44例结肠癌并发急性阑尾炎的经验分析

目的：探讨结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施。方法：对我院和西安交通大学医学院第一附属医院自1995年-2007年误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者44例进行回顾性分析。结果：44例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿，最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯阑尾炎。结论：右半结肠癌本身临床表现不典型，病变与阑尾邻近，常继发阑尾炎，医师缺乏警惕性是造成漏诊的主要原因。减少漏诊最重要的是仔细询问病史和体格检查，以及行相关的辅助检查。术中应对盲肠、升结肠进行探查。     

16例伴急性阑尾炎的右半结肠癌的临床分析

目的探讨右半结肠癌首诊误诊为急性阑尾炎的原因。方法回顾性分析16例右半结肠癌首诊误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果本组16例患者术后恢复良好,无术中和术后近期死亡病例。术后并发局限性腹膜炎2例,经保守治疗治愈;并发切口感染3例,经对症治疗愈合。结论结肠癌合并阑尾炎误诊率高,提高对该病的认识,重视术前检查、术中探查,可减少该病的误诊。     

老年性右半结肠癌误、漏诊为阑尾炎8例分析

目的：减少老年性阑尾炎诊治中右半结肠癌的误诊及漏诊，方法：收集右半结肠癌误诊、漏诊为阑尾炎的60岁以上的老年病例，分析原因，总结经验。结果：8例病人误诊3例，漏诊5例，结论：对老年性阑尾炎患诊治要提高警惕，可疑可行钡灌肠，纤维结肠镜检查，手术时最好剖腹探查切口，常规探查右半结肠。     

结肠癌与急性阑尾炎

结肠癌与急性阑尾炎都是常见腹部疾患,据国内各地统计,结肠癌发病率逐日上升,结肠癌合并急性阑尾炎的病例报告也相应增多。由于结肠癌有以急性阑尾炎症候作为其最早的临床症状这一特点,故常被误诊为急性阑尾炎,而仅行阑尾切除术,以致结肠癌漏诊而造成严重的后果。一、概况:1951年陈荣殿(1)等首先报道一例盲肠癌合并阑尾脓肿病例,1958年殷继曾等报告盲     

右半结肠癌并发阑尾炎21例临床分析

我院自１９８９年至１９９８年收治右半结肠癌并发阑尾炎患者２１例,全部经病理检查证实,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１４例,女７例;年龄３５～５７岁,平均年龄４５岁。１．２临床表现均有典型的转移性右下腹痛症状,其中腹泻水样便１６例,粘液便３例,血便２例。贫血、消瘦、乏力、体重减轻１７例,畏寒、发热５例。病程３～７天１４例,２～４个月５例,６个月以上２例。５例在急性阑尾炎切除术后２～４个月再手术时发现;另６例诊断为阑尾脓肿,经保守治疗好转,２～４个月后行“慢性阑尾炎”切除术而发现结肠癌;４例行保守治疗,…     

结肠癌合并阑尾炎25例误诊分析

[目的]探讨结肠癌合并阑尾炎的误诊原因，以减少临床误诊。[方法]回顾性分析经手术及病理证实的25例结肠癌合并阑尾炎患者的临床资料。[结果]全组25例、首诊时，均仅诊断为阑尾炎，12例患者在阑尾手术中发现结肠癌与阑尾炎并存，而行结肠癌根治术：5例单纯阑尾切除患者，术后4天～8个月诊断为结肠癌再次手术（结肠癌根治术1例、姑息性手术4例）；另8例行保守治疗患者，15天～7个月后经检查确诊为结肠癌行手术治疗（结肠癌根治术5例、姑息性手术3例）。[结论]结肠癌合并阑尾炎误诊率高，提高对该病的认识、重视术前检查、术中探查及术后随访，可减少该病的误诊。     

急性阑尾炎伴结肠癌21例临床分析

临床上有少部分结肠癌以急性阑尾炎的表现来就诊 ,如果临床医生仅仅满足于阑尾炎的诊断 ,就会延误病情 ,使病人失去早期手术根治的机会 ,影响预后。结合我院 1 0年的资料 ,从误诊原因和预防措施两方面进行分析。临床资料我院自 1 991～ 2 0 0 0年 1 0年期间 ,共收治结肠癌 2 65例 ,均经手术及病理学证实。盲肠癌 1 0 6例 ,占 40 % (1 0 6/2 65) ,升结肠癌 55例 ,占 2 1 % (55/ 2 65) ,表现为急性阑尾炎的结肠癌 2 1例 ,占同期右半结肠癌病例的 1 3 % (2 1 / 1 61 )。其中男性 1 4例 ,女性 7例 ,年龄 32～ 76岁 ,中位年龄 57岁。肿瘤位于盲肠…     

呈阑尾炎表现的结肠癌6例分析

本文对我院收治６例以急性阑尾炎为主要表现的结肠癌病人进行分析 ,以供临床参考。本组病例男性２例 ,女性４例 ;病程１周～２年 ;年龄３２岁～４８岁。６例均以急性右下腹痛为主诉 ,起病时间为６～７２小时 ,均存在右下腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,白细胞（１．１～２．０）×１０９／Ｌ ,有２例触及右下腹包块 ,均无大便习惯改变和粘液血便 ,未行大便潜血试验检查 ,故均在硬膜外麻醉下 ,右下腹“麦氏”切口拟行急诊阑尾切除术。术中见阑尾单纯充血水肿４例 ,化脓２例 ,术中探查到肿块３例 ,其中肿块位于回盲部２例 ,位于升结肠１例 ,另外３例…     

小细胞肺癌40例临床分析

对1992年～2003年在该院确诊的40例小细胞肺癌患者的临床资料进行分析.结果表明小细胞肺癌男性较多,吸烟者占多数,误诊率高,纤维支气管镜检查是重要的确诊手段.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌26例临床分析

[目的]探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）合并甲状腺癌（TC）的诊断及治疗方法。[方法]36例患者均行甲状腺抗体及B超检查,9例患者行FNAC检查,5例行ECT检查。26例患者均行手术治疗,术后常规服用优甲乐。[结果]B超提示结节钙化率为73.1%（19/26）,沙粒样钙化率为53.8%（14/26）。随访结果显示25例未见复发,1例患者颈部淋巴结转移行二次手术。[结论]CLT合并TC术前诊断较困难,对于合并甲状腺结节,B超提示结节合并钙化者应行手术治疗,手术范围不宜扩大。     

34例恶性肿瘤并发急性下肢深静脉血栓形成临床分析

[目的]探讨溶栓、抗凝等常规方法对恶性肿瘤并发的急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。[方法]34例恶性肿瘤并发的DVT患者为观察组,选择34例创伤或手术后并发的DVT患者为对照组,两组均给予溶栓、抗凝等常规治疗,比较两组下肢深静脉再通情况和疗效。[结果]观察组下肢深静脉再通率、有效率均低于对照组(χ2=7.731,P=0.021;χ2=6.969,P=0.031)。[结论]常规方法对恶性肿瘤并发的急性下肢深静脉血栓形成的疗效较差。     

肺结核合并肺癌74例临床分析

本文对７４例肺结核合并肺癌的临床资料作了回顾性分析。对肺结核易并发肺癌的原因、肺结核与肺腺癌及周围型肺癌的关系，二者并发时临床表现和Ｘ线特征进行了讨论。为了早期诊断及时治疗，对可疑病人应采取痰细胞学检查、纤支镜检查、肺穿刺、胸膜活检和淋巴结活检等主动发现措施。     

胃癌术后脑桥中央髓鞘溶解症3例临床分析

[目的]探讨胃癌术后脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）的病因、诊断和治疗。[方法]回顾3例胃癌术后CPM的临床资料。[结果]3例患者均有慢性形成低钠血症后被快速纠正的病史;临床表现以意识改变、构音和吞咽困难、四肢瘫痪等为主;头颅MRI表现脑桥中央边界清楚的圆形长T1、长T2信号;预后差,2例死亡,1例治愈。[结论]提高髓鞘溶解症的认识对于本病的防治非常重要,缓慢纠正慢性形成的低钠血症是预防的关键。     

无肠道准备在30例结肠癌手术中临床价值的初步评价

[目的]探讨在结肠癌择期手术中无常规肠道准备的安全性及可行性。[方法]2009年1月至2011年3月61例行择期结肠切除吻合术的结肠癌患者,随机分成肠道准备组（31例）和无肠道准备组（30例）。术后随访30d,评价切口感染、吻合口瘘及腹腔内脓肿发生情况。[结果]肠道准备组与无肠道准备组术后切口感染、吻合口瘘及腹腔内脓肿发生率,均无统计学差异（P均〉0.05）。术后感染性并发症的发生率肠道准备组为22.6%,而无肠道准备组为23.3%（P=0.944）。[结论]在结肠癌的择期手术中,无肠道准备是安全的,肠道准备应该选择性地使用。     

肺癌合并上腔静脉综合征59例临床分析

目的：对５９例肺癌合并ＳＶＣＳ进行回顾性分析,以探讨其最佳治疗方式,方法：Ｓ一组单纯放疗２３例职１６例队列 放疗后化疗,８例衔化疗后放疗,６例放化疗同时进行,则总计２９例先行放疗,２４例行行化疗。结果：两周内开始缓解率,先行化疗组明显高于先行放疗组,完全缓解率先行放疗组明显高于先行化疗组,而总缓解率两组并无显著差异,治疗后完全缓解组生存率明显优于未完全缓解组,平均生存时间延长５．５个月,中位生存时     

特发性肺间质纤维化合并肺癌48例临床分析

摘 要：［目的］ 总结特发性肺间质纤维化合并肺癌（IPF-LC）的临床表现、诊断及预后情况。［方法］ 收集48例IPF-LC患者的临床资料进行回顾性统计分析。［结果］ 48例患者中男性43例、女性5例,平均发病年龄74岁,临床表现以咳嗽（35/48）、咳痰（31/48）、憋气（26/48）为主。46例患者胸部CT中26例患者肿块发生在肺纤维化病变较为明显的周边区域,20例患者出现在右肺下叶。实验室检查以癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶升高较多,病理类型以鳞癌（21/38）、腺癌（10/38）为主,且大部分患者发现时处于Ⅳ期。治疗过程中38例出现不同程度的肺部感染,11例出现Ⅰ型呼吸衰竭,2例出现Ⅱ型呼吸衰竭。24例患者的中位生存期为6.3个月。［结论］ IPF-LC患者的临床表现缺乏一定特异性,容易造成漏诊。对特发性肺间质肺纤维化治疗过程中应密切随访,及时排查肿瘤可能,尽可能提高患者疗效。