从HBV感染发展致肝癌的模式

原发性肝癌 (ＰＨＣ)的病因和发病机制至今尚未确定 ,目前一致认为乙肝病毒持续感染是ＰＨＣ发生的重要因素。本研究通过 118例ＨＢｓＡｇ阳性ＰＨＣ患者的临床、癌旁组织病理资料 ,分析探讨了从ＨＢＶ感染演变成肝癌的模式。1　材料和方法　　研究对象为ＨＢｓＡｇ阳性ＰＨＣ住院患者 118例 ,全部经病理证实 ,男 10 6例 ,女 12例 ,年龄 8～ 6 8岁 ,其中 8～ 39岁 11例 ,4 0～ 4 9岁 34例 ,5 0～ 5 9岁 4 2例 ,≥ 6 0岁 31例。男女之比为 8.8:1。ＨＢｓＡｇ的检测采用酶联免疫法测定 ,病理标本于手术切除癌肿或剖腹探查时取材于癌旁组织 ,经…     

低水平乙肝病毒表面抗原的结果分析

乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)是诊断乙肝病毒感染的指标之一。其结果准确与否 ,对目前社会上参军、升学、提干、招工表 1　低水平ＨＢｓＡｇ乙肝标志物检测结果 8种抗 ＨＢｓ抗 ＨＢｃ抗 ＨＢｅＡｇ 抗 ＨＢｅ ＨＢｇＡｇ吸光模式值 (Ａ)0 .0 9～ 0 .10 5 0 .10 6～ 0 .2 0 .2 1～ 0 .4ｎ-+-+613 7 2 6++-+2 0 2 4++--0 10 1-++-10 2 3--+-110 2-+--0 2 2 4---+10 0 1----17 19等有着直接影响 ,并广泛引起人们注意。特别是一些低水平的血清ＨＢｓＡｇ,由于多种因素的影响 ,容易造成时阴时阳的结果。据有关资料统计显示[1 ] ,低水平的…     

高原地区接种乙肝疫苗的免疫效果观察

西藏地区流动人口逐渐增多 ,对该地区驻藏部队人员免疫效果观察将有一定的意义。为探讨乙肝疫苗的免疫效果 ,我们对驻藏乙肝病毒标志物均阴性者 ,接种乙肝疫苗并进行了 5年的随访 ,结果发现 ,抗 ＨＢｓ阳性率最高 ,且女性接种效果似乎优于男性。1　对象和方法1 1　对象　 5 6 0名中 ,男 4 95名 ,平均年龄 37岁 ;女 6 5名 ,平均年龄 35岁。于 1997年接种前均采血行乙肝病毒标志物检测 ,对其中 4 2 8名ＨＢｓＡｇ及抗 ＨＢｓ均阴性者 ,一律接种乙肝疫苗。由于转业及其他原因 ,2 0 0 1年有 35 9名的资料完整。1 2　方法1 2 1　血清乙肝病毒标…     

输血和缝针刺伤传播乙型肝炎病毒的感染特点比较

我们以输血和缝针刺伤传播乙型肝炎病毒(ＨＢＶ )分别作为大量输血和微量血液接种传播方式的代表 ,采用套式聚合酶链反应 (ｎ ＰＣＲ)极量稀释法确定ＨＢＶ感染剂量 ,并以此作为评价ＨＢｓＡｇ阳性血液传染强度的基础 ,对两种传播方式ＨＢＶ感染特点进行比较。1　对象和方法1 1　对象　ＨＢｓＡｇ阳性 15 6例 ,男 10 2例 ,女 5 4例 ;年龄 6～ 82岁 ,平均 4 1 0岁。对ＨＢＶ血清学和分子生物学标志进行检测分析。1 2　方法　 (1)标本采集 :于入院次日晨空腹抽静脉血 3ｍｌ,分离血清置 4 0℃冰冻保存 ,血清收集结束后 ,在相同条件下由专人进…     

乙肝5项酶法测定罕见模式结果分析

1997年以来我们在应用酶法测定乙肝 5项时共检出19例ＨＢｓＡｇ(- )而ＨＢｅＡｇ(+ )的标本 ,现将此类标本分析报道如下。1　标本与方法1 1　标本收集　 19例标本均为本院门诊或住院病人血清 ,17例的检测结果为ＨＢｓＡｇ(- ) ,抗 ＨＢｓ(- ) ,抗 ＨＢｅ(- ) ,ＨＢｅＡｇ(+ ) ,抗 ＨＢｃ(+ )。 2例的结果为ＨＢｅＡｇ(+ ) ,其余 4项均为阴性。为避免人为及试剂误差 ,每一份标本均使用同一厂家同类试剂进行重复测定 ,进一步确定之后于测定当天分离血清 4℃保存 ,1周内送至有关医院 ,用灵敏度更高一等级的ＲＩＡ方法测定 ,对ＨＢｓＡｇ仍为…     

氧化苦参碱与α—干扰素治疗慢性乙肝疗效对比

慢性乙肝发病率高 ,病情迁延不愈 ,用α 干扰素治疗已被广泛接受。为探讨更有效的治疗方法 ,我们于 1996～ 2 0 0 0年 ,将氧化苦参碱与α 干扰素进行了疗效对比观察 ,发现前者效果较好。1　对象和方法1 1　对象　氧化苦参碱组 2 84例 ,男 2 0 4例 ,女 80例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 32 2岁。病程平均 4 7年。其中 ,轻度 88例 ,中度 14 9例 ,重度 4 7例。α 干扰素组 30 2例 ,男 2 0 9例 ,女 93例 ;年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 31 5岁。病程平均 4 5年。以上指标两组之间无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。两组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ均…     

新兵HBsAg调查分析

目前征兵体检检测ＨＢｓＡｇ ,许多单位仍采用反向间接血凝法 (ＲＰＨＡ) ,其滴度在 1∶16以内为合格。由于ＲＰＨＡ敏感度低、特异性差等原因 ,使新兵入伍后ＨＢｓＡｇ复查仍有一定的阳性率且部分阳性人员具有传染性。本文共调查了 970 4名新兵 ,报告如下。1　材料和方法1 1　标本来源　某部 1996 ,1997,1998,1999年度入伍新兵共 970 4名 ,均为来部队半月内抽血检查。1 2　检测方法　所有新兵均用ＲＰＨＡ法检测ＨＢｓＡｇ ,滴度等于或大于 1∶8者 ,再用酶联免疫吸附试验 (ＥＩＡ)进行检测 ,只有两法同时阳性才被确定为ＨＢｓＡｇ阳性。阳…     

西藏某镇汉、藏族HBV感染调查与分析

病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染机体引起的一种严重危害人类健康的世界性传染病。为了解驻地城镇ＨＢＶ感染情况 ,我们对西藏山南泽当镇居民进行了ＨＢＶ的抽样调查和结果分析。材料和方法1 　对象　对常驻居民人口采用分单位、地段系统抽样调查 ,共 5 63人 ,其中汉族 3 0 3人 ,藏族 2 60人 ,男性3 1 0人 ,女性 2 5 3人 ,平均年龄 3 4.5岁± 4.5岁。2 　方法　均采集空腹静脉血 ,分离血清 (均无溶血 ) ,检测血清乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ) ,采用中美合资上海华泰生物工程实业有限公司试剂盒 (ＥＬＩＳＡ夹心法 ) ,严…     

彩色多普勒超声对乙肝HBsAg阳性的诊断价值（附150例分析）

为了探讨彩色多普勒对乙肝ＨＢｓＡｇ阳性诊断价值 ,总结了 1999年 1月～ 1999年 9月 15 0例 ,现分析如下。1　材料与方法　　本组共 15 0例乙肝ＨＢｓＡｇ阳性携带者 ,其中男性 10 0例 ,女性 5 0例。年龄 7～ 6 3岁 ,平均 30 .2岁。均以实验室检查证实 ,肝功能正常。使用ＴＯＳＨＩＢＡＳＳＡ 2 6 0Ａ型彩色多普勒超声诊断仪。探头频率 3 .75ＭＨｚ。常规空腹检查肝胆脾 ,观察记录脏器的形态大小及内部结构回声。测量肝门静脉、脾门静脉内径 ,观察血流的变化情况 ,进行综合分析。测量时注意 ,多普勒取样容积为 2～ 4ｍｍ ,声束与血流夹角小…     

高海拔地区献血人群乙肝病毒感染的流行病学调查与分析

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)是一种类脂包被的ＤＮＡ病毒 ,国外研究表明输血引起ＨＢＶ的危险性接近百分之一。高海拔地区献血人群ＨＢＶ有偿、无偿献血者之间进行流行病学对比调查研究尚鲜见报道 ,本文通过对地处高海拔 (海拔2 2 60ｍ)的西宁地区有偿、无偿献血人群ＨＢＶ感染的标志物乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)的检测 ,以期获得该地区献血人群ＨＢＶ的流行状况 ,现将结果报告如下。资料与方法1　资料　西宁地区献血人群 5993人 ,其中无偿献血者 2 947人 ,有偿献血者 3 0 46人 ;男3 0 67人 ,女 2 92 6人 ,年龄 1 8岁～ 55岁不等。2　方法2 .1　…     

健康查体乙肝病毒5项血清标志物的体会

我所于 1 999年 1 1月～ 1 2月对某部机关部分人员进行了乙肝病毒 (ＨＢＶ) 5项血清标志物ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ和抗 -ＨＢｃ的检测。此次查体较易引起大家困惑的是抗 -ＨＢｃ阳性率高的问题以及与其他医院检验结果的可比性问题 ,对此有必要加以阐释 ,以供商讨。1　材料和方法1 1　对象　某部机关干部战士、离退休老干部共 96 9人 ,年龄 1 8～ 71岁。1 2　仪器　ＳｔａｔＦａｘ 2 1 0 0型酶标仪 ,ＳｔａｘＦａｘ 2 6 0 0型洗板机 (美国产 )。1 3　试剂　上海科华公司ＥＩＡ试剂盒 ,批号 991 0 1 6。1 4　…     

成人接种重组酵母乙肝疫苗168例效果调查

为了解乙肝基因工程疫苗接种人群的免疫效果 ,本文对16 8名 2 3～ 5 9岁的部队干部接种乙型肝炎疫苗的免疫结果报告如下。1　资料和方法1 1　调查对象　在部队中选择 2 3～ 5 9岁的干部 16 8名。免疫前查ＨＢＳＡｇ、抗 -ＨＢＳ、抗 -ＨＢＣ3项指标均为阴性 ,一般健康情况好 ,免疫程序时间为 0、1、6个月 ,1ａ后选随机抽取组16 8例 ,男 80例 ,女 88例进行抗 -ＨＢＳ 测定。1 2　试剂　采用国药准字 (1998)深康ＳＦ - 0 1号酵母重组乙肝疫苗 ,批号为 2 9912 11- 1剂量为每剂 10 μｇ/ｍｌ,免疫血清采用珠海亚利生物工程有限公司生产的乙型肝…     

乙型肝炎病毒感染者血清前S1抗原检测的临床应用

乙型肝炎病毒ＨＢＶ是一种嗜肝细胞病毒 ,(ＨＢｓＡｇ)基因组分别编码Ｓ、前Ｓ1、前Ｓ2、三种蛋白 ,从而组成ＨＢｓＡｇ的主要蛋白。前Ｓ1主要存在于完整的Ｄｅｎｅ颗粒的表面 ,其在病毒的感染、装配、复制中具有十分重要的作用。本文旨在探讨此项指示对乙型肝炎病毒感染者检测、治疗和预后分析的临床应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :采集 2 35例乙型肝患者血清 ,经乙肝试剂盒酶联免疫方法测定。其结果分成ＨＢｓＡｇ +ＨＢｅＡｇ +ＨＢｃＡｂ +组 (第 1组 ) ,ＨＢｓＡｇ +ＨＢｅＡｂ +ＨＢｃＡｂ +组 (第 2组 ) ,ＨＢｓＡｇ+ＨＢｃ…     

检测聚合清蛋白受体对乙肝的诊断价值

为了解聚合清蛋白受体 (ＰＨＳＡ Ｒ )对乙肝的诊断价值 ,19961998年 ,我们检测了乙肝患者的ＰＨＳＡ Ｒ、ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｅ ,发现慢性重度乙肝 (ＣＨＢⅢ )的ＰＨＳＡ Ｒ阳性率较高 ,是乙肝病毒传染性和乙肝病毒复制的诊断依据 ,具有一定诊断价值。1　对象和方法1 1　对象　被检者 686例 ,男 5 81例 ,女 10 5例 ;年龄18～ 63岁 ,平均 3 2 6岁。诊断均符合 1995年 (北京 )第 5届全国传染病寄生虫病学术会议修改的《病毒性肝炎防治方案》的标准 ,其中急性乙肝 (ＡＨＢ) 3 8例 ,慢性轻度乙肝 (ＣＨＢⅠ ) 188例 ,慢性中…     

HBeAg、抗-HBs并存患者服用拉米夫定复发1例报告

1　病例摘要患者男性 ,31岁 ,已婚。因“乙型肝炎病毒标志物阳性 7年 ,反复肝功能异常 2年余 ,近伴尿黄 2周” ,于 2 0 0 1年 7月 2 3日入解放军第 117医院。患者 7年前体检发现乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ)阳性 ,肝功能正常。 1999年 4月份开始出现肝功能异常 ,ＰＣＲ法定量检测ＨＢＶ ＤＮＡ为 6 0×10 7拷贝 /ｍｌ,经一般的保肝治疗 ,疗效差。于 1999年底开始服用拉米夫定 (10 0ｍｇ/ｄ) ,1个月后肝功能恢复正常 ,且ＨＢＶ ＤＮＡ转阴。 2 0 0 1年 7月 10日患者感周身乏力、胃纳欠佳 ,7月 17日因乏力加重 ,…     

低浓度HBsAg人群血清乙肝病毒标志测定意义

乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)测定是诊断乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的重要依据之一 ,不同人群血清ＨＢｓＡｇ浓度可相差成千上万倍 ,关于低浓度ＨＢｓＡｇ血清ＨＢＶ标志测定研究不多。我们对低浓度ＨＢｓＡｇ人群血清进行了乙肝病毒表面抗体 (抗 -ＨＢｓ)、乙肝病毒核心抗体 (抗ＨＢｃ)、乙肝病毒ｅ抗原及其抗体 (ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ)测定 ,并探讨其临床意义。1　材料和方法1 1　标本　收集患者或健康体检者低浓度ＨＢｓＡｇ血清。1 2　仪器　奥地利ＣｌｉｎｉＢｉｏ 12 8Ｃ酶标仪 ,美国Ｍｕｌｔｉｗａｓｈ洗板机 ,德国ｅｐｐｅ…     

HBsAg阴性应招飞行学员血清HBV-DNA检测研究

目的为控制ＨＢＶ慢性携带者进入航校提供对策，对应招飞行学员中ＨＢｓＡｇ阴性者的ＨＢＶ感染情况及对ＨＢＶ的免疫状态作一探讨。方法用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果ＨＢｓＡｇ阴性应招飞行学员中抗－ＨＢｓ阳性２０６／９６２例（２７．６％），抗ＨＢｃ阳性２２９／９６２例（２２．８％），ＨＢｅＡｇ阳性０／４５０例，抗ＨＢｅ阳性３／４５０例（０．６７％），ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性１５／２２８例（６．６％）。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性主要集中在单一抗ＨＢｃ阳性者中１４／７５例（１８．７％）。获得ＨＢＶ免疫者为３４．０％。结论在应招飞行学员中对单一抗ＨＢｃ阳性者应做ＨＢＶ－ＤＮＡ检测，未获ＨＢＶ免疫者应接种乙肝疫苗     

合并乙肝病毒感染的心脏疾患42例体外循环手术适应证的探讨

我国人群中ＨＢｓＡｇ阳性检出率为 1 0 3% (放射免疫法 ) ,另有至少 3%的ＨＢｓＡｇ(-)慢性无症状携带者 ,对合并乙肝病毒感染的心脏病人 ,合理选择体外循环 (Ｃａｒｄｉｏｐｕｌ ｍｏｎａｒｙＢｙｐａｓｓ,ＣＰＢ)手术时机 ,有一定的临床意义。我院从1 992年 7月～ 1 998年 8月共收治合并乙肝病毒感染的心脏病人 42例 ,占同期心脏病人手术的 2 7 3%。对该类病人手术时机选择 ,围术期肝功能保护及交叉感染的防治等总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 5 1岁 ,平均 2 9 3岁。先天性心脏病 2…     

乙型肝炎病毒前S_2蛋白及其检测的临床意义

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)基因上的前Ｓ2 区及其所编码的蛋白 (前Ｓ2 蛋白 )是近年来乙型肝炎研究的新课题之一。研究表明 ,Ｓ2 蛋白在ＨＢＶ感染宿主肝细胞复制、致病以及病毒的免疫清除等诸方面均具有重要意义。1　前Ｓ2 蛋白的分子生物学特性乙型肝炎病毒的中心是病毒核心 ,外层是表面抗原(ＨＢｓＡｇ) ,在ＨＢｓＡｇ外面有Ｓ1和Ｓ2 蛋白相连 ,即ＨＢＶ 前Ｓ1蛋白和ＨＢＶ 前Ｓ2 蛋白。ＨＢＶ基因组负链含有 4个主要的开放读码框架(ＯＲＦ) ,分别命名为Ｓ ,Ｃ ,Ｐ和Ｘ基因区。Ｓ区编码病毒外壳蛋白 ,可再分为Ｓ基因 ,前Ｓ1和前Ｓ2 区 ,Ｓ基…     

兰州部队HBsAg阳性流行病学调查

病毒性肝炎在传染病发病率中占第二位 ,乙肝是其中最常见的一种 ,平时它影响部队官兵的身体健康及日常生活 ,战时则导致非战斗减员 ,危害十分严重。我们通过对 172 0名官兵乙肝ＨＢｓＡｇ进行采样调查 ,为制定预防措施、控制其流行提供依据。1　方法和对象1.1　调查对象 :2 0 0 1- 0 6检测 14个单位 ,实行整群抽样 ,每个单位抽查 10 0～ 4 0 0名干部 (战士 ) ,静脉采血 ,分离血清 ,冷冻保存备用 ;采血前作好登记及编号。1.2　检测方法 :放射免疫试剂盒为中国原子能研究同位素研究所国家同位素工程技术研究中心生产 ,放射免疫仪为中国科学技…