糖尿病患者自身抗体检测的进展及临床应用

1型糖尿病是一种免疫介导的疾病。患者血清中可检测到针对胰岛β细胞的自身抗体，是存在免疫损害的用力佐证。虽然在过去的数十年中，人们在患者血清中发现了多种自身抗体，但目前认为主要以胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、以及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)等四种抗体的临床意义较大。本文复习了近年文献报道的一些结果。     

IDDM自身抗体与胰岛功能的研究

本文测定了36例新诊断、未使用过外源胰岛素的IDDM患者的血清胰岛细胞抗体(ICA)、血清胰岛素自身抗体(IAA)及血清C肽和胰岛素水平,并以72例新诊断的NIDDM和36例正常人作为对照。研究表明:自身免疫在IDDM病因中占有重要地位;临床发病时ICA、IAA阳性可以作为IDDM自身免疫的标志,但不能反映胰岛β细胞功能损害的程度。     

新近发病的少年型糖尿病患者血清的胰岛细胞抗体

本文报告用免疫萤光法检查新近发病的105例)男59,女46,年龄均少于18岁)少年型糖尿病患者和72例对照儿童的血清,结果有51例出现胰岛细胞抗体,这些抗体属于IgG类。胰岛细胞抗体的出现与年龄和症状出现时间长短无明显关系。在51例胰岛细胞抗体阳性患者的血清中,仅有6例兼有甲状腺细胞微粒抗体,2例兼有胃壁细胞抗体,2例兼有上述两种抗体。这和以前认为胰岛细胞抗体在成年型糖尿病患者中罕     

胰岛细胞抗体检测及其临床意义

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)发病过程中有很多证据表明与免疫有密切关系,如IDDM病人可伴有其他自身免疫性疾病或出现与自身免疫密切相关的HLA类型。在糖尿病患者血清中测得胰岛细胞抗体(IGAs)后,人们对IDDM的发病机理已有了较确切的理解。ICAs按其与胰岛细胞结合的部位可分为胰岛细胞胞浆抗体(IGA)与胰岛细胞表面抗体(ICSA)两类。现公认ICAs对IDDM易感个体的鉴定、IDDM发生与发展的监测、糖尿病分型及早期IDDM的免疫抑制治疗等均有重要的价值。     

免疫印迹法检测老年2型糖尿病患者血清胰岛自身抗体的临床价值

目的 评价免疫印迹法检测老年2型糖尿病患者胰岛自身抗体(IAA)的临床价值. 方法 采用免疫印迹(IB)法和酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测350例老年2型糖尿病患者和120例健康对照组血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和IAA,比较不同方法检测胰岛相关抗体的阳性率. 结果 在老年2型糖尿病患者中,IB法检测GADA阳性患者为56例,ELISA法检测阳性患者为38例,IB法检测的阳性率要明显高于ELISA法,而2种方法检测ICA、IAA的阳性率比较无明显差异.2种方法检测病程≥5年患者GADA、ICA的阳性率均低于病程＜5年患者,但IB法检测GADA的阳性率要高于ELISA法. 结论 IB法在检测老年2型糖尿病患者IAA尤其是GADA的敏感性要优于ELISA法.     

1型糖尿病相关的主要自身抗体及其检测的临床意义

该文综述了1型糖尿病(T1DM)相关的主要自身抗体及其检测的临床意义。T1DM的主要自身抗体包括胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶IA-2自身抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA)共四种。ICA是胰岛β细胞损伤的标志物,也是免疫介导疾病的一个标志。GADA是T1DM发病初期的免疫标志,也作为T1DM患者接受治疗时的疗效监测指标。IA-2A在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(T1DM亚型)中具有较高的滴度,可用于成人隐匿性自身免疫性糖尿病的辅助诊断。IAA在TIDM自身免疫形成中发挥了重要作用,但它不是糖尿病特异性抗体,在甲状腺疾病和正常人群中均具有一定的阳性率。     

环孢菌素治疗新近发生的胰岛素依赖型糖尿病

糖尿病发病率逐年增高,与组织相容抗原DR_3、DR_4关系密切,病毒感染作为人类糖尿病的直接病因尚属罕见。在大鼠糖尿病模型中,T细胞减少早于或伴随胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的发病,虽可检出胰岛细胞抗体,但细胞介导免疫似系原发机制,环孢菌素(cy)可防止急性胰岛炎。在人类中,根据胰岛组织学,针对胰岛细胞的细胞介导免疫和胰岛细胞抗体的检出等证据,说明IDDM可能是一种自身免疫性疾病。从而也开创了免疫抑制     

1型糖尿病免疫诊断标志物的研究进展

1型糖尿病是由胰岛β细胞自身免疫性破坏引起的一种代谢性疾病.患者体内存在多种针对胰岛细胞自身抗原的自身抗体,成为1型糖尿病的免疫诊断标记物.临床目前最为常用的是胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞瘤相关蛋白(IA)-2抗体,此外,新近发现ZnT8A和胰岛特异性的葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基相关蛋白抗体(IG-RPA)可能在诊断上也具有重要的价值.多种自身抗体的组合诊断具有更高的特异性和敏感性.本文针对国内外对1型糖尿病免疫诊断标记物的研究进展情况,详细分析了多种免疫诊断标志抗原的哪功能、特性及在诊断方面的意义和应用.     

用单克隆抗体检测糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的发病与细胞免疫的紊乱有关,胰岛细胞抗体和胰岛细胞表面抗体的发现有力地支持了IDDM是一种自身免疫性疾病。目前不少研究表明自身免疫性疾病的发病与T淋巴细胞亚群的异常有关,至于IDDM患者T淋巴细胞亚群的研究虽有报道,但结果颇不一致。本文应用     

免疫印迹法检测胰岛自身抗体系列在糖尿病分型诊断中的应用

目的探讨免疫印迹法检测胰岛自身抗体系列——抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素自身抗体(IAA)在糖尿病分型诊断中的应用及临床意义。方法应用免疫印迹法联合检测187例糖尿病患者及30例健康体检者血清中的GADA、ICA、IAA。结果应用免疫印迹法检测T1DM组中GADA、ICA、IAA阳性率分别为65.22%、53.62%和28.99%,显著高于T2DM组(P<0.05)及正常对照组(P<0.05);T2DM组GADA、ICA、IAA阳性率分别为12.71%、11.02%和5.93%,与正常对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论免疫印迹法检测胰岛自身抗体系列对于临床糖尿病的诊断及分型具有重要的临床应用价值。     

2型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体检测临床意义

谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)的检测对1型糖尿病早期诊断有重要意义.然而,部分临床诊断为2型糖尿病的患者中存在1型糖尿病的免疫指标,提示这些患者存在自身免疫性胰岛炎.本研究旨在了解2型糖尿病患者中GADA和ICA的阳性率,比较抗体阳性与抗体阴性2型糖尿病患者的临床特征.     

伴有自身免疫性疾病的依赖胰岛素糖尿病患者中抗胰岛细胞抗体

晚近有不少材料提示,部分少年期发病的糖尿病是由于自身免疫所致。但是,由于未能从患者血清中测得直接与胰岛起作用的自身抗体,所以糖尿病的自身免疫学说未能确立。本文报导用间接免疫萤光技术从下列4组病人中检查抗胰岛细胞抗体,检查对象分(1)甲组:20例伴有慢性肾上腺皮质功能减退症的少年期发病并依赖胰岛素的糖尿病患者,所有病例都含有抗肾上腺抗体,其中9例还伴有其他自身免疫性疾病,并有相应的抗体;(2)乙组:20例少年期发病并依赖胰岛素的糖尿     

胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体对预测发生Ⅰ型糖尿病的价值

已有确凿证据表明,Ⅰ型糖尿病是一种慢性自身免疫性疾病。能够破坏β细胞的自身免疫现象,可能在临床发病前很长时期内就已存在于易感人群体内。胰岛细胞抗体(ICA),尤其是固定补体胰岛细胞抗体(CF-ICA)以及胰岛素自身抗体(IAA)已被作为胰岛自动免疫的血清学标志。为了观察 ICA 和 IAA 对预测发生Ⅰ型糖尿病的价值,本文作者对2049例有特异性器官自动免疫性疾病的非糖尿病患者进行自动抗体筛选试验。对19例初始 ICA 阳性患者和29例初始 ICA 阴性患者随访观察84±27月,定期查 ICA 和口服葡萄糖耐量试验     

胰岛B细胞特异性锌转运蛋白与1型糖尿病

1型糖尿病（T1DM）是胰岛呈进行性破坏的自身免疫性疾病,以表达于胰岛B细胞的分子靶点作为抗原参与自身免疫反应为特征。其中阳离子外流锌转运蛋白8（ZnT8,SLC30A8）是人类T1DM的主要自身抗原之一,T1DM患者中SLC30A8基因位点上氨基酸325的多态性决定了其自身抗体多肽的特异性。ZnT8自身抗体可以在新发T1DM和糖尿病前期患者血清中检测出,在T1DM患者血清中其他自身抗体（谷氨酸脱羧酶抗体、抗酪氨酸磷酸酶抗体、抗胰岛素抗体和抗胰岛细胞抗体）阴性时ZnT8抗体仍有26％的阳性率。对自身抗体ZnT8的检测有助于在人群中筛查糖尿病前期患者,因此检测ZnT8抗体对评估T1DM的发生发展是必要的,ZnT8（SLC30A8）是T1DM的一个重要并独立的预测因子。     

胰岛自身抗体与1型糖尿病

1型糖尿病是一种针对胰岛 β细胞的自身免疫性疾病 ,患者体内有多种胰岛自身抗体存在 ,主要包括胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体等。随着这些抗体本质渐被揭示 ,检测方法趋于自动化 ,衡量标准趋于国际化 ,它们不仅被用于 1型糖尿病的诊断和筛查 ,而且在对本病病因、发病机制和防治的研究中都起到了很大作用。     

胰岛自身抗体与1型糖尿病

1型糖尿病是一种针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病，患者体内有多种胰岛自身抗体存在，主要包括胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体，酪氨酸磷酸酶抗体等。随着这些抗体本质渐被揭示，检测方法趋于自动化，衡量标准趋于国际化，它们不仅被用于1型糖尿病的诊断和筛查，而且在对本病病因、发病机制和防治的研究中都起到了很大作用。     

老年糖尿病患者胰岛细胞自身免疫分析

目的 检测老年糖尿病患者胰岛细胞自身抗体的水平,并对其影响胰岛β细胞功能的相关因素进行分析. 方法对142例老年糖尿病患者进行血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAI-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测,对抗体阳性组与阴性组临床及生化指标进行比较. 结果 GAD-Ab阳性组空腹C肽水平(3.38±1.98)μg/L,较阴性组(4.13±2.32)μg/L明显降低(P＜0.05);2种抗体同时阳性组(3.05±2.88)μg/L较1种抗体阳性组(3.97±2.68)μg/L降低.ICA、IAA阳性组空腹C肽水平与阴性组比较,差异无统计学意义.老年糖尿病患者空腹C肽水平与三酰甘油水平呈正相关,与GAD-Ab水平呈负相关.GAD-Ab阳性组与阴性组胰岛素抵抗指数差异无统计学意义.GAD-Ab、ICA、IAA阳性组及阴性组对年龄、性别、是否接受胰岛素治疗、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血脂及尿蛋白/肌酐水平进行比较,差异均无统计学意义. 结论 胰岛细胞自身抗体检测对老年人糖尿病的诊断分型具有重要意义.     

中国人的成人隐匿性自身免疫糖尿病多中心研究——LADA China

30余年前,随着胰岛细胞抗体(ICA)的发现,英国Irvine等[1]首次报道了在临床诊断的2型糖尿病患者中也存在胰岛自身抗体.     

自身免疫性甲状腺疾病胰岛细胞表面抗体增高

在胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)早期,胰岛抗体(ICA)和胰岛细胞表面抗体(ICSA)检出率甚高,此提示其发病与免疫机理有关。因为Grave病、慢性甲状腺炎、阿迪森病、恶性贫血是一些器官特异性的自身免疫性疾病,IDDM合并这些自身免疫性疾病并不罕见。此外,在IDDM发病早期常可检出     

1型糖尿病细胞免疫异常及防治

1型糖尿病是由免疫性胰岛炎引起胰岛β细胞分泌胰岛素不足，导致精代谢紊乱的一种自身免疫性疾病。免疫性胰岛炎的直接证据包括：胰岛病理可见β细胞变性、坏死、数量减少心细胞周围有淋巴细胞浸润；病人血液中检测出针对β细胞的自身抗体及胰岛素自身抗体。近年来对谷氨酸脱羧