高度近视眼LASIK前后视网膜神经纤维层厚度的HRT测量

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对高度近视眼视网膜神经纤维层厚度的影响.方法 用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)黄斑水肿分析软件(MEM)对施行准分子激光原位角膜磨镶术8例(16只眼),近视度数为-6.75～-11.25 D(-9.75±1.75 D)的高度近视眼患者的黄斑视网膜信号宽度进行测量.检测时间为术前、术后第1、3和7 d.检测部位为黄斑中央及距离黄斑中心凹500 μm的视网膜神经纤维层.结果 准分子激光原位角膜磨镶术术前、术后第1、3和7 d视网膜信号宽度差异有显著意义(P＜0.05).结论 准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视视网膜神经纤维层的厚度有影响.     

近视眼视网膜神经纤维层厚度研究

眼RNFL损伤特点不同,因此RNFL测量可以作为在近视患者中检测和评价青光眼视神经损害的有用的指标.     

近视眼视网膜神经纤维层厚度分析

目的:分析近视眼患者与正常人视网膜神经纤维层厚度的差异,探讨近视程度对视网膜神经纤维层厚度的影响。方法:采用视神经分析仪-GDxVCC(美国激光技术诊断公司生产)测量正常人23例42眼和近视眼患者85例166眼视网膜神经纤维层厚度,近视眼患者按等效球镜屈光度分为低、中、高、超高度近视四组,将所得结果用SPSS11.5统计软件包进行统计分析。结果:视乳头周围2.4～3.2mm的环形区域视网膜神经纤维层平均厚度正常人与低、中、高度及超高度近视组比较无显著性差异,不同程度近视眼组两两之间进行比较无显著性差异;上方120°区域视网膜神经纤维层厚度高度、超高度近视眼组与其他各组进行比较有非常显著性差异(P<0.01),高度与超高度近视组之间进行比较有显著性差异(P<0.01),其他各组两两之间进行比较无显著性差异;下方120°区域视网膜神经纤维层厚度各组之间进行比较无显著性差异;环形区域RNFL厚度平均值的标准差超高度近视组与其余各组之间的差异具有显著性(P<0.05);神经纤维指数高度近视组、超高度近视组与其他各组差异有显著性,且与屈光度呈线性关系(P<0.05)。结论:随着近视程度的增加,近视眼患者上方120!范围内视网膜神经纤维层厚度逐渐变薄,神经纤维指数逐渐增加。     

近视眼视网膜神经纤维层厚度光学相干断层扫描特点

目的:探讨人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度随近视眼屈光度及眼轴变化而变化的特点。方法:将近视眼60例108眼分为低、中、高度近视组和正常对照组25例32眼,应用光学相干断层扫描仪(OCT)进行以视盘为中心,直径3.46mm圆周的RNFL厚度测量,研究近视眼平均RNFL厚度与屈光度及眼轴长度的相关性,并计算各组平均RNFL厚度及上、下、鼻、颞4个象限的RNFL厚度,分别比较各近视组与正常组RNFL的差别。结果:近视眼平均RNFL厚度与屈光度呈负相关(r=-0.535,P<0.05),与眼轴成负相关(r=-0.693,P<0.01)。分区分析低度近视组、中度近视组、高度近视组平均RNFL厚度变薄与正常对照组相比有显著统计学差异(P<0.01),近视眼各象限RNFL厚度最早变薄的是鼻侧象限,低度近视组即与正常人有统计学差异(P<0.05),高度近视组上、下、鼻象限RNFL厚度均明显变薄(P<0.01)与正常人相比有显著统计学差异,颞侧象限RNFL反而增厚,但与正常人无统计学差异(P>0.05)。结论:近视眼视网膜神经纤维层厚度随眼轴长度及眼屈光度的增加而减少,分区分析上、下、鼻象限变化与平均相一致,而颞侧增厚,这可能是近视眼RNFL的特点,这些特点对临床疾病的诊断具有指导意义,特别是出现异常数值时,要考虑屈光度及眼轴的影响,综合评价临床意义。     

人视网膜神经纤维层厚度与眼轴长度相关性的研究

目的　研究人视网膜神经纤维层厚度 (RNFLT)与眼轴长度的关系。方法　应用视网膜厚度分析仪 (RTA)检测 116例 ( 116眼 )正常志愿者RNFLT、屈光状态和眼轴长度并进行统计分析。结果　男女两组志愿者的平均RNFLT没有统计学差异 ;RNFLT与近视眼屈光度呈负相关关系 (r =-0 .64 69,P <0 .0 1) ;RNFLT与眼轴长度也呈负相关关系 (r =-0 .6971,P <0 .0 1)。结论　人视网膜神经纤维层厚度随眼轴长度增加而减少。在借助视网膜神经纤维层厚度诊断疾病时要考虑眼轴长度对结果的影响。     

不同程度近视患者视网膜神经纤维层厚度、黄斑外环区视网膜厚度观察

目的　观察不同程度近视患者视盘旁视网膜神经纤维层（ｒｅｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒｌａｙ-ｅｒ,ＲＮＦＬ）厚度、黄斑外环区视网膜厚度变化,并分析其特点。方法　参与检测的受检者共２０９例３９９眼分４组,分别为中低度近视组５２例（９８眼）、高度近视组４７例（９１眼）、高度近视青光眼组５７例（１０４眼）及５３人（１０６眼）健康志愿者为正常对照组。采用光学相干断层扫描仪测量视盘旁上方、颞侧、下方、鼻侧四个象限的ＲＮＦＬ厚度,视盘周围全周ＲＮ-ＦＬ厚度,黄斑外环区四个象限的视网膜厚度。采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析法分析近视患者屈光度数与ＲＮＦＬ厚度及黄斑外环区视网膜厚度的相关性。结果　各组视盘旁ＲＮＦＬ厚度以上象限和下象限较厚,其次为颞侧象限,而鼻侧象限最薄。正常对照组与中低度近视组各象限ＲＮＦＬ厚度比较差异无统计学意义（Ｆ＝１．７３２,Ｐ＞０．０５）,其余各近视眼组患眼各象限ＲＮＦＬ厚度均有差异（Ｆ＝３６１．７１、４７８．９２、３９５．１６,均为Ｐ＜０．０５）。近视患者屈光度数与上、下、鼻侧ＲＮＦＬ厚度呈负相关（ｒ＝－０．２７９、－０．３１９、－０．２１３,均为Ｐ＜０．０５）,与颞侧象限ＲＮＦＬ厚度呈正相关（ｒ＝０．３２６,Ｐ＜０．０５）。高度近视青光眼组与高度近视眼组之间比较黄斑外环区颞侧、上方视网膜厚度减少,差异有统计学意义（Ｆ＝４７５．１２,Ｐ＜０．０５）。结论　光学相干断层扫描能够检测高度近视青光眼的ＲＮＦＬ厚度及黄斑外环区厚度的变化,为青光眼的早期诊断提供了一定的帮助。     

Cirrus HD OCT检测近视眼视网膜神经纤维层厚度的研究

目的：应用Cirrus HD OCT检测近视眼视网膜神纤维层厚度,探讨近视眼神经纤维层厚度分布特点及其与屈光度的关系。 方法：将近视眼106例196眼分为低、中、高度近视组和正常对照组38例60眼,应用Cirrus HD OCT进行以视盘为中心,直径3.46 mm圆周的RNFL厚度测量,计算各组平均、各象限及各钟点RNFL厚度,各近视组分别与正常对照组对比,研究近视眼RNFL厚度与屈光度的关系。 结果：各近视组平均、上方象限及下方象限RNFL厚度较正常对照组变薄,其中中度、高度近视与正常对照组相比有统计学差异（ P〈0.05）,鼻侧象限RNFL厚度变薄,无统计学显著性差异（ P〉0.05）,颞侧象限RNFL厚度增加,有统计学差异（ P〈0.05）;各近视组2：00,6：00,12：00位RNFL厚度较正常对照组变薄,有统计学差异（ P〈0.05）,8：00,9：00,10：00位RNFL厚度较正常对照组增加,有统计学差异（ P〈0.05）,中、高度近视1：00,5：00位厚度较正常对照组变薄,有统计学差异（P〈0.05）。 结论：近视眼平均、上方及下方象限、2：00,6：00,12：00位RNFL厚度较正常对照组变薄,颞侧象限、8：00,9：00,10：00位RNFL厚度较正常对照组相比明显增加,这是近视眼RNFL厚度的特点,当临床出现RNFL厚度异常时,应考虑屈光度的影响,综合评价其临床意义;近视眼7：00,8：00,10：00,11：00位RNFL厚度与正常对照组相比均未变薄,出现异常变薄时,应考虑青光眼可能。     

OCT检测儿童青少年近视眼视网膜神经纤维层厚度的临床研究

目的：探讨8~17岁儿童青少年近视眼视网膜神经纤维层( retinal nerve fibre layer,RNFL)厚度临床变化特点,为儿童青少年青光眼的诊断提供依据,避免漏诊及误诊。方法：将8~17岁儿童青少年99例165眼按屈光度分为正常对照组、低度近视组、中度近视组及高度近视组,应用Cirrus HD OCT分别对4组研究对象进行以视盘为中心,直径为3.46 mm圆周的RNFL厚度测量,分别得出各组平均、各象限、各钟点RNFL厚度。将各近视组与正常组RNFL厚度进行比较,观察近视眼RNFL厚度变化特点。
　　结果：各近视组与正常组相比,平均RNFL厚度均变薄,高度近视组差异有统计学意义(P<0.05),上、下、鼻侧象限RNFL厚度均变薄,颞侧象限厚度均变厚;中度、高度近视组,上方、下方象限厚度变薄,差异有统计学意义(P<0.05),颞侧象限厚度均变厚,差异有统计学意义( P<0.05);1：00,5：00,6：00,12：00位RNFL厚度变薄,差异有统计学意义( P<0 .05),8：00,9：00,10：00位RNFL厚度增加,差异有统计学意义(P<0.05),低度近视3：00位RNFL厚度增加,差异有统计学意义( P<0 .05)。
　　结论：儿童青少年近视眼与正常眼相比,Avg(平均RNFL厚度),S(上方象限 RNFL 厚度),I(下方象限 RNFL 厚度),1：00,5：00,6：00,12：00位RNFL厚度变薄,且随着屈光度增加其RNFL厚度变薄, T (颞侧),8：00,9：00,10：00位RNFL厚度变厚,且随着屈光度增加其RNFL厚度变厚。在对近视眼进行 RNFL 厚度测量时,发现有异常RNFL厚度变化时,应该考虑到屈光度的影响,综合评价其临床意义,以免造成对青光眼的误诊。对于青光眼诊断效能最高的颞下(7：00~8：00位)、颞上(10：00~11：00位) RNFL并未出现变薄,当对儿童青少年近视眼进行RNFL厚度测量时,如果出现上述方位的 RNFL 厚度变薄,应考虑青光眼的可能性,以免漏诊。     

眼轴长度和屈光度数对视网膜神经纤维层厚度的影响

目的探讨眼轴长度、屈光度数对平均视网膜神经纤维层厚度（mean retinal nerve fiber layer thickness,mRN-FLT）的影响。方法选取不同屈光度数患者90例90眼,用A/B超声仪及HRT-Ⅱ分别测定其眼轴长度及mRNFLT,并进行线性回归分析。结果高中度近视组患者眼轴长度与mRNFLT具有负相关性（P〈0.01）,低度近视组患者眼轴长度与mRNFLT无相关性（P〉0.05）;3组患者屈光度数与mRNFLT均不具相关性（P〉0.05）。结论眼轴长度对中高度近视患者mRNFLT有直接影响,利用HRT-Ⅱ诊断早期青光眼时,应除外这一情况造成的假象。     

青少年近视患者视网膜神经纤维层厚度变化分析

目的：观察12～18岁青少年视网膜神经纤维层厚度(RNFLT),并分析其与眼轴长度(AL)、等效球镜(SE)的相关性。

方法：横断面研究。收集2019-07/12在我院眼科就诊的汉族青少年145例145眼(均取左眼数据分析),根据SE情况分为对照组(-0.25～+0.25D,52眼)、低度近视组(-0.5～-3.0D,60眼)、中度近视组(-3.25～-6.0D,25眼)及高度近视组(-6.25～-12.0D,8眼)。应用SD-OCT检测RNFLT,并对检测结果行光学放大效应校正,比较各组受检者的RNFLT差异,分析其与AL、SE的相关性。

结果：本研究纳入受检者年龄越大,眼轴越长,近视度数越高。低度、中度近视组校正后鼻侧和平均RNFLT均较对照组增厚; 中度、高度近视组校正后颞侧RNFLT均较对照组、低度近视组增厚; 中度、高度近视组校正后上方1：00位及颞侧2：00～4：00位RNFLT均较对照组和/或低度近视组增厚,下方6：00～7：00位均较对照组和/或低度近视组变薄; 中度近视组校正后鼻侧9：00位RNFLT较对照组增厚(均P<0.05)。相关性分析显示,本研究纳入受检者校正后颞侧及1：00～4：00位RNFLT与AL呈正相关(r=0.220、0.259、0.356、0.237、0.335,均P<0.01),与SE呈负相关(r=-0.386、-0.276、-0.307、-0.254、-0.260,均P<0.01); 6：00～7：00位RNFLT与AL呈负相关(r=-0.296、-0.327,均P<0.01),与SE呈正相关(r=0.245、0.295,均P<0.05)。

结论：青少年眼球处于塑形期,RNFLT判别有特殊性,需考虑光学放大效应、AL及SE对RNFLT的影响。当颞侧1：00～4：00位校正后RNFLT较正常变薄,应考虑青光眼可能。     

光学相干断层成像术检测近视眼视网膜神经纤维层厚度的特点

目的:探讨光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)检测近视眼视盘周围视网膜神经纤维层(ret-inal nerve fiber layer,RNFL)厚度的特点及其与屈光度的关系。方法:对5~40岁正常对照眼61例68眼,近视眼152例205眼,应用Stratus OCTTM3000,RNFL3.4程序对视盘为中心直径3.4mm的RNFL进行检测。结果:近视眼RFNL厚度7∶00和11∶00位最大,3∶00位最小,上象限(S)、下象限(I)平均值接近并(颞侧象限平均值(T)(鼻侧象限平均值(N)。正常眼组与低度、中度和高度近视眼组对应RNFL厚度相关参数组间比较:7∶00和11∶00,Smax,Imax,Smax/Imax,Max-Min差异均无显著性,3∶00、4∶00和N差异均有显著性。控制年龄因素条件下,近视眼RNFL厚度部分参数(上方和鼻侧居多)与等效球镜度数有较弱的负线性相关直线趋势,而部分参数(下方和颞侧居多)与等效球镜度数无直线性相关趋势。结论:近视眼视盘鼻侧RNFL厚度已变薄,中度和高度近视眼更明显,而颞侧和颞下RNFL变化不明显。     

近视眼患者近视程度对视网膜神经纤维层厚度的影响

目的：探讨不同近视程度对于其视网膜神经纤维层（ RNFL ）厚度的影响。方法选取我院自2014年9月至2015年9月间收治的120例近视患者作为实验对象,对每一位患者进行视力及屈光检测,然后根据测评结果将其分成3组,即低度近视40例,中度近视40例,高度近视40例,选取同期进行视力检测的健康人40例作为对照组,使用OCT对4组受检者的RNFL进行检测,分析不同近视程度对于RNFL厚度的影响。结果低度近视组患者的RNFL数据和对照组差异不具有统计学意义（ P＞0.05）;和其他两组数据对比差异显著（ P ＜0.05）。结论近视程度越高则患者的RNFL厚度逐渐降低。通过对RNFL厚度检测可判断患者的近视程度。     

近视眼后极部视网膜厚度与眼轴长度的相关性研究

目的:探讨近视眼后极部不同区域的视网膜厚度与眼轴长度的关系。方法:采用视网膜厚度分析仪(retinalthicknessan-alyzer,RTA)测定45例(85眼)近视患者后极部视网膜厚度,并分析视网膜厚度与眼轴长度的相关性。结果:近视眼后极部视网膜平均厚度与性别、年龄无关,与眼轴长度明显相关,随着近视眼眼轴延长,近视屈光度明显增加,后极部视网膜厚度明显变薄,其中以黄斑周围区比黄斑区视网膜变薄更明显。结论:近视眼眼轴延长不仅会引起屈光度的近视化,还导致后极部视网膜厚度明显变薄。     

斜视患儿视网膜神经纤维层厚度不同分区变化特点

目的 探讨斜视患儿视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度不同分区变化特点。方法 选择2010年6月至2014年6月在我院眼科就诊的斜视患儿80例(80眼)作为观察组,选择同期在我院进行健康体检的儿童80例(80眼)作为对照组,两组都进行屈光度与眼轴长度的测定,同时进行各分区RNFL厚度的测定与视盘面积分析。结果 观察组与对照组的等效球镜度数绝对值、眼轴长度、视盘面积、盘沿面积、校正视盘面积、校正盘沿面积等数据差异均无统计学意义(均为P>0.05)。观察组的上方、鼻侧、下方、颞侧及全周RNFL厚度分别为(146.82±15.02)μm、(85.92±12.00)μm、(148.26±16.90)μm、(94.20±13.45)μm、(119.37±10.62)μm,均高于对照组的(132.97±10.82)μm、(75.46±11.89)μm、(136.92±14.20)μm、(81.40±14.02)μm、(105.35±11.38)μm,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。轻度、中度、重度斜视患儿各分区及全周的RNFL厚度均明显高于对照组(均为P<0.05),但不同程度斜视患儿间RNFL厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。相关性分析结果 显示等效球镜度数绝对值和眼轴长度可影响RNFL厚度的变化(均为P<0.05)。结论 斜视儿童RNFL各分区及全周厚度均较正常眼明显增加,与疾病程度无明显相关性。     

视网膜神经纤维层检测在诊断青光眼及近视合并青光眼中的价值

视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的现代检测手段主要有海德堡视网膜断层扫描仪、光学相干断层成像术和偏振激光扫描仪等。检测RNFL厚度可以对青光眼的早期诊断提供依据。与青光眼一样,近视眼的RNFL也会变薄。所以近视合并青光眼时经常容易被误诊而延误青光眼的治疗时机。因此我们必须将单纯近视眼与近视合并青光眼区别开来。对RNFL的检测能否将单纯近视眼及近视合并青光眼区别开,国内外学者存在不同观点,现综述如下。     

糖尿病视网膜病变前期患者视网膜神经纤维层厚度变化分析

目的：对比OCT测量正常人与糖尿病患者的视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)。

方法：收集48例2型糖尿病患者与100名正常人纳入本研究。所有患者以及对照组接受OCT检查测量RNFLT,同时测量糖尿病患者的血糖以及糖化血红蛋白。

结果：糖尿病患者与正常人平均RNFLT存在显著统计学差异,视盘上方以及5：00,11：00,12：00位RNFLT存在显著统计学差异。随访6mo,记录糖化血红蛋白(HbA1C)与视盘上方,视盘颞侧,视盘下方RNFLT变化的关系。

结论：本研究证实控制血糖可以影响RNFLT,无视网膜病变的糖尿病患者与正常人比较,平均RNFLT以及视盘上方RNFLT有轻微减少。     

OCT检测视网膜神经纤维层厚度及视盘参数在青光眼早期诊断应用

目的 通过光学相干断层成像术(OCT)检测视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及视盘结构参数,结合视野改变,探讨OCT在青光眼早期诊断中的应用价值.方法 采用OCT对34只眼疑似闭角型青光眼(SG)患者、36只眼慢性闭角型青光眼(CACG)早中期患者、10只眼正常人行RNFL及视盘扫描,观察各组的RNFL厚度及视盘结构的图像特征;将各象限RNFL厚度和平均RNFL厚度的均数进行总体比较及任意两组间比较;将视乳头水平、垂直杯盘比及杯/盘面积比的均数进行比较;将平均RNFL厚度与视野指数进行相关分析.结果 三组间各象限RNFL厚度、平均RNFL厚度、视盘参数差异有统计学意义(P<0.05);正常人与SG组下方、上方及平均RNFL厚度差异有统计学意义(P<0.05);正常人与CACG早中期组各象限RNFL厚度及平均RNFL厚度差异均有统计学意义(P<0.05);CACG早中期组与SG组上方、下方、鼻侧及平均RNFL厚度差异有统计学意义(P相似文献   

青光眼睫状体炎综合征视网膜神经纤维层厚度变化的初步研究

目的观察青光眼睫状体炎综合征（ PSS）发作后3个月内视网膜神经纤维层厚度（ RNFLT）的变化。方法用相干光断层扫描仪（OCT）对28例（28只眼）PSS患者发作眼眼压控制后3 d内及3个月的双眼RNFLT进行测量,发作眼与对侧眼的RNFLT进行比较,不同时间点之间进行比较。结果 PSS发作眼组急性发作3 d内的视网膜神经纤维层平均厚度及各象限厚度与发作3个月后的比较,差异无统计学意义。 PSS发作眼组急性发作3 d内及3个月后的视网膜神经纤维层平均厚度及各象限厚度分别与同时期的对侧眼组及正常对照组进行比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 PSS属于一种预后较好的疾病,短期内反复发作无视功能损害。     

OCT测量视网膜神经纤维层厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用

青光眼是一种进行性视神经疾病,它能引起视神经结构改变,最终导致不可逆的视功能损害。青光眼的早期诊断对保护视功能有重要意义。光学相干断层扫描仪是一种准确性和可重复性高的视网膜神经纤维层厚度和视盘参数检测技术,为早期诊断青光眼,监测视神经损害及指导青光眼的治疗提供了新的思路。我们主要阐述该技术在青光眼早期诊断中的应用。