沙丁胺醇联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的疗效

目的:探讨沙丁胺醇联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的疗效.方法:前瞻性纳入2019年5月-2020年1月医院88例支气管炎患儿作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各44例.对照组应用阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上加沙丁胺醇治疗,均连续治疗12 d.比较两组的临床症状(喘息、咳嗽、哮鸣音、湿啰音)消失时间;炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;以及治疗期间的不良反应.结果:观察组喘息、咳嗽、哮鸣音、湿啰音各症状消失时间均比对照组显著缩短(P<0.05).两组治疗后的IL-6、TNF-α水平均比治疗前显著低,且观察组比对照组显著降低(P<0.05).两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:阿奇霉素联合沙丁胺醇可减轻小儿支气管炎急性发作患儿临床症状,减轻炎症反应,且安全性较好.     

特布他林联合N-乙酰半胱氨酸治疗AECOPD的疗效及对患者免疫功能的影响

目的观察特布他林联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取我院60例AECOPD患者,以数字表法随机分为3组,各20例,均接受常规治疗,在此基础上,A组予以特布他林,B组予以N-乙酰半胱氨酸,C组予以特布他林联合N-乙酰半胱氨酸治疗,比较3组治疗前后氧化应激反应[超氧化物转化酶(SOD)与丙二醛(MDA)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)与FEV1/FVC]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,观察3组症状改善时间及疗效。结果C组总有效率100.00%,明显高于A组70.00%与B组65.00%(P<0.05);C组治疗后SOD明显高于A组与B组(P<0.05),MDA明显低于A组与B组(P<0.05);C组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于A组与B组(P<0.05),EOS计数显著低于A组与B组(P<0.05);C组呼吸困难消失、咳嗽消失、喘息改善与哮鸣音消失时间明显短于A组与B组(P<0.05)。结论特布他林联合N-乙酰半胱氨酸可有效改善AECOPD患者免疫功能与肺功能,减轻炎症及氧化应激反应,促进临床症状恢复,获得良好疗效。     

从“培土生金”论治支气管哮喘脾肺两虚证患者的效果及对气道高反应性及细胞免疫功能的影响

目的:探讨"培土生金"论治支气管哮喘(Bronchial Asthma,BA)脾肺两虚证患者的效果及对气道高反应性及细胞免疫功能的影响.方法:将我院2018年8月至2021年2月期间119例BA脾肺两虚证患者按照计算机随机分组法分为对照组59例,给予常规治疗,观察组60例在对照组基础上给予"培土生金"法(自拟健脾益肺汤)治疗,观察两组临床疗效、气道高反应性、肺功能、微炎症状态以及细胞免疫功能.结果:治疗后,观察组总有效率(93.33％)高于对照组(79.66％)(P<0.05);观察组气道传导率低于对照组,第一秒最大呼气量(Forced Expiratory Volume In One Second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)水平高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-17(Interleukin 17,IL-17)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平低于对照组(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+水平低于对照组,CD8+水平高于对照组(P<0.05).结论:从"培土生金"法论治BA脾肺两虚证患者可改善微炎症状态,缓解气道高反应性以及改善细胞免疫功能和肺功能,进而提高治疗效果.     

炎琥宁对病毒性肺炎患儿呼吸功能、Th1/Th2及Th17/Treg水平的辅助治疗效果

目的:探究病毒性肺炎患儿应用炎琥宁的效果及其对呼吸功能、辅助性T淋巴细胞(Helper Tlymphocytes,Th)1/Th2及Th17/调节性T淋巴细胞(Regulatory T cell,Treg)水平的影响.方法:选取2019年6月至2020年9月期间就诊于我科的97例病毒性肺炎患儿作为研究对象,采用抽签法进行分组.对照组48例患儿口服磷酸奥司他韦颗粒30-75 mg bid进行治疗,观察组49例患儿联合静脉滴注炎琥宁注射液10 mg?kg-1 qd进行治疗.治疗5 d后,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)等炎性因子水平;采用分析式流式细胞仪检测CD4+/CD8+、Th1/Th2、Th17/Treg等细胞免疫相关指标;采用肺功能测试仪检测最高呼气流速(Peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、1秒钟用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)水平,并记录不良反应.结果:观察组患儿TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);观察组患儿CD4+/CD8+、Th1/Th2均高于对照组,Th17/Treg水平低于对照组(P<0.05);观察组患儿PEF、FVC、FEV1水平均高于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:炎琥宁注射液联合磷酸奥司他韦颗粒能够减轻病毒性肺炎患儿炎症反应,改善免疫功能,提高呼吸功能,且安全性较高,临床推广价值较高.     

噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的疗效

目的:探讨噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症的疗效.方法:选取2020年6月-2022年 6 月医院收治的 90 例稳定期支气管扩张症患者作为研究对象.采用交替分组法将患者分为对照组和观察组,每组各45例.对照组采用阿奇霉素治疗.观察组在对照组基础上联合噻托溴铵粉吸入剂治疗.分析比较两组治疗前、治疗3 m后炎性指标、肺功能、不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,两组治疗3 m后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均降低,且观察组较对照组低(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗3 m后第1 s用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均升高,且观察组较对照组高(P＜0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:噻托溴铵粉吸入剂联合阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症,可减轻患者炎性反应,提高肺功能,且安全性较高.     

氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效

目的 探究氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法 选取遂宁市中心医院2019年3月至2022年3月收治的支原体肺炎患儿157例,简单随机化分为研究组79例、对照组78例。均给予止咳平喘、吸氧等常规治疗,对照组加阿奇霉素静脉滴注治疗,研究组加阿奇霉素联合氨溴索静脉滴注,治疗7d后,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能[每分钟最大通气量(MVV)、最高呼气流速(PEF)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、免疫功能[免疫球蛋白G、A、M、E(IgG、IgA、IgM、IgE)]、血清炎症因子[血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、人单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、血清白细胞介素-4(IL-4)]、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)及可溶性B7-H3(sB7-H3)水平和不良反应情况。结果 治疗后,研究组患儿的临床疗效总有效率(94.94%)显著高于对照组(84.62%)(P<0.05);研究组患儿的各临床症状消失时间及MP抗体转阴时间显著少于对照组(P<0.05);两组MVV、PEF及FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),且...     

噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探究噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:选取本院100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象.采用随机数字表法分为两组,每组各50例.两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组行无创呼吸机治疗,观察组行噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机治疗,持续治疗10 d.统计并比较两组临床症状消失时间、肺功能、血气指标以及不良反应的发生情况.结果:与对照组比较,观察组患者呼吸困难、咳嗽无力、心动过速、发热症状消失时间均短(P<0.05);治疗10 d,两组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均较治疗前提高,且与对照组比较,观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均高(P<0.05);治疗10 d,两组PaO2水平均较治疗前提高,PaCO2水平均较治疗前降低,且与对照组比较,观察组患者PaO2水平高,PaCO2水平低(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:噻托溴铵粉吸入剂联合无创呼吸机可缓解AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状,改善肺功能,调节血气指标.     

布地奈德和硫酸特布他林联合阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析

目的:分析布地奈德和硫酸特布他林联合阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎的临床价值.方法:回顾性分析本院2018年6月至2021年6月收治的108例支气管肺炎患儿的临床资料.所有患儿根据用药方案不同分为单一组(n=52)与联合组(n=56).单一组患儿采用阿奇霉素序贯治疗,联合组患儿在单一组用药基础上联合布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入.比较两组临床疗效、肺功能指标及不良反应.结果:联合组总有效率明显高于单一组(P<0.05).治疗后,两组用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、呼气峰值流速(Peak expiratory flow,PEF)及第1s用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1s,FEV1)水平均较治疗前增大,以联合组增大更为明显(P<0.05).联合组不良反应总发生率与单一组无明显差异(P>0.05).结论:布地奈德和硫酸特布他林联合阿奇霉素序疗治疗支气管肺炎患儿疗效确切,可有效改善其肺功能,且安全性较高.     

经鼻高流量氧气联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺急性发作患者效果及其对环氧化酶-2与α2-巨球蛋白水平影响

目的:探讨经鼻高流量氧气联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者效果及其对环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)与α2-巨球蛋白(Alpha2-macroglobulin,α2-MG)水平影响.方法:选取2021年 3月至2023年 3月本院治疗的AECOPD病人84 例,随机分为对照组和研究组,每组各 42 例.对照组采用雾化吸入布地奈德福莫特罗粉治疗;研究组在对照组基础上联合采用经鼻高流量氧气疗法.分析比较两组治疗4 w的临床疗效;采用肺功能测试仪测定治疗前及治疗后4 w肺功能相关指标;采用酶联免疫吸附法检测治疗前及治疗后4 w血清COX-2 及α2-MG水平.结果:研究组治疗后的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的第1 s用力的具体呼气量情况(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1与预计值之间的比值百分数(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)之间的具体比值(FEV1/FVC)均比治疗前显著提升,且研究组的FEV1%、FEV1和FEV1/FVC均比对照组显著提高(P＜0.05).治疗后,两组血清的COX-2 水平均较治疗前显著降低,α2-MG水平均较治疗前显著升高,且观察组的变化幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论:AECOPD病人在实施雾化吸入布地奈德福莫特罗结合经鼻高流量氧气可改善其肺功能,提高治疗效果,并降低COX-2、α2-MG水平.     

特布他林、吸入用布地奈德混悬液联合雾化对AECOPD 患者肺功能及mMRC评分的影响

目的:研究特布他林、吸入用布地奈德混悬液联合雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法:选取我院70例AECOPD患者(2019年7月～2021年2月),根据治疗方案不同分为对照组(35例)和观察组(35例).两组均给予常规治疗,对照组采用吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组采用特布他林联合吸入用布地奈德混悬液治疗.比较两组临床疗效、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、肺功能指标[第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)]、血清因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、血清内皮素1(ET-1)、丝氨酸蛋白酶(Xa)].结果:两组治疗后总有效率比较,观察组91.43％高于对照组71.43％(P<0.05);治疗后观察组mMRC评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-6、ET-1、Xa水平均低于对照组(P<0.05).结论:特布他林、吸入用布地奈德混悬液联合雾化治疗AECOPD患者临床疗效确切,可有效缓解机体炎症反应,促进患者肺功能、呼吸功能改善,进一步提升患者生活自理能力.     

苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎症介质水平的影响

目的:探究苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的作用.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月期间本院收治的 94 例COPD患者作为研究对象.随机将患者分为观察组和对照组,每组各 47 例.对照组接受噻托溴铵奥达特罗等治疗;观察组在对照组治疗基础上联合苏子降气汤加减治疗,两组均连续治疗 1 m.治疗 1 m后观察两组的疗效,分析并比较两组治疗前后肺功能指标(第一秒用力呼气容积(First expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC))水平、血清炎症介质白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及不良反应.结果:治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组的FEV1、FVC水平均较治疗前显著升高,且观察组的FEV1、FVC水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组的血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且观察组的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现明显不良反应(P＞0.05).结论:苏子降气汤加减辅助噻托溴铵奥达特罗治疗COPD,能提高疗效,改善患者肺功能,抑制炎症反应,且安全性较高.     

氨茶碱联合胸腺肽对老年COPD患者IL-6、SAA及hs-CRP的影响

目的 氨茶碱联合胸腺肽对老年COPD患者IL-6、TNF-α、SAA、hs-CRP以及肺功能的影响.方法 选取2015年4月至2016年11月在我院接受治疗的老年COPD患者160例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各80例患者,对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组采用氨茶碱联合胸腺肽治疗,观察两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、SAA以及肺功能指标FEV1、FVC以及FEV 1/FVC变化情况,同时比较两组患者治疗后的临床效果.结果 治疗后,两组患者的血清指标IL-6、hs-CRP以及TNF-α水平表达均下降,且观察组(12.30±3.02ng/L、1.98 ±0.53 mg/L、2.12±0.39ng/L)均低于对照组患者(16.45±3.56ng/L、2.60±0.34 mg/L、2.98±0.45ng/L),二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的SAA水平表达均有所下降,观察组明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的肺功能指标FEV1、FVC以及FEV1/FVC均有所上升,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的总有效率为95.00％高于对照组77.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用氨茶碱联合胸腺肽治疗老年COPD患者,能够有效降低患者的血清炎性因子表达,改善患者的肺功能,提高治疗效果,值得临床推广使用.     

支气管肺泡灌洗联合长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张患者的效果及肺功能的影响

目的：探讨支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)联合长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症患者的临床效果及对患者肺功能的影响作用。方法：回顾性分析本院2012年2月至2014年12月治疗的83例支气管扩张症患者,其中44例患者采用常规治疗联合BAL+阿奇霉素(250 mg/次,1周2次,连续治疗6个月)作为观察组,对照组39例患者仅采取常规治疗+BAL疗法,对比2组的临床效果及肺功能变化。结果：治疗前,急性期结束时观察组和对照组的hs-CRP、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05);经过6个月治疗,观察组患者血清hs-CRP水较对照组低(P<0.05);治疗6个月后,观察组的痰液MD、MP评分及痰液量显著低于对照组(P<0.05);急性期结束时,两组患者的PEF、FEV1、FVE1/pred测定结果差异不具有统计学差异(P>0.05);经过6个月治疗,观察组的FEV1、FVE1/pred测定值明显的优于对照组患者(P<0.05)。结论：BAL联合长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症患者临床效果更好,对患者的肺功能改善效果更佳。     

丙酸倍氯米松雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对NLRP3炎症小体、噬酸性粒细胞和IL-6的影响

目的:探究在鲁司特钠治疗支气管哮喘基础上,联合丙酸倍氯米松雾化吸入对支气管哮喘的临床效果以及对炎症的影响.方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于我院收治的支气管哮喘88例患者的临床资料.根据治疗方式的不同将患者分为对照组(孟鲁司特钠治疗,42例)和研究组(丙酸倍氯米松+孟鲁司特治疗,46例),治疗3 m后参考临床疗效评价标准对比两组的临床效果,3 m后采用酶联免疫吸附法测定炎症相关指标水平,通过全自动肺功能检测仪检测患者肺功能水平,并观察用药后的不良反应.结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组嗜酸性粒细胞(Eosinophil,E)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)水平均比治疗前显著下降,且研究组E、IL-6、NLRP3水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)值均显著升高,且研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC值均显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在孟鲁司特钠的基础上加用丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘能够改善其炎症因子水平,提高临床效果.     

全胸腔镜下肺叶切除术对原发性肺癌的治疗效果研究

目的:观察全胸腔镜下肺叶切除术治疗原发性肺癌的临床价值.方法:回顾性分析2018年2月至2020年12月期间我院收治的103例原发性肺癌患者病例资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组(n=50)和研究组(n=53).对照组采用常规开胸手术,研究组采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗.比较两组疗效、肺功能、疼痛数字评分(Numerical rating scale,NRS)及并发症.结果:研究组疗效高于对照组(P<0.05);治疗后研究组第一秒用力呼气量(Forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)均高于对照组,NRS低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:全胸腔镜下肺叶切除术可减轻原发性肺癌患者术后的疼痛感,促进其肺功能恢复,减少并发症,具有使用价值.     

自拟定喘化痰方辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的:研究我院自拟定喘化痰方辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法:以2018年10月至2020年1月于我院接受治疗的78例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(n=39).对照组患者给予布地奈德粉吸入剂Bid进行治疗,观察组患者在此基础上联合使用我院自拟定喘化痰方进行治疗,治疗2 w后,采用哮喘控制测试(Asthma control test,ACT)评价患者哮喘控制情况;同时比较治疗前、后患者中医症状积分(气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳频繁)以及用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最大呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积Forced expiratory volume in 1 second,FEV1).结果:治疗2 w后,观察组ACT评级明显低于对照组(P<0.05);两组患者气粗息涌、胸膈烦闷、呛咳频繁等中医症状积分较治疗前均有显著下降,且观察组积分低于同一时间对照组患者(P<0.05);两组患者FVC、PEF、FEV1水平较治疗前均有明显提升,且观察组显著高于同一时间对照组(P<0.05).结论:自拟定喘化痰方结合常规药物治疗支气管哮喘急性发作效果优良,有利于缓解患者临床症状,具有临床使用价值.     

儿咳嗽变异性哮喘中CCL11、ECP的表达及临床意义

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)中CC趋化因子(Chemokine C-C motif ligand 11,CCL11)、嗜酸细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)的表达水平及检测两项指标的临床意义.方法:2018年7月至2020年7月在本院进行治疗的78例CVA患儿作为观察组,选取同期的健康体检者84例作为对照组.比较两组CCL11、ECP水平及用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)及呼吸峰流速(Peak Expiratory Fowl rate,PEF)百分比,分析CCL11、ECP水平与肺功能指标的相关性.结果:观察组CCL11、ECP水平均高于对照组,FVC、FEV1、PEF均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);CCL11、ECP与FVC、FEV1、PEF均呈负相关性(P<0.05).结论:联合检测血清CCL11、ECP水平,对提高婴幼儿CVA早期诊断率具有重要意义.     

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者血气指标和炎症因子的影响

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组予以常规治疗及无创呼吸机辅助通气治疗,观察组在对照组基础上予以噻托溴铵治疗;比较两组临床疗效及血气分析指标、肺功能、炎症因子、免疫功能等变化。结果治疗总有效率,观察组为95.00%,对照组为77.50%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及动脉血氧分压、动脉二氧化碳、氧合指数均明显优于对照组(P<0.05),血清C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-17水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P<0.05),CD8^+明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应。结论噻托溴铵联合无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,可有效缓解炎症反应,改善血气指标、肺功能及免疫功能。     

补肺活血汤联合常规西医治疗可降低气道炎症并改善肺功能从而提高COPD 的疗效

目的:分析补肺活血汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的疗效及降低气道炎症并改善肺功能的作用。方法:选取我科2013 年2 月至2015 年3 月COPD 稳定期患者共100 例,随机分为联合组和对照组。对照组予以常规吸氧、沙美特罗替卡松粉吸入剂(1 吸/ 次,2 次/ d)及祛痰治疗。联合组在对照组基础上,加用补肺活血汤,疗程均为12 周。对比两组患者的临床疗效及 1 AT 和IL-8 水平变化。结果:联合组治疗后的咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、哮鸣症状积分显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)和FEV1/ FVC 显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的 1-AT 和NO 显著高于对照组,IL鄄8 和TNF 显著低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的BODE 各项评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:补肺活血汤联合西医治疗COPD 可通过抑制炎症反应,改善临床症状、肺功能和生活质量。     

热毒宁联合阿奇霉素对支原体感染患儿血清炎性因子及心肌酶水平的影响

目的 探讨热毒宁联合阿奇霉素对支原体感染患儿血清炎性因子及心肌酶水平的影响.方法 收集2013年5月至2016年5月我院收治的85例肺炎支原体感染患儿,随机分为对照组43例和观察组42例.两组患儿均给予常规治疗,对照组给予患儿阿奇霉素治疗,观察组给予患儿热毒宁联合阿奇霉素治疗.观察比较治疗前后两组患儿的血清炎性因子,包括白细胞介素-2、-6、-8(IL-2、6、8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP),以及心肌酶指标,包括乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌酸激酶(CK)的水平变化,并比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的临床总有效率为95.2%,显著高于对照组的81.4%(P<0.05).两组的炎性因子水平均较治疗前有显著改善(P<0.05),且观察组的IL-2、TNF-α及CRP的改善幅度大于对照组(P<0.05),而IL-6、IL-8组间比较无明显差异(P>0.05).两组LDH、AST、CK-MB及CK水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组的LDH、CK-MB及CK显著低于对照组(P<0.05),但AST水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05).此外,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于阿奇霉素单独用药,热毒宁联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染疗效显著,可有效抑制患儿的血清炎性因子和心肌酶水平,且安全性好.