膝关节盘状软骨损伤的关节镜手术及康复治疗

目前认为 ,膝关节盘状软骨是先天性半月板发育异常的结果 ,由于其在形态上与胫骨 -股骨关节不相匹配 ,容易导致退变和损伤 ,1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用关节镜手术治疗膝关节盘状软骨损伤 15例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 9～ 5 2岁 ,平均 30 .3岁 ;右膝损伤 5例 ,左膝损伤 10例 ;损伤后至就诊时间2 0 m in～ 1年 ,平均 90 d.15例均为膝关节扭伤所致 ,且全部为膝关节外侧盘状软骨损伤。全部病人患膝关节浮髌征均( ) ,患侧膝关节间隙压痛 ( )、Mc Murray征 ( )、Apley征 ( )。1.…     

膝关节软骨损伤的MRI表现

目的 探讨MRI对膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的诊断价值。方法 对手术、关节镜或临床证实的57例62个膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的MRI表现进行回顾性分析。结果 MRI能较好地显示膝关节病变的关节软骨,能对关节软骨损伤进行分级,同时还能显示骨骼、韧带、半月板、软组织损伤,明显优于传统X线检查。结论 MRI检查能清楚地显示膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的病变特点和严重程度,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据。     

关节软骨损伤的治疗进展

近年来,生物技术、组织工程技术、材料与分子生物学的发展使关节软骨的实验研究取得了多方面进展,由此为成功治疗关节软骨病变带来了更多、更好的方案。本文从软骨下骨钻孔、截骨术、骨膜及软骨膜移植、软组织移植和自体骨软骨移植、细胞移植等方面对软骨修复的研究进展情况做一综述。     

距骨骨软骨损伤的手术治疗研究进展

距骨骨软骨损伤(OLT)是距骨关节面或软骨下骨的损伤,是常见的足踝疾病之一,常导致踝关节疼痛、不稳定、骨关节炎和残疾,影响患者的日常生活.儿童及青少年或病变较小的早期OLT常采用保守治疗.保守治疗无效或符合手术指征的OLT需手术治疗,OLT的手术治疗目前分为骨髓刺激术、骨软骨固定术、自体或异体骨软骨移植、自体骨-骨膜移...     

2479例膝关节镜手术患者关节软骨损伤的流行病学分布特征

目的调查分析膝关节软骨损伤的临床流行病学特征。方法收集2005年10月至2009年12月本中心2 479例膝关节镜手术患者视频及病历资料,分析不同程度关节软骨损伤的病例构成比、性别比、平均年龄与分布、发生部位与数量及常见与高发疾病的分布。结果关节软骨损伤者占55.1%,与无软骨损伤者比较,性别构成差异无统计学意义(P>0.05),年龄(41.31±15.88)岁,30~59岁为高发年龄段;右膝多于左膝(P<0.05),好发部位为股骨滑车、胫骨外侧平台、髌骨;其常见疾病为半月板损伤、交叉韧带损伤、原发性OA,高发疾病为关节结核、类风湿性关节炎、关节僵直和粘连、髌骨轨迹异常。关节软骨损伤病例中Ⅰ~Ⅳ级者分别占27.45%、29.94%、14.71%、27.89%,各级别损伤者的性别比、平均年龄与分布、损伤部位与数量均存在统计学差异(P<0.05)。结论膝关节软骨损伤十分常见,患者年龄分布范围大,中青年为主要人群,性别构成比相近。不同程度、不同疾病关节软骨损伤病例性别构成比不同,不同程度软骨损伤病例年龄分布特征不同。     

急性膝关节软骨损伤的MRI表现

目的:分析急性膝关节软骨损伤的MRI表现,以提高对MRI诊断的认识。方法:回顾性分析35例有明确膝关节外伤史,且经关节镜和手术证实为关节软骨损伤患者的膝关节MRI表现,着重观察关节软骨及软骨下骨髓的改变。结果:35例患者共发现52处软骨损伤,其中软骨形态正常,信号异常7处(5例),软骨局限性变薄6处(4例),软骨压迹5处(3例),软骨凹凸不平7处(4例),软骨裂隙状中断10处(6例),软骨缺损11处(9例),软骨缺损伴关节内游离软骨体6处(4例)。MRI还发现软骨损伤附近骨挫伤、隐匿性骨折、半月板及韧带等其他关节结构的损伤。结论:MRI检查能较准确的显示急性膝关节软骨损伤的部位、范围和类型,是急性软骨损伤较佳的无创性检查方法。     

腕关节三角纤维软骨损伤的手术治疗

本文报告19例腕关节三角纤维软骨损伤的手术治疗,长期随访15例,平均随访时间为5年(3-8年).治疗效果:优良10例,可4例,效果欠佳1例.本文结合解剖研究和相关文献,讨论诊断和治疗中的应用.     

膝关节OA的治疗进展

膝关节骨关节炎（isteoarthritis，简称OA）是骨科常见疾病，也是一种危害老年人健康的慢性进行性骨关节病。随着社会人口的老龄化，该病的发生率也越来越高。目前对此病的治疗方法较多，总的来说可分为两大类：即手术治疗与非手术治疗。     

膝关节软骨损伤的MRI与关节镜诊断

目的探究MRI和关节镜诊断膝关节软骨损伤的应用效果。方法选取2013年5月至2014年5月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院接受治疗的膝关节软骨损伤患者33例为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,所有患者均实施MRI与关节镜进行检查,观察MRI检查结果和关节镜诊断结果之间的相关性。结果经过检查对软骨损伤程度,FS-FSE-T_2W序列敏感度为80.00%,特异度为95.00%;3D-FS-SPGR序列敏感度为90.91%,特异度为97.7%。结论在膝关节软骨损伤临床诊断中,MRI是一项可靠、实用的技术,具有突出诊断价值,并成为关节镜检查的辅助工具,从而为临床治疗提供有力的依据。     

MRI在膝关节半月板损伤与关节软骨损伤的相关性研究

目的研究右膝关节非外伤性疼痛中,半月板损伤与关节软骨损伤是否具有相关性。方法收集2012年1月至2013年5月间,64例膝关节非外伤性疼痛患者的膝关节MRI资料,利用spss19.0统计软件,通过Spearman分析方法,分析半月板损伤与相应膝关节软骨损伤的相关性。结果右膝关节半月板损伤与相应膝关节软骨损伤的相关性是显著的(r=0.727,P=0.01)。结论右膝关节半月板损伤越严重,不及时治疗,会加重关节软骨的损伤损伤。     

距骨软骨损伤外科治疗进展

<正>踝关节是人体负重量最大的屈戌关节,人在站立时全身重量均落到双踝关节,行走时踝关节承受体重巨大的压力,因此踝关节非常容易受伤,占骨关节损伤的10%～25%。踝关节损伤中约有50%会导致距骨软骨损伤(osteochondrallesions of talus,OCLTs)[1],较轻距骨软骨损伤开始于软骨表面或软骨全层,随着损伤继续或缺乏治疗,可出现软骨与软骨下骨剥离形成游离体,继而出现软骨缺损,当累及软骨下骨可使骨硬化、坏死,并骨囊肿形成     

MRI诊断青少年运动性膝关节软骨损伤的价值探究

目的 探究MRI对青少年运动性膝关节软骨损伤的诊断价值。方法 连续收集2020年1月-2021年6月郑州市第七人民医院收治的52例青少年运动性膝关节软骨损伤患者,以关节镜为金标准,对比分析MRI诊断软骨损伤的敏感度、特异度和准确度。应用McNemar检验和Kappa检验评价两者诊断的差异性和一致性。结果 52例患者,共计312处软骨,关节镜诊断Ⅰ级损伤22处,Ⅱ级损伤25处,Ⅲ级损伤18处,Ⅳ级损伤29处,Ⅴ级损伤20处;MRI诊断Ⅰ级损伤23处,Ⅱ级损伤25处,Ⅲ级损伤21处,Ⅳ级损伤29处,Ⅴ级损伤20处。McNemar检验MRI对比关节镜结果的差别无统计学意义（P=0.523）,Kappa检验MRI与关节镜结果的一致性较好（Kappa=0.849）。MRI诊断软骨损伤的敏感度为92.11%,特异度为93.43%,准确度为92.95%。结论 MRI能够准确评估青少年膝关节软骨损伤的部位、分级,为临床后续治疗提供可靠依据,值得广泛应用。     

MRI多联合成像技术对膝关节软骨损伤的诊断效能

目的 分析MRI多联合成像技术对膝关节软骨损伤的诊断效能。方法 抽取行关节镜检查患者的80例,均行MRI检查后再行关节镜检查,以关节镜检查结果为“金标准”,观察并计算MRI不同成像技术对不同分级膝关节软骨损伤诊断的准确度、敏感度及特异度。结果 关节镜检查软骨损伤0级146个,Ⅰ级94个,Ⅱ级79个,Ⅲ级40个,Ⅳ级25个;以关节镜结果为“金标准”,常规序列检测出0级168个,Ⅰ级68个,Ⅱ级71个,Ⅲ级50个,Ⅳ级27个,其诊断的总体准确度75.52%、敏感度63.03%、特异度95.89%;三维抑脂快速扰相梯度回波序列(3D-FS-FLASH)检测出0级122个,Ⅰ级116个,Ⅱ级80个,Ⅲ级41个,Ⅳ级25个,总体准确度86.98%、敏感度91.60%、特异度79.45%;T2 mapping序列检测出0级133个,Ⅰ级94个,Ⅱ级87个,Ⅲ级46个,Ⅳ级24个,总体准确度82.03%、敏感度80.25%、特异度84.93%;3D-FS-FLASH+T2 mapping联合检测的准确度、总体敏感度及Ⅰ级、Ⅱ级敏感度高于常规序列、3D-FS-FLASH和T2 mapping序列,差异...     

关节镜诊断与治疗膝关节盘状软骨9例

膝关节盘状软骨是膝部的一种常见疾病,是由于半月板的形态变异,使膝关节应力分布不均匀,不仅能造成盘状软骨自身的各种类型损伤,也可引起相对关节软骨的损伤和退化,导致膝关节创伤性关节炎的发生.国内文献报告约占全部半月板损伤的1/3左右.本组自1998年1月至2002年12月以来应用膝关节镜诊断膝关节盘状软骨及盘状软骨损伤19例,报告如下.     

0.5T磁共振诊断膝关节软骨损伤的评价

目的 探讨低场强磁共振对膝关节软骨损伤的诊断价值及其临床意义。方法 分析31例有膝关节外伤病史，且经关节镜和／或手术证实为关节软骨损伤患者的MRI表现，并与关节镜和／或手术结果对照。结果 31例膝关节软骨损伤患者中有29例在MRI上表现异常，其中显示软骨信号异常14例，软骨信号异常伴局限性缺损13例，软骨缺损伴软骨下骨损伤14例。MRI还发现关节镜无法观察到的骨挫伤、隐匿性骨折等改变。结论 磁共振对膝关节软骨损伤的显示较准确，结合临床及关节镜检查可准确评价膝关节损伤的范围，程度。     

膝关节软骨损伤的MRI诊断与关节镜相关性研究

目的评价MRI诊断膝关节软骨损伤的临床应用价值。方法33例膝关节软骨损伤患者均经MRI和关节镜检查,分析膝关节软骨损伤的MRI表现,并与关节镜诊断结果相对照研究。结果与关节镜检查结果比较,FS—FSE—T2W序列对软骨损伤显示的敏感度为80．0％,特异度为95．0％;3D—FS—SPGR序列的敏感度为90．9％,特异度为97．8％。结论MRI对膝关节软骨损伤诊断具有明显的临床应用价值,同时可作为关节镜术前的筛选工具,指导关节镜在临床中的合理运用。     

儿童膝关节盘状软骨的诊断和治疗

10例盘状软骨患儿，年龄为5-11岁3个月，其中，右膝6例，左膝4例；合并破裂者6例均进行手术切除证实，随访患肢肌萎缩恢复，关节压痛消失，患肢弹跳正常，并就其诊断和治疗进行初步讨论。     

关节镜下微骨折术治疗创伤性膝关节软骨损伤的效果观察

目的探究关节镜下微骨折术治疗创伤性膝关节软骨损伤的临床效果。方法选取郑州市第六人民医院2012年4月至2014年4月期间收治的82例创伤性膝关节软骨缺损患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组予以关节镜下关节清理术治疗,观察组给予关节镜下微骨折术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组HSS评分为(86.4±4.2)分,对照组HSS评分为(63.6±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微骨折术治疗小面积创伤性膝关节软骨损伤,具有创伤小、效果好、恢复快等优点,可有效改善患者的临床症状,值得推广。     

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床观察

目的探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效。方法膝关节软骨损伤患者59例采用关节镜下微骨折术治疗,在软骨成形基础上采用微骨折尖椎在软骨缺损区钻孔,孔径3 mm,孔间距3mm,孔深3 mm。术后进行功能锻炼。结果治疗后3～6个月采用Tegner运动评级进行评价,其中优34例（57.7%）,良13例（22.0%）,差12例（20.3%）,优良率79.7%。结论关节镜下微骨折术方法简单,操作方便,经济实用,是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效的方法。