不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果分析

目的观察和比较以不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法选取第三磨牙低位水平、近中阻生或完全骨埋伏阻生的150例患者作为研究对象,分别采用传统锤凿去骨劈牙法(传统锤凿分牙组,n=50)、锤凿去骨联合T形分牙法(锤凿T形分牙组,n=50)和涡轮机去骨联合T形分牙法(涡轮机T形分牙组,n=50)实施低位阻生下颌第三磨牙拔除手术。观察三组患者的术后反应(局部肿胀和疼痛)及并发症的发生情况。结果涡轮机T形分牙组术后局部重度肿胀的发生率显著低于传统锤凿分牙组(16%vs34%,P<0.05);传统锤凿分牙组、锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后Ⅲ度疼痛的发生率分别为36%、20%和4%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后下唇麻木、舌侧骨板同牙根一同取出和发热等并发症的发生率显著低于传统锤凿分牙组(P<0.05)。结论与传统锤凿分牙法相比,涡轮机去骨联合T形分牙拔除低位阻生下颌第三磨牙具有术后反应轻微、并发症发生率低的优点,值得在临床上推广应用。     

不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果分析

目的 观察和比较以不同分牙方式拔除低位阻生下颌第三磨牙的临床效果.方法 选取第三磨牙低位水平、近中阻生或完全骨埋伏阻生的150例患者作为研究对象,分别采用传统锤凿去骨劈牙法(传统锤凿分牙组,n=50)、锤凿去骨联合T形分牙法(锤凿T形分牙组,n=50)和涡轮机去骨联合T形分牙法(涡轮机T形分牙组,n=50)实施低位阻生下颌第三磨牙拔除手术.观察三组患者的术后反应(局部肿胀和疼痛)及并发症的发生情况.结果 涡轮机T形分牙组术后局部重度肿胀的发生率显著低于传统锤凿分牙组(16%vs 34%,P＜0.05);传统锤凿分牙组、锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后Ⅲ度疼痛的发生率分别为36%、20%和4%.组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).锤凿T形分牙组和涡轮机T形分牙组术后下唇麻木、舌侧骨板同牙根一同取出和发热等并发症的发生率显著低于传统锤凿分牙组(P＜0.05).结论 与传统锤凿分牙法相比,涡轮机去骨联合T形分牙拔除低位阻生下颌第三磨牙具有术后反应轻微,并发症发生率低的优点,值得在临床上推广应用.     

介绍压制“Ц”型皮瓣开洞滚刀——用于大张异体皮开洞,快,省人力,覆盖于创面效果好,缩短手术时间

在大面积烧伤切痂植皮治疗中,常常需要用大张异体皮片覆盖创面。在使用异体皮时,术前需要在其上面先开好小洞;术后2—3天在嵌植自体小片皮时,又需要在原有小洞上扩大洞口或新开小洞,使露出新鲜的创基以备受皮。此两次在异体皮上开洞,过去一直是用手工剪制,费事、慢,尤其是在嵌植自体皮时,开洞时很易牵动异体皮片使其与创基分离,影响皮片的存活。为此我们于1980年首次创用“”型皮瓣开洞凿在异体皮片上开上“”型皮     

后牙定向骨凿的研制与临床应用

目的评价后牙定向骨凿在拔牙术的分牙(劈冠和分根)操作中的临床可行性及其优势性。方法对301颗均存在邻牙阻力和/或牙根骨阻力的各类患牙,随机采用后牙定向骨凿(试验组)或普通骨凿(对照组)的拔牙器械行分牙操作,以术前预测与术中操作结果的完全一致视为成功标准,从智齿邻牙阻力劈冠、错位牙邻牙阻力劈冠、后牙牙根骨阻力分根三方面获取研究数据,进行统计学分析。结果试验组(后牙定向骨凿)和对照组(普通骨凿)在智齿邻牙阻力劈冠和后牙牙根骨阻力分根中的差异,以及二组总差异中均有统计学意义(P<0.05)。结论后牙定向骨凿在分牙(劈冠和分根)操作中的精确度优于普通骨凿,值得临床推广。     

牙槽窝成形凿的制作使用体会

临床上在进行牙齿移植或种植体植入等,常用普通的骨凿修整或重新开创牙槽窝。因骨凿创伤大、创缘不整齐、术后反映较重。患者常难接受。我们自制了一种修整,开创牙槽窝的工具,(取名:槽窝成形凿、经30年多次临床使用效果满意。现将制做过程,使用方法介绍如下。修旧水冲头或热气冲头底部从圆盘处切断,磨平。为骨凿的顶部。将冲头从尖端拐弯处切断,除去弯部,使之成为直管。用小三角锉将金属管断面锉成四个锯凿状,为凿的刃部。从刃的尖端向上在金属管上刻2～3cm标记。做为掌握骨凿     

涡轮牙钻+骨凿法在下颌阻生智齿拔除中的临床应用

目的探索涡轮牙钻 骨凿法在下颌阻生智齿拔除术的应用,并与骨凿法进行比较分析。方法2004年7月～2007年9月用骨凿法与涡轮牙钻 骨凿法拔除各类下颌阻生智齿1789例,对其各类阻生智齿的术中并发症201例、术后并发症263例产生的原因进行分析。结果在1789例下颌阻生智齿中,采用骨凿法拔除689例,术中并发症122例,占17.70%。术后并发症139例,占20.17%。而用涡轮牙钻 骨凿法拔除1100例,术中并发症79例,占7.18%。术后并发症124例,占11.27%,两组方法差异显著(P<0.01)。手术完成时间,骨凿组为(48.71±19.58)min、涡轮牙钻 骨凿组为(37.56±18.69)min,两组差异显著(P<0.01)。结论涡轮牙钻 骨凿法拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、时间短、施力准确、易于保护,可大大降低术中、术后并发症。     

L型捶骨器的制作与应用

<正>近来,我们将普通直骨凿改做成用于骨科手术,取得满意效果。现报告如下。1方法将骨科普通直骨凿(凿宽5mm或10mm)的凿端做90°折弯,折弯5mm或10mm,形为"L"。     

种植机钻在埋伏阻生齿拔除中的临床应用探讨

埋伏阻生齿在临床上较为多见 ,尤其是下颌低位近中或水平阻生智齿 ,临床上常需拔除 ,由于有骨组织覆盖 ,传统的凿骨拔除法费时 ,出血多 ,损伤大 ,术后局部水肿等并发症多见。用高速涡轮机钻去骨法拔除 ,简便、迅速。但对骨组织有一定损伤。1 996年至 2 0 0 2年我们应用种植机钻拔除去骨配合拔除下颌埋伏阻生智齿和上颌前牙埋伏阻生齿 1 0 6例 ,并与凿骨劈冠法、高速涡轮机钻法比较 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 (种植机钻法组 ) 1 0 6例门诊病例 ,男性 47例 ,女性 5 9例 ,年龄 8～ 35岁 ,平均年龄1 8.6岁。凿骨劈…     

涡轮钻法与凿骨劈冠法拔下颌阻生齿临床分析

下颌第三磨牙低位近中阻生或水平阻生拔除比较困难,临床上大多数采取凿骨法或劈开法拔除阻生齿,此方法存在操作时间长、创伤大、术后局部肿胀和张口受限等弊端。我们从1998年12月—2006年12月对400例下颌阻生齿采用高速涡轮钻法和凿骨劈冠法进行拔除,现报告如下。     

复发性鼻息肉电离子手术治疗机辅助手术的体会

在复发性、多发性鼻息肉的传统疗法中一直存在一个困扰———息肉残根不易套尽 ,此为复发根源之一 ;如果冒险撕扯或往上操作至“危险区” ,风险较大。 1 997年以来 ,我科收治复发性、多发性鼻息肉 1 5例 ,在使用传统的“钢丝圈套摘除术”的基础上 ,辅以“电刀”治疗 ,收到出血少、风险小、部分可根治、术后不用填塞止血之较好效果 ,介绍如下。1 资料与方法临床资料　本组 1 5例 ( 2 4侧 )复发性鼻息肉患者中 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 5 6岁 ,病史均有 3～ 7年 ,都有“鼻息肉摘除术”史一次以上 ,其中最多的 4次 (术后病理检查诊断为鼻…     

下颌阻生智齿不同拔除方法的临床分析

目的 对比涡轮机磨除法、锤凿法拔除下颌阻生智齿疗效.方法 整群选取该院2015年5—10月门诊收治的下颌阻生智齿126例患者,75例下颌阻生齿采用涡轮机磨除法拔除,纳入磨除组,51例采用锤凿法拔除纳入凿除组,对比并发症发生情况、手术情况.结果 凿除组手术时间(36.5±1.5)min、并发症合计发生率51.0%高于磨除组,差异有统计学意意义(P<0.05);磨除组术后肿胀与张口受限严重程度分布为0度20例、22例;Ⅰ度10例、14例;Ⅱ度17例、18例;Ⅲ度26例、19例子且术后3 d内VAS疼痛评分(5.8±1.4)分与凿除组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 涡轮钻拔除下颌阻生智齿时间短、术中并发症发生率更低.     

高速涡轮钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿的临床应用

目的:探讨应用高速涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿的临床治疗效果.方法:对1460例下颌阻生智齿随机采用骨凿法或涡轮牙钻加骨凿两种拔除方法:.结果:应用高速涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿较传统骨凿法明显缩短手术时间,创伤小,降低术中、术后并发症.结论:应用高速涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、时间短、施力准确、易于保护,可降低术中、术后并发症.减轻病人的恐惧情绪.     

针刺下关等穴出现“气至病所”时针尖部位的X线定位观察

为了明确“气至病所”时针尖的具体部位，在针刺下关、医风、鱼腰穴出现明显“气至病所”感传的角例中，选择３０例次病人，留针进行Ｘ线定位观察。结果证明，针尖均准确刺中出自圆孔、卵圆孔或眶上孔的上、下颌神经或眶上神经干，为针刺神经纤维“气至病所”感传理论提供了依据。     

以黑粪为首症的上消化道出血内镜检查分析

<正>上消化道出血临床上以呕血和(或)黑粪为主要表现,但相当一部分仅以黑粪为首症。本文报道112例仅以黑粪为临床表现的上消化道出血病变特点。临床资料一、病例选择本组病例均以单纯性黑粪为主诉,持续天数>3天,至胃镜检查前一天内仍出现黑粪患者,所有病例大便隐血试验均4个“+”,每日1~2次96例,3次以上16例,2例为暗红色血便,余均为柏油样便,均排除食物、药物、呼吸道出血、口腔出血等影响因素。     

COPD病人呼吸衰竭时的三重酸硷紊乱

本文分析了COPD病人呼吸衰竭时出现的14例次三重酸硷紊乱,2例为“硷性三重”,12例次为“酸性三重”。“三重”的特点是pH正常或偏酸(“酸性三重”)或偏硷(“硷性三重”);“酸性三重”时PaCO_2上升,“硷性三重”则降低;AG平均为23.4±4.5,△AG>△HCO_3~-,电解质的变化主要为低Cl~-,平均为86.19±7.84。本组病例的三重酸硷紊乱是在原有的慢性呼酸或呼酸并代硷的基础上发生急性发作,严重感染,缺O_2或发展至肺性脑病而发生,病情多属危重,本组病例死亡5例。本文对三重酸硷紊乱的计算及其临床意义作简要讨论。     

小儿神经母细胞瘤骨转移

通过X线检查,详细观察了小儿神经母细胞瘤(NB)骨髓转移前后骨破坏的程度及好发部位。结果发现,NB骨转移先于骨髓转移,多数伴有发热、骨痛、血沉快、抗“O”高,极易误诊为风湿热、骨髓炎或风湿性关节炎。本组拍骨片111例次,骨转移56例次,转移部位以骨盆及双下肢最多见,为35例次。     

中西医结合治疗婴儿腹泻44例临床分析

婴儿腹泻(旧称消化不良)是儿科临床常见的一种疾病。本病中医称为“食积”或“积滞”,有称“泄泻”。一年四季皆可发生,但以夏季最多。临床上以大便频数、稀溏或水样、或蛋花汤样便为其主征。多见于婴幼儿。祖国医学对“积滞”、“泄泻”的治疗有着极其丰富的经验。本文就以中西医结合治疗婴儿腹泻44例,作一临床分析。一、中医临床分型及治法、方药婴儿腹泻的临床表现,西医有轻型腹泻(单纯性消化不良)和重型腹泻(中毒性消化不良)之分;而中医的临床分型有湿热型腹泻(其中有热偏重或湿偏重型)、伤乳食型腹泻和     

应用涡轮钻拔除阻生齿及残冠临床体会

目的　观察涡轮钻在拔除阻生齿及残冠中的作用。方法　用涡轮钻结合凿拔除阻生齿及残冠 2 5 1例 ,另选择38例水平阻生齿应用单纯凿劈法拔除 ,难易程度与应用钻、凿结合法拔除的水平阻生齿 38例相近 ,对他们的手术时间及术后干槽症的发生率进行比较。结果　钻、凿结合法拔除水平阻生齿平均拔牙时间为 ( 14± 2 .5 )min ,术后干槽症发生率为5 .36 %。单纯用凿法拔除水平阻生齿平均拔牙时间为 ( 2 0± 4.5 )min ,术后干槽发生率为 15 .79%。结论　应用涡轮钻拔除阻生齿和残冠可缩短手术时间 ,减少术后干槽症的发生。     

子宫肥大症60例临床特点分析

子宫肥大患者多伴有不同程度的月经不调 ,但表现不一。有的月经周期、经期正常但经量过多、过猛。有的表现为月经周期短 ,经期延长、月经持续 10余天 ,甚至 2 0ｄ余 ,量时多、时少 ,或淋漓不净。临床上往往以阴道“流血”前来就诊。笔者自 1995年至今在妇女病的普查和平时的门诊中 ,共收治 6 0例 ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 6 0例 ,年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 5岁。 6 0例孕次均≥ 2次 ,其中 ,孕 2次 17例 (2 8.33% ) ,3次 2 8例(46 .6 6 % ) ,4次 9例 (15 .0 % ) ,5次 6例 (10 % )。宫内置节育环 2 1例 (占 35 % )…     

中西医结合治疗频发室早32例临床分析

频发室早是指定性早搏每小时≥30次或每分钟≥6次者,属中医的“心悸”、“怔仲”等病范畴,治疗上有一定的难度,作者采用中西医结合方法治疗频发室早32例,现分析报道如下: