奥曲肽联合血凝酶治疗血吸虫肝硬化并食管静脉曲张出血的临床疗效观察

目的:探讨奥曲肽联合血凝酶治疗血吸虫肝硬化并食管静脉曲张出血的临床疗效.方法:选取2017年5月～2020年5月期间于我院治疗的46例血吸虫肝硬化并食管静脉曲张出血患者为本次研究对象.随机分为对照组(奥曲肽治疗,n=23)和研究组(奥曲肽联合血凝酶治疗,n=23).对比两组临床疗效、临床相关指标、肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Glutamic pyruvic transaminase,ALT)及总胆红素(Total bilirubin,TBil)]、不良反应.结果:研究组临床总有效率(95.65％)高于对照组(73.91％)(P<0.05).研究组输血量、止血时间以及住院时间均少于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后AST、ALT、TBil水平均明显降低,其中以研究组最为显著(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:奥曲肽与血凝酶联合治疗血吸虫肝硬化并食管静脉曲张出血患者的疗效显著,有利于缩短止血时间,改善患者的肝功能,且安全性高.     

葡萄糖酸锌联合山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效

目的:分析葡萄糖酸锌联合山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:回顾性分析2020年1月-2022年4月期间我院收治的98例轮状病毒性肠炎患儿资料.根据治疗药物的不同将其分为对照组(n=47)和研究组(n=51).对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合葡萄糖酸锌和山莨菪碱进行辅助治疗;比较两组治疗1w后的临床疗效、病毒转阴情况;采用酶联免疫吸附法检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)与肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)水平且进行比较,统计治疗期间不良反应(口干、发热、皮疹)发生情况.结果:研究组临床总有效率为94.12％高于对照组总有效率78.72％(P<0.05).研究组5、7 d病毒转阴率显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者AST、LDH、CK、CK-MB水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).对照组不良反应发生率显著高于研究组(P<0.05).结论:葡萄糖酸锌联合山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效显著,安全性尚可.     

内镜逆行阑尾炎治疗与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎伴周围脓肿的临床应用对比研究

目的:对比研究内镜逆行阑尾炎治疗、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎伴周围脓肿的临床应用.方法:回顾性分析2014年10月至2021年10月期间我院收治的162例急性阑尾炎伴周围脓肿患者.根据治疗手术的不同将其分为研究组(n=83,内镜逆行阑尾炎治疗术)和对照组(n=79,腹腔镜阑尾切除术).比较两组临床疗效、炎性因子水平、并发症发生率.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前两组炎性因子水平比较无明显差异,治疗后两组患者炎性因子水平均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:内镜逆行阑尾炎治疗临床疗效显著,可有效改善急性阑尾炎伴周围脓肿炎性因子患者水平,减少术后并发症.     

双歧四联活菌辅助替诺福韦对老年乙肝肝硬化患者肝纤维化程度、血清sICAM-1、TLR-4水平的影响

目的:探讨双歧四联活菌辅助替诺福韦对老年乙肝肝硬化(Hepatitis B cirrhosis,HBC)患者肝纤维化程度、炎性免疫相关因子水平的影响.方法:选取2020年1月～2021年12月本院收治的83例老年HBC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42).对照组口服替诺福韦治疗,观察组在对照组基础上增加口服双歧四联活菌治疗.对比分析两组患者临床疗效及治疗前后肠道菌群数量、肝功能指标、肝纤维化指标、炎性免疫相关因子水平.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组增多,肠杆菌、肠球菌较对照组减少(P<0.05);观察组丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Collagen type IV,C-Ⅳ)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、Tol样受体4(Tol-like receptor 4,TLR-4)水平明显低于对照组,白蛋白(Albumin,ALB)水平明显高于对照组(P<0.05).结论:老年HBC患者应用双歧四联活菌辅助替诺福韦治疗效果确切,可调节肠道菌群,改善其肝功能,抑制肝纤维化进程,其作用机制可能与降低血清sICAM-1、TLR-4水平有关.     

全胸腔镜下肺叶切除术对原发性肺癌的治疗效果研究

目的:观察全胸腔镜下肺叶切除术治疗原发性肺癌的临床价值.方法:回顾性分析2018年2月至2020年12月期间我院收治的103例原发性肺癌患者病例资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组(n=50)和研究组(n=53).对照组采用常规开胸手术,研究组采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗.比较两组疗效、肺功能、疼痛数字评分(Numerical rating scale,NRS)及并发症.结果:研究组疗效高于对照组(P<0.05);治疗后研究组第一秒用力呼气量(Forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)均高于对照组,NRS低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:全胸腔镜下肺叶切除术可减轻原发性肺癌患者术后的疼痛感,促进其肺功能恢复,减少并发症,具有使用价值.     

腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效、凝血功能及并发症的影响

目的:分析腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效、凝血功能能及并发症的影响.方法:回顾性分析本院2020年1月-2022年6月就诊急性创伤性脾破裂患者83例.根据手术治疗方案不同分为对照组(传统开腹脾切除术,n=41)和研究组(腹腔镜脾切除术,n=42).分析对比两组临床疗效、凝血功能[凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thrombin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、纤维蛋白原浓度(Fibrinogen concentration,FIB)]、并发症发生率.结果:对照组总疗效明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后PT、APTT、TT水平均下降,FIB水平上升,且研究组PT、APTT、TT水平低于对照组,FIB水平显著高于对照组(P<0.05).对照组并发症发生率为24.39％,观察组并发症发生率为9.52％,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下手术治疗对急性创伤性脾破裂患者临床疗效确切,并发症发生率低,但术后易促进血液高凝状态,故围手术期间应给予一定的预防措施.     

乌司他丁联合碘解磷定治疗有机磷中毒的临床疗效观察

目的:观察乌司他丁联合碘解磷定治疗有机磷中毒的临床疗效.方法:收集本院2017年12月至2020年12月收治的84例有机磷中毒患者的临床资料,按不同治疗方法将84例患者分为单一组(n=40,常规治疗+碘解磷定)与联合组(n=46,乌司他丁+碘解磷定).比较两组患者治愈率、病死率、肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)及 γ-谷胺酰转移酶(γ-Glutamyltransferase,GGT);并采用酶联免疫吸附法测定炎症因子,如肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:单一组病死率、治愈时间明显高于联合组(P<0.05),治愈率明显低于联合组(P<0.05).治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、ALT、AST及GGT水平均较治疗前显著下降,且联合组上述因子水平均显著低于单一组(P<0.05).结论:乌司他丁联合碘解磷定治疗有机磷中毒患者可提高其治愈率,减轻患者全身炎症反应,改善其肝功能,提高疗效.     

限制性液体复苏治疗对急诊创伤性休克患者的影响

目的:分析限制性液体复苏治疗对急诊创伤性休克患者的影响.方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月期间我院收治的85例急诊创伤性休克患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为研究组(n=44)和对照组(n=41).研究组采用限制性液体复苏治疗,对照组采用常规液体复苏治疗.比较两组治疗前后血流动力学、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平以及并发症发生率.结果:治疗前两组患者血流动力学指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者HR水平较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者BNP水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者BNP水平均升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:限制性液体复苏治疗疗效显著,可有效改善急诊创伤性休克患者血流动力学、BNP水平,且安全性较高,值得临床应用推广.     

肝部分切除术后辅助肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的预后分析

目的:探讨肝部分切除术后辅助肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者预后情况.方法:选取2018年1月～2019年4月于本院进行肝部分切除术的67例原发性肝癌患者作为研究对象,按治疗方法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=33).对照组采用常规肝部分切除手术进行治疗;研究组在对照组术后1～3 m内行肝动脉化疗栓塞治疗.比较两组治疗结束后血清肿瘤标志物中的甲胎蛋白异质体(Alpha fetoprotein-13,AFP-L3)、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(Glypican3,GPC3)和高尔基体蛋白-73(Golgin-73,GP73)水平,及随访复发率、生存率情况和并发症发生率.结果:观察组术后AFP-L3、AFP、GPC3、GP73水平明显低于对照组(P<0.05);研究组1、2、3年复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组1～3年生存率明显高于对照组的生存率(P<0.05).两组患者术后并发症比较无明显差异(P>0.05).结论:肝部分切除术后行肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能有效改善患者肿瘤标志物水平,降低术后复发率,提高生存率.     

新生儿肺炎合并呼吸衰竭应用无创呼吸机支持治疗的效果分析

目的:分析新生儿肺炎合并呼吸衰竭应用无创呼吸机支持治疗的效果.方法:回顾性分析2020年2月至2022年3月期间我院收治的92例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患者,根据治疗方法将其分为研究组(n=47,无创呼吸机支持治疗)和对照组(n=45,面罩吸氧治疗).治疗4 w后比较两组临床疗效、血气分析指标及并发症差异.结果:治疗4 w后研究组临床疗效高于对照组(P<0.05),两组患PaCO2、PaO2、SaO2指标均出现下降,其中研究组下降程度更为显著(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:无创呼吸机支持治疗对新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效较好、血气分析指标恢复到正常值范围内,治疗后并发症发生率明显降低,值得临床推广应用.     

医护患共同决策方案对肝癌患者营养不良的预防效果

目的:分析医护患共同决策方案对肝癌患者营养不良的预防效果.方法:选取2020年1月至2022年1月期间我院收治的118例肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各59例.对照组采用常规临床干预,观察组在对照组的基础上联合医护患共同决策方案进行干预.比较两组干预前后的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、营养情况、肝功能情况、不良反应和生活质量.结果:干预后,观察组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、上臂中段周径、医院营养风险筛查2002(Nutrition risk screening 2002,NRS2002)评分、各项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组的营养不良发生率、丙氨酸氨基转移酶(Alanine amiotransferase,ALT)、天门冬酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)水平、脱发的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:医护患共同决策方案干预辅助常规临床干预能够在一定程度上改善肝癌患者的营养状况和肝功能,降低营养不良和脱发的发生率,改善生活质量.     

双歧杆菌四联活菌片辅助治疗乙肝肝硬化的临床疗效及对肝纤维化的影响#

目的:探讨在常规治疗基础上联用双歧杆菌四联活菌片方案在乙肝肝硬化患者中的应用价值.方法:选取2018年1月～2020年7月我院乙肝肝硬化患者155例随机分为研究组(n=78)、常规组(n=77).常规组采用常规治疗(甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽),研究组在常规组基础上采用双歧杆菌四联活菌片治疗.比较两组总有效率、不良反应发生率及治疗前后血清肝功能指标[谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)]、肝纤维化指标[Ⅲ型胶原(Procollagen typeⅢ,PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)]水平、肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌)含量.结果:治疗后,研究组总有效率高于常规组,血清AST、TBIL、ALT、LN、HA、PC-Ⅲ水平低于常规组,乳酸杆菌、双歧杆菌含量高于常规组,肠杆菌低于常规组(P均<0.05),而两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:双歧杆菌四联活菌片联合甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽是治疗乙肝肝硬化安全有效方案,可缓解患者临床症状,促进肝功能改善,同时可有效调节肠道菌群,缓解肝纤维化.     

支撑喉镜下治疗声带息肉患者临床疗效及安全性研究

目的:研究支撑喉镜下治疗声带息肉患者临床疗效及安全性.方法:将我院在2019年10月至2022年1月期间收治的106例声带息肉患者纳入研究.根据治疗手术的差异将其归纳为研究组(n=55,支撑喉镜下治疗)和对照组(n=51,纤维喉镜下治疗).比较两组的临床疗效、手术相关指标、嗓音障碍指数以及并发症情况.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组手术时间、术中出血量、首次发声时间、声音完全恢复时间、出院时间均明显少于对照组(P<0.05).治疗后两组的功能、生理、情感障碍评分均出现下降,其中研究组明显低于对照组(P<0.05).两组并发症总发生率比较无统计学差异.结论:声带息肉治疗中支撑喉镜下治疗能提高治疗效果,促进患者嗓音恢复,减轻嗓音障碍,且安全性较高,值得推广.     

不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的临床应用对比分析

目的:研究不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的临床应用价值.方法:纳入2018年10月至2020年10月期间在我院接受治疗的106例踝关节骨折脱位患者作为本次研究目标,随机将106例踝关节骨折脱位患者列为对照组(n=53,择期手术)和研究组(n=53,急诊手术).对比两组患者的临床疗效、手术情况和术后恢复情况(包括手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间)、炎性因子(白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ、白介素-8(Interleukin 8,IL-8))及并发症.结果:研究组临床总疗效(96.23％)显著高于对照组临床总疗效(83.02％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率(5.66％)显著低于对照组并发症总发生率(18.87％)(P<0.05).结论:对踝关节骨折脱位患者实施早期手术的临床疗效显著,有效提高患者的关节功能,改善其炎性因子水平,降低并发症发生率.     

腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术对胆囊结石患者的影响分析

目的:探究腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术对胆囊结石患者的影响.方法:选取2018年1月至2019年6月我院收治的胆囊结石拟行手术患者137例,采用随机数字表法分为研究组(n=69)与对照组(n=68),对照组采用腹腔镜胆囊切除术,研究组采用腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术治疗,对比2组结石清除率、复发率、围术期相关指标及并发症发生情况.结果:研究组与对照组结石清除率、1 y复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及抗菌治疗时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);手术后患者胆囊收缩功能均高于手术前,胆囊壁厚度均小于手术前,且研究组胆囊收缩功能高于对照组,胆囊壁厚度小于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜小切口保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石患者结石清除率高,术后并发症少,恢复快,且远期生活质量更高.     

微创PCNL治疗对UUTS患者炎性应激及安全性的影响

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术(Percutaneous nephrolithtomy,PCNL)治疗对上尿路结石(Upper urinary tract stones,UUTS)患者炎性应激及安全性的影响.方法:选取2016年7月至2021年7月于我院接受手术治疗的上尿路结石患者121例为研究对象.根据不同的手术方案划分为研究组(微创PCNL,n=62)和对照组(常规开放手术,n=59).对比两组手术相关情况、炎性应激反应[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及并发症的发生情况.结果:研究组术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);两组结石清除率对比无显著差异(P>0.05).与术前相比,两组术后IL-6、CRP水平均上升,且研究组术后IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率明显低于对照组(3.23％VS 13.56％)(P<0.05).结论:将微创PCNL用于上尿路结石患者的治疗中,可有效缩短手术时间、减少术中出血量,降低并发症发生率.     

腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭患者的临床价值分析

目的:探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭患者的临床价值.方法:选取2018年4月至2020年4月我院收治的104例慢性肾衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各52例.对照组采用腹膜透析治疗,研究组在对照组的基础上联合血液透析治疗.对比两组患者治疗三个月后的临床疗效、肾功能和并发症.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后血清尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)和血肌酐(Serum Creatinine,Scr)的浓度水平均明显降低(P<0.05),其中研究组BUN和Scr明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹膜透析与血液透析联合治疗慢性肾衰竭疗效确切,可有效改善肾功能,降低并发症发生率,值得临床推广应用.     

全程护理干预在烧伤患者经VSD创面修复中的应用分析

目的:研究全程护理干预在烧伤患者经负压封闭引流术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)创面修复中的应用.方法:选取2017年11月至2020年11月于我院行VSD治疗的82例烧伤患者为研究对象,随机设为对照组(n=41,常规护理)和研究组(n=41,全程护理).对比两组疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估]及并发症情况、植皮存活情况.结果:干预后两组VAS评分对比均下降,且以研究组下降最为明显(P<0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α对比无统计学差异;研究组并发症率低于对照组,研究组植皮存活率高于对照组(P<0.05).结论:全程护理干预能够有效减轻患者的疼痛感,减少术后并发症发生率,具有临床使用价值.     

腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者临床疗效、免疫功能及胃肠功能的影响

目的:分析腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者临床疗效、免疫功能及胃肠功能的影响.方法:选取2018年1月至2021年9月期间我院收治的81例结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗手术的不同将其分为研究组(n=41)和对照组(n=40).其中研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.比较临床疗效、免疫功能、胃肠功能以及并发症.结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD3+、CD4+、CD8+百分比以及CD4+/CD8+比值明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组胃泌素、胃动素水平明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗结直肠癌能有效降低手术对患者免疫功能、胃肠功能的影响,减少术后并发症,安全性较高.     

降脂化瘀汤辅助治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的:探讨降脂化瘀汤辅助治疗非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效.方法:选取2018年4月至2020年7月本院收治的90例NAFLD患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用降脂化瘀汤辅助治疗.治疗3 m后比较两组的临床疗效、肝功能[谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)]、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)]以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率较对照组显著提高(P<0.05).与治疗前比较,两组ALT、AST均显著降低,且观察组较对照组降低显著(P<0.05).与治疗前比较,两组TC、TG均显著降低,且观察组较对照组降低显著(P<0.05).两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:降脂化瘀汤辅助治疗NAFLD疗效显著,可改善患者肝功能和血脂水平,且安全性较高.