小粒径载药微球在肝细胞癌治疗中的安全性和疗效分析

【摘要】肝细胞癌（HCC）是全球最常见恶性肿瘤之一,经导管动脉化疗栓塞术（TACE）是治疗中晚期HCC重要方法。目前药物洗脱微球TACE（DEB-TACE）广泛应用于HCC治疗,并研究开发出不同品牌、不同大小载药微球。临床应用中根据肿瘤大小、血供情况选择载药微球粒径大小,一般推荐粒径为＜300 μm,目前较多选择粒径为100～300 μm,更小粒径载药微球近年开始应用。该文就小粒径载药微球（＜150 μm）有效性和安全性进行综述,以期为临床治疗提供参考。     

CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除原发性肝癌的疗效

【摘要】　目的　探讨CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星在不可切除原发性肝癌（PLC）中的疗效。方法 　选取2016年2月至2020年10月铜陵市人民医院收治的104例不可切除PLC患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组、对照组,每组各52例。对照组采用常规动脉化疗栓塞（TACE）表柔比星,研究组采用CalliSpheres载药微球加载表柔比星的TACE。治疗后3个月观察效果,并随访12个月。记录患者抗肿瘤疗效、血液肿瘤标志物、肝功能、并发症情况,统计患者预后情况。结果　研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的甲胎蛋白（AFP）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）、核因子κB（NF-κB） 均低于治疗前（P＜0.05）,研究组治疗后的AFP、BFGF 、NF-κB 均低于对照组（P＜0.05）。治疗前后两组患者的天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）水平对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组存活33例,对照组存活22例,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除PLC疗效显著,安全性及预后良好。     

载药微球栓塞治疗在肝癌全程管理中的临床应用进展

【摘要】载药微球TACE（DEB-TACE）是应用可加载药物的微球作为栓塞剂,不仅可以永久性栓塞靶血管,而且其加载的化疗药物可缓慢释放,持续作用于靶病灶。近年来,DEB-TACE在肝癌各期的临床治疗中均显示出其重要的作用。对于早期肝癌,DEB-TACE可作为长径＞3 cm、为无法外科切除或消融的富血供肝癌的替代疗法,也可作为肝移植前的桥接治疗。对于早期的大肝癌及有潜在根治机会的中期肝癌,DEB-TACE可快速缩小肿瘤活性区域,后续联合消融治疗有望使患者获得根治。对于不可根治的中晚期肝癌,DEB-TACE联合靶向及免疫药物,三者优势互补,可加强短期疗效、延长患者的生存期。精准DEB-TACE联合HAIC治疗,有望成为中晚期肝癌患者介入治疗的新手段。     

动脉栓塞药物洗脱微球的研究进展

【摘要】 药物洗脱微球经动脉化疗栓塞术（drug-eluting beads transarterial chemoembolization,DEB-TACE）是目前治疗不可切除肝恶性肿瘤的常用方法之一,通过动脉内注射药物洗脱微球达到栓塞肿瘤供血动脉和杀伤肿瘤细胞的作用。本文系统地阐述用于经动脉化疗栓塞术的不可生物降解和可生物降解药物洗脱微球的最新进展,讨论不同药物的载药能力和载药方式,如细胞毒性药物和具有不同理化性质的抗血管生成药物等,并对药物在体外或体内的释放动力学以及在靶组织和非靶组织中的分布进行详细的介绍。     

载药微球化疗栓塞治疗巨大扁桃体鳞癌1例

扁桃体癌是口咽部最常见恶性肿瘤,以鳞状细胞癌多见,易发生颈部淋巴结转移。外科切除、放疗是其主要治疗手段。对于瘤体巨大、侵犯较广泛者,外科切除困难或不能切除;即使外科切除,因切除范围较大、涉及移植皮瓣,会影响患者生活质量。而放化疗疗效欠佳,难以减轻瘤负荷。     

CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌14例

【摘要】　目的?观察CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌的近期临床疗效及安全性。方法?回顾性分析2017年7月至2018年6月行TACE治疗的14例大肝癌患者,术中使用CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗,采用mRECIST标准评价治疗效果,比较患者术前与术后肝功能及AFP变化,分析不良反应与并发症发生情况。结果?14例患者均接受CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗,技术均获成功;随访6个月以上,患者术后1、3和6个月的疾病缓解率分别为85.7%、78.6%和64.3%,疾病控制率分别为92.9%、92.9%、78.6%;术后1个月AFP明显下降,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后7 d患者ALT和总胆红素（TBIL）明显升高,白蛋白（ALB）有所下降,与术前比较差异有统计学意义（P均＜0.05）;术后1个月肝功能指标基本恢复至术前基线水平,与术前比较差异均无统计学意义 （P＞0.05）;术后不良反应主要表现为轻度腹痛、低热、恶心、呕吐,但经对症处理后均在1周内得到缓解。结论?CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌有良好的近期疗效,安全可行,在达到与DEB-TACE相似效果的同时能减少载药微球剂量,从而减轻患者经济负担,其远期疗效仍待进一步研究。     

颗粒型栓塞材料治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性分析

【摘要】 目的 探讨TACE中颗粒型栓塞材料的选择。方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月,符合入组标准的原发性肝癌患者97例,按颗粒型栓塞材料的类型分为粒径100～300 μm Embosphere微球组（EBM组）、150～350 μm PVA颗粒组（PVA组）、150～350 μm明胶海绵颗粒组（GSM组）,EBM组35例,PVA组32例,GSM组30例,分别采用40%碘化油与盐酸表柔吡星注射液混悬液、3种颗粒型栓塞材料栓塞肿瘤靶血管,栓塞终点为3～5个心动周期对比剂未排空,随访术后1、3、6个月患者疾病缓解率、临床获益率,比较3组患者至疾病进展时间、总生存时间、栓塞术后综合征发生率、肝功能损害情况。结果 EBM组术后1、3、6个月缓解率分别为82.86%、77.14%、71.42%,PVA组为50.00%、43.75%、37.50%,GSM组为56.67%、50.00%、46.67%;EBM组至疾病进展时间为16（95% CI 10～21）个月、PVA组为8（95%CI 6～9）个月、GSM组为9（95%CI 5～12）个月;EBM组术后腹痛、发热发生率分别为45.7%、88.6%,PVA组为75.0%、56.2%,GSM组为80.0%、56.7%;EBM组术后近期疾病缓解率高于PVA组和GSM组,至疾病进展时间长于PVA组和GSM组,腹痛发生率低于PVA组和GSM组,发热发生率高于PVA组和GSM组,EBM组与PVA组、GSM组间差异有统计学意义（P＜0.0167）,PVA组与GSM组间差异无统计学意义（P＞0.0167）;3组患者间术后临床获益率、总生存时间、恶心及呕吐发生率、肝功能损害差异无统计学意义（P＞0.0167）。术后患者未出现肝功能衰竭、肝脓肿、消化道出血、胆管损伤、胆囊坏死等严重并发症,未出现手术并发症相关死亡病例。结论 100～300 μm Embosphere微球、150～350 μm PVA颗粒、150～350 μm明胶海绵颗粒栓塞原发性肝癌靶血管安全有效,100～300 μm Embosphere微球栓塞术后患者近期疗效更优,更适合应用于原发性肝癌的介入栓塞治疗。     

载药微球的理化特性及其在肝癌介入治疗中的应用进展

【摘要】 载药微球化疗栓塞术（DEB- TACE）是不可切除肝癌的一种介入治疗技术,具有栓塞肿瘤血管和缓释化疗药物的双重特性。目前用于临床的载药微球主要有DC/LC Beads微球、HepaSphere微球、CalliSpheres微球以及Tandem微球,它们的理化特性各有不同。本文就上述载药微球的理化特性、临床应用、并发症和相关不足作一综述。     

小粒径DEB- TACE治疗肝恶性肿瘤22例分析

【摘要】 目的 探讨使用 70～150 μm载药微球经导管肝动脉化疗栓塞（DEB-TACE）治疗肝恶性肿瘤的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2021 年9月至 2022 年5月中国科学院大学附属肿瘤医院使用 70～150 μm载药微球治疗的22例肝恶性肿瘤患者临床资料,观察记录术后不良反应,分析影像学资料,根据改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评价术后1个月的疗效。结果 22例肝恶性肿瘤患者均成功接受介入治疗。根据 mRECIST 的评价标准,治疗后 1 个月后的客观缓解率为 81.8%,疾病控制率为90.9%。所有患者治疗后均未出现严重并发症。结论 70～150 μm DEB-TACE对于肝恶性肿瘤治疗效果好,且无明显严重并发症,值得推广。     

CalliSpheres载药微球栓塞治疗消化系统恶性肿瘤肝转移的初步分析

【摘要】 目的 探讨经导管CalliSpheres载药微球栓塞治疗消化系统恶性肿瘤肝转移的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年11月—2018年11月收治的44例消化系统恶性肿瘤肝转移患者,按照治疗方案分为DEB-TACE（drug-eluting bead TACE）组18例,cTACE（conventional TACE）组26例。DEB-TACE组予以CalliSpheres载药微球栓塞治疗,cTACE组予以碘油-化疗药物乳剂及补充的明胶海绵颗粒栓塞治疗。比较两组近期疗效、术后肝功能变化及不良反应发生情况。结果 44例患者均成功接受TACE治疗,DEB-TACE组的客观缓解率及疾病控制率均高于cTACE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1周,两组患者肝功能均出现一定程度的损伤,cTACE组损伤程度高于DEB-TACE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月,肝功能基本恢复正常水平,两组差异无统计学意义（P＞0.05） 。所有患者术后均未出现胆道损伤、肿瘤破裂出血、肝脓肿及食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血等严重并发症。结论 CalliSpheres载药微球栓塞治疗消化系统恶性肿瘤肝转移短期疗效与安全性良好。