老年良性前列腺增生患者的康复治疗

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的一种常见的进展性疾病。国外大宗尸检报告表明,组织学BPH发生率随着年龄的增长而增加,60岁以上的老年男性约有50%会出现组织学BPH,80岁以上男性超过80%会出现组织学BPH〔1~2〕。BPH可引起尿路梗阻,其症状常为尿频、排尿困难和夜尿增多等,严重时可发生急性尿潴留、肾盂积水、肾功能减退,常需手术治疗〔2~4〕。为探讨康复治疗措施在BPH患者中的疗效,我们对32位BPH患者采取为期3w的综合康复治疗措施。1对象与方法1.1研究对象选择有排尿困难等主诉,经肛门指诊和B超检查,…     

良性前列腺增生的药物治疗

良性前列腺增生(BPH)是老年人常见疾病，40岁前发病率很低，50岁占40％，80岁则近90％，至90岁时，若行前列腺组织学检查时则几乎100％发现前列腺增生0，约25％的患发生尿路梗阻需要药物和手术治疗。一个世纪以来，手术作为唯一治疗BPH的方法，虽然效果较好．死亡率不高，但仍给病人带来不同程度的损害。根据美国对经尿道前列膑电切术     

良性前列腺增生的药物治疗

下尿路症状（LUTS）最为良性前列腺增生（BPH）患者本人所重视。国际前列腺症状评分（I-PSS）和生活质量评分（QOL）是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段。由于患者对LUTS的耐受程度不同，LUTS及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。因此，LUTS及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。     

TUVP对良性前列腺增生患者性功能的影响

为了解经尿道前列腺电切术（TUVP）对前列腺增生症（BPH）患者性功能的影响，我们调查了2004年1月～2005年4月接受TUVP的60例BPH患者手术前后的性功能变化。现报告如下。     

良性前列腺增生的病因和诊治

良性前列腺增生（BPH）是一个病理学名词,以前列腺间质和上皮细胞增生为其特征,是老年男性的多发及常见疾病.BPH的组织学可以只表现为显微镜下的增生而不影响前列腺体积的改变.随着我国平均寿命延长,BPH的患病率有逐年增高趋势.施榕等（1999年）运用描述流行病学方法,采用多阶段抽样方法在城市一般人群中抽取上海市区40岁以上男性居民1582例,其中BPH患病率为43%,且其随年龄增加而上升.于普林等（2000年）采用多级、整群抽样的方法,对中国6个城市3361例大于60岁（含60岁）的常住城乡老年男性进行了横断面的流行病学调查,获得BPH总患病率为43.68%,按年龄分组的患病率60～、65～、70～、75～、80～、85～岁者分别为34.48%、40.27%、46.77%、51.44%、57.32%和60.19%,表现出随年龄的增长BPH患病率增加的明显趋势;城市患病率为46.79%,农村患病率为39.64%,城市高于农村;北京大学泌尿外科研究所50年代BPH占住院患者7.6%,而90年代上升至18.5%。     

良性前列腺增生的诊断和治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病。其病理改变为围绕尿道周围前列腺移行带的上皮和间质细胞增生，增生的细胞形成多个小瘤体，再融合为彼此分隔的较大的腺瘤。增大的腺体、膀胱颈出口梗阻和前列腺平滑肌张力增加等使之产生一系列的临床症状，具体描述为良性前列腺增大（BPE）、良性前列腺梗阻（BPO）和下尿路症状（LUTS）3个方面，它们彼此重叠，且出现先后不一致，导致BPH的临床表现错综复杂。很多患者直到出现BPH相关并发症，如：急性尿潴留（AUR）、膀胱结石，甚至肾功能损害时才首次就诊。因此，早期诊断以及进行相应治疗显得尤为重要。     

中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生之间的相关性

下尿路症状(LUTS)与良性前列腺增生(BPH)在中老年男性中发病率较高。研究表明50岁以上男性中出现LUTS人数约占总人群的25%,严重降低中老年男性生活质量和心理健康。LUTS与BPH以往常被认为是长期共存的状态。现阶段研究也证实二者存在一定联系。本研究通过分析老年男性BPH患者临床资料,探讨LUTS与BPH之间的相关性。     

第18届国际糖尿病联盟大会简况

第18届国际糖尿病联盟大会于2003年8月24～29日在法国巴黎召开。会议交流内容主要涉及糖尿病流行病学、遗传学和糖尿病慢性并发症及糖尿病治疗等多方面的基础和临床研究，现简介如下。     

前列腺增生 治疗用药要坚持

排尿不畅是良性前列腺增。生（BPH）患者的切身感受，最为患者本人所重视。排尿症状以及生活质量的下降程度，是治疗措施选择的重要依据。BPH患者药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。在减少药物治疗不良反应的同时，保持患者较高的生活质量，是BPH药物治疗的总体目标。     

高能聚焦超声定位治疗老年良性前列腺增生63例临床分析

2001年1月至2003年3月，我们采用高能聚焦超声定位治疗良性前列腺增生(BPH)63例，疗效满意，报道如下。     

天津地区中老年男性原发性高血压与良性前列腺增生和下尿路症状的相关性

目的探讨天津地区普通居民中50岁以上男性人群中原发性高血压与良性前列腺增生(BPH)以及下尿路症状(LUTS)之间的关系。方法 2011年2月开始于天津医科大学总医院进行健康体检的天津地区老年男性中剔除其他相关因素后筛选出413名受试者,采用单因素和多因素分析法研究其一般人口学特征、国际前列腺评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)、膀胱壁厚度、残余尿、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积8个方面与收缩压和舒张压之间的相关性。结果天津地区普通人群中老年男性BPH患病率为56.17%,患病年龄50～81岁,平均年龄59.7岁。统计分析显示BPH合并原发性高血压者122例,高血压组BPH患病率(69.3%)明显高于非高血压组(46.6%),BPH合并高血压组患病年龄明显高于单纯BPH组(P<0.05);BPH合并高血压组中,收缩压与患者发病年龄提前显著相关。下尿路症状方面,IPSS评分、最大尿流率、残余尿及膀胱壁厚度与高血压无明显相关性。结论天津地区普通中老年男性人群原发性高血压尤其是高收缩压可能促进BPH的发生。     

经尿道前列腺钬激光剜除术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生比较

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(Ho LEP)对良性前列腺增生的治疗效果,并观察其安全性。方法回顾性分析2015年2月至2016年12月在南京市中西医结合医院泌尿外科接受治疗的良性前列腺增生患者100例,根据治疗方案分为经尿道前列腺电切术(TURP)组和Ho LEP组,每组50例,比较两组患者术前、术中情况和并发症以及术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和生活质量的改善。采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ2检验。结果两组患者年龄、最大尿流率(Qmax)、IPSS和膀胱残余尿量(PVUR)差异无统计学意义(P0.05)。相比TURP组患者,Ho LEP组患者手术时间短[(52.13±5.78)vs(60.48±6.57)min],术中出血量少[(78.22±7.83)vs(98.24±9.12)ml],前列腺切除质量多[(39.15±5.53)vs(30.26±4.68)g],术后Qmax和生活质量改善明显,差异具有统计学意义(P0.05)。TURP组患者16%(8/50)出现并发症,Ho LEP组患者4%(2/50)出现并发症,差异具有统计学意义(P=0.046)。结论 Ho LEP对良性前列腺增生有较好的治疗效果,可明显降低IPSS,提高患者的生活质量。     

2000第四届全国胃病学术大会会讯

兹定于２０００年４月在上海召开２００第四届全国胃病学术大会，重点交流肝硬化胃静脉曲张、消化性溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌研究、早期胃癌和进展期胃癌、胃血管病变、胃动力障碍等方面的基础及临床研究。大会为期三天，采用内镜操作、现场直播与专题演讲相结合的方式。本次大会由中国胃病专业委员会主办，上海市第八人民医院、上海市消化内镜学会和上海市食管静脉曲张研究会协办。索要大会公告情与大会秘书处联系（上海市漕宝路８号上海市第八人民医院医务处，邮编２００２３３，联系人：薛英、薛静燕，电话：０２１一６４３６３２３７…     

中华医学会第四届全国老年流行病学学术会议纪要

由中华医学会老年医学分会流行病学学组主办的第四届全国老年流行病学学术会议于 2 0 0 2年 6月 7日至 11日在海口市召开 ,会议收到论文 16 0篇 ,来自全国 2 0多个省市的代表 70多人参加了交流。本次会议就我国目前老年流行病学研究的热点及存在的问题进行了广泛的讨论和交流 ,许多老年流行病学专家就“循证医学是现代临床医学研究和实践的新模式”、“老年医学的目标及老年医学专家的作用”、“百岁老人研究概况”、“老年痴呆的流行病学”、“如何提高百岁老年人生活质量”、“老年人用药”等专题进行了讲座和讨论。　　一、循证医学是现…     

第七届国际介入神经放射学大会纪要

第七届国际介入神经放射学大会于2003年11月2-5日在巴西著名的旅游城市累西腓召开。本次大会的主要议题是:总结近两年来国际介入神经放射领域所取得的成果。讨论的内容涉及到多方面,其中包括血管病变机制的研究;头颈部血管畸形的血管内治疗;卒中的介入治疗;脊髓血管畸形;脑动静脉畸形;颅内动脉瘤;头颈部血管创伤;硬脑膜动静脉瘘以及新材料的研究等。参加会议的代表来自全世界     

第18届国际消化外科大会会议纪要

第 18届国际消化外科大会于 2 0 0 2年 12月 8日在香港举行 ,会议历时 4天 ,共录用论文 714篇 ,参会人数 10 0 0余人。会议就食管、肝胆、胰腺、胃肠疾病 ,新技术和新方法 ,微创外科和器官移植等多个主题进行了讨论。关于可切除胃癌的淋巴结清扫问题 ,在亚洲和欧洲学者中一直存有争议。日本、台湾和韩国的前瞻性研究表明 ,标准的淋巴结清扫有助于改善胃癌的预后 ,根治 2 (D2 )手术被认为是胃癌的标准根治术 ;但欧洲学者的随机对照研究 (RCT)证明 D2 的效果并不优于根治 1(D1)手术 ,并提出胃癌淋巴结分站没有多大意义 ,与分布部位比较 ,淋…     

老年综合评估干预对良性前列腺增生患者抑郁和焦虑情绪的影响

目的 探讨老年综合评估(CGA)干预对良性前列腺增生症(BPH)患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法 2009年6月至2010年6月我院老年科门诊90例BPH患者(≥65岁)随机分成对照组(45例)及CGA干预组(45例),对照组采用常规治疗及对症处理,干预组首先采用CGA,在此基础上拟定综合治疗方案,指导会诊,并给予治疗及对症处理.治疗前及随访6个月后门诊进行国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分(QOLS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估,并分别进行两组治疗前后对比分析,以评价CGA对BPH患者生活质量及抑郁、焦虑情绪的影响.结果 对照组治疗后BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分均明显减少(t=11.0,5.84,7.08和9.68,均P＜0.01),CGA干预组治疗后BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分均明显减少(t=14.0,10.4,9.16和6.1,均P＜0,01).随访6个月后CGA干预组BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分明显低于同期对照组(t=4.25,5.55,3.45和2.88,P＜0.01).结论 老年综合评估可以明显改善良性前列腺增生患者的生活质量及抑郁、焦虑情绪.     

良性前列腺增生临床诊治指南的制定及其意义

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的代表性疾病,其发病率随着年龄的增长而增加.BPH目前已经成为世界各地泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一,同时其庞大的患者人群数以及高昂的医疗费用在发达国家已经成为一种社会问题.随着我国国民经济水平的不断发展及社会老龄化的到来,BPH在未来的数十年内都将成为困扰我国泌尿外科临床诊疗工作及医疗卫生事业发展的社会问题.     

良性前列腺增生症患者长期药物治疗一例

患者男性.62岁。因排尿不畅3年,急性尿潴留、留置导尿2d,于2002年11月就诊,既往体健,高血压史8年,自服珍菊降压片控制血压良好。门诊评估国际前列腺症状评分（IPSS）24分,生活质量评分（QOL）4分。拔除尿管后1个月经直肠超声检查（TRUS）：前列腺体积52ml，     

第四届全国老年性痴呆与相关疾病研讨会暨老年性痴呆国际讨论会纪要

第四届全国老年性痴呆与相关疾病研讨会暨老年性痴呆国际讨论会于2004年5月14～16日在广州市召开。大会由中华医学会老年医学分会主办，中山大学附属第一医院承办。大会执行主席钱采韺教授主持开幕式，中华医学会老年医学分会名誉主任委员王新德教授致开幕词，中国ADI主席顾方舟教授、美国纽约发育障碍基础研究所Khalid Iqbal教授、中山大学汪建平教授、中山大学附属第一医院胡品津教授等作开幕式致词。瑞士日内瓦医学院康复和老年科Ezio Giacobini教授、美国纽约州立大学D．Goldgaber教授、中国医学科学院协和医院张振馨教授、上海精神卫生中心张明圆教授、上海第二医科大学细胞调控实验室夏宗勤教授、中国科学院药物研究所张均田教授、北京大学茹炳根教授、首都医科大学附属北京宣武医院北京脑老化重点实验室盛树力教授、香港中文大学威尔士亲王医院莫仲棠教授等应邀作了专题报告。