾胃虚则九窍不通

<正>"脾胃虚则九窍不通"是李东垣在《脾胃论》中提出的观点,而早在《素问·玉机真脏论》已提出"脾不及则令人九窍不通,名日重强"。"九窍"的生理、病理与脾胃有着密切的关系。以鼻窍为例,肺主鼻,鼻为肺之窍,又为肺之官。人们常泥于此,凡是鼻病多从肺论治,对此获良效者不少,但药后病势不减甚至加重者也不乏其数。更有"治鼻渊必用苍耳子"之说,对此着实值得商榷。     

伤寒两感论

《素问·热论》太少两感的病因是外感寒邪，其病位在相互表里阴阳两经的经脉及所属脏腑，病机为外寒侵袭客表，经脉营卫不行，气血运行不畅，入里则五脏损伤，六腑不通；证候表现为两经症状同时出现；预后不良。《伤寒论》麻黄细辛附子汤非太阳少阴两感，乃少阴表寒证。     

补脾益窍法的近代运用

人体的九窍与五脏六腑有着极为密切的生理联系和病理影响,其作用机理多与某一脏或某一腑之经络循行络属某一苗窍有关。自《内经》首言脾“不及则令人九窍不通”之后,历代医家从脾胃角度对苗窍病证的辨证治疗,多有阐发。李东垣在《脾胃论》“脾胃虚则九窍不通论中提出“脾胃既为阴火所乘,谷气闭塞而下流,即清气不升”为九窍不利的主要病机,对后世颇有影响。笔者有见于此,乃搜集近年有关临床资料,以“补脾益窍”法之名统之,综述如下。     

启闭诸窍 揆度奇恒

江心镜老医师,是我县名老中医,行医五十余载,冶诸家于一炉。尚谓:窍者,孔穴也,如人体口、眼、耳、鼻、喉、二阴,乃至汗孔、脐等诸窍皆似脏腑之门窗,一有不利,六淫之邪必干扰之;反之“五脏不和则九窍不通”。启闭失常。所以调九窍之启闭实有利于扭转病势。《素问·阴阳应象大论》曰:“故清阳为天,浊阴为地;地气上为云,天气下为     

浅析“脾不及则令人九窍不通”及其临床意义

<正>《素问·玉机真藏论》言"脾不及则令人九窍不通",本文对此《内经》条文进行探讨,分析其机理意义,使其能为广大医者理解接受,从而更好的指导临床治疗。     

浅议从“脾胃虚则九窍不通”论治血管性痴呆

血管性痴呆是指由脑血管病变导致以学习记忆能力下降为主的认知功能障碍综合征,好发于老年人,多数医家拘泥于补肾填精。基于《素问·玉机真脏论》中“其不及,则令人九窍不通”及《脾胃论》中“脾胃虚则九窍不通”的理论,该文从病因病机（脾胃虚,生化乏源,脑窍失养;脾失健运,痰浊内生,上泛脑窍）、胃脑经络关系、现代研究3个角度论述血管性痴呆,强调健脾益气、升阳开窍是治疗该病的重要治法,并举医案表明以益气聪明汤为主治疗血管性痴呆确有疗效,以期为临床辨治血管性痴呆提供新的治疗思路。     

心咳论治探析

随着人类疾病谱的变化 ,心系疾病的不断增加 ,心咳一证 ,屡见于临床。心咳 ,首见于《素问·咳论》,曰 :“心咳之状 ,咳则心痛 ,喉中介介如梗状 ,甚则喉痹。”只列症状 ,微启其端 ,未能从其病因病机 ,立法处方方面加以探析。然问津于后代诸贤所述 ,各鸣已得而鲜会归 ,无法可遵。鉴此 ,笔者就临床所见 ,根据《清代名医医案》按五脏咳本有外邪 ,有内邪 ,而将心咳分为外邪心咳和内邪心咳 ,并分别探其病机 ,加以立法论治。1　外邪心咳外邪者 ,《素问·咳论》:“五脏各以其时受病 ,非其时各传以与之”、“五脏各以治时感于寒则受病”之谓。1.1　风…     

单兆伟基于“脾胃虚则九窍不通”理论临证经验探析

单兆伟教授精于临床,学验俱丰,对于脾胃病治疗心得颇丰。李东垣在《脾胃论》中提出"脾胃虚则九窍不通",此论在慢性病的防治中具有指导意义。单兆伟教授通过对"脾胃虚则九窍不通"的理论探讨,运用于解决脾胃系统相关病证疗效颇佳,文章归纳总结其临床实际经验,以资同道。     

中医"阳主阴从"的文化基因探源

阴阳学说是中医理论的重要学说。就阴阳二者的关系而言,中医理论首先非常重视阴阳平衡。《素问.生气通天论》明确指出:“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。[1]”“凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和,若春无秋     

浅谈脾胃与五脏、冲任的关系及治疗法则

<正> 脾胃是元气之本,元气是健康之本。脾胃伤则元气衰,元气衰则疾病之所由生。故《脾胃虚则九窍不通论》明确指出:“真气又名元气,乃先身生之精气也,非胃气不能滋之。 胃病则五脏六腑失其化源,而五脏六腑的病变也必然会累及于胃。所谓“五脏相通,移皆有次;五脏有病,则各传其所胜”。     

麻黄附子细辛汤治疗鼻齿喉疾病举隅

麻黄附子细辛汤为《伤寒论》方,有助阳解表之功。笔者多年来据《内经》“清阳出上窍”、“阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通”之旨,随证加味运用该方于鼻、齿、喉疾患,疗效显著,现举隅如下。     

脾胃与九窍探析

脾胃与九窍, 《内经》、《难经》中就有所论述。李东垣在《内经》“脾不及,则令人九窍不通”理论基础上,从脾胃为后天之本的角度出发,创言“脾胃虚则九窍不通”之说,奠定了临床从脾胃论治九窍病证的理论基础。后世医家对东垣之论颇为重视,积累了宝贵的经验。近代用脾胃的理论指导九窍病证的治疗,其临床适应证日益扩大,且多获良效,成为中医整体观和脾胃理论相为交融,富有特色的内容。本定谨就这个问题,结合临床运用作如下探析: