对ICU 11例多重耐药菌感染的分析及护理干预

近年来,随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药性变得越来越严重,多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌.本文通过对本院ICU住院患者11例多重耐药感染的分析及护理干预,了解常见多重耐药菌在医院内的传播机制,并采取相应的医院防控措施,从而降低医院多重耐药菌的发生率.     

ICU多重耐药菌感染患者的护理

总结了28例ICU多重耐药菌感染患者的护理体会,主要包括对患者实施接触性隔离、加强医护人员的手卫生、加强侵入性操作管理、个人防护、患者转运、环境消毒等,认为通过采取积极有效的护理措施,可以防止多重耐药菌的流行和传播.     

ICU多重耐药菌医院感染干预效果分析

目的：探讨某综合医院ICU住院患者医院感染多重耐药菌干预效果。方法前瞻性调查某医院ICU2013至2014年多重耐药菌感染患者临床资料,采取循证感控干预措施,如加强手卫生、落实纤支镜清洗消毒环节感控措施等,每月及每季度对ICU多重耐药菌监控及干预措施落实情况进行分析并临床反馈,对存在问题持续质量改进。结果调查期间ICU共发生146例多重耐药菌医院感染,总住院日共40113 d,ICU多重耐药菌医院感染千日感染率从2013年的4.15‰下降到2014年的3.14‰,呈明显下降趋势。结论通过采取循证感控干预措施,可减少ICU多重耐药菌医院感染的发生。     

综合护理干预对控制ICU多重耐药菌感染的影响

目的探讨综合护理干预对ICU病房多重耐药菌感染的影响。方法对入住ICU的患者进行综合护理干预,首先对医护人员进行多重耐药菌相关知识培训,加强手卫生管理,严格执行消毒隔离制度,完善环境卫生消毒措施。结果多重耐药菌感染率降低(P0.01);环境卫生学消毒效果、手卫生合格率提高(P0.05)。结论综合护理干预能有效控制ICU病房多重耐药菌感染,值得在临床中推广应用。     

集束干预策略在神经外科ICU多重耐药菌感染预防中的应用

近年来,随着抗生素的广泛应用,细菌耐药性不断增加,并逐渐呈现多重耐药和泛耐药的特征,引起医学界的关注。多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,现已经成为医院感染的重要病原菌,不仅增加了患者的住院费用,同时,延长了住院时间,增加患者的病死率。     

严格环境消毒策略对 ICU 内多重耐药菌感染控制的影响

目的 探讨严格环境消毒策略对 ICU 内多重耐药菌感染控制的影响。 方法 回顾分析 2011 年（A 组）、2012 年（B 组）和 2013 年（C 组）本院 ICU 内多重耐药菌［鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌］的发生率,统计同期 ICU 抗生素的使用率、患者在 ICU 的住院天数及死亡率等指标,以及分析 3 组相应的院感防控措施。其中 C 组在前两组的基础上采取了严格环境消毒策略。 结果 3 组多重耐药菌的发生率有明显变化,C 组各项指标明显下降,组间差异有显著性。 结论 严格环境消毒策略对 ICU 内多重耐药菌感染的控制有显著效果,可以降低多重耐药菌发生率,降低 ICU 的抗生素使用率和患者死亡率。     

综合ICU多重耐药菌感染的分析与护理干预

目的对综合ICU多重耐药菌进行分析,探讨预防和控制多重耐药菌感染的护理干预措施。方法将2011年我院综合ICU 302例住院病人2 141份病原培养标本的相关信息导入数据库进行分析,找出培养阳性的病原体,再按国际标准化定义筛选出多重耐药菌并分析多重耐药菌种类、数量、来源部位及医院感染情况。结果2 141份标本中共培养出病原体782株,其中多重耐药菌537株,前三位细菌依次为鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌;分布部位前三位依次为呼吸道、血液、器官/腔隙;属于医院感染的多重耐药菌有367株,占68.34%。结论多重耐药菌已成为医院感染的主要病原菌。采取有效的护理干预措施对预防和控制多重耐药菌的产生和传播起到重要作用。     

ICU患者多重耐药菌定植感染调查及干预效果评价

目的研究重症监护室(ICU)住院患者多重耐药菌定植感染情况,评价干预措施的效果。方法通过回顾性调查和目标性监测,对本医院ICU住院患者多重耐药菌定植感染情况进行了调查。结果在实施干预措施之前的2005-2007年本医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率在29.9%～52.0%。2008年实施消毒隔离干预措施之后,ICU患者多重耐药菌定植阳性率逐年降低,2011年为19.0%。结论该医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率较高,经采取干预措施后有效降低了定植阳性率。     

ICU感染控制专职护士对多重耐药菌控制的效果评价

目的探讨ICU感染控制专职护士在多重耐药菌管理中的作用。方法设置ICU感染控制专职护士,通过加强培训、规范管理、及时通报多重耐药菌感染情况、加强感染控制措施落实。结果设立ICU感染控制专职护士前后新发MDROs菌株数分别为77株和50株,每千住院日新发多重耐药菌分离量下降(P0.05)。结论设立ICU感染控制专职护士,通过严格督导和培训,能有效落实多重耐药菌感染患者的隔离措施,减少ICU多重耐药菌的交叉感染。     

品管圈活动在ICU多重耐药菌病人护理管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动(QCC)在ICU多重耐药菌(MDRO)感染病人护理管理中的应用。[方法]在MDRO感染的护理管理中开展品管圈活动,提出问题并分析其存在的主要原因,制定相应对策。比较开展QCC前后ICU护士护理MDRO感染病人中各项感染控制措施的执行率以及MDRO感染率。[结果]QCC活动后,ICU护士护理MDRO感染病人时各项感染控制措施的执行率均高于QCC前,MDRO感染率明显低于QCC前,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]QCC活动在ICU多重耐药菌感染病人护理管理中应用,既提高了护士护理MDRO感染病人中各项感染控制措施的执行情况,又能有效控制MDRO感染。     

多重耐药菌感染管理的综合干预及效果研究

目的 评价综合干预策略在普外科患者多重耐药菌(MDRO)感染管理中的应用效果.方法 以2016-2019年在上海市杨浦区中心医院普外科住院的7436例患者作为研究对象,其中干预前(2016-2017年)3554例,干预后(2018-2019年)3882例.采取MDRO感染管理的综合干预及过程监管,主要措施包括分组护理、...     

细菌耐药干预项目对ICU控制耐药菌的影响

目的 探讨开展细菌耐药干预项目工作对ICU预防及控制耐药菌的影响.方法 通过合理使用抗菌药物,加强医务人员手卫生,加强医院环境卫生管理,定期评价效果,及时反馈,并改进干预措施,对我院2010年8月～2011年7月干预前及2011年8月～2012年7月干预后ICU耐药监测结果汇总数、患者细菌标本类型汇总数、患者耐药菌标本类型汇总数进行统计并分析.结果 干预后ICU病人耐药率呈下降趋势.耐药菌株尤其是ICU病人耐药菌株最多的多重耐药鲍曼不动杆菌菌株减少.结论 通过干预项目措施,对ICU预防及控制耐药菌的效果更优.     

ICU护士多重耐药菌感染防控认知及建议

目的了解ICU护士多重耐药菌感染防控认知及建议,为护理管理者更好地开展多重耐药菌感染防控工作提供参考。方法采用质性研究方法,对某三级甲等医院的10名ICU护士进行多重耐药菌防控认知及建议的半结构式访谈,运用Colaizzi分析法提炼主题。结果 ICU护士对多重耐药菌感染防控认知尚欠缺;多重耐药菌感染防控现状不满意;防控措施落实影响因素包括硬件设施、患者因素、时间因素以及其他医务人员因素等;多重耐药菌防控建议包括改善环境及设施、加强全员培训、合理调配人力资源等。结论目前ICU多重耐药菌感染防控尚存在很多欠缺之处,护理管理者应引起重视,可从知识培训、加强督导、强化管理等多方面给予干预,确保多重耐药菌感染预防与控制措施正确、有效实施。     

呼吸ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的集束干预策略

目的 探讨集束干预策略在控制和预防呼吸ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染中的效果.方法 对12例多重耐药鲍曼不动杆茵感染患者采取严格实施接触隔离、重视手卫生管理、加强气道管理、加强营养等一系列集束干预策略.结果 通过集束干预策略,12例患者中8例痰培养鲍曼不动杆茵阴性,3例自动出院,1例膀胱癌术后并发重症肌无力死亡,科室同期无此类感染发生.结论 根据呼吸ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染的特点,采取一系列集束干预策略,能够控制和预防该菌引起的医院感染.     

某康复中心医院获得性肺炎多重耐药菌分析及护理干预

〖HT5”H〗摘要 目的 分析康复中心医院获得性肺炎(HAP)患者中多重耐药菌(MDROs)的感染情况,并制定相应的护理干预措施。方法 选择2015年3月-2018年3月在康复中心住院后并发HAP患者202例,采集患者的痰标本进行菌株培养、鉴定和药敏试验,分析MDROs的分布构成及耐药率情况。结果 在202例HAP患者中共检出病原菌248株,7种目标检测菌208株,在检出的目标病原菌中革兰阴性菌157株,占75.5%,其中MDROs 81株；革兰阳性菌51株,占24.5%,其中MDROs 17株；革兰阴性MDROs发生率高于革兰阳性MDROs(P<0.05)。HAP中最常见病原菌是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌；在MDROs的构成中,居前3位的分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单菌。结论 康复中心HAP患者MDROs主要以革兰阴性菌为主,主要对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星和亚胺培南敏感；革兰阳性MDROs主要对万古霉素敏感。重点应加强护理干预措施。     

儿内科多重耐药菌感染监测与预防干预

目的了解儿内科住院患者多重耐药菌感染及其分布情况,制定干预策略。方法采用细菌分离培养鉴定和药敏试验方法,对儿内科住院患者多重耐药菌感染及其分布情况进行调查与分析。结果从2012年1月-2013年9月儿内科住院患者送检测标本中,共分离出病原菌6 265株,其中235株为多重耐药菌,分别为社区感染214株,医院感染21株;分离出的多重耐药菌中大肠埃希菌(ESBLs+)居首位,其余依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎克雷伯菌(ESBLs+)、耐亚胺培南的铜绿假单胞菌,未检出耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌。多重耐药菌感染科室中居前三位的分别是ICU、免疫肾内科和呼吸内科。结论本院儿内科多重耐药菌感染来源以社区为主,感染的主要菌株为大肠埃希氏菌(ESBLs+),应加强对多重耐药菌感染的控制和管理措施。     

ICU患者下呼吸道感染多重耐药菌分析及干预效果评价

在我国医院感染中下呼吸道感染发病率占首位［1］。由于新型广谱抗生素的广泛应用,医院感染特别是多重耐药菌（MDRO）感染的患病率和病死率呈逐年上升趋势,尤其在重症监护室（ICU）收治的患者,病情危重、复杂,以及侵袭性操作多等原因,病死率更高［2］。MDRO感染已成为医院感染管理的重要内容［3］。对ICU的医院感染目标监测,及时发现分析下呼吸道MDRO感染情况并采取干预措施,可有效减低下呼吸道MDRO的感染率。现对本院ICU 2011年、2012年MDRO感染患者资料作一分析,报告如下。     

某医院多重耐药菌感染监测与干预效果评价

摘要 目的 了解医院多重耐药菌检出情况,评价干预效果。方法 采用回顾性调查的方法,对某医院住院患者多重耐药菌监测结果进行统计分析。结果 在本次调查期间共监测住院患者200 269例,共检出多重耐药菌1 552株,检出率为0.77%。在检出的多重耐药菌菌株中,有28.93%属于医院内感染;鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分居检出前5位,构成比依次为43.30%、20.94%、15.14%、10.95%和5.09%。通过采取综合性干预措施,多重耐药菌检出率下降。结论 该医院多重耐药菌检出比例较高,通过综合性干预措施可降低其检出率。     

应用知信行模式提高ICU护士对多重耐药菌感染防控的效果

目的观察应用知信行模式提高ICU护士对多重耐药菌感染防控的效果。方法成立防控小组,组织学习多重耐药菌感染相关知识,建立防控制度并逐一实施。结果实施后护士知信行问卷得分较实施前提高,多重耐药菌防控知识能力专项测评成绩也高于实施前,手卫生依从性由实施前59.8%提高到91.3%。结论知信行模式可提高ICU护士对多重耐药菌感染防控的效果。     

16例多重耐药菌导致肛周皮肤破损的原因分析及护理干预

[目的]探讨多重耐药菌（MDRO）引起肠道菌群失调导致肛周皮肤破损的原因及护理措施。[方法]回顾我院2012年3月-2012年8月收治的16例多重耐药菌病人,由于肠道菌群失调导致肛周皮肤破损。分析其原因及采取的综合护理措施,加强病人的管理。[结果]多重耐药菌引起肠道菌群失调皮肤破损的病人得到有效预防和控制。[结论]合理使用抗生素、制定完善的MDRO感染监测制度是预防和控制多重耐药菌引起肠道菌群失调至肛周皮肤破损的有效措施。