中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓临床观察

目的 :观察中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床疗效。方法:将99例OLP患者按抽签法随机分成3组,分别采用中药,西药及中西药联合方法进行治疗。西药组在病损基底部注射醋酸泼尼松龙,每周1次,4次为1个疗程;中药组根据辨证分型为脾胃湿热型的OLP患者自拟中药方,口服汤剂,连续服用1个月;中西药联合组在西药组治疗方法的基础上配合中药汤剂治疗1个月。结果:中西医结合组总有效率为87.88%(95%CI=71.75%~96.80%);中药组为81.82%(95%CI=68.66%~94.98%);西药组为69.70%(95%CI=53.92%~85.48%);3组比较(χ2=5.358 1,P=0.072 8),差异无显著性意义。对有效病例停药3个月后随访,中西医结合组复发率27.59%(95%CI=11.62%~44.28%);中药组为40.74%(95%CI=22.21%~59.27%);西药组为73.91%(95%CI=63.70%~82.14%);中西医结合组、中药组复发率低于西药组(P0.01,P0.05),中西医结合组与中药组差异无显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合组临床疗效优于西药组的证据不足,其收益为OR=0.32(95%CI=0.09~1.14),NNT=6(95%CI=2.64~70.02),其OR、NNT的概率密度函数曲线分布明显有利于中西医结合组;中西医结合组、中药组的复发率低于西药组的证据充分,中西医结合组复发率低于西药组的收益为OR=0.13(95%CI=0.04~0.46),NNT=2(95%CI=1.36~5.27);中药组的复发率低于西药组的收益为OR=0.24(95%CI=0.07~0.71),NNT=3(95%CI=1.65~17.99)。     

中西医结合治疗消化性溃疡30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效。方法:60例患者随机分成两组,治疗组30例,采用中药汤剂联合西药口服,对照组30例单纯口服西药。结果:治疗组临床治愈率明显高于对照组,两组比较差异有显著性,P<0.05,总有效率无明显差异,P>0.05。复发率治疗组非常显著小于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗消化性溃疡优于单用西药。     

温阳活血汤治疗经皮冠状动脉介入术后心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血汤在经皮冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭治疗中的疗效并分析作用机制。方法将70例PCI术后心力衰竭患者分为2组,西药组35例给予单纯抗心力衰竭西药治疗;中西医结合组35例在此基础上给予温阳活血汤口服,3周后评估疗效。结果中西医结合组治疗总有效率(97.14%)优于西药组(82.86%)(P 0.05)。中西医结合组治疗后LVESD、LVEDD、NT-proBNP、hs-cTnI、sST2和中医证候积分低于西药组(P 0.01),LVEF高于西药组(P 0.01)。结论温阳活血汤治疗PCI术后心力衰竭可加速受损心肌细胞修复,抑制心室重构,改善心功能。     

中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效分析

目的:比较中西医结合方法与单纯西医治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:中西医结合治疗组126例,给予中西医结合方法治疗,西医治疗组119例,给予单纯西药治疗。结果:中西医结合治疗组与单纯西药治疗组痊愈率有显著性差异(U痊愈率=4.41,P<0.01),总有效率亦有显著性差异(U总有效率=3.56,P<0.01)。结论:中西医结合法治疗慢性荨麻疹,治疗效果优于单纯西药疗法。     

加载口服中成药对PCI术后长期主要不良心脑血管事件影响的Meta分析

目的系统评价加载口服中成药对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期(6个月及以上)主要不良心脑血管事件的影响。方法检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献数据库等11个数据库,纳入关于中成药对PCI术后终点事件影响的随机对照试验。运用Rev Man 5.3和STATA 12.0软件进行meta分析。结果纳入29项研究,共计4684例患者。PCI术后,与单纯常规西药治疗相比,加载口服中成药在主要终点事件[RR=0.44,95%CI(0.32,0.62),P0.00001]、心源性死亡[RR=0.34,95%CI(0.15,0.74),P=0.007]、非致死性心肌梗死[RR=0.37,95%CI(0.24,0.58),P0.0001]、再次血运重建[RR=0.43,95%CI(0.31,0.58),P0.00001]、脑卒中[RR=0.50,95%CI(0.29,0.87),P=0.01]、因冠心病再住院[RR=0.59,95%CI(0.46,0.75),P0.0001]、心力衰竭率[RR=0.30,95%CI(0.15,0.58),P=0.0003]方面具有远期疗效优势。结论西医常规治疗基础上加口服中成药,可能降低PCI术后冠心病患者长期主要不良心脑血管事件发生率。     

中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的有效性。方法:检索已发表的中西医结合与单纯西药治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的随机对照试验,按照纳入标准对所有文献进行筛选及提取资料,运用Stata10.1软件对数据进行统计分析。结果:共纳入13篇随机对照试验进行分析,共计1017例患者。与单纯西药组相比,观察组的临床疗效显著提高[OR=3.89,95%CI(2.71,5.59),P<0.01];在改善甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)方面,观察组明显优于单纯西药组[分别为SMD=-1.62,95%CI(-2.29,-0.95),P<0.01;SMD=-2.96,95%CI(-3.92,-1.99),P<0.01]。结论:中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退明显优于单纯西药组,尤其在改善TGAb及TPOAb方面。     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

[目的]观察中药汤剂与西药合用治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。[方法]将98例冠心病心绞痛患者随机分为两组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用中药汤剂口服。[结果]治疗组症状明显改善,与对照组相比,心绞痛复发率及血液流变学指标均明显降低。[结论]中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效优于单纯西药治疗。     

“养心方”对冠心病PCI术后不良心血管事件的预防作用及其机制研究——附40例临床资料

目的:观察养心方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血液流变学、心肌酶谱指标及主要不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法:将 80例冠心病PCI术后气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组 40例。对照组予阿司匹林、阿托伐他汀钙片行常规术后治疗,治疗组加用中药汤剂养心方口服。2组疗程均为 8周,疗程结束后随访半年。观察并比较 2组患者治疗前后中医证候积分、血液流变学指标、心肌酶谱指标[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]变化情况;疗程结束后比较 2组患者中医证候疗效;比较 2组患者治疗和随访期内MACE发生率。结果:治疗后 2组患者胸痛、胸闷、心悸、气短、神疲乏力、唇舌紫暗等各项中医证候评分及总积分均明显低于本组治疗前(P< 0.05),治疗组上述积分均明显低于对照组(P< 0.05)。治疗后 2组患者静脉血高切黏度、低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原等血液流变学指标均明显低于本组治疗前(P< 0.05),治疗组上述指标水平均明显低于对照组(P< 0.05)。治疗后 2组患者血清CK-MB、CK、AST、LDH等心肌酶谱指标水平均明显低于本组治疗前(P< 0.05),治疗组上述指标水平均明显低于对照组(P< 0.05)。治疗组治疗和随访期内MACE发生率为 2.50%,明显低于对照组的 20.00%(P< 0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为 92.50%,明显高于对照组为 72.50%(P< 0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用中药汤剂养心方口服能显著改善冠心病气虚血瘀证患者PCI术后的中医证候,减少MACE的发生,并提高临床疗效,其机制可能与改善血液流动状态和减轻心肌细胞损伤有关。     

中西医结合治疗与单纯西医治疗结直肠癌的疗效分析

目的:系统评价中西医结合与单纯西医治疗结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)的疗效和不良反应。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网、万方数据库、重庆维普和灰色文献,并配合手工检索所有文献全文,由两位评价者分别对资料进行质量评价,用Revman 5.1进行Meta分析,主要对实体瘤近期疗效、生活质量、不良反应进行分析。结果:共纳入9个随机对照试验,目前资料的Meta分析结果显示:临床治疗有效率:异质性检验P=0.99,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=1.48,95%CI 1.01～2.08,P0.05(P=0.04),差异有统计学意义,表明中西医结合治疗大肠癌的近期疗效优于单纯西药;患者生存质量改善:OR=3.48,95%CI 2.17～5.58,P0.01(P0.00001),有显著差异,提示中西医结合治疗组患者生存质量显著优于单纯西药组;不良反应发生:①白细胞减少情况OR=0.31,95%CI 0.20～0.49,P0.01(P0.00001),有显著统计学意义,提示中西医结合治疗组出现血液学毒性显著低于单纯西药组;②神经毒性OR=0.49,95%CI 0.30～0.81,P0.01(P=0.005),提示中西医结合治疗组出现神经毒性显著低于单纯西药组。结论:中西医结合治疗大肠癌的疗效优于单纯西药。     

中西医结合治疗冠心病心肌梗死30例

目的观察中西医结合治疗对冠心病心肌梗死的治疗作用和作用机制。方法 60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除西筠外加用中药生脉饮口服液,观察溶血磷脂酸和左室射血分数治疗前后水平的变化。结果治疗14天和30天,治疗组溶血磷脂酸水平较对照组低(P<0.05);治疗组治疗14天溶血磷脂酸水平比治疗前低(P<0.05),治疗30天较治疗14天溶血磷脂酸水平更低(P<0.01)。治疗14天治疗组左室射血分数较对照组高(P<0.01),治疗30天治疗组左室射血分数较对照组高(P>0.05)。结论中西医结合治疗比单纯运用西筠常规疗法对于冠心病心肌梗死的防治更具有价值。     

攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛的临床研究

目的观察攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将94例肿瘤伴癌性疼痛患者均予基础治疗,随机分为中药组、西药组各30例(分别予攻癌镇痛散外敷,西药三阶梯止痛疗法),中西医结合组34例(予上述中西药合用),观察肿瘤患者止痛效果、生活质量改善情况及不良反应。结果总有效率比较,中药组66.67%,低于西药组的93.33%及中西医结合组的94.12%(P<0.05);西药组和中西医结合组疗效相近(P>0.05)。起效时间、疗效持续时间比较,中药组低于西药组及中西医结合组(P<0.05);西药组和中西医结合组疗效相近(P>0.05)。KPS评分比较,中药组的改善不及西药组和中西医结合组(P<0.05);西药组和中西医结合组治疗后KPS评分均改善效果相近(P>0.05)。不良反应发生率比较,中药组为16.67%,低于西药组的90.00%及中西医结合组的52.94%(P<0.05);西药组和中西医结合组发生相近(P<0.05)。结论攻癌镇痛散外敷与三阶梯止痛疗法结合治疗癌性疼痛疗效显著,可明显改善生活质量,明显降低患者应用三阶梯药物的主要不良反应。     

联合化痰祛瘀类中药防治PCI术后再狭窄相关临床效果的Meta分析

目的:系统评价化痰祛瘀中药联合常规西药防治冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄相关的临床疗效与安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CMB)、MEDLINE数据库,纳入数据库中从建库时间至2019年9月发表的化痰祛瘀中药联合常规西药治疗冠心病PCI术后患者的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行系统评价。结果:纳入58篇文献,共计4813例患者。所有研究均为随机对照研究,两组间基线情况一致,具有可比性。Meta分析结果表明化痰祛瘀中药联合常规西药治疗,与单纯西药治疗比较,可降低心绞痛发生率[RR=0.86,95%CI(0.79,0.93),P0.000,1]、降低再狭窄率[RR=0.32,95%CI(0.25,0.42),P0.000,01]、降低CRP水平[WMD=-2.49,95%CI(-2.78,-2.21),P0.000,01]、降低中医证候积分[WMD=-4.72,95%CI(-4.85,-4.59),P0.000,01]。结论:西药常规治疗联合化痰祛瘀中药在防治PCI术后患者再发心绞痛、术后再狭窄、炎症因子及中医证候方面的临床疗效优于单纯西药治疗,未见严重不良反应,安全性好。     

中药汤剂治疗心律失常的Meta分析

目的:评价中药汤剂治疗心律失常的临床疗效。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane library、VIP、CNKI、万方数据库中关于中药汤剂治疗心律失常临床疗效的随机对照试验(RCTs),对纳入的文献进行评价和资料提取,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:纳入20篇文献,共2430例患者。Meta分析结果显示:1)中药汤剂或中药汤剂联合常规西药治疗心律失常的总有效率优于单纯西药治疗[OR=4. 17,95%CI(3. 31,5. 26),P 0. 05]; 2)中药汤剂或中药汤剂联合常规西药治疗缓慢型心律失常的总有效率优于单纯的西药治疗[OR=4. 30,95%CI(2. 54,7. 29),P 0. 05]; 3)中药汤剂或中药汤剂联合常规西药治疗快速型心律失常的总有效率优于单纯的西药治疗[OR=3. 96,95%CI(2. 94,5. 32),P 0. 05]。结论:中药汤剂或中药汤剂联合常规西药治疗心律失常的临床疗效优于单纯应用常规西药治疗。     

中药治疗WHOⅡ型排卵障碍性不孕症回顾性研究

目的:观察中药治疗世界卫生组织(WHO)Ⅱ型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:符合WHOⅡ型排卵障碍性不孕患者178例,按照患者月经周期的长短,分为月经周期<3个月(93例)以及月经周期≥3个月(85例)2组,每组内随机分为3个亚组:中药治疗、西药治疗以及中西药结合组,统计分析每组内3个亚组间排卵率和妊娠率的差异,以及2个不同周期组间同种治疗的排卵率和妊娠率的差异。结果:月经周期<3个月患者各亚组排卵率:中药组为72%,西药组为89%,中西药结合组为100%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。月经周期≥3个月患者各亚组排卵率比较:中药组为34%,西药组为75%,中西药结合组为87%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。月经周期<3个月患者的疗程妊娠率比较:中药组为59%,西药组36%,中西药结合组为50%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。月经周期大于3个月患者各亚组疗程妊娠率:中药组为10%,西药组30%,中西药结合组为52%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同月经周期患者各亚组内排卵率、妊娠率比较:月经周期小于3个月患者中,中药组排卵率、妊娠率均明显优于月经周期大于3个月患者(P<0.05);其他2个亚组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药治疗WHOⅡ型排卵障碍性不孕症的优势在于提高妊娠率。     

中西医结合治疗对蝮蛇咬伤外周血炎性因子水平及临床疗效的研究

目的:探讨中西医结合治疗下蝮蛇咬伤患者外周血炎性因子(hs-PCR,IL-6,TNF-α)水平变化及临床疗效.方法:将98例患者按照入院时间分为西药组32例,中药组32例,中西医结合组35例.西医组用抗蝮蛇毒血清6000U,每天1次静脉滴注,连用5d.中药组用中药抗蝮蛇2号浓煎剂300 mL,每日分2～3次口服,5d为1疗程.中西医结合组即抗蝮蛇毒血清联合中药抗蝮蛇2号(用法同上).所有患者均于治疗前后采集血标本,用ELISA法检测外周血清炎性因子(hs-PCR,IL-6,TNF-α).并选取同期30例健康人群为健康对照组.结果:3组患者治疗前血清炎性因子水平均高于健康组(P＜0.01),治疗后3组患者炎性因子水平均降低,但中西医结合组比单纯中药与西药组明显降低(P＜0.01);3组治疗后局部症状消退情况:与单纯中医组、西医组在第1天和第3天比中西医结合组局部症状消退情况最为显著(P＜0.05,P＜0.01);临床总有效率分别是中西医结合组100％,单纯中药组84.37％,单纯西药组65.62％,中西医结合组明显优于单纯中药与西药组(P＜0.01).结论:蝮蛇咬伤患者外周血炎性因子水平明显增高;中西药结合治疗蝮蛇咬伤能明显降低血炎性因子水平,增加临床疗效,比单纯用中药与西药临床疗效显著.     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征临床分析

目的:探讨中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:回顾性分析84例腹泻型肠易激综合征患者的临床资料,随机将其分为观察组和对照组各42例,对照组采用单纯西药进行治疗;观察组则在对照组基础上加用中药汤剂进行治疗,治疗结束后统计并对比两组疗效。结果:观察组和对照组的总有效率分别为95.24%(40/42)和69.05%(29/42),显效率分别为73.81%(31/42)和50.00%(21/42),观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,相较于单纯采用西药治疗具有更好的疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎57例

[目的]观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎57例的临床疗效。[方法]将幽门螺杆菌相关性胃炎(HPAG)患者109例,分为对照组52例,采用常规西药治疗;治疗组57例,在常规西药治疗的基础上辨证分型加用中药口服,两组均连续用药4周,观察治疗前后主要症状改善情况,胃镜改善及Hp根除率。[结果]在改善胃痛、胃胀、泛酸、嗳气、纳呆症状方面,除对照组改善嗳气、纳呆不明显外(P>0.05),两组治疗前后均有明显的差异(P<0.05,P<0.01或P<0.001);总有效率与Hp根除率,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗HPAG疗效优于单纯西药治疗。     

升阳散火汤配合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎37例

[目的]观察升阳散火汤配合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效。[方法]将72例随机分为两组,西药组35例常规西药对症治疗,结合组37例加用中药升阳散火汤。[结果]治疗30d,结合组完全缓解12例,基本缓解16例,有效7例,无效2例;西药组完全缓解10例,基本缓解12例,有效5例,无效8例,总有效率结合组94.59%优于西药组77.14%(P<0.05);症状体征改善结合组明显优于西药组(P<0.01);尿红细胞两组治疗前后均明显下降(P<0.01),结合组下降大于与西药组(P<0.01);尿蛋白两组治疗前后均明显下降(P<0.01),两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]中西医结合治疗HSPN疗效明显,在症状体征、理化检查指标改善、缩短病程、预防复发、减轻肾损害、避免激素副作用等方面均优于单纯西医治疗。     

连蒲苍耳子散联合药物冲洗治疗慢性鼻窦炎138例疗效观察

目的:观察连蒲苍耳子散配合药物冲洗治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法:将138例急慢性鼻窦炎患者随机分为3组各46例,中西医结合组采用鼻窦庆大霉素冲洗,并配合口服连蒲苍耳子散汤剂;中药组予连蒲苍耳子散汤剂口服;西药组予鼻窦庆大霉素冲洗,均治疗6周.结果:中西医结合组疗效优于西药组和中药组(P<0.01).结论:连蒲苍耳子散联合药物冲洗治疗慢性鼻窦炎效果良好.     

中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴焦虑抑郁患者疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价中药干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴焦虑抑郁患者的临床疗效及安全性。方法:检索2021年11月7日前中国知网、万方、维普等数据库关于中药干预治疗冠心病伴焦虑和(或)抑郁患者的随机对照试验,采用RevMen 5.4进行系统评价。结果:共纳入随机对照试验文献21篇,涉及患者1545例。与对照组相比,试验组(中药联合常规治疗)可有效提高冠心病伴焦虑抑郁患者总有效率及心电图疗效[OR=3.89,95%CI(2.74,5.51),P<0.01;OR=2.43,95%CI(1.63,3.62),P<0.01];试验组中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组(常规治疗)[MD=-3.77,95%CI(-5.18,-2.37),P<0.01;MD=-5.45,95%CI(-6.48,-4.42),P<0.01;MD=-3.96,95%CI(-4.93,-2.98),P<0.01;MD=-12.04,95%CI(-13.16,-10.93),P<0.01;MD=-8.67,95%CI(-9.94,-7.40),P<0.01]。试验组治疗后患者的不良反应较对照组减少,但两组比较差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.16,1.64),P=0.26]。结论:与单纯冠心病基础治疗相比,中药联合治疗可明显提高冠心病伴焦虑抑郁患者治疗总有效率及心电图疗效,改善中医证候和焦虑抑郁状态,且安全性好。