子宫切除术后盆腔囊肿—附31例病例分析

目的 探讨子宫切除术后盆腔囊肿的性质及处理方式。方法 回顾性分析了本院近5年来子宫切除术后盆腔囊肿患者31例。根据手术指征分成两组，子宫本身病变18例为A组，外在性子宫内膜异位症13例为B组。结果 A组、D组盆腔囊肿的发现时间分别为7．8年和8．4年，有50％和84．6％在5年之内发现。A组、B组患者中分别有14例、9例行腹腔镜手术。单纯囊肿与盆腔包裹性假囊、盆腔粘连分别占A组的72．2％，B组的38．5％，B组中EM复发占30．7％。两组中仅1例交界性肿瘤。1例患者出现术后并发症。结论 盆腔囊肿的性质以包裹性假囊、卵巢良性肿瘤为主，手术方式以腹腔镜为首选但要有一定的手术经验。     

子宫切除术后盆腔疼痛

妇女可能会因为子宫的某些病变而行子宫切除 ,但术后约 2 4 %患者会出现盆腔的慢性疼痛[1,2 ] ,并需进一步治疗。经临床观察发现可引起子宫切除后盆腔疼痛的原因有 :1　阴道顶端疼痛局限在阴道顶端的疼痛 ,可以在子宫切除术后即出现 ,有时数月甚至术后数年出现 ,典型的主诉为深部性交痛 ,有时患者为经常性的刺痛。子宫切除后阴道顶端缝合形成一永久的硬结 ,阴道缺乏扩张性及弹性 ,可以引起性交障碍 ,但有一些病理情况应予以重视 :①阴道顶端包函囊肿及慢性缝线脓肿 :这种病理情况的产生主要是由于阴道袖口 (即残端 )关闭时 ,阴道粘膜切缘卷…     

18例子宫切除术后形成盆腔囊肿的临床资料分析

子宫肌瘤、子宫功能性出血及子宫内膜异位症等疾病经保守治疗无效时，子宫切除术是最后的治疗措施。笔者就本院收治的子宫切除术后形成的盆腔囊肿18例行回顾性分析，以探讨子宫切除术后盆腔囊肿发生的原因及处理方式。     

14例盆腔假性囊肿临床分析

目的：探讨盆腔假性囊肿的临床诊断及治疗方法。方法：对14例盆腔假性囊肿病例的临床资料进行回顾性分析。结果：14例盆腔假性囊肿中有6例行粘连分解术及囊肿剥离术，2例行单侧附件切除术，6例行囊壁与腹膜缝合术，疗效较好。随访1年仅2例行粘连分解术及囊肿剥离术复发。结论：根据术中所见决定具体的手术方式，囊壁与腹膜缝合术可能作为对此类病例进行手术治疗的一种借鉴。     

盆腔包裹性积液治疗体会

目的：探讨中医治疗盆腔包裹性积液的可行性。方法：中药口服治疗观察患者临床症状和体征改善情况及复发情况。结果：中药辨证治疗该病效果显著。结论：应用传统中药治疗,费用较低,部分患者避免了手术之苦。是一种经济方便有效的治疗方法,中医药治疗不失为治疗本病的有效途径之一。     

全子宫切除术后盆腔肿块的临床分析

全子宫切除术后短时间内出现盆腔肿块 ,不仅会造成患者的经济负担 ,也会给患者的精神和身体上带来一定的创伤。为探讨相关的影响因素 ,本文选择 4例病例进行分析讨论 ,以预防减少类似疾病的发生。1　病例报告　　例 1:患者 49岁 ,全子宫切除术后 7个月发现盆腔肿块 1月入院。患者入院前 7月因“子宫腺肌病、子宫肌瘤”行全子宫切除 ,术后病理诊断与临床相符。本次入院后再次手术中发现双侧卵巢、输卵管与肠管、大网膜、阴道残端广泛粘连成团 ,左侧卵巢增大 7cm× 7cm× 6 cm,右侧卵巢增大 8cm× 7cm×6 cm,双侧输卵管增粗直径 4cm,伞端粘连…     

盆腔包裹性积液42例分析

盆腔包裹性积液又称盆腔炎性包裹性囊肿或盆腔腹膜囊肿，多继发于盆腔、腹部手术或盆腔炎症。治疗以手术及腹腔镜、B超下穿刺为主。现将本院盆腔包裹性积液患者的治疗、随访情况报道如下。     

超声在腹腔镜子宫切除术后盆腔积液中的分型及临床价值

目的:探讨腹腔镜子宫切除术后盆腔积液的超声分型、声像图特征及临床意义。方法:应用彩超对331例经腹腔镜子宫切除术后的患者进行超声检查,检测出盆腔积液患者32例,分析其超声表现和特点,然后依据声像图特征进行分型。结果:超声诊断盆腔积液患者32例,其声像图表现虽然复杂多变,但大致可分为4种类型,分别是清亮型、浑浊型、不均质型、异物型,且不同类型的声像图表现可为临床提供重要的指导性治疗信息。结论:盆腔积液的超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法,能提高不同类型盆腔积液的诊断准确性,有助于临床治疗方案的选择。     

47例子宫切除术后盆腔脏器脱垂临床分析

目的探讨子宫切除术后盆腔脏器脱垂患者的盆底重建术的应用情况。方法回顾性分析2006年6月-2013年5月收治的47例不同术式子宫切除术后盆腔脏器脱垂患者的临床资料。结果 47例患者术中平均出血量50.1mL（35～105mL）,平均住院天数6.3d（6～10d）。随访时间1月～6年,随访率100%。1例（2.1%）术后40天阴道后壁轻度膨出,1例术后1.5月出现膀胱过度活动症,1例术后2月白带多,1例术后2月出现坐位时臀部疼痛伴尿不尽感,1例术后3月出现网片暴露,1例术后4月阴道壁息肉,1例术后7月出现阴道前壁轻度膨出伴同房疼痛,1例应用Prolift-T全盆腔重建术后因过早活动复发。结论子宫切除是盆腔脏器脱垂的主要原因。改良盆底重建术使用聚丙烯网片是治疗盆腔脏器脱垂的有效方法。     

介入在诊治盆腔子宫内膜异位囊肿中的价值（附32例临床分析）

盆腔子宫内膜异位囊肿是妇产科常见病 ,近年发病率有增高趋势 ,而临床及超声诊断的病理符合率仅占 5 0 %左右 ,手术复发率较高 ,现临床治疗多以药物为主 ,治愈率低 ,本文采用介入方法 ,在超声引导下采取子宫内膜异位囊肿穿刺抽液术及注入无水乙醇的方法诊治盆腔子宫内膜异位囊肿 ,取得满意效果 ,确诊率达 10 0 % ,治愈率达 79.3%。现将方法及结果介绍如下。1　对象与材料1.1　对象　 2 0 0 0年 2月 16日～ 2 0 0 0年 5月 16日来协和医院求治 ,妇科检查及辅助检查初步诊断为盆腔子宫内膜异位囊肿 ,具有介入治疗指征的患者 32人 ,年龄 18～ 45…     

经阴道三维彩超介入治疗盆腔囊肿的临床疗效

目的 观察经阴道三维彩超介入治疗盆腔囊肿的疗效.方法 通过阴道探头对盆腔囊肿定位,进行图像三维重建后进行介入穿刺,抽出囊液后注入无水乙醇,停留5～10 min后抽出,并保留5.0～10 mL.结果 患者在1个月复诊时有效率为100%,6个月复诊时有效率为90%,1年复诊时有效率为79%.结论 经阴道三维彩超介入治疗盆腔...     

子宫全切术中盆底重建术的研究进展

随着生活水平的提高,妇女预期寿命日益延长,女性盆底功能障碍性疾病(盆腔器官脱垂)日益增多。而经典的子宫全切术后骶、主、圆韧带被切除,破坏了盆底支持组织的完整性,盆腔器官尤其阴道顶端更容易脱垂,使子宫全切术后患者生活质量明显下降。为了预防子宫全切术后患者盆腔器官尤其阴道顶端脱垂的发生,一些学者在子宫全切术中进行了盆底重建的相关性手术,以加强盆底支持组织的完整性,提高患者的生活质量。     

MRCP在先天性胆总管囊肿诊断与治疗中的应用价值

目的：探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）在小儿先天性胆总管囊肿（CCC）诊断与手术治疗中的应用价值。方法：应用美国GE公司Signa MR／I Echo plus 1．5T超导型磁共振扫描仪及相关软件和水成像技术，检查了18例小儿先天性胆总管囊肿患者，确诊后16例Ⅰ型患者施行了囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y吻合术，2例Ⅳ型患者施行了囊肿切除肝门部狭窄胆管整形，胆肠Roux-Y吻合术。结果：18例CCC患儿术前行MRCP检查，可充分清晰显示出扩张的肝内外胆管系统及部份胰管的解剖形态，18例患儿均存在不同程度的胆总管扩张，直径1．3-20cm，按Todani分型Ⅰ型16例，Ⅳ型2例，术中所见与MRCP影像相符合。结论：MRCP三维图像能清晰显示出CCC患儿扩张的肝内外胆管系统及部份胰管的解剖形态，有利于本病的确诊及分型，并可指导选择手术方法。     

超声在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿鉴别诊断中的价值

目的:研究并探讨超声在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿中的鉴别诊断价值。方法:选取中山市小榄人民医院2016年1月至2018年6月期间确诊的104例卵巢巧克力囊肿患者、24例盆腔炎性囊肿患者进行研究,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查,对阴道彩超图像进行观察,比较卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿的超声特征。结果:超声对卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿的诊断结果与病理诊断结果之间的一致性均良好。在超声特征方面,卵巢巧克力囊肿的超声信号偏低,其收缩末期峰值流速、舒张末期峰值流速高于盆腔炎性囊肿(P<0.05),其血流阻力指数低于盆腔炎性囊肿(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声用于卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿鉴别诊断中具有较高的价值,可作为卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性囊肿的辅助诊断手段。     

椎管内囊肿的诊断与治疗分析

目的：探讨椎管内囊肿的诊断和治疗方法,提高诊治水平。方法：对22例患者的临床表现、影像学检查和治疗情况以及5年的随访情况进行分析。结果：22例患者,病程最长8年,最短20天,下肢肌力减退12例,腰、骶尾部疼痛不适8例,肛门坠落感、小便潴留2例,下肢及臀部肌肉萎缩4例。MRI检查显示椎管内囊肿。手术治疗18例,4例因病程较短门诊观察治疗。随访17例症状和体征全部消失,3例缓解,2例术后缓解,3个月后症状复发,予门诊保守治疗。结论：椎管内囊肿病程缓慢。临床表现及体征不典型,耐心、细致的体格检查必不可少,MRI是首选的影像学检查手段,对有明显的神经定位体征,且与影像学相吻合的患者,手术治疗效果理想。     

腹腔镜子宫切除252例临床分析

目的 探讨腹腔镜下三种子宫切除术的术式特点及应用效果。方法 对252例患者分别行腹腔镜下筋膜内子宫全切除术(LISH)、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)或腹腔镜下金子宫全切除术(LTH)，比较三组病人术中、术后情况。结果 手术时间、术中出血量LTH组较LISH、LAVH组显著增多，术后恢复情况均无差异。结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的，三种术式各有优缺点，应根据病人的具体情况选择具体的手术方式。     

成人胆总管囊肿的诊断与治疗

本文通过20例成人胆总管囊肿临床资料的分析,提出了本病的特点、诊断依据和治疗方法。强调该病的唯一疗法是施行外科手术。囊肿空肠吻合术和囊肿切除术适于成人病例。     

先天性舌根囊肿的临床分析

目的 探讨先天性舌根囊肿的临床特点,分析先天性舌根囊肿的诊断、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析65例吸气期呼吸困难伴喉喘鸣患儿中11例先天性舌根囊肿患儿的临床资料.结果 所有先天性舌根囊肿患儿均表现为吸气期呼吸困难伴喉喘鸣,进奶困难.经电子喉镜囊肿穿刺抽吸、颈部超声、三维CT检查明确诊断,行囊肿大部摘除术后均获痊愈.结论 新生儿出现吸气期呼吸困难伴喉喘鸣应注意先天性舌根囊肿的诊断.经电子喉镜检查、咽喉部超声及三维CT或MRI确诊后,应手术切除.     

腹腔镜技术在合并盆腔粘连子宫切除术中应用的探讨

目的探讨腹腔镜技术在合并盆腔粘连子宫切除术中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析56例合并盆腔粘连子宫切除术患者的临床资料,观察术中出血量、手术时间、术后并发症、术后病率及平均住院时间。结果56例患者全部行腹腔镜子宫切除术,无1例中转开腹。手术时间(137.67±37.66)min;术中出血量(110±94.5)ml;术后常规测量体温为37.5～38.5℃,术后3～7d恢复正常;术后住院时间7～13d,平均(8.65±1.77)d。1例术后出现输尿管损伤,余无严重并发症。结论熟悉盆腔解剖,根据不同粘连部位采取不同手术技巧,对合并盆腔粘连者实施腹腔镜子宫切除术是安全可行的。     

超声在腘窝囊肿临床诊治中的作用

目的探讨超声对胭窝囊肿的临床诊断价值、分型及术后随访中的临床意义。方法回顾性分析我院2004年4月～2011年4月高频超声诊断的126名住院患者的147个胭窝囊肿的声像图资料并与手术病理结果进行对照分析。结果147例超声诊断脑窝囊肿中与术中所见、术后病理完全符合者143例,符合率97．3％;143例中根据超声显像囊肿与深部膝关节腔的关系,将本组所见胴窝囊肿分为两型。术后随访9个月～6年,复发13例,复发率9．1％。结论超声在胴窝囊肿的临床诊断、术前准备、术后副损伤的判斯及有无复发复查中均有特异性诊断价值,可作为临床诊治的首选检查。