冠脉搭桥术后的营养治疗

实施冠脉搭桥术后的患者,术前、术后的营养治疗必不可少。首都医科大学附属北京友谊医院营养科主任、主任医师洪忠新建议,患者术前10¹2小时以前应选择清淡饮食,同时积极控制血糖和血压并使之达标;术前1012小时以前应选择清淡饮食,同时积极控制血糖和血压并使之达标;术前10¹2小时至术后患者气管插管拔除之前应禁食,靠静脉补液维持水电解质平衡;气管插管拔除后至出院前,可先喂患者白开水喝,观察无呛咳等异常反应后,再喂以米汤等清流质饮食,然后逐渐过渡至浓流质饮食,再过度至半流质软食。此时的饮食原则是低脂、易消化、富含维生素、矿物质及膳食纤维。出院至术后3个月应以恢复体力、促进伤口愈合为目的,严禁采用减肥食谱;术后3个月以后营养治疗的主要目的是防止再发动脉粥样硬化或动脉梗塞。专家指出,患者实施冠脉搭桥术后,再发动脉粥样硬化与年龄、性别、职业、吸烟、遗传、高血压、高血糖、高血脂、肥胖症、饮食不合理等十大危险因素有密切关系。当患者存在不止一种危险因素时,患者再发急性心肌梗死的风险会大幅度增加。比如当患者合并高血压,同时合并高胆固醇血症、糖尿病,又有吸烟习惯,这样再发急性心肌梗死的风险可达40倍以上。实施冠脉搭桥术后,患者饮食治疗的要点是维持适宜的体重、血脂、血压和血糖水平。维持适宜体重是指男性腰围应小于90厘米,女性腰围小于80厘米。患者应在营养医师的指导下,使能量摄入达到标准,同时坚持每天有氧运动(如以快步走计算,每天3012小时至术后患者气管插管拔除之前应禁食,靠静脉补液维持水电解质平衡;气管插管拔除后至出院前,可先喂患者白开水喝,观察无呛咳等异常反应后,再喂以米汤等清流质饮食,然后逐渐过渡至浓流质饮食,再过度至半流质软食。此时的饮食原则是低脂、易消化、富含维生素、矿物质及膳食纤维。出院至术后3个月应以恢复体力、促进伤口愈合为目的,严禁采用减肥食谱;术后3个月以后营养治疗的主要目的是防止再发动脉粥样硬化或动脉梗塞。专家指出,患者实施冠脉搭桥术后,再发动脉粥样硬化与年龄、性别、职业、吸烟、遗传、高血压、高血糖、高血脂、肥胖症、饮食不合理等十大危险因素有密切关系。当患者存在不止一种危险因素时,患者再发急性心肌梗死的风险会大幅度增加。比如当患者合并高血压,同时合并高胆固醇血症、糖尿病,又有吸烟习惯,这样再发急性心肌梗死的风险可达40倍以上。实施冠脉搭桥术后,患者饮食治疗的要点是维持适宜的体重、血脂、血压和血糖水平。维持适宜体重是指男性腰围应小于90厘米,女性腰围小于80厘米。患者应在营养医师的指导下,使能量摄入达到标准,同时坚持每天有氧运动(如以快步走计算,每天30⁴0分钟)。对腰围超标者,专家给出了7日量食疗瘦身方:绿豆50克、莲子50克、黑麦50克、山楂50克、大枣25克;制作方法:清洗、烤熟、磨粉;每日提供能量160千卡、蛋白质6克、脂肪1克。高甘油三酯血症的患者应尽量控制含糖量高的食物,如主食的摄入量;禁食纯糖类食物及其制品(白糖、点心、蜂蜜);控制脂肪摄入量(包括橄榄油、鱼油),每日烹调用油为2040分钟)。对腰围超标者,专家给出了7日量食疗瘦身方:绿豆50克、莲子50克、黑麦50克、山楂50克、大枣25克;制作方法:清洗、烤熟、磨粉;每日提供能量160千卡、蛋白质6克、脂肪1克。高甘油三酯血症的患者应尽量控制含糖量高的食物,如主食的摄入量;禁食纯糖类食物及其制品(白糖、点心、蜂蜜);控制脂肪摄入量(包括橄榄油、鱼油),每日烹调用油为20³0克;禁白酒。高胆固醇血症的患者应控制胆固醇的摄入量,每天摄入应少于200毫克。专家提示,有些食物胆固醇并不高,如里脊肉、带鱼、草鱼等,胆固醇含量为6030克;禁白酒。高胆固醇血症的患者应控制胆固醇的摄入量,每天摄入应少于200毫克。专家提示,有些食物胆固醇并不高,如里脊肉、带鱼、草鱼等,胆固醇含量为60⁸0毫克/100克。此外,可多选择膳食纤维素和单不饱和脂肪酸含量高的食物,以帮助加速胆固醇代谢,含膳食纤维素丰富的食物有:坚果类、水果类、海带、芹菜、木耳、洋葱等;含单不饱和脂肪酸丰富的食物有:橄榄油、茶树油等。再有,植物固醇有抑制胆固醇吸收的作用,可选择食用。含植物固醇丰富的食物有:坚果及种子     

冠脉搭桥术后抗菌药物的预防性应用

目的探讨冠心病搭桥术后抗菌药物的合理应用。方法对照观察40例冠心病搭桥患者术后应用万古霉素与应用一代头孢菌素的效果,每组各20例,比较两组患者的术后感染情况,住院费用、药物费用等指标。结果两组间术后感染无差别,头孢组可明显减少住院药费。结论冠脉搭桥患者术后应用一代头孢,可满足预防术后感染的需要,并可节约医疗资源。     

针对性护理对冠脉搭桥术后患者的影响

目的 探讨针对性护理对冠脉搭桥术后患者护理质量的影响,为临床护理积累经验。方法 选择2022年3月—2023年3月天津市胸科医院收治的70例冠脉搭桥术后患者为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予针对性护理。比较两组患者护理质量、生活质量、睡眠情况、情绪状态。结果 观察组患者专项护理、健康宣教、服务态度、病区管理以及职业素养5项护理质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者SF-36量表各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者PSQI指标总分为（12.32±1.32）分,低于对照组的（16.82±1.21）分,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组患者SAS、SDS评分较护理前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理对提高冠脉搭桥术后患者护理质量、生活质量、睡眠情况等多方面均具有积极的促进作用,值得推广应用。     

伤口护理风险预案在伤口护理风险中的应用

正患者护理服务是一项技术含量高,风险高的职业,护理风险贯穿于整个护理活动的整个过程。由于患者生理功能的恶化以及各种疾病的多变,复杂和突变,死亡率很高,康复科患者可能会发生褥疮,导管脱落,窒息和跌倒等意外事故。因此,康复科的康复风险因素较高,使得这类患者成为医院风险管理中的高风险人群。实施风险管理系统,以识别和评估可能造成护理风险的现有或潜在因素,并及时提供相应的对策和纠正措施,能够保证患者护理的安全。一、护理风险护理风险是指不确定性,可能会导致在医护人     

品管圈护理在骨科护理中的应用

目的:评价骨科护理当中实施品管圈护理的效果.方法:骨科护理人员当中实施品管圈护理,将实施品管圈护理前后护理不良事件发生率和患者满意度评分进行对比分析.结果:实施品管圈护理后护理不良事件发生率明显低于实施品管圈护理前,实施品管圈护理后患者满意度显著高于实施品管圈护理前的满意度,P<0.05.结论:在骨科护理过程中实施品管圈护理模式,能够有效提高护理服务的质量,降低护理不良事件的发生率,使患者更加满意,值得推广应用.     

连续性护理对心脏外科冠脉搭桥术后患者的影响分析

目的 对心脏外科冠脉搭桥患者术后实施连续性护理的效果进行观察.方法 选取2017年8月—2019年8月期间106例行心脏外科冠脉搭桥术患者,根据随机数字表法分为对照组(n=53,常规护理)与观察组(n=53,连续性护理),对比两组护理效果.结果 在疾病知识、治疗知识、康复知识及日常生活知识等健康知识知晓率方面,观察组均...     

连续性护理对冠脉搭桥术后患者生活质量的影响

目的探讨连续性护理对冠脉搭桥术后患者生活质量的影响。方法从2015年2月-2016年8月在郑州大学第二附属医院行冠脉搭桥术的患者当中抽取76例作为临床研究对象,以数字表法随机分为两组。对照组38例,采用常规护理;观察组38例,采用连续性护理。3个月后随访,比较两组患者的生活质量。结果 3个月后观察组患者生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能等SF-36量表各项评分均明显高于对照组,结果对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论连续性护理能够有效改善冠脉搭桥术后患者的生活质量,值得推广使用。     

冠脉搭桥术 营养治疗不可少

正实施冠脉搭桥术的患者,术前、术后的营养治疗是必不可少的。患者术前10~12小时以前应选择清淡饮食,同时积极控制血糖和血压并使之达标;术前10~12小时至术后病人气管插管拔除之前应禁食,以静脉补液维持水电解质平衡;气管插管拔除后至出院前,可先喂病人白开水喝,观察无呛咳等异常反应后,再喂以米汤等清流质饮食,逐渐过渡至浓流质饮食、半流质至软食。此时的饮食原则     

品管圈在妇产科临床护理中的应用

目的:品管圈在妇产科临床护理中的应用效果。方法:根据自愿原则,随机选取2015年2月16日至2015年7月15日,本院收治的两周内分娩的产妇81例作为本次研究的对象,并对其实施品管圈护理干预方式。结果:81例产妇中,纯母乳喂养率从80.2%提升至87.5%。结论:品管圈在妇产科临床护理中有重要推广价值,可以有效提升母乳喂养成功率与患者满意度。     

系统健康教育在冠脉搭桥术患者中的应用与评价

目的探讨系统健康教育对冠脉搭桥术患者康复的影响。方法将60例冠脉搭桥术患者按住院号奇偶数分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规健康教育,观察组采用系统健康教育,既遵循系统化、互动化、个体化原则分入院、围术期、出院前及出院后4个阶段连续性教育,根据患者反馈及时调整方式。教育方式包括健康教育手册、谈心式调查、多媒体集中讲解、个别指导、口试反馈及出院后电话随访等。结果与对照组比较,观察组遵医行为改善显著;并发症发生率显著降低;住院时间缩短;患者满意度提高。结论系统健康教育能提高患者对疾病的认知水平,改善患者的遵医行为;提高患者的自我保健意识和能力,降低并发症;密切护患关系,提高者的满意度。     

品管圈在ICU护理中的应用探讨

护理质量管理在提高医疗水平、促进患者康复、满足患者需求中起着重要的作用。ICU护理质量直接影响患者安全及预后。品管圈对解决护理工作中的难题及患者需求的热点问题,提高患者对护理服务的满意度及改善护理服务质量具有重要意义。     

探讨品管圈在手术室护理中的应用

目的：分析探讨品管圈在手术室护理中的应用作用.方法：通过品管组的组建,对其在手术室的常规护理工作进行差异化对比.包含：护理差错发生率、手术物品准备完善率、切口感染发生率、患者满意度及护士服务满意度.结果：通过实施品管圈活动,手术室常规护理工作中的护理差错发生率、手术物品准备完善率、切口感染发生率较实施前有明显改进,存在差异性（P〈0.05）,具有统计学意义.同时患者满意度及护士服务满意度得到提升（P〈0.05）,有统计学意义. 结论：通过实施品管圈活动,工作人员在手术室的常规护理工作效能得到有效提升,具有可行性,值得临床推广.     

藻酸盐敷料在尿道下裂术后伤口护理中的应用

目的探讨藻酸盐敷料在尿道下裂术后伤口护理中的作用。方法收集我院2014年1月至2016年1月尿道下裂手术后伤口感染患儿73例作为研究对象,其中对照组41例予碘仿纱条包裹,实验组32例予藻酸盐敷料包裹,定期更换敷料。对两组的伤口情况进行评估。结果 1实验组的感染率明显低于对照组,伤口平均愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。21~3岁患儿中,两组的伤口平均愈合时间无统计学差异(P>0.05);3~6岁患儿中,实验组的伤口平均愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论藻酸盐敷料可用于尿道下裂术后的伤口护理,尤其对3岁以上患儿的伤口,具有预防感染和加速愈合的作用。     

优质护理在冠状动脉搭桥术患者中的应用

目的:探讨对心脏冠状动脉搭桥术患者实施优质护理的临床效果.方法:74例心脏冠状动脉搭桥术患者,随机分成观察组和对照组,各37例.观察组患者在对照组给予常规护理的基础上实施优质护理,比较两组患者的呼吸机拔管时间及术后并发症发生率.结果:观察组患者的拔管时间明显及并发症发生率均显著少于对照组,差异均具有显著性意义(P<0.05).结论:对心脏冠状动脉搭桥术患者实施优质护理优于常规护理,值得在以后的临床护理工作中加以推广.     

品管圈活动在减少经桡动脉冠脉介入治疗术后术肢并发症中的应用

目的:探讨品管圈活动在减少经桡动脉冠脉介入治疗术后术肢并发症中的应用效果。方法:2015年7月在我科成立品管圈小组,对品管圈活动前后76例经桡动脉冠脉介入治疗患者术后术肢并发症进行分析、根据结果制定改进措施,落实活动质量。结果:品管圈活动展开后经桡动脉冠脉介入治疗术后术肢并发症明显减少,从45.95%降至15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动可有效减少经桡动脉冠脉介入治疗术后术肢并发症,减轻患者的痛苦,提高了患者舒适度。     

舒适护理在骨科伤口护理中的应用分析

目的:分析舒适护理在骨科伤口护理中的应用效果。方法:将我院收治的80例骨伤科患者随机分为观察组40例和对照组40例。对照组患者于伤口护理中行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上行舒适护理。调查2组患者的护理满意度,并统计2组患者的伤口愈合时间。结果:观察组患者的护理满意度为90%,对照组为80%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者伤口愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:在骨科伤口护理中应用舒适护理能有效提高患者的舒适度,提高患者的护理满意度,并促进伤口愈合。     

护理干预在骨科伤口护理中的应用效果

目的:分析骨科伤口护理中应用护理干预的效果。方法:于2017年8月至2018年7月入组我院54例骨外伤患者,随机双盲法分组,各27例,2组患者均实施基础护理,实验组患者增加护理干预。结果:与对照组患者各项临床数据进行比较,实验组患者伤口愈合情况、满意度均获得了显著改善,P0.05。结论:骨科伤口护理中应用护理干预,效果显著,可促进患者伤口愈合,可提升患者满意度。