超声诊断盆腔炎性肿块的临床研究

目的:研究超声诊断盆腔炎性肿块的临床价值.方法:随机选择于2015年1月-2016年1月间我院收治的盆腔炎性肿块患者60例,作为本次研究对象,回顾性分析患者的超声资料,对患者予以抗感染治疗10d并复诊,观察患者包块变化,包块变大或者是无变化则视为误诊,患者包块缩小则视为确诊,计算盆腔炎性包块经超生诊断的准确率,分析超声图像特点、误诊原因.结果:经研究发现,60例患者中,误诊3例,误诊率为5%;确诊57例,确诊率为95%.超声图像具有多样性.结论:在诊断盆腔炎性包块方面,超声诊断价值较高,但是也具有一定的误诊率,结合患者病史、超声诊断以及其他检查方法,对患者进行诊断,方可降低误诊率,提升临床确诊率.     

B超在急性阑尾炎临床诊断中的价值

目的 探讨B超用于诊断急性阑尾炎的价值.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年12月期间收治的206例疑似急性阑尾炎患者的临床资料,比较患者B超检查结果与手术病理检查结果的差异.结果 所有疑似患者均顺利完成B超检查,且在检查后结合B超诊断进行了手术,没有因B超检查延误手术的情况发生.B超诊断急性单纯性阑尾炎92例,急性化脓性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿10例.经手术病理检查,总181例患者确诊为急性阑尾炎.B超漏诊17例,误诊4例,确诊164例,总体诊断符合率90.6％.结论 术前B超检查,能帮助确诊,且进行病理分型,指导手术操作,在急性阑尾炎的诊断中具有重要的价值.     

经阴道超声对急性盆腔炎性包块诊断的评价

目的探讨经阴道超声对急性盆腔炎性包块的诊断价值。方法对2007年1月-2010年12月,经阴道超声诊断为盆腔炎性包块的92例患者进行研究分析。结果 92例患者确诊87例占94.57%,误诊5例占5.43%,声像图分为类囊型33例、类实型45例及混合型14例3类,3类均各有特点,误诊病例也各有特点。结论经阴道超声对急性盆腔炎性包块具有较高的诊断价值,只要掌握好其影像学特点,可为临床诊断及治疗提供依据。     

彩色多普勒超声对180例妇产科急症的诊断探讨

目的探讨妇产科急症采用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法选择广州市妇女儿童医疗中心2009年1月-2011年1月收治的妇产科急症患者180例,对其应用彩色多普勒超声进行检查的临床特点进行回顾性分析。结果超声诊断与手术结果对比分析,黄体破裂11例,确诊10例,误诊1例;异位妊娠93例,确诊89例,误诊3例,漏诊1例;盆腔炎性包块26例,确诊24例,漏诊2例;葡萄胎12例,均确诊;过期流产20例,均确诊;胎盘滞留6例,均确诊。结论在妇产科急症中采用超声诊断具有较高准确率,患者无痛苦,操作简单,可随诊,收费低,值得临床推广应用。     

B超诊断早期宫外孕患者30例的临床分析

目的:探讨B超在早期宫外孕患者诊断中的临床应用价值。方法:选取我院于2015年1月-2016年1月接诊的疑似早期宫外孕的患者30例作为研究对象,采用B超对宫外孕患者进行诊断,同时与病理检查结果进行比较。结果:经临床病理检查证实,30例受检者有28例为宫外孕,诊断准确率93.3%,误诊2例,误诊率6.67%。30例疑似早期宫外孕患者的临床表现主要有:下腹痛26例,阴道流血12例,停经23例,附件包块的有11例。结论:B超在早期宫外孕诊断中具有方便、准确、对患者无损伤等有点,可以作为临床诊断早期宫外孕一项常用手段。     

阴道超声引导介入治疗盆腔炎性包块28例

目的: 探讨阴道超声引导下局部介入治疗盆腔炎性包块的效果。方法: 对28例输卵管卵巢囊肿及脓肿患者采用阴道超声引导下经阴道穿刺、抽液及注药的治疗方法。结果: 经治疗输卵管卵巢囊肿及脓肿患者的临床症状缓解或消失, 囊肿及脓肿消失。结论: 阴道超声治疗输卵管囊肿及脓肿是一种安全、准确、有效、操作简单的方法, 有较好的临床应用价值。     

腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠的临床效果

目的比较腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月天津市河西医院收治的经手术病理检查确诊的异位妊娠患者70例作为研究对象,所有患者均行腹部B超及阴道B超检查,比较两种检查方式诊断异位妊娠的准确率及盆腔积液、附件包块、假孕囊、胚芽检出率。结果阴道B超诊断准确率显著高于腹部B超,差异有统计学意义(P<0.05);阴道B超盆腔积液、附件包块、假孕囊以及胚芽检出率高于腹部B超,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道B超诊断异位妊娠准确率高于腹部B超,且阴道B超盆腔积液、附件包块、假孕囊以及胚芽检出率更高。     

三维超声容积对比成像对胎儿颅内囊性包块的诊断价值

目的 探讨三维超声容积对比成像评估胎儿颅内囊性包块的诊断价值。方法 选取2020年1月—2022年5月河南省郑州市妇幼保健院收治的诊断为疑似胎儿颅内囊性包块的80例孕妇作为研究对象,所有孕妇均给予二维超声与三维超声容积对比成像检查,记录成像特征,判定诊断价值与预后情况。结果 80例孕妇实际妊娠结局确诊为胎儿颅内囊性包块76例,二维超声诊断为胎儿颅内囊性包块68例,三维超声容积对比成像诊断为胎儿颅内囊性包块75例。三维超声容积对比成像诊断胎儿颅内囊性包块的敏感性为98.68%(75/76),高于二维超声诊断的89.47%(68/76),差异有统计学意义(χ2=4.252,P=0.039)。结论 三维超声容积对比成像能简便、快速、准确地观察胎儿颅内结构,对胎儿颅内囊性包块的检测敏感性高于二维超声,具有较好的诊断价值。     

B超诊断62例妇科盆腔炎性肿块的临床观察

目的:探讨B超诊断妇科盆腔炎性肿块的临床观察.方法:回顾性分析在我院经B超诊断为盆腔炎性肿块的并进行手术治疗的患者62例,所有患者均进行手术治疗,并进行病理诊断.并总结B超诊断炎性盆腔肿块的特点.结果:B超发现共有109个炎性肿块,经病理确诊为炎性肿块的有101个,符合率为92.66%,有8个肿块误诊,误诊为卵巢囊肿、卵巢肿块、陈旧性宫外孕等.炎性肿块在B超下主要表现为囊肿型、条索型等.结论:B超对盆腔炎性肿块具有一定的价值,在诊断为炎性肿块需要结合肿块的部位、大小、与周围组织的关系,提高诊断率.     

阑尾周围脓肿误诊为妇科急腹症10例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿误诊为妇科急腹症的原因及治疗体会,以期提高临床医生鉴别诊断的能力。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院近5年收治的术前考虑妇科急腹症,术中及术后证实为阑尾周围脓肿的10例患者的临床资料,分析临床表现及治疗方法。结果 10例患者主要临床表现为发热伴下腹痛,其中4例患者存在腹膜刺激征象,3例伴随消化道症状。10例患者中仅2例出现典型的转移性右下腹痛。妇科查体可扪及附件区压痛的包块。多数患者血白细胞升高,部分患者伴肿瘤标志物糖类抗原125及糖类抗原199轻度升高。10例患者中,术前诊断为卵巢癌破裂继发感染2例,急性盆腔炎2例,右输卵管卵巢脓肿2例,卵巢囊肿2例,卵巢囊肿蒂扭转1例,黄体破裂1例。10例患者中,9例行手术治疗,其中4例行腹腔镜探查+阑尾周围脓肿切除术,3例完整切除阑尾及周围脓肿,1例粘连严重术中仅行阑尾周围脓肿部分切除。2例患者行腹腔镜探查转开腹阑尾切除术,余3例患者行腹腔镜下粘连松解+脓液引流术。结论阑尾周围脓肿是临床常见病,不典型的病例可能与妇科的急腹症相混淆,妇产科临床医生接诊急腹症患者时,需认真做好诊断和鉴别诊断,从而减少或避免阑尾周围脓肿的误诊误治,避免二次手术。     

盆腔脓肿40例临床分析

目的 探讨盆腔脓肿的诊断及治疗.方法 回顾性分析某院自2005 ～2010年诊断为盆腔脓肿的患者40例,其临床表现,诊治方法,愈后及误诊原因.结果 盆腔脓肿的临床表现复杂多样,误诊率高,应仔细询问病史,根据临床表现,超声,实验室检查综合分析可降低误诊率.结论 盆腔脓肿的治疗以手术治疗为首选.     

妇科急腹症100例临床分析

目的 探讨分析100例妇科急腹症患者临床情况.方法 选取我院收治的妇科急腹症患者100例临床资料,对其进行回顾性分析.结果 100例妇科急腹症患者中,主要有异位妊娠、卵巢肿瘤或者囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、卵巢破裂、出血性输卵管炎、子宫穿孔和子宫穿孔合并肠破裂等.结论 妇科急腹症的诊断需要仔细询问、辅以检查,这样可以有效提高妇科急腹症的准确率,减少误诊和漏诊的发生.     

联合B超检查诊断妇科急腹症的价值分析

目的探讨经腹联合经阴道B超检查诊断妇科急腹症的临床价值。方法选择2010年1月—2012年1月东南大学医学院附属江阴医院253例妇科急腹症患者,均采用经腹、经阴道B超检查,观察B超诊断准确率和与临床确诊的符合率。结果经腹、经阴道和经腹联合经阴道B超检查宫外孕的诊断准确率分别是91.03%、91.67%、94.23%,三者比较,差异无统计学意义,P0.05;经阴道和经腹联合经阴道B超诊断黄体囊肿破裂准确率分别是94.12%和97.06%,明显高于经腹检查的76.47%,P0.05;经腹联合经阴道诊断卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎症准确率均是100.00%,显著高于经腹、经阴道检查的75.68%、83.78%和73.08%、76.92%,P0.05。经腹联合经阴道和经阴道检查诊断与临床确诊符合率为94.47%和92.49%,显著高于经腹检查的83.00%,P0.05。结论经腹联合经阴道B超检查诊断妇科急腹症临床价值优于二者单一诊断的价值。     

50例女性盆腔结核患者的临床表现及误诊分析

目的:了解女性盆腔结核的临床特征、早期诊断、误诊原因及防治措施,为盆腔结核的医学诊治提供现实依据。方法 :回顾性分析2011年3月～2012年3月许昌市妇幼保健院确诊收治的50例女性盆腔结核患者的临床特征、诊断和治疗结果。结果:50例确诊为盆腔结核患者,腹部胀痛45例(90.00%),腹部包块37例(74.00%),月经量变化30例(64.00%),不孕41例(82.00%),发热、盗汗19例(38.00%)。手术前误诊43例,误诊率为86.00%,其中最易被误诊为卵巢肿瘤32例,占64.00%。结论:盆腔结核误诊率较高,应提高对该疾病的认识,加强鉴别诊断的能力,及时发现误诊、漏诊。     

卵巢子宫内膜异位症83例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症发病相关因素、诊断及误诊原因、保守性手术治疗与术后复发等。方法:对塘沽医院2003年1月~2008年5月妇科住院83例经术后病理确诊的卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:卵巢子宫内膜异位症患者主要症状为盆腔包块、渐进性痛经、腹坠痛、肛门坠痛、性交痛、月经改变、不孕等,多伴盆腔粘连,易破裂导致急腹症,并多合并子宫腺肌病、子宫肌瘤。结论:结合患者发病年龄、病史及其临床特征,借助B超及血清CA125测定,可减少误诊。手术治疗是有效、快速、较彻底的治疗方法,可根据患者年龄、生育要求、症状严重程度、病变范围、既往治疗史、患者个人意愿、对月经及女性生殖器官重视程度等综合分析,达到个体化治疗前提下的最优化。     

腹腔镜手术与单纯药物治疗盆腔炎的疗效比较

目的比较腹腔镜手术与单纯药物治疗盆腔炎的疗效。方法将2003年1月至2006年1月间44例盆腔炎患者分为单纯药物治疗组和腹腔镜治疗组。单纯药物组21例,腹腔镜23例。结果腹腔镜治疗组治疗后盆腔炎性包块和盆腔痛发生率与单纯药物治疗组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜检查是诊断急性盆腔炎的较好方法。单纯药物治疗对已形成脓肿者效果不好。对无脓肿者有一定疗效,但复发率高。腹腔镜配合敏感抗菌药物是盆腔炎的最好治疗方法。     

超声早期诊断宫外孕的探讨

目的探讨经不同超声途径,早期确诊宫外孕,进一步降低误漏诊率。方法收集本院195例经腹部超声(TAS)和/或经阴道超声(TVS)诊断的宫外孕病例,对照手术病理结果,分析误漏诊原因,总结最佳超声检查途径。结果超声诊断宫外孕阳性符合率95.4%(186/195),误诊率4.1%(8/195),漏诊1例占0.5%。与手术病理结果符合的186例宫外孕术中见盆腔粘连82例,经TAS诊断宫外孕51例,占62.2%。无盆腔粘连104例,经TAS诊断宫外孕48例,占46.2%,两者有较大差异。结论盆腔有粘连时,超声检查途径与输卵管、卵巢因粘连在盆腔内所处位置不同有一定相关性。输卵管、卵巢贴近前腹壁时,TAS为较佳途径;贴近后盆壁时,TVS检查较佳。超声诊断宫外孕途径应因人而异,酌情选择。误漏诊病例中,未能结合临床资料及动态观察为主要原因。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者穿刺取卵和IVF-ET后妊娠合并盆腔脓肿一例并文献复习

报告1例在穿刺取卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后发生盆腔脓肿的卵巢子宫内膜异位囊肿患者.该患者24岁,不孕4年,发现多囊卵巢综合征1年,曾采取阴道卵巢囊肿穿刺术.给予达英-35调经治疗1个周期,完善术前检查后行助孕治疗,穿刺取卵、IVF-ET后10 d,腹痛伴发热,抗炎治疗无效后急诊行腹腔镜探查术,术中诊断盆...     

输卵管炎经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现及其临床意义

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（Transvaginal scaning,Color doppler Flow Image;TVS—CDFI）检查不同型输卵管炎的声像图表现及临床意义。方法总结56例经手术、腹腔镜证实或诊断性治疗确诊为输卵管炎患者的声像图表现及临床诊治情况。结果输卵管炎声像图表现为两种类型：（1）单纯型：17例,附件区见管状不均质回声,短轴1．2～2．8cm,长轴5．3～11．5cm,CDFI显示内部血流较丰富。经诊断性治疗后管状不均质回声明显缩小或消失。（2）积液型：39例,附件区见扭曲管状、腊肠状或盲袋状囊性包块,短轴1．3～5．3cm,长轴2．8～10．8cm,CD—F1显示管壁上见星点状彩色血流,经手术或腹腔镜证实为输卵管积水28例;输卵管积水合并卵巢积水6例;输卯管、卵巢积脓合并盆腔脓肿11例。积液型中误诊2例,漏诊1例,超声诊断符合率92．3％（36／39）。结论TVS—CDFI对输卵管炎有较高的诊断价值,区分其是单纯型还是积液型对临床选择及制定治疗方案有重要的参考意义。     

床边超声心动图对急性胸痛的鉴别诊断价值

目的:分析床边超声心动图鉴别诊断急性胸痛的重要价值。方法:选取2018年1月~2019年6月本院收治为急性胸痛的患者共50例,给予床边超声心动图检查,随后根据胸痛的诊治流程为患者诊治,以患者临床诊断结果为金标准,将床边超声心动图检查结果与其对照,计算床边超声心动图的诊断阳性率、误诊率、漏诊率等指标。结果:50例患者中床边超声心动图共检出44例,漏诊6例。在检出的44例患者中又有4例误诊。故床边超声心动图的诊断阳性率可达到88%,漏诊率为12%,误诊率为8%。结论:床边超声心动图对急性胸痛有较高的鉴别诊断价值,临床可以将其用于急性胸痛的初筛。