慢性泄泻的辨证施治

慢性泄泻的辨证施治陈兰云河南省中医院（４５０００２）祖国医学对泄泻的分类方法很多，有以脏腑命名的，如：胃泄、大肠泄、小肠泄等；有以大便之形状来分的，如：飨泄、溏泄、鹜泄等；有以病因来分的，如：寒泄、热泄、食泄、郁泄、暑泄等；亦有以泄泻的时间长短来分的...     

小儿泄泻的辨证施治

1　食积气滞　王某 ,男 1 0月 ,系混合喂养。泄泻 2 d,症见 :腹大、叩之如鼓 ,嗳噫酸臭 ,便下黄色蛋花样稀水、臭秽 ,T3 8℃ ,舌淡、苔薄白 ,指纹风关青紫 ,证属脾胃气滞 ,食积不化。治以消食导滞法。取保和丸化裁 ,药用建曲、莱菔子各 1 0 g,川朴、甘草、连翘各 3 g,鸡内金、焦山楂、大腹皮各 8g,焦苍术、白术各 6g。 2剂后腹胀减轻 ,泄泻渐愈。　　按 :“饮食自倍 ,脾胃乃伤”脾胃运化失司 ,致清浊不分而泻 ,此证型为小儿泄泻最为常见者 ,当以消食导滞 ,和中助运为主 ,积滞消 ,脾气复 ,则里和。　　 2　湿热蕴结型　赵某 ,男 ,1 3月 ,病…     

中医治疗泄泻四则

“泄泻”在《内经》称为泄 ,有“濡泄”、“洞泄”、“飧泄”、“注泄”等。《难经》有五泄之分 ,汉唐时代称为“下利” ,宋代以后统称“泄泻”。　　对于本证的病因病机及治法方药在历代医书中都有详细记载。可归纳分为以下几种 :　　 ( 1 )感受外邪 ,多为寒湿、湿热之邪。《难经》所谓 :“湿多成五泄 ,曰飧 ,曰溏 ,曰鹜 ,曰濡 ,曰滑 ,飧濡之完谷不化 ,湿兼风也 ;溏泄之肠垢污积 ,湿兼热也 ;鹜溏之澄清溺白 ,湿兼寒也 ;濡泄之身重软弱 ,湿自胜也 ;滑泄之久下不能禁固 ,湿胜气脱也。”寒湿泄泻治以解表散寒 ,芳香化湿之法 ,藿香正气散主之 ;…     

慢性泄泻的辨证论治

泄泻是临床常见疾病之一,其中慢性泄泻病程长,难治愈,易复发,严重影响患者的身体健康。我们临床运用四逆散合痛泻要方结合辨证治疗慢性腹泻取得满意效果。1 脾虚肝郁型 杨××,男,41岁,大中麦芽厂工人。 96—4—24初诊,腹泻十余年,胃脘部胀闷,嗳气,泻后痛缓而不除,每遇劳累或食油腻而加重,食欲不振,短气乏力,面色少华,舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉弦无力,证属脾虚肝郁,治拟香砂六君子汤合痛泻要方加减:潞党参15g、炒白术10g、白茯苓10g、广陈皮6g、制半夏10g、老木香8g、     

不循常规治泄泻

慢性泄泻是泄泻的一大类型,是一种常见病、多发病,其病机一般不外于脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝脾不和等。然而,余在十几年的临床工作中,也有循常规辨证施治而枉效,究其一点施治,效如桴鼓,兹举例报告如下: 病例一 李×,男,42岁,农民,腹泻5余年,每黎明之时,脐周作痛,即泻,泻后痛减,粘液稀便,一日3～4次,     

泄泻证治十法体会

泄泻是临床常见证,其表现十分复杂,古人论述颇多,但目前尚乏统一的分类证治标准。本文就泄泻证,根据不同的病因病机,学古师法,反复实验,将泄泻证归于十大类型,主要阐述了证治十法,既总结了前人的经验,又有笔者独到体会,拟定为:“和中解表”、“消积导滞”、“清热利湿”、“祛暑调中”、“升降止泻”、“温中理脾”、“调和肝脾”、“升清朴中”、“益火生土”、“驱蛔止泻”十大治疗法则,具体讨论了各证的病因病机证候及治疗原则,结合本人多年来的临床实践,既有常,又有变,总以辨证为先;审证求因才能药中肯綮。运用每一法则时,分析了兼证变证的     

小儿泄泻的辨证施治

泄泻之本在于脾胃 ,小儿为稚阳之体 ,脾胃正气未充 ,脾常不足 ,消化功能薄弱 ,无论是外感六淫或内伤饮食 ,皆可引起脾胃运化失司而致泄泻 ,且迁延难愈 ,甚则可酿成疳臌虚羸之疾。严重影响小儿的生长发育 ,现根据临床症状介绍辨证分型和施治的体会。　　食积气滞型　王某 :男 1 0月。系混合喂养。泄泻两天 ,症见 :腹大、叩之如鼓、嗳噫酸臭 ,便下黄色蛋花样稀水 ,臭秽 ,体温 38℃ ,舌淡、苔白 ,指纹风关青紫 ,证属脾胃气滞 ,食积不化。治以消食导滞法。取保和丸化裁 ,药用建曲、莱菔子各 1 0 g、川朴、甘草、连翘各 3g、鸡肉金、焦山楂、大腹…     

徐文达辨治泄泻经验

徐文达辨治泄泻经验３１５１３７浙江省鄞县龙镇卫生院史嘉林徐文达老师善治脾胃病，而于泄泻的治疗也颇具特色。今将随师学习所得，对其辨治泄泻的经验作如下介绍。化湿调气传化归顺《难经》云：“湿多成五泄”。可见湿邪是致泄泻的主要原因。湿可兼风，又可夹寒夹热。治...     

浅谈脾虚泄泻的辨证论治

泄泻是临床常见病 ,泄指大便稀薄 ,时作时止 ,其势缓者 ;泻指大便直下 ,如水倾注 ,其势急者。二者合称为泄泻。泄泻致病原因很多 ,有寒泻、热泻、湿泻、食泻、虚泻、暑泻等 ,而虚泻又有脾虚泻、肾虚泻。本文仅就脾虚泄泻予以讨论。泄泻之本 ,无不由于脾胃 ,临床上以脾虚泄泻最为多见。脾虚泄泻乃因脾虚湿胜 ,湿邪为患 ,困扼脾胃 ,致运化失常 ,则成濡泄。脾失健运 ,水谷不化精微 ,湿浊内生 ,混杂而下 ,发生泄泻。脾虚泄泻 ,临床常有误诊者。不少人在论述脾虚泄泻时 ,均以“大便稀溏”作为其主要症状 ,但验之临床 ,并非尽然。1　大便先干后溏…     

分四季对小儿泄泻的辨治探讨

《小儿药证直诀·原序》指出 :“(小儿 )脏腑柔弱 ,易虚易实 ,易寒易热”。这是对小儿生理 ,病理特点的高度概括。“春主风 ,夏主暑 ,秋主燥 ,冬主寒 ,长夏主湿。”四季主气不同 ,无不对小儿泄泻产生重要影响 ,本文试图从四季主气不同对小儿泄泻的作用影响进行探讨。　　春季 (立春 -谷雨 )五行属木 ,主风。初春时 ,春寒料峭 ,泄泻以风寒型为主。见稀便量少 ,多泡沫 ,色黄绿 ,伴鼻塞流涕 ,恶风寒无汗 ,有热或无热 ,舌质淡 ,苔白 ,指纹浮红。基本方 :苏叶 4g,白芍 4g,荆芥 4g,防风 4g,苍、白术各 4g,陈皮 3g,藿香4g,木香 1 .5g,甘草 1 g。 (…     

辨证施治小儿泄泻100例

笔者自１９９３年至１９９７年间,运用中医辨证分型治疗小儿泄泻１００例,现总结如下。一、临床资料本组１００例,均为门诊病儿。其中男性５８例,女性４２例;年龄２～６个月者２７例,７个月～１岁者２６例,２～３岁者３５例,４～８岁者１２例;病程１日者１７例,...     

泄泻证治体会

结合临床经验论述泄泻辨证论治的体会。认为暑湿泄泻须注意兼夹风寒;湿热泄泻与暑湿泄泻两者不能相提并论,应区别对待;脾胃虚弱泄泻应重视阴虚为患;顽固久泻可从水饮留肠、血瘀肠结论治。     

脾阴虚泄泻论治体会

泄泻多与脾虚有关，因脾阴虚而致者亦非鲜见，若妄用健脾燥温之剂，不仅不能奏效，反有伤阴之弊。兹就临床诊治体会，分述如下。１脾阴不足 脾阴不足原因颇多，常见者为久泻津液的耗损，误用或过用辛温燥热助火之品，致阴津被劫。若脾阴干涩，脾阳失其滋助，运化失司，清浊相混，夹杂而下遂致泄泻。此证多为久泻不止，泻下如涕，粘滞不畅，纳食减少，脘腹作胀，口干不欲饮，神疲乏力，手足心烦热，舌红少津、少苔，脉细而微数。治宜甘平儒润，滋脾养阴，以助运化。方宜参苓白术散化裁，多选用山药、薏苡仁、扁豆、莲子之类甘淡悦脾；太子参…     

婴幼儿重症泄泻的辨证论治

婴幼儿重症泄泻是久泻或暴泻的变证、这证，好发于夏秋季节。若不及时救治，极易危及生命，年龄愈小，死亡率愈高。笔者在数十年的临床实践中，见治此证颇多，疗效尚属满意。兹简述于下。小儿重症泄泻的发病原因，不外乎外感暑邪，内伤脾胃。夏秋为暑湿交蒸之令，暑为阳邪，湿为阴邪，西邪结聚，交阻中焦，蕴结不解，是以清阳不升，浊阴不降，清浊不分，上则为吐，下则为泻，久之而成重症泄泻。如果暑邪偏盛，大便有热臭气；如果湿邪偏胜，大便清而无臭。湿热之邪蕴结于胃，可见恶心呕吐。如果大便泄泻次数过多，呕吐不止，津液大伤，阳气随…