早期耐力训练联合体感音乐对ICU机械通气患者获得性神经肌肉功能障碍的影响分析

目的早期耐力训练联合体感音乐对ICU机械通气患者获得性神经肌肉功能障碍(intensive care unit,ICU-AW)的影响分析。方法按照抽签分组法将某院2019年1月至10月收治的64例ICU机械通气患者进行分组,对照组32例给予常规功能训练联合体感音乐放松疗法,观察组32例给予早期耐力训练联合体感音乐放松疗法,连续干预7 d,观察两组患者ICU-AW和肌力情况。结果观察组在ICU住院期间ICU-AW发生率15.63%(5/32)低于对照组37.50%(12/35),P0.05;两组出ICU时,英国医学研究理事会量表(Medical Research Council score,MRCs)评分和改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)评分均低于入ICU时,且观察组出ICU时MRCs评分和MBI评分高于对照组(P0.05)。结论早期耐力训练联合体感音乐能够降低ICU机械通气患者ICU-AW的发生率,增加肌蛋白合成,保持肌肉纤维结构,延缓肌肉衰弱。     

机械辅助排痰联合早期4级康复锻炼对ICU获得性衰弱的影响

目的探讨机械辅助排痰联合早期4级康复锻炼对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的防治效果。方法采用便利抽样法选择2020年6月—2021年6月在信阳市中心医院ICU住院且实施机械通气的98例患者, 随机分为观察组和对照组, 各49例。ICU住院期间对照组采取ICU常规护理, 观察组在对照组的基础上采取机械辅助排痰联合早期4级康复锻炼。比较两组的ICU-AW发生情况、机械通气时间、ICU住院时间、膈肌厚度和膈肌增厚分数。结果观察组的ICU-AW发生时间晚于对照组, ICU-AW发生率低于对照组, 机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的四肢骨骼肌质量、膈肌厚度和膈肌增厚分数均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后的四肢骨骼肌质量、膈肌厚度和膈肌增厚分数均低于干预前, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的四肢骨骼肌质量、膈肌厚度和膈肌增厚分数与干预前比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械辅助排痰联合早期4级康复锻炼可以有效预防ICU机械通气患者的ICU-AW发生, 缩短机械...     

早期主动护理干预对预防机械通气患者ICU获得性虚弱的影响

目的:探讨早期主动护理干预对预防机械通气患者ICU获得性虚弱(ICU-AW)的影响。方法:本研究设计为随机、前瞻性、临床干预的对照研究。将100例机械通气患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规治疗和营养,并遵照ICU制定的护理常规给予患者四肢活动及2 h 1次的护理翻身;干预组在对照组的基础上,先对患者进行评估,由责任护士及医生制定早期主动护理干预计划,并按计划实施。比较两组机械通气时间、ICU的住院天数、发生ICU-AW例数及英国医学研究理事会(MRC)评分情况。结果:干预组机械通气时间、ICU的住院天数及MRC评分明显优于对照组(P0.01);干预组出院时发生ICU-AW例数明显少于对照组(P0.01)。结论:对机械通气患者采用早期主动护理干预,可缩短机械通气时间及ICU住院时间,改善患者运动功能和提高肌力运动,对预防ICU-AW发生有良好的效果,值得临床推广。     

早期渐进性运动对重症监护室脑出血患者ICU获得性衰弱的影响

摘要：目的 探讨早期渐进性运动对重症监护室（intensive care unit, ICU）脑出血机械通气患者ICU获得性衰弱（ICU-acquired weakness,ICU-AW）的影响。方法 纳入2015年3月至2017年3月我院ICU收治的148例脑出血机械通气患者为对象,随机均分为两组,各74例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受早期渐进性运动护理。比较两组干预后肌力、巴氏指数评分、功能独立性水平,机械通气时间、呼吸机过渡时间、入住ICU及住院总时间,并发症发生情况。结果,干预后,观察组MRC-score和巴氏指数评分均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组能独立完成沐浴、穿衣、吃饭、修饰、从床转移到椅子、如厕的患者占比均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组机械通气、入住ICU时间及住院总时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组ICU-AW发生率及并发症总发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 早期渐进性运动能够有效改善ICU机械通气脑出血患者神经肌肉功能,降低ICU-AW风险,提升生活自理能力,缩短恢复时间,有较好的临床应用价值。     

渐进性运动对ICU脑出血机械通气患者的影响

目的:探讨渐进性运动对ICU脑出血机械通气患者的影响。方法:将2015年1月~2016年12月84例ICU脑出血机械通气患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组实施常规护理模式,观察组在对照组基础上实施渐进性运动护理。比较两组干预后肌力、巴氏评分、功能独立性水平、6 min步行距离、机械通气时间、呼吸机过渡时间、入住ICU时间、住院总时间及并发症发生情况。结果:观察组干预后肌力、巴氏评分、功能独立性水平均高于对照组(P0.05),6 min步行距离长于对照组(P0.05),机械通气、住院总时间短于对照组(P0.05),ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率低于对照组(P0.05)。结论:将渐进性运动应用于ICU脑出血机械通气患者的护理中,能够增加其肌力,提高生活自理能力,改善功能独立性,降低ICU-AW发生风险。     

基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用

目的:分析基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取某医院2个ICU病区收治的74例患者为研究对象,ICU一区患者为实验组(n=38),ICU二区患者为对照组(n=36)。对照组接受常规康复护理,实验组接受基于4E模式的ICU早期康复方案。结果:两组患者在ICU谵妄发生率、谵妄持续时间、医学研究理事会肌力评分、ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在实施过程中,实验组患者未发生早期康复相关的严重不良事件。结论:对机械通气患者实施基于4E模式的ICU早期康复方案安全可行且有效,可改善患者肌力,降低ICU-AW及ICU谵妄发生率,缩短ICU谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间。     

早期主动护理预防AECOPD机械通气患者ICU获得性衰弱的效果

目的探讨早期主动护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者预防ICU获得性衰弱(ICU-AW)的效果。方法选择60例AECOPD行机械辅助通气治疗患者,按护理方法不同分为研究组与对照组,每组30例。对照组实施ICU常规护理;研究组实施早期主动护理。观察2组干预前后医学研究理事会评分(MRC-score评分)、日常生活活动评分(ADL评分)的变化,比较2组ICU住院时间、机械通气时间及ICU-AW发生情况。结果 2组干预后的MRC-score评分与ADL评分均较干预前显著升高,且研究组升高较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU住院时间、机械通气时间及ICU-AW发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期主动护理可降低AECOPD机械通气患者ICU-AW发生率,缩短患者ICU住院时间与机械通气时间。     

基于eCASH理念的早期康复护理在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨基于舒适化浅镇静策略(e CASH理念)的早期康复护理在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选取2017年5月1日～2019年5月1日在ICU行机械通气治疗的患者80例为研究对象,按住院时间分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规康复护理,观察组采用基于e CASH理念的早期康复护理;比较两组谵妄发生情况[采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)]、机械通气时间、ICU住院时间、ICU获得性肌病(ICU-AW)发生情况及MRC肌力评分。结果:研究组谵妄、ICU-AW发生率均低于对照组(P 0. 05,P 0. 01);研究组MRC肌力评分高于对照组(P 0. 01);研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P 0. 01)。结论:将基于e CASH理念的早期康复护理应用于ICU机械通气患者中,可有效降低ICU患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,具有较高的临床应用价值。     

分级康复训练对ICU机械通气患者肌力衰弱、压疮的影响

目的:探讨分级康复训练对ICU机械通气患者肌力衰弱、压疮的影响。方法:选取我院ICU机械通气患者114例为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予ICU常规护理,予以四肢被动活动、功能训练;观察组采用四级早期活动与康复训练,直至患者出科或出院。干预结束后采用肌力评定法(MRC-score)评估肌力及Barthel指数,统计患者住院期间获得性肌无力(ICU-AW)、呼吸机相关性肺炎(VAP)及压疮发生情况,记录其机械通气时间、ICU住院时间。结果:出院时对照组肌力评估2~5级依次是7例、17例、25例、8例,显著低于观察组4例、6例、33例、14例,差异有统计学意义(P0.05);出院时对照组Barthel指数(84.50±8.70)分,均显著低于观察组(92.30±10.50)分,差异有统计学意义(P0.05);对照组机械通气、ICU住院时间显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组ICU-AW发生例数显著高于观察组(P0.05),但两组VAP、压疮发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:分级康复训练可有效提升ICU机械通气患者肌力,避免ICU内获得性肌力衰弱及压疮发生,有利于患者康复。     

四级早期活动与康复锻炼疗法预防病人ICU获得性衰弱的效果观察

[目的]探讨四级早期活动与康复锻炼疗法预防病人重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的效果。[方法]选取综合ICU收治并符合纳入标准的重症病人100例随机分为干预组和对照组,对照组按照ICU护理常规给予四肢被动活动和功能锻炼,干预组在对照组基础上采用四级早期活动与康复锻炼疗法,干预后比较两组病人的肌力、巴氏指数、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、深静脉血栓发生率、压疮发生率和ICU-AW发生率。[结果]干预后,干预组病人的肌力、巴氏指数评分均高于对照组(P0.01),机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间少于对照组(P0.01),VAP发生率、压疮发生率和ICU-AW发生率低于对照组(P0.01)。[结论]采用四级早期活动与康复锻炼疗法可提高病人的肌力和自理能力,减少ICU-AW的发生,缩短住院时间。     

ICU患者早期康复方案的构建及应用研究

目的 构建并应用ICU患者早期康复方案,以降低ICU获得性衰弱（intensive care unit acquired weakness,ICU-AW）的发生率,改善ICU患者的临床结局。方法 运用文献分析法和Delphi法构建ICU患者早期康复方案,将70例于2018年10月—2019年4月入住安徽省某三级甲等医院综合ICU的患者随机分为试验组和对照组,每组各35例,试验组按本研究制订的方案进行康复,对照组按ICU护理常规进行康复,干预后采用英国医学研究委员会（Medical Research Council,MRC）肌力评定法、Barthel指数评定表、ICU-AW的发生率、ICU住院时间评估两组的干预效果。结果 本研究构建的ICU患者早期康复方案包括早期运动、心理护理、营养支持、效果评价4个部分,32项具体康复内容。试验组转出ICU当天的肌力、Barthel指数评分均显著高于对照组（P<0.001）,ICU住院时间短于对照组（P<0.05）,ICU-AW的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 本研究构建的ICU患者早期康复方案具有较强的科学性和可靠性,应用该方案能降低ICU-AW的发生率,改善患者的临床护理结局。     

早期康复锻炼联合ABCDEF集束化策略对重症监护病房机械通气患者获得性衰弱的预防效果观察

目的 观察早期目标导向康复锻炼联合ABCDEF集束化策略对重症监护病房(ICU)机械通气患者获得性衰弱(ICU-AW)的预防效果。方法 选取2022年4月至2023年4月于贵州省人民医院ICU行机械通气的65例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(32例,采用ABCDEF集束化策略)与试验组(33例,采用早期目标导向康复锻炼联合ABCDEF集束化策略)。对比两组患者肌力状态、ICU获得性衰弱发生情况、时间指标、并发症发生情况。结果 治疗后,试验组患者肌力状态优于对照组(P <0.05);试验组患者ICU获得性衰弱发生率、并发症总发生率均低于对照组,机械通气、ICU治疗及住院时间均短于对照组(均P <0.05)。结论 早期目标导向康复锻炼联合ABCDEF集束化策略对ICU机械通气患者获得性衰弱有较好的预防效果,可改善患者肌力状态,缩短机械通气及住院时间,降低并发症发生率,促进患者机体功能的恢复。     

早期目标导向康复方案对机械通气病人ICU后综合征的效果研究

目的:观察早期目标导向康复方案对预防机械通气病人ICU后综合征(post-intensive care syndrome, PICS)的效果。方法:选择2021年3月—2022年3月山东省青岛市某三级甲等医院综合ICU机械通气病人80例为研究对象,按住院时间分为对照组、观察组各40例。对照组采取传统康复方案,观察组采取早期目标导向康复方案,在干预前、干预1周后、出ICU、出ICU 1周后评估病人的肌力、活动等级、日常生活能力及谵妄、焦虑抑郁发生率,比较两组病人机械通气时间及ICU住院时间。结果:干预1周后、出ICU时、出ICU 1周后观察组病人肌力、生活自理能力评分均高于对照组(P<0.05);出ICU时观察组病人谵妄发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后、出ICU时、出ICU 1周后观察组病人焦虑、抑郁发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人机械通气时间及ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:早期目标导向康复方案能提高ICU机械通气病人肌力与生活自理能力,在一定程度上改善病人认知,减少谵妄的发生,缓解焦虑、抑郁情绪,缩短...     

早期康复护理干预对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响

目的 研究早期康复护理应用于 ICU 呼吸衰竭有创机械通气患者的效果。方法 选取 2020 年 1 月至 12 月期间本院 ICU 治 疗的呼吸衰竭有创机械通气患者 80 例作为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组与观察组,每组 各 40 例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用早期康复护理干预措施。分析对比两组的治疗时间,日常生 活能力、并发症以及护理满意度。结果 观察组患者的机械通气时间、ICU 病房停留时间均比对照组显著缩短（P<0.05）。观察 组的日常生活能力评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显 著低于对照组（P<0.05）。结论 早期康复护理干预可有效促进 ICU 呼吸衰竭有创机械通气患者尽快康复,提升患者的日常生活 能力,减少不良反应,提高患者的护理满意度。     

神经肌肉电刺激与早期被动活动对机械通气患者ICU获得性虚弱的影响

目的:探讨早期被动活动与神经肌肉电刺激(NMES)对机械通气患者ICU获得性虚弱(ICU-AW)的影响。方法:前瞻性随机对照的研究方法,共纳入144例机械通气患者,按随机数字法分到对照组、活动组、NEMS组及联合组,监测机械通气后患者第1、3、5、7d肌力水平,并记录机械通气、入住ICU时间及总住院时间。结果:相比对照组,其余三组患者肌力均有所改善,联合组肌力增加水平更显著且时间更早,第3天MRC(Medical Research Council score,MRC-score)评分联合组即高于对照组(P0.05);而NMES组至第5天仅高于对照组(P0.05)。各组患者ICU-AW患病率均呈上升趋势,但第7天时联合组患病率明显低于其余三组(患病率分别为55.26%、45.71%、33.33%、22.86%),第5、7天时的对照组与NMES组、联合组以及活动组与联合组的患病率有差异(P0.05)。四组机械通气及入住ICU时间比较,联合组比对照组、活动组和NMES组比对照组均明显减少(P0.05);NMES组与联合组仅在机械通气时间中有差异(P0.05);各组总住院时间均无差异(P0.05)。结论:NMES与早期被动活动均可维持或改善患者肌力,使患者ICU-AW的患病率降低、机械通气时间和入住ICU时间减少,NMES的疗效优于手动被动干预,而联合组效果更加显著     

早期四级康复训练对ICU机械通气患者肌力、功能独立性及并发症的影响

目的 探讨早期四级康复训练在ICU机械通气患者中的应用价值。 方法 将2016年2月-2018年6月ICU收治的92例机械通气患者以随机数字表法分组,观察组与对照组各46例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加用早期四级康复训练,对2组患者康复情况、肌力、功能独立性、并发症发生率予以观察。 结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均较对照组短(t=15.400,P<0.001; t=13.044,P<0.001; t=4.611,P<0.001);2组患者英国医学研究委员会六级肌力评定法(the UK medical research council, MRC)评分在时间效应及组间效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=6.578,P=0.001;F_组间=8.924,P<0.001);观察组患者气管插管拔除时、转出ICU时的运动及认知评分均较对照组高;观察组患者ICU获得性衰弱、深静脉血栓、压疮、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组。 结论 早期四级康复训练能提高ICU机械通气患者肌力,也能改善其功能独立性,预防并发症发生,促进患者康复,值得推广。     

专科护士在预防ICU获得性衰弱中的应用

目的:探讨专科护士在预防患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)中的应用效果。方法:将2018年1月1日～6月30日收治的51例ICU患者作为对照组,采用常规护理措施;将2018年6月1日～12月31日收治的51例ICU患者作为观察组,在常规护理基础上由专科护士团队针对不同患者的护理特点给予个性化的早期运动指导和人文关怀。比较两组患者ICU-AW发生情况、机械通气时间、ICU住院时间。结果:观察组在机械通气第4天、第7天ICU-AW发生率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P0.05)。结论:由临床护理专家组成的专科护士团队对患者进行专科、专病、高质量的护理指导,可有效预防ICU-AW的发生,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间,降低住院费用,获得了患者及医护人员的认可。     

早期护理干预在机械通气患者中的应用及效果观察

目的:探讨早期护理干预在机械通气患者中的应用及临床效果。方法:将2006年1月～2007年12月收治的342例机械通气患者作为对照组,给予常规护理;将2008年1月～2009年12月收治的342例机械通气患者作为护理组,在常规护理基础上给予护理干预。比较两组送检标本细菌检出阳性率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果:护理组送检标本细菌培养阳性率为37%,对照组阳性率为45%;护理组VAP发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间及ICU住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预可以降低机械通气患者VAP发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,促进患者康复。     

渐进式早期康复训练对ICU机械通气病人谵妄、机械通气时间及ICU住院时间的影响

目的:探讨渐进式早期康复训练对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄、机械通气时间及ICU住院时间的影响。方法:选取2018年9月—2019年3月本院ICU收治的机械通气病人40例为对照组实施常规护理,选取2019年4月—2019年9月本院ICU收治的机械通气病人40例为观察组实施渐进式早期康复训练,比较两组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间及并发症发生情况。结果:观察组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进式早期康复训练能有效降低ICU机械通气病人谵妄及并发症发生率,缩短机械通气及ICU住院时间,有助于病人快速康复。     

早期渐进康复训练联合作业治疗在ICU机械通气患者中的应用效果

目的探讨早期渐进康复训练联合作业治疗对ICU机械通气患者肺功能及机械通气时间等的影响。方法按简单随机化法将72例ICU行机械通气患者分为2组:对照组36例采用机械通气和基础康复治疗,观察组36例在对照组治疗基础上给予早期渐进康复训练联合作业治疗干预,比较2组患干预前后呼吸肌力[包括最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)]、日常生活能力、握力的变化及干预后谵妄发生率、镇静剂用量及机械通气时间。结果观察组干预后MIP水平、MEP水平、日常生活能力、握力均显著高于对照组(P<0.05),谵妄发生率、异丙酚用量及机械通气时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论早期渐进康复训练联合作业治疗能够改善ICU机械通气患者肺功能,减少机械通气时间和麻醉药物使用量,提高患者握力和生活质量。