盐酸美金刚对阿尔茨海默病患者血清S100B和抗脑抗体的影响

目的 分析盐酸美金刚对阿尔茨海默病（AD）患者的疗效及对血清S100B、抗脑抗体（ABAb） 浓度的影响，探讨S100B、ABAb在AD疾病进展中可能的作用。方法 共纳入AD患者32例（AD组），采用 盐酸美金刚（10~20 mg/d）治疗，治疗周期6个月，分别于治疗基线、3个月、6个月进行访视；同期纳入无认 知障碍老年对照40名（对照组）。采用简易精神状况检查表（MMSE）、日常生活活动量表（ADL）评估所有研 究对象认知功能和生活能力，采用AD评定量表-认知（ADAS-Cog）进一步评定AD患者的认知功能；应用 酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清S100B、ABAb浓度。结果 与对照组比较，AD患者血清S100B、ABAb 浓度显著升高（P＜0.01）。经重复测量方差分析，AD患者治疗基线、3个月、6个月间S100B［ （0.66±0.17）， （0.58±0.18），（0.50±0.14）μg/L；F=35.22，P＜ 0.01］和ABAb浓度［（1.93±0.95），（1.65±0.81），（1.30±0.70）U/L； F=42.93，P ＜ 0.01］差异均有统计学意义；而MMSE、ADAS-Cog总分和ADL评分差异无统计学意义。 结论 盐酸美金刚可能通过降低中重度AD患者S100B、ABAb水平影响疾病的进程。     

轻度认知障碍的海马、内嗅体积变化研究

目的研究轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔兹海默病(AD)患者的海马、内嗅体积萎缩情况,评价利用高分辨影像学测定海马、内嗅体积对MCI、AD的诊断及预测价值。方法应用西门子3.0T磁共振分别对32例MCI患者,25例AD患者,32例正常的对照者进行3D T1WI扫描,并用freesurfer软件计算三组海马、内嗅体积,后用SPSS 17.0统计学软件进行资料的统计学处理,比较三组之间灰质体积的差异。评价在判断MIC中的价值。结果与对照组比较,MCI组[左侧(3.07±0.56)cm3,右侧(3.24±0.61)cm3]、AD组[左侧(2.81±0.64)cm3,右侧(3.01±0.67)cm3]的海马体积萎缩,其差异有统计学意义(P<0.01),且AD组比MCI组在海马体积(左侧0.26 cm3,右侧0.23cm3)均值上有更明显的萎缩;海马体积减小的程度与简易智能检查量表(MMSE)积分呈正相关性,而内嗅的体积变化在三组间的比较无统计学差异。结论通过Freesurfer测量的MRI形态学研究能够客观揭示AD早期阶段海马体积的萎缩改变,且海马体积萎缩与MMSE积分相结合对轻度认知障碍的诊断更准确。     

血清Ghrelin、BDNF及Hcy表达与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨血清生长激素促泌素(Ghrelin)、脑源性神经营养因子(BDNF)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法 选取2021年3月至2022年3月大同市第三人民医院收治的51例AD患者为AD组,同期51例体检志愿者为健康组。对比两组基础资料及血清Ghrelin、BDNF及Hcy水平,分析各血指标水平与AD患者病情及认知状况的相关性。结果 AD组患者血清Ghrelin、BDNF水平明显低于健康组,血清Hcy水平高于健康组(P<0.05)。不同病程及不同病情严重程度AD患者血清Ghrelin、Hcy水平,差异有统计学意义(P<0.05)。AD患者血清Ghrelin、BDNF水平与临床痴呆评定(CDR)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分呈显著负相关(P<0.05),与简易智力状态检查量表(MMSE)评分呈显著正相关(P<0.05)。血清Hcy水平与CDR评分、HAMD评分呈正相关,与MMSE评分则呈显著负相关(P<0.05)。结论 Ghrelin、BDNF及Hcy参与AD的发生及发展,三项指标水平与AD患者认知及抑郁状况密切相...     

脑震荡患者血清S100B蛋白的变化与认知功能障碍的相关性

目的 分析脑震荡患者血清S100B含量变化与认知功能损害的相关性,探讨血清S100B水平在脑震荡认知障碍预后判断中的意义. 方法 采用酶联免疫法分别测定126例脑震荡患者急诊入院后6h、12h和第3天的血清S100B浓度,并和同期轻型单纯脑外伤患者比较.脑震荡患者常规治疗后,于入院后第1天、第14天及3个月后进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估,将S100B浓度与MMSE评分进行相关性分析. 结果入院6 h、12 h后脑震荡组患者血清S100B浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).入院6 h血清S100B浓度与各时段MMSE评分均具有相关性(P均＜0.05);入院12 h、第3天血清S100B浓度与各时段MMSE评分均无相关性(P均＞0.05). 结论 脑震荡患者早期(6 h)血清S100B含量异常升高,并与认知功能损害有明显相关性,可作为认知功能损害预后判断的重要指标.     

阿尔茨海默病患者血清miR-320a AQP4水平变化及临床意义

目的 探究阿尔茨海默病(AD)患者血清微小RNA-320a(miR-320a)、水通道蛋白4(AQP4)水平变化及临床意义。方法 选取2016年1月-2022年4月濮阳市油田总医院收治的80例AD患者为AD组,另选取同期34名体检健康者为对照组,采用qPCR检测血清miR-320a水平,ELISA检测血清β-淀粉样蛋白(Aβ)42、Aβ40、Aβ42/Aβ40、AQP4水平,简易精神状态检查表(MMSE)评估认知功能。分析AD患者血清miR-320a、AQP4水平与Aβ42、Aβ40、Aβ42/Aβ40水平和MMSE评分的关系,及对AD的诊断价值。结果 与对照组比较,AD组血清Aβ42、Aβ42/Aβ40、miR-320a、AQP4水平和MMSE评分降低,血清Aβ40水平升高(P<0.05)。Pearson/Spearman相关性分析显示,AD患者血清miR-320a、AQP4水平与Aβ42、Aβ42/Aβ40和MMSE评分呈正相关,与Aβ40水平呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清miR-320a、AQP4水平单独与联合诊断AD的AUC分别为0.80...     

老年轻度认知障碍患者海马萎缩的MRI定量测定

目的:探讨老年人轻度认知障碍(MCI)患者海马体积的变化及其与简易智力状态检查(MMSE)的相关性。方法:对15例MCI和16例健康老年人(对照组)行核磁共振(MRI)及MMSE检查,经标准化处理和年龄性别修正后比较海马体积变化及其与MMSE评分的相关性。结果:MCI组(6079±187mm~3)、较对照组(7062±204mm~3)的海马体积显著减少(P<0.01),萎缩程度14％。海马体积与MMSE评分相关性检测MCI组(r=0.33)、对照组(r=0.25),相关性均不明显(P>0.05);两组人群合并后,全体研究对象的海马体积与MMSE评分呈显著正相关(r=0.069,P<0.001)。结论:海马萎缩的MRI定量测定有助于MCI的诊断;海马体积萎缩是老年人认知功能下降的关联因素。     

神经心理量表结合海马体积诊断早期Alzheimer's病的研究

目的探讨蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分结合海马体积测量对早期Alzheimer’s病(AD)的诊断价值。方法给60例记忆力减退老年患者和30名正常老年对照者(正常对照组)行Mo CA、日常生活能力量表(ADL)评分,以及MRI海马体积测量。根据患者的Mo CA、ADL评分和AD及轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准,将记忆力减退老年患者分为早期典型AD组(早期AD组)和MCI组,每组各30例。比较3组的Mo CA评分和海马体积,并对AD和MCI患者的Mo CA评分与海马体积的关系进行相关性分析。结果早期AD组及MCI组的Mo CA评分[(24.60±0.50)分,(27.02±0.92)分]均显著低于正常对照组[(29.10±0.68)分](均P0.05),而早期AD组与MCI组Mo CA评分的差异无统计学意义(P0.05)。早期AD组左右两侧标准化后的海马体积为(0.81±0.23)cm~3、(0.76±0.21)cm~3,MCI组为(1.15±0.16)cm~3、(1.08±0.17)cm~3;正常对照组为(1.73±0.12)cm~3、(1.65±0.15)cm~3。3组标准化后的海马体积两两比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。早期AD组和MCI组患者左右两侧准标化后的海马体积与Mo CA评分之间均呈正相关(r:0.44~0.56,均P0.05)。结论 Mo CA评分越低者的海马体积越小,其认知功能损害也越重。Mo CA评分结合海马体积测量对诊断早期AD有重要的临床价值。     

不同严重程度阿尔茨海默病患者血清miR-128,miR-223表达水平变化与炎症反应及认知功能的相关性分析

目的 探讨不同严重程度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者血清微小RNA(MicroRNA,miR)-128,miR-223表达水平变化与炎症反应及认知功能的相关性。方法 选择2018年6月-2020年1月本院收治的200例AD患者(AD组),根据临床痴呆评定量表(Clinical dementia rating scale,CDR)评分将AD患者分为轻度组(CDR评分1分,66例)、中度组(CDR评分2分,83例)、重度组(CDR评分3,51例)3个亚组,另选择207例体检健康志愿者为对照组; 采用简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评估AD患者认知功能; 检测所有受试者血清miR-128,miR-223表达水平; 检测AD患者血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(Interleukin-1,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平; 分析血清miR-128,miR-223表达水平与TNF-α,IL-1β,IL-6,CRP水平、MMSE总分的相关性。结果 AD组血清miR-128表达水平高于对照组(P<0.05),miR-223表达水平低于对照组(P<0.05)。重度组血清miR-128表达水平、TNF-α,IL-1β,IL-6,CRP水平高于中度和轻度组(P<0.05),且中度组高于轻度组(P<0.05); 重度组血清miR-223表达水平、MMSE总分低于中度和轻度组(P<0.05),且中度组低于轻度组(P<0.05)。miR-128表达水平与TNF-α,IL-1β,IL-6,CRP呈正相关(r≥0.496,P<0.05),与MMSE总分呈负相关(r =-0.571,P<0.05); miR-223表达水平与TNF-α,IL-1β,IL-6,CRP呈负相关(r ≤-0.572,P<0.05),与MMSE总分呈正相关(r=0.531,P<0.05)。结论 AD患者血清miR-128表达水平上调,miR-223表达水平下调,两者异常变化可能诱导炎症反应,进而参与AD患者认知功能损伤过程。     

脑肿瘤切除术前后血清S100B蛋白水平的改变

目的研究脑肿瘤手术前后血清S100B蛋白水平的改变,并分析其与患者临床资料的相关性,评估血清S100B对术后脑损伤的反映能力。方法 30例胶质瘤、28例脑膜瘤和15例听神经瘤患者于手术前(入院时)、手术后第1 d、第3 d、第7 d分别采集血清;同时记录患者手术时长、肿瘤WHO级别、肿瘤体积、脑水肿体积、KPS等临床资料。设正常对照组33例,采集单次血清。用双抗体夹心法ELISA检测血清S100B含量。将手术前后血清S100B水平进行重复测量方差分析;将血清S100B水平与手术时长、肿瘤体积等临床资料进行相关性分析。结果术前血清S100B水平在各脑肿瘤组之间的差异无统计学意义(P0.05),胶质瘤组、脑膜瘤组则高于正常对照组(均P0.05)。术后第1 d、第3 d血清S100B含量无明显改变(P0.05),术后第7 d时高于手术前水平(P0.05),这种趋势在3个脑肿瘤组之间并无差别。在胶质瘤组中,术后第3、7 d血清S100B含量与术后脑水肿体积呈正相关(均P0.05);术后第1 d、第3 d血清S100B含量与胶质瘤病理级别呈正相关(均P0.05)。在听神经瘤组中,手术前、术后第3 d血清S100B含量与听神经瘤肿瘤体积呈负相关(均P0.05),术后第7 d血清S100B水平与手术时长呈正相关(P0.05)。脑膜瘤组内未见任何相关性。结论血清S100B对脑肿瘤切除术后的脑损伤反映较差,其含量升高可能与损伤后神经修复活动有关。血清S100B含量与胶质瘤的病理级别、术后脑水肿程度有一定的相关性,与听神经瘤体积及手术时长存在相关性。脑肿瘤术前血清S100B升高可能反映了肿瘤对脑实质的压迫损伤。     

脑动脉狭窄程度联合血清Tau蛋白、Aβ和 VILIP-1检测对老年认知功能障碍的预测价值

目的 探讨脑动脉狭窄程度联合血清Tau蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)和视锥样蛋白-1(VILIP-1)检测对老年轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值。方法 选取2020年7月-2021年12月在我院治疗的老年MCI患者80例(MCI组),同时选取阿尔兹海默症(AD)患者80例(AD组)和健康体检者80例(健康组),比较3组血清Tau蛋白、Aβ和VILIP-1水平,同时分析MCI组和AD组MMSE评分、MOCA评分、ADL评分、脑动脉狭窄程度等差异。结果 MCI组血清Tau蛋白高于健康组(P<0.05),Aβ低于健康组(P<0.05),VILIP-1高于健康组(P<0.05),低于AD组(P<0.05)。MCI组MMSE评分和MOCA评分高于AD组(P<0.05)。MCI组、AD组VILIP-1水平与MMSE评分、MOCA评分呈负相关(P<0.05)。MCI组大脑后动脉狭窄率低于AD组(P<0.05)。大脑后动脉狭窄率联合VILIP-1水平预测MCI的ROC曲线下面积为0.852,高于大脑后动脉狭窄率、VILIP-1单独预测(P<0.05)。...     

血清硫氧还蛋白、褪黑激素水平与阿尔茨海默病患者病情严重程度的关系

目的 探讨血清硫氧还蛋白、褪黑激素与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者病情严重程度的关系.方法 选取2018年1月-2019年12月于本院随诊的AD患者94例作为AD组,另选取同时期于本院体检的健康人80例作为对照组(CON组);比较2组不同AD病情程度下血清硫氧还蛋白、褪黑激素水平及相关...     

NSE、S100B及血流动力学变化在显微外科手术治疗颅内动脉瘤患者的预后分析

目的探讨神经元特异烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白及血流动力学变化在显微外科手术治疗对颅内动脉瘤患者预后及转归的改变。 方法选取丹阳市人民医院神经外科自2014年1月至2017年1月收治的60例行显微外科手术治疗的颅内动脉瘤老年患者为观察组,另选取60例老年健康体检者为对照组。分别于术前和出院当日清晨采集空腹静脉血,检测患者手术前后NSE和S100B含量和血流动力学指标改变情况。对观察组患者进行随访,采用GOS评分评价患者预后和转归情况。 结果与对照组相比,颅内动脉瘤患者治疗前后血清NSE和S100B蛋白表达显著升高,颅内压（ICP）显著升高,脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）和平均通过时间（MTT）显著下降（P<0.05）;在显微外科手术治疗后,患者血清内NSE和S100B表达明显下降,ICP明显下降,CBF、CBV和MTT显著上升,差异均具有统计学意义（P<0.05）。随访6个月时,以GOS评分评估患者预后,死亡10例、预后不良16例、预后良好34例。随着患者GOS评分的降低,患者NSE和S100B表达水平显著上升,差异具有统计学意义（P<0.05）;预后与NSE和S100B表达水平呈正性直线相关关系（P<0.05）。随着患者GOS评分的降低,ICP显著上升,CBF、CBV和MTT显著下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;预后与ICP、CBF、CBV和MTT呈正性直线相关关系（P<0.05）。 结论S100B、NSE及血流动力学变化与显微外科手术治疗对颅内动脉瘤患者的预后明显相关,检验S100B、NSE及血流动力学变化对于临床判定患者的疗效及预后具有重要的辅助诊断意义。     

血清晚期糖基化终末产物和可溶性晚期糖基化终末产物受体与阿尔茨海默病及血管性痴呆关系的研究

目的探讨血清中晚期糖基化终末产物(AGEs)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的水平与阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(Va D)的关系。方法收集兰州大学第二医院神经内科2017年2月到2018年1月收治的149例患者,根据MMSE量表及相应的纳入排除标准,将患者进行分组,其中AD组34例,脑梗死后痴呆(Va D)组64例,脑梗死非痴呆(N-Va D)组51例,选择同期在性别、年龄、文化程度上无差异、无严重疾病的住院体检者31例作为正常对照组。比较4组间的一般资料及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,比较血清AGEs、sRAGE在不同组别之间的差异,并分析其与AD和Va D的关系。结果 AD组和N-Va D组的AGEs水平高于Va D组和正常对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。Va D组和正常对照组之间,AD组和N-Va D组之间的AGEs水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。ROC曲线分析显示血清AGEs对AD有较低诊断价值。Spearman秩相关法分析显示,年龄(r=-0. 168,P 0. 05)与MMSE评分呈负相关;体重指数(r=0. 151,P 0. 05)与MMSE评分呈正相关。4组在性别、年龄、糖尿病方面不存在显著性差异(P 0. 05)。4组间sRAGE水平比较无显著性差异(P 0. 05)。结论血清AGEs可能与AD的发生、发展有关; AGEs对AD有较低的诊断价值。     

S-100B IGF-1 APN与新生儿缺氧缺血性脑病相关性分析

目的分析血清S-100B、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、脂联素(APN)水平变化与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情程度的相关性。方法选取80例HIE新生儿,28例轻度HIE为A组,29例中度HIE为B组,23例重度HIE为C组,纳入同期23例健康新生儿为对照组。检测4组血清S-100B、IGF-1、APN水平,并对比三者与病情程度的相关性。结果 A组血清IGF-1、APN水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);B组血清IGF-1、APN水平低于A组,差异有统计学意义(P0.05);C组血清IGF-1、APN水平低于B组,差异有统计学意义(P0.05);B组血清S-100B水平高于A组,差异有统计学意义(P0.05);C组血清S-100B水平高于B组,差异有统计学意义(P0.05);血清APN、IGF-1水平与病情程度呈负相关(P0.05),血清S-100B水平与病情程度呈正相关(P0.05)。结论血清S-100B、IGF-1、APN水平变化与新生儿HIE病情程度密切相关。     

爆震冲击波致脑震荡病人认知功能及血清S-100B和hs-CRP水平的变化

目的 探讨爆震冲击波致脑震荡病人血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和S-100B水平及认知功能的变化。方法 选取2014年1月至2018年12月收治的爆震冲击波致单纯脑震荡认知功能障碍病人20例作为观察组,以同性别及年龄、体重指数、教育程度最相接近的正常人20例作为对照,以简易智力状态检查量表（MMSE）评分评估认知功能;爆震暴露3 h检测血清S-100B水平,5 h检测血清hs-CRP水平。结果 与对照组相比,观察组入院时MMSE评分明显下降（P<0.05）、 爆震暴露3 h血清S-100B水平明显升高（P<0.05）、爆震暴露5 h血清hs-CRP水平明显升高（P<0.05）。治疗2周,观察组MMSE评分、血清S-100B和hs-CRP水平与对照组均无统计学差异（P>0.05）。观察组血清hs-CRP（r=-0.866,P<0.001）和S-100B（r=-0.886,P<0.001）均与MMSE评分呈显著负相关。结论 血清S-100B和hs-CRP水平升高可作为评价爆震冲击波致脑震荡病人认知功能下降的急性期血清学指标;在排除了其他损伤和S-100B升高的相关疾病后,头颅CT阴性时,血清S-100B、hs-CRP水平升高联合认知功能下降也可作为爆震暴露者发生脑震荡及需要接受治疗和适当休息的指标。     

N-Methyl-D-aspartate receptor subunit proteins and their phosphorylation status are altered selectively in Alzheimer's disease

The N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor is a subtype of the ionotropic glutamate receptor that plays a pivotal role in synaptic mechanisms of learning and memory. We tested the hypothesis that NMDA receptor protein levels are abnormal in Alzheimer's disease (AD). By immunoblotting, we assessed levels of both non-phosphorylated and phosphorylated receptor subunit proteins from four separate regions of 16 post-mortem brains. Three patient groups with thorough pre-mortem neuropsychological testing were evaluated, including AD, early AD (p-AD), and control patients. Protein levels and phosphorylation status of NMDA receptor subunits NR1, NR2A and NR2B were correlated with measurements of cognitive performance. Selective regional reductions in NMDA receptor subunit protein levels were found in AD compared to controls, but protein levels in the p-AD group were similar to controls. Reductions of NR1 (53%, P<0.05) and NR2B (40%, P<0.05) were identified in hippocampus. Reductions of NR2A (39%, P<0.05) and NR2B (31%, P<0.01) were found in entorhinal cortex. No reductions were noted in occipital cortex and caudate. Phosphorylated NR2A (30%, P<0.05) and NR2B (56%, P<0.01) were selectively reduced in entorhinal cortex in AD when compared to controls. Both phosphorylated and non-phosphorylated NMDA receptor protein levels in entorhinal cortex correlated with Mini-Mental Status Examination (MMSE) and Blessed (BIMC) scores. The losses of phosphorylated and non-phosphorylated NMDA receptor subunit proteins correlated with changes in synaptobrevin levels (a presynaptic protein), but not with age or post-mortem interval. Our results demonstrate that NMDA receptor subunits are selectively and differentially reduced in areas of AD brain, and these abnormalities correlate with presynaptic alterations and cognitive deficits in AD.     

脑出血患者血清NSE、S100β蛋白与认知功能障碍相关性研究

目的探讨脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度变化及其与出血量、神经功能缺损、认知功能障碍的相关性。方法收集脑出血患者56例,对照组30例。测定脑出血病人起病第1、3、7d血清NSE和S100β蛋白浓度,分析浓度的变化与出血量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分之间的关系。结果脑出血组血清NSE和S100β蛋白浓度均明显高于对照组(P<0.001),与出血量呈正相关(P<0.05);其浓度的变化与神经功能缺损及认知功能障碍相关,出血后NSE及S100β蛋白浓度越高,其神经功能缺损越严重(P<0.05);出血后认知功能障碍患者NSE及S100β蛋白浓度均明显升高(P<0.001)。结论脑出血病人血清NSE和S100β蛋白浓度变化能在一定程度上反映出血量;与神经功能缺损及卒中后认知功能障碍有密切的关系,可用于判断患者神经功能缺损及认知功能障碍的严重程度。