食管癌外科治疗进展

食管癌是一种常见恶性肿瘤,其发生率和死亡率在我国居第4位。由于早期诊断不易,就诊时70%~80%的患者已经进入临床中晚期,总的5年生存期约30%。对于早期食管癌,手术切除是最为有效的治疗方法。对于中、晚期食管癌患者手术切除范围及手术方法,国内外专家尚有不同看法。欧美一些学者认为应行广泛的组织切除;日本学者多数主张行颈、胸、腹三区域淋巴结清除;国内大部分同行,赞同二野清扫,不赞同手术损伤过大的三野清扫术。而对于肿瘤位置较高,淋巴结有转移者,多采用术前、后放、化疗等综合措施。故对于食管癌的外科治疗,在手术方式、范围及淋巴结清扫等问题上尚存在众多争议。本文就食管癌的外科治疗现状作一综述。     

我国微创外科技术现状与展望

本文讨论对微创外科概念的认识、腹腔镜技术在甲状腺、乳腺和腹部外科应用现状及对我国微创外科技术发展的展望.微创技术是当代外科发展的方向.我国微创外科技术已经过了推广普及期,正进一步向深度、广度发展.随着广大从事微创外科领域医师不懈的努力、技术不断的成熟、器械设备不断的改进,我国的微创外科事业必然迎来新一轮快速发展.     

颈段食管癌的外科治疗

目的探讨胃（肠）咽吻合术在颈段食管癌手术中的应用。方法回顾性分析12例颈段食管癌外科治疗的临床资料。结果手术切除率100％，术后无一例出现咽瘘，均获得较好的吞咽功能。随访1～7年，3例死亡。9例健在，其中有5例生存时间已超过3年，生存时间最长者已有7年。结论胃（肠）咽吻合术是颈段食管癌切除后上消化道缺损理想的一期修复手段。     

颈段食管癌的外科治疗

目的探讨胃(肠)咽吻合术在颈段食管癌手术中的应用.方法回顾性分析12例颈段食管癌外科治疗的临床资料.结果手术切除率100%,术后无一例出现咽瘘,均获得较好的吞咽功能.随访1～7年,3例死亡,9例健在,其中有5例生存时间已超过3年,生存时间最长者已有7年.结论胃(肠)咽吻合术是颈段食管癌切除后上消化道缺损理想的一期修复手段.     

乳腺癌外科治疗演变与展望

乳腺癌是世界上女性最常见的恶性肿瘤之一,其累积发病率为10%～15%[1].近年来我国乳腺癌的发病率明显上升,在20世纪90年代初期就已成为女性恶性肿瘤第1位.乳腺癌以40～60岁的女性为最多见,但近年来40岁以下女性乳腺癌的发病率也逐渐升高.     

家庭病房的现状分析与未来展望

随着医学模式的转变，社会的发展，人们对健康要求的提高，医疗保健工作必须从以前的“以医院为中心”向“以患者为中心”的指导思想转变。未来医院必将向以下10个方面发展：（1）分工精细与多种综合的新型医疗技术结构日益形成；（2）广泛应用现代科学技术的成就，是现代医院发展的一个显著特点；（3）培养一支掌握现代科学技术的专业队伍；（4）医疗设备先进、医院建筑现代化；（5）医院管理科学化、系统化、信息化；（6）医院从医疗型逐步向医疗、     

人工器官的发展现状与未来展望

<正> 多年来,人类向疾病斗争积累了丰富的经验,但至今很多问题仍未解决。如果人体中个别器官发生了不可逆的病理改变,而其它器官又基本正常时,若能用一个好的器官予以替换,则能挽救生命。因此,近年有器官移植的进展。但移植器官的来源存在着相当大的困难,免疫问题也还没有得到完全解决,影响及时抢救病人。随着现代科学技术的发展和医学防病治病的需要,在生物医学工程专业里逐渐形成了一门新的学科即人工器官。它主要研究模拟     

人工器官的发展现状与未来展望

多年来,人类向疾病斗争积累了丰富的经验,但至今很多问题仍未解决。如果人体中个别器官发生了不可逆的病理改变,而其它器官又基本正常时,若能用一个好的器官予以替换,则能挽救生命。因此,近年有器官移植的进展。但移植器官的来源存在着相当大的困难,免疫问题也还没有得到完全解决,影响及时抢救病人。随着现代科学技术的发展和医学防病治病的需要,在生物医学工程专业里逐渐形成了一门新的学科即人工器官。它主要研究模拟     

胸中段食管癌的外科治疗探讨

目的探讨胸中段食管癌的合理手术治疗方法。方法分析、比较62例胸中段食管癌不同手术入路的治疗效果。结果右进胸的切除率为100%,左进胸为83.3%,现随访48例效果良好。结论胸中段食管癌若病灶位于主动脉弓后及Ⅲa期后的病例切除以做右胸、上腹切口为佳,能提高手术切除率,提高生存率,效果良好。主动脉弓下Ⅰ～Ⅱ期中段食管癌行左胸切口为佳。     

高位食管癌的治疗现状

高位食管癌指位于气管分叉平面以上的上胸段或颈段食管癌,因其解剖关系较复杂,肿瘤与气管、主动脉弓及颈部血管等关系密切,因此,高位食管癌的治疗亦有其特殊性.现就高位食管癌的治疗现状作一综述.     

慢性疼痛治疗的现状与展望

~~近年来,降低NSAIDs的副作用成为研究的重点。人们发现COX存在两种同工酶,即COX1和COX2。COX1与正常细胞的PGs合成有关,而这些PGs在胃肠道的保护以及维持正常肾功能方面发挥重要作用。所以抑制COX1的活性则不可避免地产生胃肠道的副作用,而抑制COX2的活性则可以达到治疗目的。     

脓毒症治疗的现状与展望

随着对脓毒症认识的深入,集束化治疗的启动和管理要求不断提高。然而,目前脓毒症的治疗措施仍存在很多不确定性,例如治疗时机、糖皮质激素的应用等,仍需大样本的随机对照研究来证实。同时,亚型导向的脓毒症精准化治疗还在初步阶段,目前虽然有采用基因组学、生物标记物和临床数据对脓毒症进行分型研究,但不同亚型的患者对治疗反应性不同,仍...     

大肠癌治疗的现状与展望

大肠癌是当前最常见的恶性肿瘤之一。自1833年Reybard首次为乙状结肠癌采用切除手术获得成功以来．外科手术一直是结直肠癌首选的治疗手段，对此人们从未置疑．但手术的内函和方法发生了很大变化。综合治疗的发展不但进一步提高了手术治疗的效果，同时也改变了不少过去被判为不治之症束手待毙患者的命运，并给未来提供了新的希望，而这些变化既是医学科学发展的结果，更是概念和生活哲理变化的结果。     

胃癌外科治疗的现状与发展趋势

胃癌的发病率及病死率在所有的恶性肿瘤中占第一位,是我国目前最常见的消化道恶性肿瘤之一。外科手术治疗胃癌已经有130多年的历史,是目前治疗胃癌的主要手段,随着人类对胃癌漫长又曲折的临床实践探索之后,治疗方法也在不断地发展与进步。D2根治术已经得到一致认可,微创技术也为胃癌手术带来了新的发展和机遇。以手术为主,化疗为辅的模式已得到广泛运用。文章中就胃癌的外科治疗发展进行概述。     

胃癌外科治疗的现状与进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,严重威胁着人的健康。随着医学诊断与治疗技术的进步,国内外综合多门学科,对胃癌采取了综合性的治疗方式,但手术治疗仍在胃癌治疗中占据举足轻重的作用,成为最主要的根治疗法。治疗早期胃癌往往使用微创手术,如内镜手术、腹腔镜手术等,手术目的更加注重保留了胃的功能;进展期胃癌的治疗越来越趋向规范化、合理化,对于进展期胃癌较为统一的认识是将D2根治术作为标准术式。本文浅述国内外对于胃癌外科手术治疗现状与发展。     

胃癌外科治疗的现状与进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,严重威胁着人的健康。随着医学诊断与治疗技术的进步,国内外综合多门学科,对胃癌采取了综合性的治疗方式,但手术治疗仍在胃癌治疗中占据举足轻重的作用,成为最主要的根治疗法。治疗早期胃癌往往使用微创手术,如内镜手术、腹腔镜手术等,手术目的更加注重保留了胃的功能;进展期胃癌的治疗越来越趋向规范化、合理化,对于进展期胃癌较为统一的认识是将D2根治术作为标准术式。本文浅述国内外对于胃癌外科手术治疗现状与发展。     

高龄食管癌101例外科治疗探讨

我们在1990年～2000年间共手术治疗70岁及以上食管癌患者101例,效果良好,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料患者年龄70岁一79岁,平均74.5岁。男性78例,女性23例。患者术前均有不同程度吞咽困难、呕吐、食后上腹不适等征象,术前合并症为慢支肺气肿39例,高血压及冠心病28例,心电图异常32例,肺功能异常21例,糖尿     

93例老年食管癌外科治疗体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,严重危害我国人民身体健康。近年来随着外科麻醉技术以及围手术期监护手段的进步 ,老年食管癌手术已很常见 ,并取得一定的效果。我院 1990～ 2 0 0 1年行食管癌手术 12 5 7例 ,其中 65岁以上 93例 ,占7.4%。现将临床资料总结如下。1　资料与方     

食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗

目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病患者围手术期的处理.方法回顾性分析1993年7月～2003年8月84例食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗情况.结果手术切除率98.3%(83/84),术后并发症率14.3%,手术死亡率1.2%,其中吻合口瘘4例,无因手术因素致糖尿病失控者.1、3、5年生存率分别为80.2%、53.3%、31.2%.结论外科治疗仍是合并糖尿病的食管癌贲门癌患者的首选治疗,严格控制血糖水平对于患者安全渡过围手术期是非常重要的.