急诊绿色通道在抢救急性重型颅脑外伤患者中的价值

目的探讨急诊绿色通道在抢救急性重型颅脑外伤患者中的价值。方法回顾分析了急救绿色通道建立近4年来124例创伤患者急救情况,以过去4年急救的30例严重颅脑外伤患者作为对照组。结果两组基线资料具有可比性,绿色通道组124例患者死亡6例,死亡率为4.8%,对照组30例患者死亡2例,死亡率为6.6%(p<0.05)。绿色通道组在急诊室处理时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组明显缩短(p<0.05)。结论急救绿色通道的建立和完善,缩短了患者的救治空间和时间,显著降低伤死率,提高了救治成功率。     

探讨急诊绿色通道对救治重度颅脑损伤患者的价值

目的探讨急诊绿色通道对救治重度颅脑损伤患者的价值。方法收集2008年1月至2014年1月期间我院收治的重度颅脑损伤患者作为研究对象,其中187例患者行绿色通道治疗,由专门绿色通道小组对患者进行院前急救处理,然后将患者送至急诊科进行相应的处理;138例患者采用急诊病房手术模式治疗,对比两组临床效果。结果 187例通过绿色通道直接进入手术室行急诊经手术治疗,成功186例,死亡1例,治疗成功率99.5%。138例通过急诊病房手术室模式行手术治疗。成功123例,死亡15例,成功率89.1%。绿色通道组成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.325,P0.05)。且观察组患者手上至急救时间、急诊室逗留时间、特殊检查时间及入院至手上时间均明显优于对照组(P0.05)。结论开设绿色通道是重度颅脑损伤救治的必然趋势。     

颅脑外伤患者行急诊快捷临床护理路径的体会

目的探讨颅脑外伤患者入急诊科后,最佳的护理方法。方法根据患者入吉林市北华大学附属医院时间不同,将50例重型颅脑外伤患者分为前期组和后期组,前期组23例采取传统方法进行护理,后期组27例采取快捷临床护理路径的方法开展护理工作,具体护理方法包括从患者下救护车后就开始急救护理工作,建立急诊绿色通道等。护理结束后,从患者在急诊科的抢救时间、抢救费用、抢救后的死亡率和护理工作评分几方面对护理效果进行评价。结果前期组抢救时间、抢救费用和抢救死亡率均高于后期组,比较差异有统计学意义(P0.05)。前期组颅脑外伤生存患者对护士护理技能、患者关怀和服务效率评分均低于后期组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对入急诊科的重型颅脑外伤患者,采取快捷临床护理路径的方法开展护理工作效果显著。     

急诊绿色通道对急性颅脑损伤患者抢救时效性的效果探讨

目的探讨急诊绿色通道对急性颅脑损伤患者的救治效果。方法将我院100例急性颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组为采用常规急救模式,观察组为采用绿色通道快速救治,比较两组的抢救效果。结果观察组急诊室停留时间平均(16.0±3.5)min、特殊检查时间平均(17.9±2.6)min、急诊至手术室时间平均(7.2±1.1)min、入院至手术时间平均(41.7±8.9)min,对照组急诊室停留时间平均(23.0±5.1)min、特殊检查时间平均(25.9±3.1)min、急诊至手术室时间平均(8.3±1.8)min、入院至手术时间平均(56.9.7±11.0)min指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组中41例(82%)救治成功,4例(8%)发生并发症,对照组30例(60%)救治成功,对照组13例(26%)差异均有统计学意义(P0.05)。观察组救治成功率高于对照组。结论实施急诊绿色通道可显著提高急性颅脑损伤患者的提高抢救成功率。     

颅脑外伤急诊手术患者切口感染的临床特点及影响因素分析

目的详细了解颅脑外伤急诊手术患者发生切口感染病原学临床特点及导致其发生感染的相关影响因素。方法选择颅脑损伤急诊术后患者179例,采集患者术后切口分泌物标本,对患者切口感染病原菌及耐药性进行分析。记录患者相关因素,分析导致患者发生切口感染的相关影响因素。结果 179例患者,切口感染32例,感染率为17.88%。分离出病原菌49株,以革兰阳性菌为主,占63.27%,革兰阴性菌占30.61%;主要革兰阳性菌对青霉素和苯唑西林有着较高的耐药性达80.0%以上,革兰阴性菌对于卡那霉素有着较高的耐药性,达60.0%以上;结果显示,手术时间>3h、III类切口类型、合并相关基础性疾病、合并相关侵入性操作及住院时间>2周是导致感染的独立影响因素。结论颅脑损伤急诊手术患者切口感染主要以表皮葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主。导致切口感染的相关因素较多,针对其主要影响因素采取相关干预措施,对于提高患者预后及降低颅脑损伤急诊手术患者发生切口感染率有着重要意义。     

急诊绿色通道对急性心脑血管患者救治的影响

目的研究急诊绿色通道对急性心脑血管疾病患者生存率及临床疗效的影响。方法选取2018年2月-2019年2月广州市番禺区何贤纪念医院收治的急性心脑血管疾病患者108例临床资料进行回顾性分析,其中采用急诊绿色通道救治者62例为研究组,常规急诊入院者46例为对照组。比较两组抢救时间、治疗效果和不良事件发生率。结果研究组急诊救治时间和平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组基本治愈率为75.81%,高于对照组的54.35%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组治疗总有效率分别为96.77%和91.30%;两组不良事件发生率分别为4.84%和15.22%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论急诊绿色通道用于急性心脑血管疾病患者救治,可有效缩短抢救时间并促进患者康复,临床效果较常规急诊救治具有明显优势。     

手术室急诊绿色通道优化护理管理对急诊抢救患者的影响

目的 探讨优化手术室急诊绿色通道护理管理对急诊抢救患者的临床意义。方法 选择2020年5月-2022年1月医院收治的80例急诊抢救患者为研究对象,根据组间均衡可比的原则分为对照组和优化组,每组40例。对照组采用常规手术室急诊抢救护理。优化组采用优化手术室急诊绿色通道护理。观察分析两组患者的抢救成功率、抢救情况、气血指标、不良事件发生情况、家属满意度等指标。结果 开展急诊绿色通道优化护理管理后,优化组抢救成功率高于对照组;抢救过程中各项工作所需时间均短于对照组;血氧分压、动脉血氧饱和度、pH指标均高于对照组,二氧化碳分压指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。优化组不良事件发生率低于对照组;家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对急诊抢救患者进行护理时,通过优化绿色通道护理,能够有效缩短各项护理工作所需时间,患者生命体征数据更为理想,抢救成功概率更高,并具有更好的满意度。     

开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床疗效

目的:探析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床疗效。方法:按照随机分配原则抽取在本院进行治疗的40例重症颅脑外伤患者作为研究对象进行回顾性分析,并按照给予不同的手术治疗将所有患者进行平均两组,即探究组与对照组,每组各20例患者。对照组的手术方式为常规颞顶瓣开颅术进行治疗,而探究组使用的手术治疗开颅大骨瓣手术治疗进行治疗。治疗结束后,观察比较并记录两组患者的临床效果。结果:探究组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为60.00%,两组患者的总有效率有较大差距,表示差异存在统计学意义(P0.05)。结论:开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床疗效显著性高,安全性可靠,值得在重症颅脑外伤的临床治疗中推广应用。     

中西医结合治疗急性颅脑外伤患者的临床疗效

目的：探讨研究中西医结合在治疗急性颅脑外伤方面的临床疗效与安全性。方法：选择2009年6月一2011年6月本院急诊科收治的118例无手术指征的急性颅脑外伤患者,随机平均分为两组,研究组（59例）采用中西医结合治疗,对照组f59例）采用单纯西医治疗。受伤后24h内,对照组即给予降低颅内压、止血、营养脑细胞、腰穿放血l生脑脊液等治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀汤治疗,并随证加减。在治疗第3、7、14d观察两组的治愈率和总有效率,并观察不良反应情况。结果：研究组治疗7d的治愈率和总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;研究组14d的治愈率也显著高于对照组俨〈0．05）。两组均未出现明显不良反应。结论：中西医结合在治疗急性颅脑外伤方面l晦床疗效确切,安全性高,值得临床推广和普及。     

颅脑外伤患者采用高压氧治疗的临床疗效观察

目的：探讨高压氧对颅脑外伤患者的治疗效果。方法：选择本院268例颅脑外伤患者,随机分为高压氧治疗组134例,常规治疗组134例,常规治疗组给予扩血管药物、脱水、抗感染、止血、神经营养药物等治疗,针对病情给予理疗、针灸、推拿或者手术等治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上配合高压氧治疗。结果：常规治疗基础上配合高压氧治疗的有效率达到94.8%,明显高于常规治疗组的75.4%,差异具有统计学意义（字2=19.88,P〈0.001）。结论：颅脑外伤患者在常规治疗的基础上配合高压氧治疗具有显著的疗效,值得临床推广使用。     

危重颅脑外伤患者神经外科临床效果研究

目的:分析危重颅脑外伤患者神经外科治疗的临床效果。方法:将2017年1月至2018年12月我院所收治的28例神经外科颅脑外伤患者作为本次研究的主要对象,将其分为观察组与对照组,每组14例。两组患者均采取常规治疗方案配个高压氧治疗,但观察组在高压氧治疗时间上更加提前,分析两组患者的临床疗效和恢复情况。结果:研究结果表明,观察组在治疗有效率上以85.7%优于对照组的71.4%,在格拉斯哥昏迷评分上以(11.4±2.2)优于对照组的(9.6±2.2)。数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:对于危重颅脑外伤患者,接受高压氧治疗的时间越早,患者的预后和恢复状况越佳,尤其是在改善患者活动能力方面效果更加突出。     

丙泊酚全身麻醉对颅脑外伤急诊手术患者神经损伤程度及氧化应激影响

目的颅脑外伤多为昏迷患者,手术中麻醉对其生理应激、血流动力学及神经功能均有一定影响,选择合理的麻醉方案,有助于手术的顺利进行。丙泊酚是一种安全性较高的麻醉药物,本研究旨在探讨丙泊酚全身麻醉对颅脑外伤急诊手术患者各项指标的影响。方法选择2018-01-01-2019-01-01南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的74例颅脑外伤急诊手术患者作为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则,将采用丙泊酚全麻的37例患者作为观察组,将采用异氟烷全麻的37例患者作为对照组。比较两组神经损伤程度、氧化应激及血流动力学指标。结果手术30min时,观察组Tau蛋白(Tau protein,Tau)为(5.21±0.11)ng/L,低于对照组的(6.14±0.10)ng/L,t=38.053,P<0.001;胶质纤维酸性蛋白(glial fibril-lary acidic portein,GFAP)为(0.20±0.04)ng/L,低于对照组的(0.32±0.03)ng/L,t=14.599,P<0.001;神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)为(40.15±1.13)μg/L,低于对照组的(47.71±1.20)μg/L,t=27.899,P<0.001。术毕时,观察组Tau为(3.79±0.12)ng/L,低于对照组的(4.68±0.15)ng/L,t=28.182,P<0.001;观察组GFAP为(0.14±0.02)ng/L,低于对照组的(0.25±0.04)ng/L,t=14.962,P<0.001;观察组NSE为(27.84±1.09)μg/L,低于对照组的(36.73±1.18)μg/L,t=33.663,P<0.001。手术30min时,观察组丙二醛(malondialdehyde,MDA)为(8.35±0.92)μmol/L,低于对照组的(10.21±1.14)μmol/L,t=7.723,P<0.001;超氧化物歧化酶(super-oxide dismutase,SOD)为(88.47±7.51)U/L,高于对照组的(70.25±7.52)U/L,t=10.428,P<0.001;血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)为(69.48±2.15)U/L,高于对照组的(58.52±2.03)U/L,t=22.546,P<0.001。术毕时,MDA为(4.92±0.69)μmol/L,低于对照组的(7.85±0.74)μmol/L,t=17.615,P<0.001;SOD为(109.42±7.26)U/L,高于对照组的(79.26±7.18)U/L,t=17.967,P<0.001;HO-1为(90.15±2.12)U/L,高于对照组的(73.83±2.06)U/L,t=33.583,P<0.001。手术30min时,观察组心率(heart rate,HR)为(78.15±4.23)次/min,低于对照组的(83.14±5.71)次/min,t=4.271,P<0.001;收缩压(systolic blood pressure,SBP)为(164.71±20.23)mm Hg,低于对照组的(175.23±20.12)mm Hg,t=2.243,P=0.028;舒张压(diastolic blood pressure,DBP)为(87.32±7.14)mm Hg,低于对照组的(91.51±7.21)mm Hg,t=2.512,P=0.014。术毕时,HR为(75.31±5.13)次/min,低于对照组的(88.12±5.94)次/min,t=28.182,P<0.001;SBP为(167.34±20.93)mm Hg,低于对照组的(177.68±21.45)mm Hg,t=2.099,P=0.039;DBP为(89.14±7.35)mm Hg,低于对照组的(93.12±7.47)mm Hg,t=2.310,P=0.024。结论丙泊酚全身麻醉可减轻颅脑外伤患者的神经损伤,抑制患者氧化应激反应,对患者血流动力学影响较小。     

体液丢失对重型颅脑外伤患者的影响

目的分析不同程度的体液丢失对重型颅脑外伤患者合并大面积脑梗死和急性肾功能不全等并发症的影响和对策。方法回顾性分析2002年1月-2006年12月收治的单纯重型颅脑外伤患者265例，按伤后1周内失水量的不同分为轻度脱水（A组，119例）、中度脱水（B组，106例）和重度脱水（C组，40例）三个组，统计受伤后1周内出现大面积脑梗死和急性肾功能不全的患者的比率。结果受伤后1周内出现大面积脑梗死的患者共24例，其中A组6例（5．04％，6／119），B组8例（7．55％，8／106），C组10例（25．00％，10／40）；受伤后1周内出现急性肾功能不全的患者共64例，其中A组19例（15．97％，19／119），B组29例（27．36％，29／106），C组16例（40．00％，16／40）。三组之间合并大面积脑梗死的比率和合并急性肾功能不全的比率差异均具有统计学意义（P〈0．005，P〈0．01）。结论大量体液丢失时重型颅脑外伤患者发生大面积脑梗死和急性肾功能不全等并发症的机会明显增多，应引起临床医师足够的重视。     

体液丢失对重型颅脑外伤患者的影响

目的 分析不同程度的体液丢失对重型颅脑外伤患者合并大面积脑梗死和急性肾功能不全等并发症的影响和对策.方法 回顾性分析2002年1月-2006年12月收治的单纯重型颅脑外伤患者265例,按伤后1周内失水量的不同分为轻度脱水(A组,119例)、中度脱水(B组,106例)和重度脱水(C组,40例)三个组,统计受伤后1周内出现大面积脑梗死和急性肾功能不全的患者的比率.结果 受伤后1周内出现大面积脑梗死的患者共24例,其中A组6例(5.04%,6/119),B组8例(7.55%,8/106),C组10例(25.00%,10/40);受伤后1周内出现急性肾功能不全的患者共64例,其中A组19例(15.97%,19/119),B组29例(27.36%,29/106),C组16例(40.00%,16/40).三组之间合并大面积脑梗死的比率和合并急性肾功能不全的比率差异均具有统计学意义(P＜0.005,P＜0.01).结论 大量体液丢失时重型颅脑外伤患者发生大面积脑梗死和急性肾功能不全等并发症的机会明显增多,应引起临床医师足够的重视.     

颅脑外伤患者鼻咽部感染对预后影响的研究

目的探讨颅脑外伤患者对鼻咽部感染预后的影响,为其预后提供参考依据。方法选取2009年12月-2012年6月收治的颅脑外伤的患者125例,按照有无鼻咽部感染将患者分为感染组和非感染组,其中感染组45例,非感染组80例,观察两组患者预后及相关并发症。结果两组患者预后按照格拉斯哥昏迷评分法(GCS评分),感染组恢复良好、轻残、重残、植物生存状态、死亡分别占24.44%、33.33%、22.22%、8.89%、11.11%,非感染组分别占45.00%、32.50%、15.00%、1.25%、6.25%,两组患者预后相比,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间鼻咽部感染患者使用抗菌药物的剂量显著高于非感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),感染组使用抗菌药物天数为(14.5±3.5)d,非感染组为(6.7±3.3)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,感染组患者出现颅内感染的概率显著高于非鼻咽部感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽部感染严重影响颅脑外伤患者的预后及生存,为影响颅脑外伤患者预后的独立危险因素。     

重症颅脑外伤的急诊护理措施

目的 :探讨重症颅脑外伤患者的急诊护理措施及效果。方法 :从我院收治的重症颅脑外伤患者中抽选104例作为临床研究对象。随机分组:对照组52例,采用常规急救护理流程;观察组52例,采用优化急救护理流程。比较两组患者的救治效果。结果 :与对照组相比,观察组患者的急救成功率明显更高,院前、院内急救时间明显更短,预后情况明显更优,结果对比差异显著(P0.05)。结论 :对重症颅脑外伤患者实施优化急救护理流程可显著缩短救治时间,提高患者的生存率,并改善预后。     

急诊颅脑外伤的护理和观察

因交通事故、高空坠落、撞击伤等所致的颅脑外伤在急诊外科中较为常见。抢救及时,治疗护理措施得当,可以大大降低患者的死亡率。颅脑外伤因其损伤的部位不同而临床表现各异。因此对颅脑外伤的观察重在提高警惕,有时患者病情变化极为短暂,唯有护士在掌握受伤机制和病情转归的基础上才能及时发现病情变化,主动赢得抢救时机。颅脑外伤的观察应从意识、瞳孔、生命体征等方面进行观察。通过观察正确判断,及时处理,降低死亡率。     

急诊全程优化护理干预应用于重症颅脑外伤患者抢救中对预后的影响

目的探究急诊全程优化护理干预应用于重症颅脑外伤患者抢救中对预后的影响。方法选取苏州明基医院2017年10月至2019年10月收治的行急诊全程优化护理干预的重症颅脑外伤患者108例作为观察组,另选取苏州明基医院2015年9月至2017年9月收治的行常规急诊护理干预的重症颅脑外伤患者108例作为对照组。对比两组患者预后结局及护理满意度。结果观察组患者预后恢复良好结局优于对照组(P0. 05);观察组患者护理满意度高于对照组(P0. 05)。结论急诊全程优化护理干预应用于重症颅脑外伤患者抢救可有效改善预后结局,提高护理满意度,值得临床推广。     

36例颅脑外伤患者的临床护理

目的探讨颅脑外伤患者的临床护理方法及护理疗效。方法选取吉林市北华大学附属医院2013年1-12月收治的36例颅脑外伤患者,对患者进行手术治疗后,进行综合护理如:一般护理、心理护理、饮食护理、围手术期护理及康复护理等综合护理干预,然后观察患者的恢复情况。结果 36例患者经过综合护理干预后,治愈的患者有28例,中度残疾的患者有5例,重度残疾的患者有3例,无死亡病例,其治愈率为77.78%。结论对颅脑外伤患者进行综合护理干预,可提高患者的治愈率,降低患者的死亡率。