老年人群脑卒中危险因素的协同作用

目的研究中老年人群脑卒中流行现状及危险因素的协同作用，为制定干预措施提供依据。方法采用整群抽样方式对衢州市1235例65岁以上老年人群进行体检与问卷调查。结果65岁以上老年人群患病率为9．5％；糖尿病、高血压等是脑卒中的危险因素；随着危险因素增多，患病危险性呈倍增效应。结论脑卒中危险因素之间具有协同作用。脑卒中防治工作应从单个危险的干预模式向多个危险因素综合干预模式转变。     

青年脑卒中的临床治疗及危险因素分析

目的探讨青年脑卒中的病因特点、发病危险因素及临床治疗,为预防和控制脑卒中的发生提供依据。方法选择2014年1月-2016年3月住院治疗的青年脑卒中患者50例,通过临床对症治疗,观察疗效;对照临床资料分析患病危险因素。结果青年脑卒中的治愈好转率较高,死亡率较低;高血压、高甘油三脂血症、高胆固醇血症、饮酒、吸烟等是青年脑卒中最危险因素。结论青年脑卒中病因及危险因素较为广泛、复杂,在青年人群中重视和治疗各种原因引起的高血压、高脂血症、戒除烟酒对预防脑卒中的发生非常重要。     

颈动脉粥样硬化危险因素的研究进展

缺血性脑卒中是神经内科的常见疾病,其发病率逐年递增,患病人群趋于年轻化,患者起病急、病情发展快,治疗效果有限,已成为我国居民死亡和致残的第一位原因。预防缺血性脑卒中的发生极其重要,目前临床主要针对其危险因素进行干预。颈动脉粥样硬化(CAS)是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,对防治缺血性脑卒中具有特殊的意义,本文就CAS发病危险因素的研究进展综述如下。     

老年脑卒中危险因素研究

目的 分析住院老年脑卒中患的相关因素，为脑卒中的预防和治疗提供依据。方法 对1991年－2000年复旦大学附属中山医院5031例住院老年脑卒中患的疾病种类，性别，年龄段，危险因素及其并发症等进行描述性分析研究。结果 （1）种类。出血性（脑出因，蛛网膜下腔出血）占患病总数的20.57%；缺血性（脑梗塞，脑栓塞，TIA）占79.43%。（2）性别。男性占患病总数的58.84%，女性占41.16%。（3）年龄。65－74.9岁为本病的高发年龄段，此年龄段的患病率为57.34%。（4）危险因素。A.高血压为首位危险因素。脑卒中患中有高血压史的高达90.22%。B.有糖尿病史的占15.26%。C.有冠心病史的占7.43%。D.有房颤史的占6.33%。E.有心脏病史（心律失常，瓣膜病，心功能不全等）的占3.29%。（5）并发症。脑卒中并发感染的患有10.27%。其中，肺部感染的占84.19%，泌尿道感染的占15.81%。（6）发病趋势。1991年－2000年脑卒中的发病呈每年递增的趋势。结论 高血压，糖尿病，冠心病，房颤和心脏病等依然是脑卒中的高危因素。其中高血压是首位危险因素，应加以控制和监测，并坚持长期治疗和随访，才能从根本上降低脑卒中的发病率，死亡率和致残率。     

基于数据挖掘的缺血性脑卒中患病风险预测

目的 探究缺血性脑卒中患病危险因素,构建患病风险预测模型,为脑卒中的提前筛查与干预提供科学的方法.方法 筛选缺血性脑卒中患病相关变量,采用决策树和Logistic回归方法构建风险预测模型,并进行模型评估.结果决策树模型受试者工作特征(ROC)曲线下的面积为0.840(0.817～0.862),约登指数为0.750,对应...     

性别差异对于原发性高血压患者脑卒中风险的影响

目的高血压是脑卒中危险因素中重要的可干预因素,寻找出性别差异对于卒中风险的影响,从而为制订针对性的防治策略提供依据。方法收集2 258例原发性高血压患者的病例资料,包括年龄、性别、烟酒嗜好、收缩压(SBP)/舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)、同型半胱氨酸(Hcy)以及疾病既往史等,采用Logistic回归模型分析脑卒中危险因素以及Lg Hcy和各危险因素之间的交互作用。结果 2 258例原发性高血压患者中,女性患者SBP、GLU、TC、HDL-C、非HDL-C、TG的水平以及合并糖尿病和高脂血症的比例均较男性患者显著升高(P0.05),但是女性患者Hcy血浆含量和吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症比例较男性患者明显降低(P0.05)。男女患者罹患脑卒中的独立危险因素包括糖尿病、吸烟、SBP/DBP、Lg Hcy的升高以及HDL-C的降低,但是在女性患者除了上述危险因素外,还包括TG的升高(P0.05)。女性患者Lg Hcy和SBP、DBP、TG之间的交互作用增加脑卒中的患病风险(P0.05),但是男性患者仅Lg Hcy和DBP的交互作用增加脑卒中的患病风险(P0.05)。结论针对原发性高血压患者,无论男女,降低SBP/DBP水平,均可明显减少脑卒中的发生。血浆Hcy含量的升高是脑卒中的独立危险因素。在不同性别,Hcy又通过与不同危险因素的交互作用而增加卒中患病风险,这些差异应该在高血压的治疗中予以重视。     

血压控制不达标患者血压特征及与缺血性脑卒中的关系

目的：了解血压控制不达标高血压患者收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、血压控制不达标类型以及血压分级等血压特点及其与脑卒中患病情况的关系。方法：2012年3月至12月在北京安贞医院门诊及所属社区卫生服务中心门诊筛查血压控制不达标的高血压患者,共收集血压控制不达标高血压患者3909人。结果：研究对象男性占49.4%,女性占50.6%。62.2%患者服用一种降压药,37.8%联合用药。144例患缺血性脑卒中,患病率为3.68%。多因素回归分析发现,和收缩压及舒张压均未控制的患者相比,单纯舒张压控制不达标者脑卒中的患病危险低,OR=0.339(95%CI:0.124-0.923)。和收缩压＜140 mmHg者相比,收缩压高于150mmHg者缺血性脑卒中的患病危险增加,收缩压150~159mmHg以及≥160mmHg者相对危险度分别为2.532 (95%CI:1.266-5.067),和2.004(95%CI:1.010-3.979)。而脉压差、平均动脉压、舒张压以及血压分级在多因素分析中均为显示与缺血性脑卒中的相关关系。结论：单纯舒张压控制不达标类型以及收缩压水平与缺血性脑卒中的患病危险相关。单纯舒张压控制不达标的患者以及收缩压高于150 mmHg者缺血性脑卒中的患病危险增加。     

宁波梅山街道脑卒中患病率及危险因素的分析

目的通过对宁波市北仑区梅山街道中老年居民进行脑卒中患病情况及危险因素的调查,了解该区域脑卒中的患病率及相关危险因素。方法采取随机整群抽样调查的方法对街道≥40岁居民进行问卷调查及体检,将收集的资料进行统计学分析。结果总调查人数为2 105人,有87人患脑卒中,患病率高达4.13%;其中男女患病率差异不大(P> 0.05),但年龄越高,患病率越高(t=4.692,P <0.05);Logistic回归分析显示年龄、高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中家族史是患脑卒中的危险因素(OR=1.041～3.634,95%CI=1.020～5.734,P <0.05)。结论梅山街道中老年人脑卒中患病率较高,主要危险因素为年龄、高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中家族史,加强健康教育、积极防治慢性病,控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素是预防脑卒中的最佳办法。     

北京市安贞小区脑卒中危险因素的调查分析

为了探索群体脑卒中防治的有效措施，我们对安贞小区１９８９－１９９０两年发病的脑卒中患者８８例进行了各项危险因素的调查，并与小区抽样人群危险因素水平做对照比较，结果显示，脑卒中组各项危险因素水平均高于对照组，女性有显著性差异。提示高血压是脑卒中最重要的危险因素。心脏病和脑卒中家族史与脑卒中发病有密切关系，其它危险因素有高血脂、高血糖、高血粘度、肥胖、吸烟、饮酒等。以上结果提示，预防脑卒中必须采取以预防和控制高血压为主的综合防治措施。     

急性脑卒中早期患者肠道菌群失调的影响因素分析

目的分析急性脑卒中早期患者肠道菌群失调的影响因素。方法选取本院收治的52例急性脑卒中早期肠道菌群失调患者作为研究组,以同期肠道菌群正常的脑卒中患者75例作为对照组,收集2组患者使用全肠外营养、质子泵抑制剂、抗生素等情况,以及内毒素水平、白细胞计数、基础病史等资料,多因素Logistic回归分析影响急性脑卒中患者早期肠道菌群失调的危险因素。结果研究组患者高血压、糖尿病患病情况,血管活性药物、全肠外营养、质子泵抑制剂使用情况及内毒素水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05或P0.01);白细胞和血小板计数,神经系统、呼吸系统和心血管系统疾病患病情况及抗生素使用种类,两组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、高水平内毒素均为急性脑卒中早期患者肠道菌群失调发生的独立危险因素(均P0.05),而使用血管活性药物、全肠外营养及质子泵抑制剂并非危险因素(均P0.05)。结论高血压、糖尿病及高水平内毒素为急性脑卒中早期患者肠道菌群失调发生的独立危险因素,应及时采取相应预防和控制措施,以降低急性脑卒中患者早期发生肠道菌群失调的几率,改善患者预后。     

丽水城乡居民高血压流行现状调查报告

高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素.为及时掌握丽水城乡居民高血压的患病情况、危险因素及其流行趋势,我们根据浙江省心脑血管病防治办公室统一部署,于2003年10月至11月对丽水市城乡居民进行了一次抽样调查,现将结果报道如下.     

出血性脑卒中对老年虚弱的影响

目的探讨出血性脑卒中患病对老年虚弱的影响。方法采用队列研究方法。选择77例65岁以上出血性脑卒中病例并随访病后30 d预后。采取分层-整群抽样方法抽取社区65岁以上老年人124例,作为对照组。采取单因素分析和多因素分析方法。结果预后组的躯体虚弱指数和精神虚弱指数的平均水平分别为0.603和0.375,与对照组差异显著(P0.05)。经Logistic多因素分析,出血性脑卒中患病、被照护满意度与老年人躯体虚弱指数有关。出血脑卒中患病、既往工作性质、经济状况满意度、被照护满意度与老年人精神虚弱指数有关。结论出血性脑卒中分别是老年人的躯体虚弱指数、精神虚弱指数的独立危险影响因子,虚弱指数可成为老年人健康评估的新方法。     

代谢综合征患者合并缺血性脑卒中影响因素分析

目的分析代谢综合征(MS)与缺血性脑卒中患病相关因素。方法收集青龙满族自治县医院2006年10月—2008年10月住院病例164例,均诊断急性缺血性恼卒中,统计患代谢综合征的患者为79例,比较代谢综合征对缺血性脑卒中患病的影响。结果缺血性脑卒中患者代谢综合征(MS)的首次检出率较高,为48.2%,进一步证实代谢综合征与缺血性脑卒中的患病率呈正相关。结论代谢综合征的组成成分同所有缺血性脑卒中危险因子呈高度正相关。     

踝臂指数与缺血性脑卒中的关系

目的探讨踝臂指数与缺血性脑卒中的关系。方法连续入选上海和北京地区10所医院的内科住院患者,测量踝臂指数并进行资料收集,对年龄在35~97岁之间的4 780例有效数据进行统计学处理。结果缺血性脑卒中组平均年龄明显高于非脑卒中组(70.29±10.01岁比65.89±11.87岁,P<0.001),且踝臂指数≤0.9的患者所占比例也明显高于非脑卒中组(34.6%比20.9%,P<0.001)。校正相关危险因素后,踝臂指数≤0.9组发生缺血性脑卒中的可能性是踝臂指数>0.9组的1.55倍(95%可信区间为1.314~1.817)。将正常踝臂指数分为五层与踝臂指数≤0.9组相比,缺血性脑卒中患病危险随踝臂指数的升高而降低。结论低踝臂指数增加缺血性脑卒中的风险,踝臂指数可用于评估缺血性脑卒中的患病危险。     

锌与脑卒中主要危险因素相关性的研究进展

脑卒中的主要危险因素包括高血压病、高胆固醇血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、肥胖等。锌不仅与脑卒中的发生发展密切相关，也与脑卒中多个危险因素相关。本文总结了锌的功能及其与脑卒中主要危险因素相互作用及机制的研究进展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停相关脑卒中的研究进展

正脑卒中是急性发生的局灶性血管源性神经功能缺损综合征,居于血管性疾病之首,是当前我国居民的首位死亡原因[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)包括白天过度嗜睡、夜间不规则打鼾、夜尿增多等症状,被公认为是脑卒中的新型可控危险因素[2]。OSA与脑卒中关系极为密切,二者多为共患病。脑卒中患者的OSA患病率高于一般人群,同时,与OSA相关的心血管和代谢改变也增加了脑卒中风险[3]。然而,OSA与脑卒中相关联的确切病理机制尚未明确,     

老年脑卒中患者继发肌少症危险因素及预测模型构建

目的 分析老年脑卒中患者继发肌少症危险因素及构建预测模型。方法 回顾性分析80例老年脑卒中患者临床资料，根据是否继发肌少症分为继发组及非继发组，利用单因素及多因素Logistic回归分析老年脑卒中患者继发肌少症危险因素；依据危险因素分析结果构建预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线及Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评价预测模型诊断效能。结果 两组年龄、体质量指数(BMI)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、营养状况、骨密度、血钙浓度、脑卒中次数差异显著(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、BMI、营养状况、骨密度、高脂血症及脑卒中次数是老年脑卒中患者继发肌少症的独立危险因素(P<0.05);H-L检验结果显示，预测模型具有较好的拟合度，预测模型曲线下面积(AUC)为0.826,95%CI为0.785～0.893。结论 年龄、BMI、营养状况、骨密度、高脂血症及脑卒中次数是老年脑卒中患者继发肌少症的独立危险因素，预测模型具有较好的诊断效能，对预防老年脑卒中患者肌少症的发生具有重要参考价值。     

北京城区医院非瓣膜性心房颤动患者阿司匹林剂量对预防缺血性脑卒中疗效的影响

心房颤动(房颤)是缺血性脑卒中的独立危险因素,非瓣膜性房颤患者脑卒中患病危险是无房颤者的5～6倍.抗凝和抗血小板治疗均为房颤患者预防脑卒中的重要措施,但预防效果抗凝治疗优于抗血小板治疗[1-2].我国房颤患者抗凝治疗率低,抗血小板治疗应用广泛,但阿司匹林剂量多在300 mg/d以下[3-5].国外临床试验结果显示,阿司匹林剂量低于325 mg/d不能显著降低脑卒中的危险.低剂量阿司匹林对房颤患者缺血性脑卒中的预防效果还需要随访研究证实.我们对非瓣膜性房颤患者阿司匹林服用剂量及对脑卒中的预防效果进行分析.     

吉林地区老年人脑卒中高危目标人群筛查现状及危险因素

目的了解吉林地区老年人脑卒中高危人群筛查现状并探讨其危险因素。方法采取多阶段分层抽样的方法,抽取吉林地区1 150名社区老年人作为研究对象,进行问卷调查。结果吉林地区老年人脑卒中高危人群筛出率为56.6%;高危人群慢性病患病最高的疾病是高血压;Logistic回归分析显示,高血压、高脂血症、遗传、吸烟是其主要危险因素,运动是其保护因素。结论吉林地区脑卒中高危现象严重,但可防可控,应充分发挥基层医疗卫生服务的优势,实施有效干预和健康指导,最终达到促进身体健康的目的。     

北京市居民脑卒中危险因素及认知情况分析

目的调查北京社区人群脑卒中相关危险因素和认知情况,为加强北京市社区居民的健康干预提供依据。方法于2007年6月至8月,采用整群抽样方法,对北京10 054名社区居民进行问卷调查、体格检查及空腹血浆血糖、血脂检测。结果 10 054名被调查者脑卒中患病率为4.78%,其中男性6.08%,女性4.02%,并伴有随年龄增高趋势。多因素Logistic回归显示年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、工作强度、血脂、高血压、ABI是脑卒中患病的危险因素。超重、肥胖伴有高血压、高血脂、踝肱指数(ABI)异常者患脑卒中的危险性是同龄健康者的4.541倍(95%CI 2.187～9.432)。高血压患者知晓率仅50.8%,血脂异常患者知晓率仅13.0%。结论北京市居民脑卒中患病率高,脑卒中相关危险因素患病率高、知晓率低。应加强对社区居民进行健康教育和健康促进。