外侧横切口与常规L切口锁定钢板内固定治疗老年跟骨关节内骨折的临床价值比较

目的 比较外侧横切口入路与常规L切口入路手术治疗老年跟骨关节内骨折的临床疗效和对患者恢复情况及跟骨影像学参数的影响。方法 回顾性分析扬州东方医院2020年1月至2022年12月收治的72例（76足）老年跟骨关节内骨折患者的临床资料,所有患者均接受切开复位锁定钢板内固定术治疗,根据手术入路方式不同进行分组,将行L切口入路的35例患者作为对照组（37足）,行外侧横切口入路的37例患者作为观察组（39足）,两组术后均随访6个月。比较两组患者的临床疗效,术后恢复情况,术前及术后6个月的跟骨影像学参数,以及并发症的发生情况。结果 观察组患者住院时间短于对照组,观察组患者并发症总发生率低于对照组;与术前比,术后6个月两组患者跟骨高度、Gissane角、Bohler角均增大,跟骨宽度均减小（均P<0.05）;两组临床总有效率、术后3 d视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、骨折愈合时间及术后6个月跟骨高度、跟骨宽度、Gissane角、Bohler角经比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 老年跟骨关节内骨折患者行切开复位锁定钢板内固定术中,实施外侧横切口入路与常规L切口入路均可恢复患...     

改良"L"形切口结合跟骨锁定钢板治疗跟骨Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折

目的探讨改良"L"形切口结合跟骨锁定钢板治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法选自某院收入的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者共61例,患者分为两组锁定钢板组及普通钢板组。患者术后行1年随访,记录两组患者年龄、骨折分型及手术时间、Maryland足部评分及并发症。记录术前、术后1d、术后1年的Bother角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度。结果锁定钢板组手术时间为(58.24±10.07)min,普通钢板组为(56.54±7.86)min,两组患者手术时间对比差异没有统计学意义(P﹥0.05)。锁定钢板组及普通钢板组患者术后1d、术后1年的Bother角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度均较术前有显著改善,结果对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。锁定钢板组术后1d及术后1年的Bother角、Gissane角、跟骨高度较普通钢板组有显著改善,两组结果对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。锁定钢板组患者优良率为86.7%,高于普通钢板组的64.5%,两组对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用改良"L"形切口联合锁定钢板内固定能够显著提高患者预后。并能较好的恢复Bother角、Gissane角、跟骨高度以及跟骨宽度,值得临床推广。     

经跗骨窦切口微创钢板内固定用于跟骨骨折治疗中的疗效分析

目的：分析跟骨骨折患者以经跗骨窦切口微创钢板内固定进行临床治疗的效果及价值。方法：选择2018年1月～2022年12月进行跟骨骨折治疗患者80例，根据数字表随机分组法分为对照组、观察组，各40例，外侧扩大入路切开钢板内固定治疗用于对照组，经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗用于观察组，对两组间相关指标状况实施对比。结果：临床指标方面，观察组术中出血量（43.47±8.52）mL、手术时间（87.35±12.41）min、骨折愈合时间（72.16±9.68）d较对照组更佳（P<0.05）。Maryland足功能评分方面，观察组术后6个月（83.57±2.41）分、术后12个月（87.89±2.75）分、术后24个月（91.74±2.89）分均较对照组高（P<0.05）。术后视觉模拟评分法评分方面，观察组（5.01±1.11）分较对照组低（P<0.05）。并发症方面，观察组更低（P<0.05）。满意度方面，观察组总满意度97.50%更高（P<0.05）。结论：跟骨骨折患者临床治疗开展以经跗骨窦切口微创钢板内固定进行，有着显著的临床效果，对于足功能改善作用明显。     

SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折应用经跗骨窦小切口复位联合微型锁定接骨板内固定的疗效分析

目的探讨SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折经跗骨窦小切口复位联合微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗的临床疗效。方法选择39例跟骨关节内骨折患者,其中SandersⅡ型24例,Ⅲ型15例。均采用经跗骨窦小切口复位后距下关节面,以2．4mm足舟状骨微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定进行治疗,通过复查X线及CT评价骨折复位情况,并应用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分标准评定疗效。结果37例患者术后获12～38（16．8±3．2）个月随访。1例患者术后出现切口延迟愈合（SandersⅢ型）,经局部换药后治愈。末次随访时未发现内固定物松动、断裂,骨折愈合时间8.12（10．2±0．7）周,无畸形愈合发生。Bohler角由术前6．5°±5．4°改善为末次随访时24．1°±4．9°,Gissane角由术前96．4。±5．1。改善为末次随访时的110．4。±8．7。,差异均有统计学意义（P〈0．01）。疗效：优17例,良14例,可6例。至末次随访时患者尚未观察到创伤性关节炎征象。结论采用经跗骨窦小切口直视下复位后距下关节面,微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,术中不仅可以获得满意复位,而且可以有效维持骨折复位,同时减少切口并发症的发生。     

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例（选取年限为2018年10月—2023年3月）,通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义（P<0.05）;研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义（P<0.05）。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。     

解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折效果分析

目的探讨解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折效果。方法采集山东省德州市武城县医院骨科收治的60例跟骨骨折患者,采用随机数字表法分为解剖锁定钢板治疗组和普通钢板内固定治疗组各30例,普通钢板内固定治疗组进行普通钢板内固定治疗,解剖锁定钢板治疗组进行解剖锁定钢板手术。分析比较两组治疗效果;手术切口长度、达到骨性愈合周数、因创伤导致的出血量、使用止痛药天数;手术前后跟骨骨折患者Gissane角以及Bohler角和生活质量评分;并发症。结果解剖锁定钢板治疗组手术总有效率为100.00%,高于普通钢板内固定治疗组的70.00%;手术后,解剖锁定钢板治疗组Gissane角以及Bohler角和生活质量评分优于普通钢板内固定治疗组,手术切口长度、达到骨性愈合周数、因创伤导致的出血量、使用止痛药天数优于普通钢板内固定治疗组;术后并发症发生率为3.33%,低于普通钢板内固定治疗组的23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取解剖锁定钢板手术效果确切,其应用可加速骨折的愈合,减少创伤和出血,改善解剖结构以及跟骨骨折患者的生活质量。     

跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床观察(附27例报告)

目的 探讨跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效.方法 采用跟骨外侧"L",形切口入路,切开复位重建钢板内目定,治疗跟骨关节内骨折27例(30足).结果 所有患者均获6～18月随访,根据Maryland足部评分系统,优16足,良12足,可2足,优良率93.3%.结论 跟骨关节内移位骨折采用切开复位重建钢板内固定治疗,能早期功能锻炼,减少并发症.     

切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折效果观察

目的探讨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取2012年6月—2013年1月收治的跟骨骨折患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。所有患者连续硬膜外麻醉下行手术治疗,对照组给予撬拨复位克氏针内固定,观察组给予切开复位跟骨钛钢板内固定。比较两组治疗优良率,治疗前后经X线测量两组Boler角及Gissane角的变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果优良率对照组87.18%,观察组89.74%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后Boler角对照组分别为(8.1±1.4)°、(27.5±2.4)°,观察组分别为(8.0±1.4)°、(34.7±2.6)°;治疗前后Gissane角对照组分别为(107.4±4.6)°、(113.2±5.0)°,观察组分别为(107.2±4.8)°、(119.7±5.3)°。两组治疗前后Boler角及Gissane角组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后Boler角及Gissane角组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折较撬拨复位克氏针内固定更有利于恢复患者正常足弓功能,在临床治疗中具有重要价值。     

锁定钢板与双切口双钢板治疗胫骨平台骨折的对比分析

目的：分析锁定钢板与双切口双钢板在治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取本院收治的50例胫骨平台骨折患者,25例采用双切口双钢板内固定治疗为试验组,25例采用锁定钢板内固定治疗为对照组,对比两组治疗后临床效果。结果：双切口双钢板内固定治疗组的骨折愈合时间完全负重时间均较对照组缩短,术后1年HSS评分较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组术后即刻、术后3个月、术后12个月TPA及PA度数均较对照组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用双切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折较锁定钢板内固定术更有利于膝关节功能的恢复,可在临床推广使用。     

AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折

目的 分析采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析22例跟骨关节内骨折患者的临床资料,骨折按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例.骨折均采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗.术后定期随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能.结果 22例病例随访8～36个月,平均(14.3±5.4)个月;按Maryland足部评分系统评价术后功能,优10例,良10例,优良率为90.9%.结论 切开复位AO跟骨钢板内固定能使骨折解剖复位,恢复距下关节面、Bohler角及Gissane角,有利于早期功能锻炼,有助于足部功能恢复,是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法.     

钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管状骨创伤骨折患者的效果

目的探讨钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管状骨创伤骨折患者的效果。方法选取2017年6月至2018年9月丰城市人民医院收治的84例四肢长管状骨创伤骨折患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组42例。试验组采用钢板螺钉内固定治疗,对照组采用交锁髓内钉内固定治疗,比较两组骨折愈合情况及并发症发生情况。结果试验组骨折愈合优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将钢板螺钉内固定技术应用于四肢长管状骨创伤骨折患者治疗中,能提高患者骨折愈合效果,减少并发症的发生。     

微型钢板内固定术与克氏针内固定法治疗掌指骨骨折效果比较

目的比较微型钢板内固定术与克氏针内固定法治疗掌指骨骨折的效果。方法选取2016-02至2019-02广东省汕头市中心医院收治的掌指骨骨折患者70例,按治疗方式不同分为对照组与研究组。对照组34例,给予克氏针内固定术治疗,研究组36例,给予微型钢板内固定术治疗,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、疗效及术后并发症情况。结果研究组手术时间及住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗优良率(97.22%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率(2.78%)低于对照组(23.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于克氏针内固定法,采用微型钢板内固定术治疗掌指骨骨折效果更优,且并发症相对较少。     

跟骨关节内骨折手术治疗及并发症相关因素分析

目的：评价切开复住跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。分析手术治疗方法相关因素和存在的问题。寻找预防及处理方法。方法：在C型臂监控下,采样跟骨外侧延长“L”形切口入路对35例跟骨关节内骨折进行切开复位钢板内固定治疗。根据手术前后X线片对跟骨高度、宽度、长度及跟骨Bohler角和Gissane＇s角进行评估,并观察术后切口愈合情况,采用Maryland足评分系统评价临床功能疗效。结果：所有患者术后获得随访5。24个月,x线片显示术后跟骨高度、宽度、长度及跟骨Bohler角和Gissane＇s均获得满意恢复,Maryland足部评分系统显示优20例,良10例,可5例,优良率85．7％。术后早期出现切口裂开、坏死及感染共5例,占总病例数14．2％。结论：切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内移位骨折较理想的方法。具有复位好、固定可靠、功能恢复满意等优点。跟骨后关节面的良好复位和恢复跟骨的匝常形态是恢复跟骨良好功能的关键。而手术时机、操作规范、技术熟练程度等综合治疗效果也有一定影响,严格掌握手术适应证、规范操作流程、熟练的手术技巧是预防和减少手术并发症关键。     

外侧切口改良入路治疗跟骨骨折

目的 探讨行跟骨骨折内固定时采用改良“L”形切口入路的疗效.方法 选取58例Sander分型为Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照随机数字表法分为两组,传统入路组(对照组)31例和改良“L”形切口入路组(改良组)27例.根据Maryland 足部评分标准进行功能评定,比较两组疗效.结果 两组病例均获得随访,随访时间为5～20( 12.02±4.30)个月；根据Maryland足部评分标准,对照组优良率为83.9％(26/31),改良组为88.9％(24/27),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外侧切口改良入路保护了切口下方皮肤的血供,减少了周围组织损伤概率,降低了手术并发症,有效恢复了足部功能,具有较好的临床应用价值.     

经跗骨窦入路微创手术治疗舌型跟骨骨折的临床疗效研究

目的 研究分析经跗骨窦入路微创手术治疗舌型跟骨骨折的临床疗效。方法 选择2019年11月-2021年11月在本院骨外科进行手术治疗的78例舌型跟骨骨折患者,应用计算机抽样法进行分组,研究组(n=39)和对照组(n=39)。对照组采取传统“L”形切口入路手术治疗;研究组采取跗骨窦入路微创手术治疗。对比两组患者的疗效、恢复时间以及并发症等情况。结果 研究组患者骨折愈合时间、手术操作时间、切口长度、术中出血量等指标水平均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组相比,患者在跟骨交叉角、跟骨结构关节角、跟骨宽度、跟骨高度以及跟骨长度等方面无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。研究组患者发生并发症的概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经跗骨窦入路微创手术治疗舌型跟骨骨折获得了满意效果,骨折愈合时间较短,跟骨复位效果良好,且并发症很少,应在骨外科临床中积极推广。     

外侧L型切口治疗跟骨骨折的体会

目的探讨外侧L型切口对跟骨骨折治疗的临床效果。方法选取我院于2010年1月-2012年1月期间收治42例(52足)跟骨骨折患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,每组21例(26足),其中观察组患者给予外侧L型切口治疗,对照组患者给予常规手法复位加石膏固定治疗。结果观察组患者治疗的优良率为92.30%,明显高于对照组的73.08%,差异明显,有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率为15.38%,明显优于30.77%,差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论对跟骨骨折患者采用外侧L型切口治疗,疗效显著,感染率低,值得推广。     

跟骨骨折切开复位钢板内固定术后强化护理模式研究

目的研究强化护理模式在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后患者康复中的作用。方法本研究通过采取随机对照的研究方法,将52例跟骨骨折切开复位钢板内固定术患者随机分为两组。对照组采用常规手术+基本护理。强化护理组组在对照组的基础上加予强化护理。比较两组患者术后跟骨Gissane角及B觟hler角的恢复情况、术后不良反应发生情况、并根据Maryland足部评分系统进行疗效评价。结果经术后一年随访,对照组有2例患者同时合并跟骨高度丢失、骨感染、骨坏死及骨不连,1例合并有骨感染及骨不连,1例合并有骨感染及骨坏死;而治疗组只有1例出现跟骨高度丢失,两组差异未观察到差异有统计学意义(χ2=1.991,P0.05)。强化护理组Maryland平均分数为90.40±4.92,对照组为84.92±10.20,两组患者患足的平均分数差异有统计学意义(t=2.467,P0.05),强化护理组的优良率(100%)也高于对照组(76.67%),差异具有统计学意义(χ2=8.417,P0.05)。结论强化护理模式对促进术后患者足部功能恢复、控制手术并发症具有良好的效果。     

跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定疗效比较

目的 比较治疗跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内同定的疗效.方法 2000年6月至2008年8月采用斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定治疗跟骨骨折共76例87足.其中斯氏针固定34足(斯氏针固定组),切开钢板内固定53足(钢板固定组).结果 随访8～38个月,平均(16.8±4.5)个月.术后按Maryland足部评分系统进行疗效评定,在Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折中,斯氏针固定组优良率分别为41.7%(5/12)、16.7%(1/6),钢板固定组优良率分别为82.1%(23,28)、73.3%(11,15).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跟骨骨折应根据骨折分型选取相应的内固定方法.SalldersⅡ型骨折宜选用斯氏针闭合撬拨复位石膏外固定,Sansers Ⅲ、Ⅳ型骨折宜行切开钢板内固定复位.     

跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定疗效比较

目的 比较治疗跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内同定的疗效.方法 2000年6月至2008年8月采用斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定治疗跟骨骨折共76例87足.其中斯氏针固定34足(斯氏针固定组),切开钢板内固定53足(钢板固定组).结果 随访8～38个月,平均(16.8±4.5)个月.术后按Maryland足部评分系统进行疗效评定,在Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折中,斯氏针固定组优良率分别为41.7%(5/12)、16.7%(1/6),钢板固定组优良率分别为82.1%(23,28)、73.3%(11,15).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跟骨骨折应根据骨折分型选取相应的内固定方法.SalldersⅡ型骨折宜选用斯氏针闭合撬拨复位石膏外固定,Sansers Ⅲ、Ⅳ型骨折宜行切开钢板内固定复位.     

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效对比分析

[目的]比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。[方法]回顾性分析某院自2006年1月～2010年12月间治疗的112例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中52例行锁定钢板内固定治疗,为A组,60例行双切口双钢板治疗,为B组,观察比较两组的手术效果。[结果]两组的手术时间、术中出血量、术后负重的时间、骨折愈合时间、住院时间的比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。经过随访,所有患者均取得了较好的疗效。两组患者的膝关节的功能恢复方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定可以获得与双切口双钢板相似的治疗结果,临床治疗效果满意,值得在临床推广应用。