胸腰背部疼痛诊治经验

1病例摘要 某女,52岁,已婚。因＂胸腰背部疼痛、下肢麻木、无力,行走困难1个月,加重1周＂于2012年08月27日入院。现病史：患者缘于1个月前开始无明显诱因出现背部疼痛,并出现双下肢麻木,无力,行走困难,加重1周,经门诊胸腰段MR检查以＂胸椎黄韧带钙化＂收入院。     

神经性肌强直3例报告

1病历资料1．1男性，23岁。因双下肢肌肉颤动及活动后僵硬2月入院。2月前无诱因出现双下肢肌肉颤动，呈持续性，不能控制，入睡后亦不消失，并伴有双下肢活动后僵硬，尤以行走过久时明显，间常出现发作性肌肉胀痛，伴大汗，行走困难。既往健康，家中无类似病史。     

髓外硬脊膜下脊膜瘤并硬脊膜钙化1例报告

<正> 患者,女,62岁,农民;因“双下肢麻木、无力,且进行性加重一年,不能活动3个月余”于2003年1月24日入院。现病史:1年前出现双足趾尖麻木,逐渐向肢体近端延伸,渐出现行走无力,踩绵花感;3个月前,病情突然加重,不能站立卧床不起,后又出现大小便失禁,但有排尿排便感觉;曾服中药及骨盆牵引治疗,无效,病情进行性加重,遂来就     

肺癌合并肌无力综合征1例报告

肺癌合并肌无力综合征１例报告山东省菏泽地区中医院（２７４０３５）陈莉患者，男，６６岁，农民。３个月前出现髋关节疼痛，行走时感下肢无力，并逐渐加重。２０天前又感颈部疼痛，转动困难，双上肢麻木、无力。近７天上述症状加重，伴有呼吸困难、咳嗽、双下肢步行困难...     

急性铅中毒延误诊断1例

患者,女,24岁,住院号8656。因脐周部阵发性绞痛伴呕吐3天,于1980年5月18日入院。起病以来低热、头晕、头痛、全身肌肉疼痛、厌食、乏力、多汗、心慌、手指及口唇颤动、双下肢发麻无力、便秘。既往无高血压及肾病史。46天前第一胎顺产,恶     

运动神经元病1例

1病例介绍 患者,男,68岁,农民,因构音障碍,渐进性四肢无力9个月,吞咽困难1月余就诊。患者入院前9个月起无明显诱因出现言语不清,左手拇指屈曲、伸指无力,逐渐加重,进展至左手其余四指。左侧前臂、上臂不能持物及抬臂,渐累及双下肢,不能由蹲位站立,尚可自己行走。     

慢性腹泻消瘦劳力性呼吸困难心悸双下肢浮肿发热

患者 ,男 ,4 5岁 ,无固定职业 ,因反复腹泻黏液稀便、逐渐消瘦 6年 ,劳力性呼吸困难、心悸 ,反复双下肢浮肿 4年 ,加重伴畏寒、发热、盗汗、四肢无力、全身衰竭 2周于 2 0 0 3年 4月 19日入院。患者自 1997年 3月无明显诱因出现腹泻带少许黏液的稀便 ,当时伴畏寒、发热和四肢无力 ,在当地医院治疗后好转。以后稍有饮食不慎即腹泻 ,并逐渐消瘦 ,觉疲乏无力。 1999年开始出现劳力性呼吸困难、心悸 ,并多次双下肢浮肿。上述症状随每次腹泻发作而逐渐加重 ,体重减轻了约 10kg。 2 0 0 3年初开始 ,平地行走 10 0m即觉呼吸困难和心悸 ,曾多次在当…     

布病导致脊髓炎一例

<正>1病例患者女性,53岁,主因进行性双下肢活动无力三个月,于2012年10月12日入院。患者入院前三个月,日常活动中出现双下肢活动无力,无腰背部疼痛,无发热,无头晕及头疼,无视物旋转及视物成双,无二便障碍,曾在当地医院就诊,查血糖、血离子、血常规正常,拍头颅核磁未见异常,考虑"多发性神经病",给予静点丹参注射液及口服维生素B1、B12片治疗,但上述症状逐渐加重,与住院前半个月出现尿便潴留。     

有机磷迟发神经病误诊1例

１病例简介男性 ,２５岁 ,学生。因双下肢僵硬、运动障碍２年就诊。患者于２年前体育运动后口渴 ,误服敌敌畏约２０ｍｌ ,约３０分钟后赶到医院救治。经催吐、洗胃等急诊常规有机磷中毒抢救后脱离危险 ,意识清楚 ,语言思维正常 ,生活自理 ,行走时略感无力 ,临床治愈。于敌敌畏中毒后２０天左右晨起突发四肢麻木、疼痛、无力 ,以双下肢为重 ,傍晚时肢痛剧烈 ,次日双下肢瘫痪 ,不能行走。继之双手、足肌肉萎缩 ,一过性排尿延迟。经当地医院按周围神经病治疗 ,肢瘫有所好转 ,双手握拳困难 ,双下肢渐觉僵硬 ,由人扶持可行走 ,尿便功能正常。既往…     

甲状腺肿大 肌肉疼痛 无力

甲状腺肿大肌肉疼痛无力青岛医学院附属医院内分泌科（２６６００３）赵文娟，付正菊，闫胜利，刘淑玉病历摘要患者，女，２５岁。因颈粗２０天，四肢肌肉疼痛、无力伴心慌１０天，于１９９５年３月１８日入院。２０天前，患者无意中发现颈部增粗，无疼痛及发热，无明显多...     

1例脊柱结核临床分析

脊柱结核（tuberculosis of spine）是骨关节结核中最常见的一种感染性疾病。现就临床工作中遇到的的1例脊柱结核展开临床思维及讨论。1病例介绍患者,女,48岁,因＂腰部及双下肢疼痛10月,加重1月＂入院。入院前10个月,患者不明原因出现腰部及双下肢持续性酸胀、疼痛,无阵发性加剧,无明显缓解方式,行走及活动时疼痛加重。     

多饮 多尿 全身疼痛 弛缓性瘫痪

病历摘要患者男,54岁,棉农。因多饮、多尿2月余,四肢弛缓性瘫痪3天于1989年3月9日入院。患者2月前,出现口渴、多饮,日饮水5热水瓶余,尿急、尿频、尿量约6000ml/d,夜尿4～5次。1月前,感髋部疼痛,并向胸、腰部及四肢扩展,疼痛呈持续性,活动后加重。同时四肢无力,以双下肢重,下蹲起立无力,逐渐加重。10余天患者厌食。恶心、进食呕吐、腹胀。近3日四肢弛缓性瘫痪,颈肌无力伴咳嗽,气促。既往无糖尿病病史;家族史无特殊。     

伴有单侧下肢神经症状的骶髂骨侵袭性纤维瘤一例

患者 女,30岁.因"腰、骶部不适3年余,加重伴左下肢麻木1个月"于2010年5月26日入住山东省胶州市人民医院.3年前无明显诱因开始出现腰骶部肌肉紧张,弯腰受限,劳累或长距离行走后腰骶部疼痛,无双下肢麻木、放射痛及活动障碍,未予以特殊处理.1个月前腰骶部不适加重并出现左下肢麻木,外侧明显.自发病以来大小便正常,既往无家族遗传病史及外伤史.月经史以及生育史:月经周期长、量少,生育1女.     

老年近端脊肌萎缩症一例

脊肌萎缩症（SMA）是一组以脊髓前角细胞进行性变性为主要特征的遗传性疾病，老年近端SMA在临床中较为罕见，现将我院收治的1例报道如下。患者男，80岁，因“进行性右上肢无力2年余，左上肢无力3周余”于2014年2月17日来我院就诊，患者于2年余前在1次用锤子敲击地面时，突然出现右上肢无力，当时尚可以做些简单的日常活动，症状呈进行性加重，右肩部肌肉渐萎缩，伴有肉跳感，现生活不能自理。无肢体麻木，无行走障碍，无呼吸困难，无饮水呛咳，无吞咽困难，无声音嘶哑。3周前再次无明显诱因出现左上肢无力。既往有高血压病史1年。家族成员中无类似疾病史。     

长期皮疹 高热 肌肉疼痛

长期皮疹高热肌肉疼痛河北医科大学第二医院内科（石家庄０５００００）裴华颖李绍梅石克勋主管医师：报告病例患者，女性，４２岁，主因皮疹、间断发热、伴双下肢关节、肌肉疼痛３年，加重伴双下肢浮肿半个月入院。３年前无明显诱因发现面部皮肤较前发黑，以双颊部明显，...     

心肌酶学及心电图衍变在疾病诊断中的作用—多发性肌炎诊为心肌梗塞一例分析

患者:女性、67岁、退休工人、主因、周身无力、胸闷、憋气入院。自入院前七个月起出现颈,腰部肌肉无力,抬头困难,但无四肢活动性障碍。且两次出现体温升高,无头痛、咽痛,咳嗽等症状。入院前六个月起出现双下肢无力,行走困难,但可以从事一般劳动。入院前四个月起上述症状逐渐加重①不能直立行走,②伴有胸闷、憋气。③心肌三酶均明显升高。病人自发病以来无皮肤红斑,皮疹、结节、光敏现象及关节肿痛。发病前无外伤史。查体:BP130/80mmHg,神情合作、平卧位。慢性病容,皮肤巩膜无黄染。表浅淋巴结未触及,关节无红肿。双侧瞳孔等大、等圆,对光反射正常。双肺未闻干、湿罗音。心界不大,心脏各瓣膜未闻     

丙型肝炎肝硬化合并肝性脊髓病1例报告

患者,男,38岁,农民,因“双下肢行走困难8月,不能行走2个月”于2006年8月28日入院。患者2年前因上消化道大出血住院,确诊为肝硬化;8个月前再次上消化道大出血仍在当地医院治疗,治疗中出现肝性脑病,经治疗神志清醒,但双下肢无力,活动不利,走路不稳,在住院3个月内发生肝性脑病3次。开始未注意,出院后双下肢行走困难逐渐加重,出现双下肢痉挛性截瘫,近2个月不能行走,卧床,同时双下肢逐渐变细而来我院就诊。查体:神志清楚,巩膜无黄染,颈软,心肺听诊正常,无胸腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾大肋下约8·0cm,双下肢强直,不能行走,双下肢肌张力增高,肌…     

青年多发性骨髓瘤1例

1病例介绍 患者,男,20岁。因腰骶部疼痛6年,加重伴双下肢行走受限1年就诊。患者6年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,为持续性钝疼,活动时加剧,近1年来疼痛加剧,且行走受限,行走时疼痛加剧。于2005年4月12日入院。     

罕见儿童期发病的莫旺综合征1例并文献复习

1病例报道患儿,女,10岁,因"皮肤瘙痒、肌肉跳动5月,腹胀15d,肢体强直伴意识丧失发作2d"于2019年8月9日收入兰州大学第二医院小儿神经科。入院前5月(2019年3月)患儿无明显诱因出现皮肤皮疹伴严重瘙痒,随之出现四肢、颜面部肌肉不自主跳动,以及阵发性下肢及腰部疼痛,疼痛性质为钝痛、严重时无法行走,还伴多汗、睡眠差等;曾多次就诊外院皮肤科及相关科室,行脊柱核磁、肌电图等检查结果未见异常,诊断为"神经性皮炎",予以外用药膏和口服药物治疗无效。入院前15天患儿出现腹胀,伴乏力、胸闷、气短、大便干、纳差、恶心呕吐,以及排尿困难,同时睡眠障碍加重,经常整夜失眠。     

天然气中毒致迟发性周围神经损害二例

例1男性，45岁。30天前因吸入天然气而中毒，当时重度昏迷，经抢救，20小时后苏醒，住院几天除肢体乏力外，其它中毒症征基本消失。12天前渐感双下肢远端麻木，无功能障碍。3天前症状加重，且出现疼痛。查体：体温36．4C，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压16／9．3业Pa。神志清楚，步态缓慢不稳。双下肢课以下浅感觉明显减退，肌肉压病（尤以右足为甚），肌力压级．键反射消失。WBCS．4X10’／L，N0．64．L0．36。既往无类似病史，考虑为天然气中毒所致的迟发性周围神经损害。予以高压氧舱、理疗及对症等治疗措施，半年后症征消失。例2…