D-二聚体、FDP联合检测对早期DIC诊断价值的研究

目的探讨联合检测血浆D-二聚体和FDP水平在弥散性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法选取早期DIC患者32例,DIC疑诊组15例,正常人(对照组)30例,检测D-二聚体含量和FDP含量。结果 DIC组D-二聚体和FDP水平均明显高于疑诊组及对照组,差异有统计学意义(P0.01)。疑诊组与对照组比较,D-二聚体差异有统计学意义(P0.01),而FDP差异无统计学意义(P0.05)。结论 D-二聚体和FDP的联合检测对DIC的早期诊断具有重要的临床意义。D-二聚体具有更高的特异性,联合检测FDP能提高DIC诊断的灵敏度和特异度。     

充血性心力衰竭病人血凝指标检测的意义

目的：观察充血性心力衰竭（CHF）病人各项血凝指标的变化，探讨其临床意义。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定47例CHF病人及20例正常人血浆Von Willebrand因子（vWF）、血小板α－颗粒膜蛋白（GMP－140）、血浆D-二聚体（D－Dimer)水平。结果：CHF病人体内上述指标与对照组比较有显差异（P＜0．05），并随心衰竭加重而增加，伴房颤病人上述指标变化更显。结论：充血性心力衰竭病人，特别是心衰严重，伴有房颤的病人的血液处于高凝状态。     

急性心肌梗死血小板及纤溶活性的改变

目的：了解急性心肌梗死（AMI）患血小板活化及纤溶状态，探讨其在发病机制中的作用及应采取的对策。方法：测定27例AMI患及正常对照组的血浆GMP－140、t-PA、PAI、DD含量。结果：AMI患血浆GMP－140、PAI的含量明显高于正常对照组（P＜0．01）。而t-PA含量则明显低于正常对照组（P＜0．01）。AMI恢复期血浆GMP－140水平低于急性期的（P＜0．05）。DD在急性期内（≤2天）无显增高。恢复期高于急性期及正常对照组（P＜0．01）。结论：急性心肌梗死患血小板活性增高而纤溶活性降低；要施行积极的抗血小板治疗和早期溶栓治疗，要重视动脉粥样硬化防治以防止血管内皮细胞损害，预防心肌梗死的发生。     

冠心病患者血小板α—颗粒膜蛋白测定的临床意义

目的：探讨血小板α-颗粒膜蛋白（GMP－140）测定在冠心病患中的临床意义。方法：选择131例冠心病患、30例正常对照,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）,测定GMP－140含量。结果：冠心病患GMP含量显多于正常对照组（P＜0．001）;合并AMI组GMP含量显高于无合并症和合并高血压、稳定型心绞痛组（P＜0．01）;不稳定心绞痛组GMP含量仅次于AMI组,但二无显差异。结论：冠心病病情愈重,GMP含量增多愈显,因此它可以作为冠心病的诊断和观察病情的指标之一。     

普伐他丁对兔实验性动脉粥样硬化消退作用及血脂和血浆D-二聚体的影响

目的：研究普伐他丁对动脉粥样硬化（AS）斑块的消退作用。用普伐他丁（HMG－CoA还原酶抑制剂）干预AS模型兔，对比研究主动脉、冠状动脉（冠脉）形态学变化，观察血脂、血浆D-二聚体含量变化，方法：雄性新西兰兔24只，体表2．5～3kg，高脂喂饲12周末随机处死8只作为AS组，另14只（死亡2只）随机分为治疗组7只（普通饲料＋普伐他丁5mg·kg-1／d），对照组7只（饲普通饲料），24周末处死，实验前及实验后12、24周末采血测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血浆D-二聚体。测定主动脉斑块面积，光镜观察心脏切片，电镜观察主动脉根部切片。结果：实验24周末，治疗组与对照组比较，TC、TG之间无显著性差异，D-二聚体43．3±19．6μg／Lvs68．0±23．1μg／L（P＜0．05）；斑块面积百分比36．45％±12．54％vs66．73±9．1％（P＜0．01）。治疗组光镜示：冠脉病变减轻；电镜示：平滑肌细胞（SMC）形态基本正常，线粒体轻度空泡变性，内质网轻度肿胀，分泌型SMC减少。结论：普伐他丁有降低血脂，改善凝血和纤溶紊乱，促进AS斑块消退作用。     

不同抗凝剂及透析膜对维持性血稼患者止凝血状态的影响

目的：观察不同抗凝剂及透析膜透析对维持性血液透析（MHD）患者止凝血状态的影响。方法：10例MHD患者自身对照,先后给予普通肝素（UFH）、低分子量肝素（LMWH）抗凝以及醋酸膜（CA）聚砜膜（PS）进行140及APTT、血清BUN水平。结果：透析前各组血浆D－二聚体、GMP－140水平及APTT间差异均不显著。透析后,各组血浆D－二聚体及GMP－140显著升高（P＜0．05）,其中GMP－140升高度UFH－CA组显著于其他三组（P＜0．05）,UFH抗凝组较LMWH抗凝组APTT明显延长（P＜0．05）。透析器复用三次后,KT／V均明显下降（P＜0．01）,UFH抗凝组较LMWH抗凝组下降明显（P＜0．05）。结论PS膜血小板的活化作用弱于CA膜／与UFH相比,LMWH抗凝对纤溶系统、血小板及APTT的影响较小,有助于改善透析膜生物相容性和减少出血倾向。     

肺部疾病患者血浆α—颗粒膜蛋白及D—二聚体测定的临床意义

目的 探讨血小板活化、凝血非常激活与肺部疾病的关系。方法 用酶联免疫双抗体夹心法分别测定25例肺心病患者、15例肺癌患者及36例肺结核患者血浆α－颗粒膜蛋白（GMP－140）、D－二聚体浓度,并与20例对照组的结果进行比较。结果 肺心病及肺癌患者血浆GMP－140、D－二聚体浓度与正常对照组比较,差异有非常显著性（P＜0.01）。肺癌与肺心病、肺结核患者血浆GMP－140比较,差异有非常显著性（P＜0.01）。肺结核患者血浆GMP－140、D－二聚体浓度均升高,但与对照组比较,差异无显著性（P＞0.05）。结论 血小板活化、凝血系流激活及内皮细胞损伤在肺心病、肺癌的发生和发展中起重要作用。     

2型糖尿病合并大血管病变患者GMP-140、vWF检测的意义

目的：研究2型糖尿病患血小板膜糖蛋白－140（GMP－140）、血管性血友病因子（vWF)和血栓形成之间的关系，及与糖尿病合并大血管病变之间的联系。方法：采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定30名糖尿无并发症、35名糖尿病伴大血管病变患，35名正常人的血浆GMP－140、vWF水平。结果：2型糖尿病患的血浆GMP－140，vWF水平高于正常组（P＜0．01），糖尿病伴大血管病变的患上述变化更显（P＜0．001）。结论：2型糖尿病患血管内皮细胞损伤、血小板粘附性和聚集性增加，易于形成血栓，与大血管并发症有一定因果关系。     

老年冠心病患者血小板α颗粒膜蛋白水平的测定

目的：探讨血浆血小板α颗粒膜蛋白（GMP－140）水平的变化在老年冠心病中的意义。方法：用放免法测定24例老年冠心病和20例正常老年人的血浆GMP－140水平,同时测定末梢血小板（Plt）计数,血浆凝血酶原时间（PT）及心肌酶学。结果：急性心肌梗死（AMI）和不稳定性心绞痛（UAP）患者血浆GMP－140明显增高,GMP－140与心肌酶学及心肌梗死和心绞痛缺血面积均呈正相关。结论：GMP－140是AMI和UAP病情监测和预后的重要指标。     

尿激酶治疗冠心病血浆D-二聚体的变化研究

应用ELISA双抗体夹心法，检测了31例冠心病患者血浆D-二聚体的含量。冠心病中急性心肌梗死（AMI）9例，不稳定型心绞痛（UAP）22例。结果：AMI及UAP患者血浆D-二聚体含量均高于对照组（P＜0．01），且AMI组高于UAP组（P＜0．05）。应用尿激酶治疗后，AMI组中血浆D-二聚体含量又再度升高（P＜0．01），以溶栓后6h升高最为显著。而UAP组1周内均无明显改变（P＞0．05）。提示：①AMI及UAP的交联纤维蛋白D-二聚体增多有血栓的形成和溶解；②AMI患者应用尿激酶溶栓治疗后，血浆D-二聚体再度升高，可为溶栓成功的指标之一，而小剂量尿激酶治疗UAP后，D-二聚体无明显变化。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.