原发性甲减垂体窝的CT检查——甲状腺素治疗的效果

作者观察了原发性甲减患者12例在接受甲状腺素治疗前后垂体窝的 CT 检查结果。原发性甲减患者均为女性,平均年龄为39(16～69)岁。有甲减的临床表现;血清游离甲状腺素指数(FT_4I)减少或在正常低限(FT_4I 通过 T_3树脂摄取率与 T_4乘积来表示);血清促甲状腺索(TSH)水平增加。所有甲减均为自发性,其中11人由于自身免疫性甲状腺炎所致(血清抗甲状腺微粒体抗体>1:10~6)。在行甲状腺素治疗前摄蝶鞍平片并作无和有对比剂的蝶鞍 CT 检查。注射对比剂前,所有患者蝶鞍内容物的密度值均正常。3人有轻微的蝶隔疝故未能确定蝶鞍     

甲状腺功能减退症妇女行雌激素治疗时甲状腺素需要量增加

本研究旨在评估在正常妇女和慢性甲状腺功能减退症 (甲减 )接受甲状腺素治疗妇女行雌激素治疗对垂体 甲状腺功能的影响。方法　绝经后有雌激素治疗适应证 (潮热、多汗、治疗或预防骨质疏松 )同意服雌激素妇女3 6例参加研究。 1 1例甲状腺功能正常 ,无医疗问题 ;2 5例原发性甲减接受相同剂量甲状腺素超过 9个月 ,其中 1 8例接受甲状腺素替代治疗(包括慢性自身免疫性甲状腺炎致甲减 1 0例 ,过去放射性碘治疗 4例 ,甲状腺全切除术 4例 ) ,其余 7例因甲状腺癌进行甲状腺切除术和放射性碘治疗并接受促甲状腺素抑制的甲状腺素治疗 ,所有患者接受复…     

甲减患者替代治疗时的高甲状腺素血症

经临床和各种甲状腺功能检查确定为甲状腺功能减退(甲减)的患者,通常应用左旋甲状腺素替代疗法。作者对该治疗中出现高甲状腺素(T_4)血症、游离甲状腺素指数(FT_4I)升高,而血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)浓度及临床上甲状腺功能均正常的患者,每3个月将左旋甲状腺素减量一次,并进行临床及生化检查,以观察何种剂量最为合适。     

原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生31例临床分析

甲状腺功能减退症(甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征.原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变导致甲状腺激素分泌减少而引起的一组内分泌疾病.由于甲状腺激素分泌减少可反馈性地引起促甲状腺素(TSH)分泌增加和垂体TSH细胞增生造成垂体增生,易误诊为垂体瘤.以下分析31例原发性甲减引起的继发性垂体增生患者的临床资料.     

促甲状腺激素浓度作为甲减替代治疗顺应性的辅助监测

甲状腺机能减退症(甲减)是一种慢性病。如果停止治疗常伴有隐匿性发作。作者等观察了一些服用稳定剂量的左旋甲状腺素治疗原发性甲减的病人,尽管血清T_4和T_3正常,但TSH偶有升高。因为血清TSH浓度并不随甲状腺替代治疗的开始和停止而迅速升高或下降。作者进行了一项研究以确定血清TSH浓度是否为左旋甲状腺素治疗甲减病人顺应性的一个有用的指标。 选择的病例为临床上甲状腺正常,其它方面健康的门诊病人。血清TSH至少为正常上限的两倍,FT_4I和FT_3I正常者。左旋甲状腺素剂量被调整或     

Nodal基因与先天性甲状腺功能低下症

<正>先天性甲状腺功能低下症(Congonital hypothyrowidism,CH,先天性甲减,也称呆小病或克汀病),是指在胎儿期或出生2个月内发生的甲减。CH分为三大类:1)原发性甲减,是指甲状腺自身发育不全、发育不良、甲状腺激素(TH)合成和转运过程等致TH不足而引起[1];2)中枢性甲减,是由于下丘脑或垂体对甲状腺激素水平调节缺陷所致,TRHR基因、TRH基因突变等;3)周围性甲减,受体病或受     

甲减患者都需要补碘吗

甲状腺疾病与糖尿病两者之间有着比较密切的关系,一种情况下,糖尿病是在甲状腺疾病的基础上所继发,这种情况下患者往往先有较长时间的甲状腺疾病病史。另一种情况下是糖尿病和甲状腺疾病是两种并行的疾病。甲减是因为碘缺乏导致的疾病吗,甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其发病部位分为原发性甲减或甲状腺性甲减、继发性甲减或垂体性甲减、三发性甲减或下丘脑性甲减、甲状腺激素不敏感综合征(组织对甲状腺激素抵抗)和消耗性甲减五类。     

以生长发育迟缓首诊的原发性甲减并垂体增生临床分析

生长发育迟缓为青少年原发性甲状腺功能减退症(甲减)并垂体增生的常见临床表现,此报道3例以生长发育迟缓为首诊原因的青少年原发性甲减并垂体增生病例,分析其临床和影像学特征;探讨左甲状腺素小剂量起始,短时间内增加到治疗剂量方案的疗效及安全性.     

轻度亚临床甲状腺功能减退妇女行甲状腺素治疗6个月的随机试验

作者对轻度亚临床甲状腺功能减退 (甲减 )而先前无甲状腺疾病史的妇女进行随机双盲试验 ,评价甲状腺素治疗对改善生活质量、症状、体重、能量消耗和血脂水平的短期效果。方法　亚临床甲减 (血清ＦＴ4水平正常 ,血清ＴＳＨ 5～ 1 0ｍＵ/Ｌ)妇女 45例参加研究 ,在基线、3个月和 6个月观察受试者 ,用计算机随机编码将受试者分配至甲状腺素治疗组 ( 50 μｇ/ｄ)或安慰剂组 (维生素Ｃ 5ｍｇ/ｄ) ,如血清ＴＳＨ水平 >5ｍＵ/Ｌ且受试者正在服甲状腺素 ,则增加甲状腺素剂量至 1 0 0 μｇ/ｄ)。血清ＦＴ4水平<1 0 3ｐｍｏｌ/Ｌ或血清ＴＳＨ水平 >1 5…     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关 ,是临床诊断这些疾病的重要指标。TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体 (TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb) ,可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应。其中TSAb可引起Graves病 (GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生 ,而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症 (甲减 )患者甲减的发生。本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述。     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体(TRAh)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关，是临床诊断这些疾病的重要指标。TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)，可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应。其中TSAb可引起Graves病(GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生，而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症(甲减)患者甲减的发生。本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述。     

促甲状腺素受体抗体检测的临床意义

促甲状腺素受体抗体(TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关,是临床诊断这些疾病的重要指标.TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb),可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应.其中TSAb可引起Graves病(GD)患者甲状腺功能亢进和弥漫性甲状腺肿的发生,而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症(甲减)患者甲减的发生.本文将对TRAb检测在GD鉴别诊断、辅助制定GD治疗方案、抗甲状腺药物疗效及预测复发、筛查自身免疫性甲减等方面的临床价值作一全面综述.     

自身免疫性甲状腺损害与甲状腺功能减退症

自身免疫性甲状腺损害与甲状腺功能减退症高妍甲状腺功能减退症（甲减）是较常见的内分泌疾病，由各种原因引起甲状腺激素分泌不足，血中甲状腺激素水平减低或靶器官对其拮抗而引起。绝大多数是因甲状腺本身损害所致原发性甲减，少数是由垂体或下丘脑疾病引起的继发性甲减...     

左旋 T_3治疗原发性甲状腺机能减退:心脏反应和垂体反应不一致

以前证明,给甲状腺功能减退(甲减)患者每日口服 T_4 100～200μg 时对甲状腺的外周反应如心收缩间期可恢复正常,而且促甲状腺素(TSH)基础值及对促甲状腺素释放激素(TRH)反应亦同时恢复正常。本文研究左旋 T_3作用是否与 T_4相同。作者观察10例原发性甲减患者在单用 T_3治疗时其外周作用及对     

甲状腺素在肺心病心力衰竭时的应用

早在1955年,Engslton等人就发现在某些非甲状腺疾病患者中其循环血液中甲状腺素水平降低,而促甲状腺素释放激素(TSH)正常,临床上并没有甲状腺机能减退(甲减)表现,称之为“正常甲状腺机能病态综合征”(Euthyroid Sicksyndromes,ESS)。近年来,在充血性心力衰竭(CHF)的研究中也发现,部分患者确实存在ESS。本文将阐述甲状腺素在肺心病心力衰竭的应用。     

LHX3基因与先天性中枢性甲状腺功能低下症

正甲状腺功能低下症(hypothyroidism,甲减)是临床上常见的一种疾病。临床上有多种分类方法,其中常应用的是发病部位分型:原发性甲减、中枢性甲减、外周型甲减。中枢性甲减又进一步分:垂体性甲性(继发性甲减)和下丘脑病变引起的甲减(三发性甲减)。相比中枢性甲减是少见的一类,特别是引起中枢性甲减的原因很多,但其中遗传性的,基因突变所致的,由于基因检测开展的比较少,故大致临床上认识的相对较困难。目前所了解的有pit-1、prop-1、Hesv-1、TSH-β、TRHR基因突变等,但LHX3基因突变引起的还是极为少见的。     

儿童和青少年1型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退对代谢控制的影响

1型糖尿病患者并有自身免疫性疾病时可引起代谢控制障碍。为了探索甲状腺功能减退(甲减 )与代谢障碍的关系 ,作者在 1型糖尿病儿童和青少年患者进行回顾性病例对照研究 ,比较诊断甲减前和诊断后的总体代谢控制和低血糖发生频率。方法　甲状腺抗体阳性考虑自身免疫性甲状腺病的患者其血清促甲状腺素 (ＴＳＨ)浓度 >5ｍＵ/Ｌ ,而ＦＴ4值正常时考虑罹患有亚临床甲减 ,但若ＦＴ4<7 7ｐｍｏｌ/Ｌ则考虑有明显甲减 ,此两种情况下 ,均予以左旋甲状腺素治疗。将每例甲减病例均与 2～ 3例无甲减的 1型糖尿病患者 (对照者 )就年龄、性别、病程作配对 ,…     

老年甲状腺功能减退症的管理

老年人的下丘脑-垂体-甲状腺轴功能下降.老年甲状腺功能减退症(甲减)患病率高,在诊断和治疗方面存在诸多的争议,是目前的研究热点.老年甲减的临床表现不典型,往往合并多种疾病.亚临床甲状腺功能减退对老年人心血管、认知、生活质量和寿命的影响和左旋甲状腺素片(L-T4)替代治疗获益不确定.年龄特异性促甲状腺激素(TSH)参考值...     

内分泌性水肿

当人体细胞外液尤其是血管外组织间隙体液积聚时,形成水肿。由内分泌与代谢疾病引起的水肿,称内分泌性水肿。一、垂体前叶机能减退症本症是指垂体前叶各种激素分泌不足引起的综合征。当垂体前叶机能减退伴有促甲状腺激素(TSH)分泌过少时,则出现继发性甲状腺机能减退症(甲减),     

延续性护理干预对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、促甲状腺激素及预后的影响

正甲状腺功能减退症又被称为甲减,是由多种因素导致的TH(甲状腺激素)分泌、合成或生物效应不足引发的一系列内分泌疾病~[1]。若FT_4(血清游离甲状腺素)、FT_3(血清游离三碘甲腺原氨酸)水平正常,仅有TSH(促甲状腺激素)轻度上升,且患者仅有轻微甲减症状或无甲减症状,则为亚临床甲状腺功能减退症,又被称为亚临床甲减、潜伏期型甲减、轻微型甲减,为临床常见内分泌代谢类疾病,有研究~[2,7,8]指出,对亚