生存质量表评价2型糖尿病患者的信度、效度

目的探讨世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BEFF)2型糖尿病患者生存质量评价中的信度与效度。方法采用WHOQOL—BEFF和糖尿病人生存质量特异性量表(DSQL)对210名2型糖尿病患者进行问卷调查。用SPSS软件进行信度、效度分析。结果WHOQOL—BEFF用于评价2型糖尿病患者生存质量的分半信度为0．843，效标效度为0．72，具有较好的信度与效度。且与糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)相关程度较低。结论WHOQOL-BEFF与DSQL配合使用可兼顾普适性与特异性，综合评价患者生存质量。     

2型糖尿病患者生存质量及其影响因素研究

目的 了解2型糖尿病患者生存质量及其影响因素,为制定针对患者的干 预措施提供依据。方法 将确诊的200例2型糖尿病患者作为研究对象,生存质量量表采用NHP量表（Nottinghan Heelth Profice),采用线性结构关系模型（LISREL）进行统计分析。结果 社会因素（文化程度,医疗保健制度）对2型糖尿病患者生存质量影响最大（效应系数r=0.94),其次为合并情况（r=0.28),此外体力活动（r=0.14)、糖尿病知识、态度、行为,即KAB（r=0.12)、血压（r=0.10)对生存质量也有一定的影响。结论 提示对糖尿病患者应加强社会支持力度,提高患者糖尿病防治知识的水平,尤其是应提高对疾病的,以健康的心态对待疾病,减少合并症的发生,以提高生存质量。     

2011年湛江市住院糖尿病患者生存质量调查及影响因素分析

[目的]了解湛江市住院糖尿病患者生存质量及其影响因素,为提高糖尿病生存质量提供依据。[方法]2011年6月,运用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对湛江市5所二甲以上医院的143例住院糖尿病患者进行调查。[结果]测试糖尿病患者143例,DSQL量表总分与生理功能、心理和精神功能两个维度得分均高于国内常模(P<0.01或<0.05)。非条件Logistic回归分析结果,病程和职业是影响住院糖尿病患者生存质量的因素,OR值分别为2.427、0.610,即病程长、农民患者生存质量较低。[结论]糖尿病患者的生存质量下降,精神心理方面的损害尤为严重。     

2型糖尿病患者生存质量影响因素的研究

目的 为改善2型糖尿病患者生存质量制订合理措施提供科学依据。方法 采用模糊聚类和累积比数logistic回归模型相结合的方法，探讨2型糖尿病患者生存质量的影响因素。结果 离退休、生活事件、病程、并发症、健康教育和体力活动量6个因素影响2型糖尿病患者的生存质量。离退休、刺激性生活事件多、病程长以及合并并发症的患者，生存质量较差；接受过糖尿病健康教育和经常参加体力活动的患者，生存质量相对较好。结论 保持乐观开朗的处世态度、经常参加糖尿病知识讲座以及适当增加体力活动量，是改善2型糖尿病患者生存质量的重要措施。     

2型糖尿病患者生存质量影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为改善2型糖尿病患者的生存质量,制定合理措施提供参考。方法采用糖尿病特异性生存质量量表（CN-ADDQoL）对697例2型糖尿病患者的生存质量进行测评,采用结构方程模型探讨其生存质量的影响因素。结果对模型进行拟合的结果显示,2型糖尿病患者的生存现状对其生存质量的影响差异有统计学意义（P〈0.05）,该因子所对应的年龄、职业、收入、病程、医疗费用、患病状态、并发症和生活事件等8个因素影响2型糖尿病患者的生存质量（P〈0.05）。年龄越大、脑力劳动和高紧张度工作岗位、收入较高、病程较长、医疗费用越高、合并并发症以及刺激性生活事件较多的患者,生存质量较差。结论2型糖尿病患者应该尽量避免高强度脑力劳动和紧张程度高的职业活动,积极进行有效地治疗,防止并发症的出现,保持积极乐观的心态。     

2型糖尿病合并抑郁症患者生存质量分析

[目的]通过研究2型糖尿病合并抑郁症患者生存质量变化,探讨抑郁症对糖尿病生存质量影响及其相关影响因素. [方法]2型糖尿病患者98例,以抑郁自评量表(SDS)进行自我抑郁评分,根据SDS测定结果分为研究组(SDS≥51分)28例;对照组(SDS<50)51例.采用糖尿病病人特异性生存质量量表(DSQL)对两组患者进行生存质量测定.检测两组人群空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c),分别计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI),ISI=ln[1/(FBG×FINS)]. [结果]研究组较对照组生存质量总分(DSQL)、各纬度因子分明显升高,差异有统计学意义.研究组与对照组比较HbA1c升高,ISI明显下降,差异有统计学意义.以BMI、ISI、HbA1c、年龄、文化程度、病程为自变量,对生存质量总分进行逐步回归分析,DSQL评分与BMI、HbA1c、病程呈正相关,与ISI呈负相关,而与年龄、文化程度无相关性. [结论]BMI、HbA1c、ISI、病程是影响2型糖尿病患者生存质量的重要因素.抑郁症可导致糖尿病患者生存质量下降,与抑郁症血糖控制不良、胰岛功能减退、促进中心型肥胖形成等因素相关,在严格控制血糖,控制体重、改善胰岛功能的同时应重视糖尿病患者的健康教育、加强心理指导及治疗.     

2型糖尿病住院患者生存质量影响因素分析

目的 了解2型糖尿病住院患者生存质量的现状,并对可能影响2型糖尿病住院患者生存质量的因素进行分析.方法 使用糖尿病病人特异性量表(DSQL)和社会支持量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对2009年3-5月从安徽省某三甲医院收集到的145例2型糖尿病住院患者进行问卷调查,对影响住院患者生存质量的因素进行分析.结果 生存质量总分为(60.62±13.86)分,生理功能维度(26.39±7.51)分,心理维度(20.67±5.10)分,社会关系维度(7.17±2.66)分,治疗维度(6.39±1.89)分.单因素方差分析表明,患者生存质量的影响因素为年龄和并发症.相关分析表明,患者的生存质量与社会支持情况、焦虑和抑郁有显著相关性(r＝-0.059～0.535,P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,病程、并发症、焦虑(SAS得分)、抑郁(SDS得分)、主观支持度等因素可能影响住院患者的生存质量.结论 对糖尿病患者的疗效评价不仅要考虑客观指标(如血糖水平)的控制,更应该关注患者的精神、心理及社会功能等方面的改变.     

糖尿病特异性生存质量量表在2型糖尿病中的应用

[目的]利用糖尿病特异性生存质量量表修订版(adjusted diabetes-specific quality of life scale,A-DQOL)探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者生存质量的相关因素,测评该量表各维度之间的相关性。[方法]对南通地区的247名T2DM患者进行一般情况调查及应用A-DQOL量表进行测评。[结果]结果表明并发症的存在以及非初治患者总体生活质量下降;住院患者的满意程度较门诊高;与影响程度相关的因素为是否为初治以及病程长短;影响社会、家庭或职业有关的忧虑程度的因素有年龄、文化水平以及收缩压。该表总分与各维度以及各维度之间的相关性均较好。[结论]应加强对T2DM患者综合防治以提高生存质量,A-QDOL能够有效地评价我国T2DM患者的生活质量。     

健康教育对2型糖尿病患者生存质量影响的研究

目的 了解影响2型糖尿病患者生存质量的因素和健康教育效果,为制定2型糖尿病患者的医院健康教育提供科学的依据.方法 将115人随机分成健康教育组和对照组,采用《糖尿病患者生存质量特异性量表》和相关的因素调查进行问卷调查,并进行两组之间的T检验和逐步回归分析.结果 健康教育组患者的生存质量较对照组有明显的提高,健康知识也有了明显的提高,相关行为和生理指标没有明显变化.健康教育、文化程度、并发症、体质指数、年龄和性别等因素影响生存质量.结论 应该加强对2型糖尿病患者的医院健康教育,同时要更加重视那些文化水平低的女性患者的健康教育.     

2型糖尿病生存质量的评估及影响因素研究

[目的]对2型糖尿病患者生存质量进行测评,探讨相关的影响因素. [方法]对南通地区的245名2型糖尿病患者进行一般情况调查及应用SF-36量表进行测评,单因素及逐步回归分析影响因素. [结果]糖尿病对生存质量影响程度最严重的是总体健康(均分=42.94),程度最小的是生理功能(均分=84.76).单因素分析发现影响患者生存质量的因素有性别、是否初治、病人来源及病程长短;而通过逐步回归分析相关因素有年龄、病程、腰围身高比(WHR)及尿微量白蛋白/血浆肌酐(Alb/cr).该量表总分与各维度以及各维度之间的相关性均较好(r介于0.22～0.86之间,p均＜0.05). [结论]应加强对T2DM患者早期治疗并筛查并发症,加强糖尿病教育,减少腹部脂肪堆积,从而提高生存质量.SF-36量表能够有效地评价我国2型糖尿病患者的生存质量.     

The quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus in general practice

Background: Improving patients' duration and quality of life (QoL) is the long-term goal in treatment of diabetes mellitus.

Aim: To estimate the QoL of patients with type 2 diabetes followed in primary care, using the newly developed and validated 'Well-being Enquiry for Diabetes' (WED) questionnaire. The questionnaire evaluates four subscales of QoL: diabetes-related somatic symptoms (Symptoms); diabetes-related worries (Discomfort); mental health (Serenity); familiar relationship and social network (Impact). Patients and methods: We randomly selected 100 patients with type 2 diabetes mellitus in our practice, of whom 98 completed the questionnaire (mean age ±SD: 64.6±9.5; 44 males, 54 females; duration of disease 8.3±6.0 years; 23.5% on diet only, 67.3% on oral hypoglycaemic agents, 5.1% on both oral hypoglycaemic agents and insulin, and 4.1% on insulin monothe-rapy). Micro- or macroangiopathy was present in 33 patients (33.7%, 15 males, 18 females). In each patient we considered the following variables: age, gender, duration of disease, type of treatment in use, presence of complications. Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test and multiple regression analysis were used for statistical analysis (p<0.05 as significant). Results: Females had lower total WED scores than males (p=0.0001) and lower scores in each of the four subscales. Patients with chronic complications had lower scores than patients without complications (p=0.19). Patients on insulin showed lower total WED scores than patients treated with oral hypoglycaemic agents or diet only. Multivariate analysis showed a correlation between WED scores and gender (p=0.0001) or complications (p=0.049), but not with duration of disease (p=0.28) or age (p=0.15). Conclusion: The WED questionnaire appears to be a simple, reliable measure of diabetes-related QoL in primary care. Females had significantly lower scores than males, with the greatest difference in the area of Serenity. This is in accordance with general data showing higher psychiatric morbidity (anxiety, depression, eating disorders) among females. The WED provides GPs with a tool for auditing care of patients with diabetes and to identify type 2 diabetes patients in whom interventions may be needed to improve their QoL. Eur J Gen Pract 2000;6:93–7.     

汉族与蒙古族人群2型糖尿病患者生活质量比较

目的 比较中国汉族人群和蒙古国蒙古族人群2型糖尿病患者的生活质量情况,并探讨影响2型糖尿病患者生活质量的可能因素。方法 采用36条目简明健康量表（SF-36）,在中国湖北省汉族人群和蒙古国乌兰巴托市蒙古族人群中选取922例2型糖尿病患者进行生活质量评价,比较两国患者生活质量各维度及与常模的差异,并采用单因素及多元逐步回归分析生活质量影响因素。结果 汉族2型糖尿病患者生活质量6个维度（PF、RP、GH、VT、RE、MH）得分均低于蒙古族患者（P<0.05）。汉族患者各个维度和蒙古族患者除MH外的7个维度得分均低于常模（P<0.05）。汉族和蒙古族2型糖尿病患者生活质量的可能影响因素不完全相同,年龄、就业状况、经济水平、腹型肥胖、并发症、空腹血糖对两国2型糖尿病患者生活质量的不同维度有影响。结论 中国汉族2型糖尿病患者生活质量低于蒙古国蒙古族患者,且两国患者的生活质量均低于健康人群。应重点关注高龄、失业、经济收入低的人群,控制血糖,预防并发症,提高患者的生活质量。     

自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量影响的研究

目的探讨自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量的影响。方法将200例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各100例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,运用自我管理模式。观察干预前后两组患者血糖水平、相关健康行为的形成率、不良事件发生率及生活质量的变化。结果干预后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAIc）水平有所降低（t分别为-5．03、-5．15、-8．48,均P〈0．05）;遵医行为等相关行为形成率有所提高（X^2=3．92～19．78,均P〈0．05）;不良事倬发生率有所降低（,分别为19．21、22．22,均P〈0．01）;生活质量显著改善（X^2=1．62～43．74,均P〈0．05）。结论自我管理可显著改善女性2型糖尿病患者血糖水平,提高相关健康行为的形成率, 减少低血糖、酮症事件发生率,提高患者生活质量。     

基于结构方程对Ⅱ型糖尿病病人生活质量及影响因素的分析

目的 分析Ⅱ型糖尿病病人生活质量的影响因素,为综合制定合理措施改善患者生存质量提供科学依据。方法 采用多阶段随机整群抽样,从长沙市9个区、县(市)中随机抽取3个,再从每个区中随机抽取1个镇(街道),对抽中的3个镇(街道)辖区内管理的Ⅱ型糖尿病患者进行问卷调查与健康体检。根据变量数量对原始数据进行降维,构建结构方程模型,采用SPSS中的AMOS 22.0程序包进行模型拟合及检验。结果 本次共调查糖尿病患者3 338例,其中男性1 643(49.22%)例,女性1 695(50.78%)例;年龄以60~70岁为主,占42.12%(1 406/3 338)。并发高血压所占比例最大,占68.5%,其次为肾脏疾病(19.3%)、脑血管疾病(11.6%)等。χ²检验显示,年龄、患者病程、治疗情况、腰臀比和社会经济地位(如文化程度低、农村农民占多数)在糖尿病患者中有无慢性并发症差异有统计学意义(P<0.05),而性别、婚姻状况、吸烟、饮酒、体力活动、BMI分布情况等差异无统计学意义(P>0.05)。通过结构方程因子降维结果选取部分指标进行结构方程模型的拟合,拟合结果显示GFI=0.995,AGFI=0.989,TLI=0.9440,RMSEA=0.042,CFI=0.966,NFI=0.961。模型拟合较好,文化程度、生活质量、吸烟、饮酒以及体力活动以及家族遗传之间存在相互关系,其中体力活动对Ⅱ型糖尿病患者的生活质量存在较大影响,其次为文化程度。结论 通过加强体力活动以及减少吸烟饮酒能够有效提升Ⅱ型糖尿病病人的生活质量。     

2型糖尿病患者睡眠质量及其危险因素调查

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的睡眠质量及其危险因素。方法采用多阶段整群抽样方法,抽取徐州市944例T2DM患者,使用统一调查表及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生存质量特异性量表(DSQL)、抑郁自评量表(SDS)等进行调查,采用多因素logistic回归分析睡眠异常的危险因素。结果 T2DM患者睡眠异常比例为33.6%,PSQI平均(6.87±3.84)分,异常组PSQI总分(11.19±2.80)高于良好组(4.59±1.59),DSQL各维度及总分也高于良好组,以上差异均有统计学意义(P值均0.01)。PSQI总分与DSQL总分呈正相关,相关系数为0.38。logistic回归分析显示,性别、婚姻、并发症、病程和抑郁与T2DM患者的睡眠异常有关,其OR值及95%CI分别为1.427(1.050~1.939)、1.801(1.234~2.628)、1.537(1.083~2.181)、1.391(1.164~1.662)、2.527(1.883~3.390)。结论 T2DM患者的睡眠质量与其生存质量相关。女性、未婚/离婚/丧偶、有并发症、病程长及合并抑郁可能是T2DM患者睡眠异常的危险因素。     

社区2型糖尿病患者生存质量及其影响因素研究

目的了解天津市社区中2型糖尿病患者生存质量及影响因素，为提高患者生存质量提供依据。方法对天津市南开区和汉沽区近期社区普查检出的217名2型糖尿病患者进行了人户问卷调查，应用糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）对患者生存质量进行测量，用流调用抑郁自评量表（CES-D）对患者抑郁状况进行评价。结果多元逐步回归分析结果显示，糖尿病并发症、抑郁严重程度、家庭居住地为乡镇、对待糖尿病的态度、血糖监测频率、人均月收入、年龄、饮食等因素可从不同维度影响生存质量评分。多因素非条件logistic回归显示，低生存质量的危险因素为：肉类及其制品摄人多（OR=1．617，95％CI：1．103～2．369）、DM并发症数量多（OR=2．817，95％CJ：1．696～4．678）、脑血管疾病（OR=3．073，95％CI：1．174～8．046）、抑郁程度（OR=1．924，95％CI：1．112～3．327），生存质量的保护因素为：豆类及其制品摄人多（OR=0．631，95％CI：0．447～0．891）。结论糖尿病可从不同方面影响患者的生存质量，在控制糖尿病病情的同时应针对影响生存质量评分的因素，采取不同的方法改善患者的生存质量。     

社区2型糖尿病患者生存质量影响因素的结构方程模型分析

目的 探讨社区2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为制定合理措施改善其生存质量提供参考依据。 方法 采用中文版糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQOL)及自编问卷对广州市社区205名2型糖尿病患者进行调查与体测,对调查数据进行结构方程模型拟合。 结果 模型拟合结果显示,χ²= 652.979,CMIN/DF=2.221,CFI=0.875,IFI=0.877,RMSEA=0.077;2型糖尿病患者生存质量不同维度之间存在相互关系;居住地、文化程度、冠心病史、病程、自我管理知识水平、足部检查、经常锻炼、血糖控制等8个因素为社区2型糖尿病患者生存质量不同维度的影响因素(P<0.05)。 结论 结构方程模型适用于分析2型糖尿病患者生存质量影响因素;2型糖尿病患者应通过提升自我管理知识水平及经常参与体育锻炼来提高生存质量水平。     

2型糖尿病患者不同发展阶段生活质量及影响因素

目的 探讨2型糖尿病患者不同发展阶段的生活质量及其影响因素,为提高2型糖尿病患者生活质量提供参考依据。方法 随机抽取2011年6月-2014年10月在广东医学院附属医院内分泌科就诊的697例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 有并发症2型糖尿病患者躯体角色、躯体疼痛、总体健康、精力、情绪角色、心理健康和综合评分得分分别为（42.3±29.7）、（69.1±24.4）、（44.6±23.5）、（60.8±22.1）、（58.8±32.8）、（63.2±21.5）和（63.1±19.6）分,均低于无并发症2型糖尿病患者的（70.5±36.4）、（77.6±22.5）、（66.1±20.7）、（73.8±24.3）、（68.0±33.2）、（78.9±16.9）和（75.9±21.3）分,差异均有统计学意义（均P<0.001）;多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度、月人均收入、胰岛素越低,体质指数、餐前血糖、餐后2 h和4 h血糖、餐后2 h和4 h糖化血红蛋白越高,有并发症的2型糖尿病患者生活质量越差;胰岛素越低,体质指数、餐前血糖和糖化血红蛋白、餐后2 h和4 h血糖、餐后2 h和4 h糖化血红蛋白越高,无并发症的2型糖尿病患者生活质量越差。结论 2型糖尿病患者不同发展阶段生活质量不同;体质指数、餐前血糖、餐后2 h和4 h血糖、餐后2 h和4 h糖化血红蛋白、胰岛素是2型糖尿病患者生活质量的主要影响因素。