强化干预对城镇高血压患者疾病知识及遵医行为的影响

目的了解强化干预对高血压患者疾病知识和遵医行为的影响。方法分3次由浅入深地对枣庄城镇居民中343例高血压患者实施强化干预,由医护人员给患者测血压,问答式填写城镇居民健康状况调查表及居民健康档案,让患者填写患者疾病相关知识和遵医行为调查表,一对一地分析讲解高血压相关知识及遵医重要性。结果强化干预前后,两组患者疾病相关知识、遵医行为统计结果差异有统计学意义(P0.01),高血压严重程度差异有统计学意义(P0.05),干预后老年组较中年组高血压患者疾病知识及遵医行为差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论强化干预能够增加高血压患者疾病相关知识,改善遵医行为,增强自我管理的能力,降低高血压严重程度,提高患者的健康水平及生活质量。     

女大学生对艾滋病认知现状及干预效果分析

目的 调查分析高职院校女大学生对艾滋病认知的现状及健康教育干预效果,为高校开展相关健康教育提供参考依据.方法 对西安某所高职院校的女大学生进行艾滋病知识健康教育干预,通过选修课和专题讲座的方式阶段性进行,为期6个月,共3次.采用分层整群随机抽样的方法,分别在干预前(950份)和干预后(902份)进行问卷调查,获得认知现状并评估干预效果.结果 健康教育干预后与干预前相比,女大学生对艾滋病相关概念的掌握显著增强(95.9%vs 83.0%,χ2=77.486,P<0.01),对高温消毒杀灭艾滋病病毒的知晓率明显提高(90.6%vs.73.6%,χ2=86.838,P<0.01),对安全套预防的知晓率明显提高(85.6%vs 58.7%,χ2=159.382,P<0.01);干预后,对艾滋病各种传播方式的知晓率均显著提高(均P<0.01),对不会感染艾滋病方式的知晓率也均显著提高(均P<0.01);但是,女大学生对艾滋病病人的认知和态度在干预前后并无显著性改变(χ2=1.742~2.817,均P>0.05);有60.3%的女大学生仍然希望通过专业人员知识讲座和选修课的形式获取艾滋病相关健康知识.结论 健康教育可显著提高女大学生对艾滋病知识的知晓率,高校应依据学生的实际需求做好艾滋病健康教育工作.     

慢性病健康指导站对社区高血压患者防治的干预效果评价

目的观察慢性病健康指导站管理模式对社区高血压患者的干预效果,进一步提高高血压控制水平。方法选择全程参加慢性病健康指导站的社区高血压患者183倒,组织开展健康教育、集中活动和个性化指导等活动,对患者实施综合干预,测量并记录患者血压变化情况。结果对慢性病健康指导站管理模式干预前后高血压患者在高血压保健基础知识认知情况、生活方式和行为变化情况f合理膳食、适当运动和科学用药1、自我监测等方面进行比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性病健康指导站管理模式有利于帮助高血压患者获得解决问题的知识和技能,建立科学的治疗行为,改善生活方式和生活质量,使血压控制更为理想,达到了提高干预效果的预期目标。     

高校社区高血压防治管理模式研究

目的 探讨高校社区高血压防治管理模式,为高校社区制定相应的管理措施提供依据。方法 选取在玉林师范学院建档的高血压患者150例为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组分别进行健康教育、健康体检、用药指导等干预措施;而对照组不给予任何干预。对各项措施干预前后高血压知识知晓率、服药依从性以及对高血压的正向态度进行评价。结果 干预组高血压防治知识知晓率及认识态度均有提高,差异有统计学意义(P值均<0.01)。其中健康教育措施效果明显,高血压相关知识完全知晓率由14.10%上升到75.32%(χ2=93.05,P<0.01)。用药指导措施的实施,干预组完全遵医率由24.36%上升到72.73%(χ2=36.35,P<0.01);血压稳定率由 44.87%上升到79.22%(χ2=19.34,P<0.01)。实施有计划健康体检,干预组患者并发症发生率为1.28%,对照组为8.82%(χ2=4.52,P<0.05)。结论 高校社区高血压防治管理模式,应在健康教育的基础上辅以用药指导和计划健康体检,进一步增强高校社区高血压人群健康促进意识,努力提高高血压的“三率”(知晓率、治疗率、控制率),提高他们的生活质量和健康水平,降低高血压致残率、致死率。     

2003～2006年哈尔滨市中学生性教育效果评价

目的:了解2003~2006年哈尔滨市中学生性健康教育效果,为进一步开展青春期性健康教育提供科学依据。方法:在性教育施行前后,采用自拟调查表对分层整群抽得的哈尔滨市1 583名(2003年)和1 577名(2006年)中学生进行了的问卷调查。结果:干预组的性知识平均分数(45.7分)较基线组(38.3分)高(P0.05)。中学生性知识第一来源为社会媒体。相比基线组而言,干预组学生更倾向于赞成(27.0%vs 16.9%,P0.01)并参与到恋爱(26.6%vs17.0%,P0.01)行为之中,但对婚前性行为持肯定态度的学生,干预组(13.4%)比例低于基线组(21.0%),P0.01。74.5%的学生愿意学习性知识。干预组(66.6%)较基线组(55.4%)学生更多地对性教育表示满意(P0.01)。干预组较基线组学生更倾向于认为性教育应在早期进行。结论:应促进学校、家庭和社会三方面有机结合,不断完善以性道德教育为基础的正规性教育。     

随州市高血压及行为危险因素调查

目的了解随州市高血压流行病学特征、行为和主要危险因素。方法 培训医务人员逐户调查、检查、复查确诊后登记;对高血压患者进行行为因素和健康知识知晓问卷调查。结果调查随州市35岁以上人群10 449人,高血压患病率为14.66%;女性多于男性（P〈0.01）。各年龄组均有发病,随着年龄的高移构成比重加大,至60岁组达高峰后渐降。高血压病人以1级最多,占43.67%;2级次之,占32.57%;3级最少,占23.76%。超重占27.49%;肥胖占4.65%;吸烟占8.87%;饮酒占8.77%,超重、饮酒、吸烟均为男性高于女性（P〈0.01）,肥胖差异无统计学意义（P〉0.05）。行为因素知晓率为30.54%~80.79%;健康知识知晓率为25.62%~86.70%。结论健康知识知晓和行为及主要危险因素是影响高血压发病的重要原因,也是健康教育的重点;提高发现率、治疗率和控制率,改变民众不良行为和生活方式是降低高血压发病的关键。     

高血压患者系统性健康管理效果评价

目的通过对烟台市某社区270名高血压患者进行系统性健康管理,并从认知、行为状况、生活质量3个方面的得分情况进行统计分析,以评价系统性健康管理模式对高血压患者的干预效果。方法随机选取烟台市某社区高血压患者270名,分为干预组(135人)和对照组(135人),两组均逐一填写基线调查问卷。然后对干预组实施为期12个月的系统性健康管理(包括健康教育干预、运动方式干预、生活方式干预和药物干预),干预后,两组患者再次填写与基线调查一样的问卷。结果干预前后两组患者认知评分变化值比较有统计学意义(t=7.9652,P<0.01),干预前后两组患者行为评分变化值比较有统计学意义(t=2.69,P<0.05),干预前后两组患者行为评分改变值均值比较有统计学意义(t=-3.7825,P<0.05)。结论对高血压患者进行的系统性健康管理是一种新型有效的干预模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、健康行为的依从性等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量方面有着广阔前景。     

高血压患者药物治疗依从性社区干预研究

目的 确定社区高血压药物治疗依从性干预方案与评价干预效果。方法 通过定量与定性调查及文献评阅，确定高血压药物治疗依从性可干预因素，制定针对性的干预措施，包括社区高血压诊治医生的培训，对高血压病人的健康教育，组建高血压自我管理小组和提供免费血压测量与随访等，评估干预的近期效果。结果 高血压人群药物治疗依从性佳的比例由31、1％提高到49．6％。高血压相关知识知晓程度上升，医患关系改善。人群血压控制正常率由26、1％提高到32．8％。血压控制率（收缩压〈140mm Hg和舒张压〈90mm Hg）提高了2513％（P〈0、01）。结论 所确定的社区干预策略近期效果明显，通过对药物治疗依从性的干预，可提高高血压的控制率。     

炼油企业职工高血压防治健康教育效果评价

目的评价在炼油企业职工中开展高血压防治健康教育的效果。方法健康教育前对泰州市石油化工厂的全体职工进行基线调查,然后开展综合健康教育,3年后在同一人群进行健康教育后效果评价。结果教育前,企业职工的高血压防治知识知晓水平较低,存在较多的不良生活习惯。教育后,高血压基本常识、危害性和预防控制知识的知晓率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);行为方面,“少食新鲜蔬菜”的比例比教育前低,差异有统计学意义(P<0.01),其余不良生活习惯的比例没有明显改变,其中,“多食甜腻点心”的比例的提高有统计学意义(P<0.01)。结论在企业职工中开展高血压健康教育时,可有效地提高其高血压防治的相关知识,而不良生活习惯的改变许多方面不明显,应该继续探索有效的干预措施。     

Effects of lifestyle intervention on health care costs: Improving Control with Activity and Nutrition (ICAN)

OBJECTIVE: To evaluate program and health care costs of a lifestyle intervention in a high-risk obese population. DESIGN: Twelve-month randomized controlled trial comparing lifestyle case management to usual care. SUBJECTS/SETTING: Health plan members (n=147) with obesity (body mass index >/=27) and type 2 diabetes. INTERVENTION: Lifestyle case management entailed individual and group education, support, and referrals by registered dietitians. Those in the usual-care group received educational material. MAIN OUTCOME MEASURES: Medical and pharmaceutical health care costs reimbursed by the participant's primary insurance company. STATISTICAL ANALYSIS: Total costs were modeled using the four-equation model using previous year cost as a predictor. RESULTS: Net cost of the intervention was $328 per person per year. After incorporating program costs, mean health plan costs were $3,586 (95% confidence interval [CI]: -$8,036, -$25, P<0.05) lower in case management compared to usual care. The difference was driven by group differences in medical (-$3,316, 95% CI: -$7,829 to -$320, P<0.05) but not pharmaceutical costs (-$239, 95% CI: -$870 to $280, not statistically significant), with fewer inpatient admissions and costs among case management compared with usual care (admission prevalence: 2.8% vs 22.5% respectively, P<0.001). CONCLUSION: Addition of a modest-cost, registered dietitian-led lifestyle case-management intervention to usual medical care did not increase health care costs and suggested modest cost savings among obese patients with type 2 diabetes. Larger trials are needed to determine whether these results can be replicated in a broader population. The findings can be judiciously applied to support that the addition of a registered dietitian-led lifestyle case-management program to medical care does not increase health care costs.     

广州市医疗卫生人员心血管病防治知识培训效果

目的评价医疗卫生人员心血管病相关知识培训的效果。方法采用整群抽样的方法分别抽取广州市28家不同级别医疗机构中直接面向患者服务的医务人员(内科医生为主)共500名,用统一的教材和方法进行心血管病防治知识健康教育一年。通过培训前后两次随机抽样问卷调查,比较上述培训对象中不同级别医院医生在与培训内容相关的知识观念和医疗行为(KAB)方面的变化,了解培训效果。结果培训前、后随机抽样调查省级医师分别为59人和58人,乡村级医师分别为27人和36人。培训后各级医师心血管病KAB平均分(总分115)均有明显的提高,省级医生由68.5分提高到77.6分(P<0.01);乡村级医生由59.4分提高到71.5分(P<0.01)。其中,各级医师对高血压的最新诊断标准及控制目标水平的认知效果最好,认知率达到96%~100%,增幅明显(18.5%~70.4%);对成人血脂合适范围的认知率增加了4.7%~43.6%;对于冠心病患者血脂控制目标水平的认知率增加了10.2%~62.5%。运用改善生活方式来降低血压水平的省级医师增加了9.2%,使用他汀类药物治疗高胆固醇血症患者的乡村医生增加了71.3%。结论健康教育能明显提高各级医师心血管病相关的防治知识水平,培训效果良好。但其医疗行为改善仍不理想,宣教仍需要加强。     

长沙市城乡社区不同人群高血压相关危险因素、综合干预及规范管理调查

目的获取长沙市城乡社区不同人群高血压相关危险因素、综合干预、规范管理及控制效果基本数据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,9个区县各抽取一个社区（乡镇）,每一社区随机抽取3个居委（村）,每个居委（村）分组随机抽取35-65岁的常住居民30名,其中高血压患者组、高危人群组、健康人群组各10名;总计调查844名。结果超重和肥胖率（BMI≥24≥28）城区平均水平34.4%、7.9%;乡镇平均水平36.0%、12.5%;中心性肥胖率（腰围：女≥80 cm,男≥90 cm）乡镇患者组、城区高危组女性高于男性,性别差异有统计学意义（P≤0.01）。吸烟率城区24.5%-31.3%;乡镇44.6%-53.3%;高血压患者组血压控制优良率城区为31.3%,乡镇为8.4%。城乡社区比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论长沙市城乡居民存在多种高血压相关危险因素,在高血压患者规范管理、生活方式干预、血压控制优良率等方面城区显著好于乡镇（P〈0.01）。全人群的高血压预防需要从健康的生活方式开始,乡镇社区应加速建立居民健康档案,利用各种体检机会筛查高血压患者,做到早期发现、早期采取综合干预措施和规范管理,努力使城乡高血压防控效果达到均衡水平。     

农村高血压患者社区干预效果评价

目的 研究社区干预对农村居民高血压知识知晓情况及患病情况的影响。方法 随机抽取湖北省农村2个乡作为干预区和对照区，对干预区居民进行高血压健康教育，通过比较干预区和对照区居民对高血压知识的知晓情况及患病情况。评价干预效果。结果 干预区居民对吸烟、酗酒、高盐及高胆固醇可致高血压的知晓率分别为27．72％，61．74％，80．38％及31．23％，而对照区居民相应的知晓率分别为0．37％，39．58％，34．86％及32．01％，干预区高血压防治知识的知晓率均高于对照区；对高血压控制措施认知情况进行分析，干预区居民的知晓率、治疗率、控制率分别为68．26％。59．28％。20．96％。对照区居民则分别为42．31％，31．54％，6．15％，干预区高于对照区；2级以上的高血压患者规范服药率干预区略高于对照区（P=0．57），非药物治疗率干预区高于对照区（P〈0．01）。结论 采取以健康教育为主导,降低危险因素流行水平的社会干预措施是农村地区高血压防治的有效方法，应进一步推广。     

老年高血压病患者健康干预效果分析

目的探讨健康管理在老年人群高血压病防治中所起的作用,为有针对性地进行健康教育和健康促进提供依据。方法从健康管理处随机抽取200例老年高血压病患者进行健康体检和问卷调查,将其分为干预组和对照组,每组各100例,对干预组进行行为干预。干预组建档前及建档后1年的高血压病危险因素及行为生活方式进行自身对照比较,同时与对照组进行住院率、心血管不良事件发生率的比较。结果干预组患者的高血压病危险因素、行为生活方式、相关知识的知晓率较干预前明显改善（P〈0．01）;干预组的住院率、心血管不良事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论对老年人群高血压病患者进行健康管理,可有效地缓解症状、稳定病情,对促进其身体健康、提高生活质量有良好的效果。     

家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理效果评价

目的 评价家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理效果,为社区糖尿病管理提供依据.方法 在2015年选择龙华街道2型糖尿病患者320人为研究对象,随机分成干预组和对照组,干预组实施家庭医生制服务下糖尿病家庭分类管理模式管理1年,用SPSS 20.0统计软件对干预后两组糖尿病患者相关实验室指标,以及糖尿病健康知识知晓率、规律血糖监测率、规律日常运动率和平均每日的医疗费用支出情况进行分析.结果 干预组的收缩压、空腹血糖,糖化血糖蛋白、甘油三酯均有所下降,和对照组相比有统计学意义(P<0.05);干预组患者对糖尿病健康相关知识、态度认知以及健康行为依从性和对医师服务满意度均比对照组高,差异有统计学意义 (P<0.01);平均每日医疗费支出干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区糖尿病患者通过家庭医生责任制下的糖尿病家庭分类管理,能够提高糖尿病患者健康知识知晓率、健康行为依从性和对医师服务满意度,并随着糖尿病患者良好生活方式的形成使得糖尿病病情能够得到良好的控制,从而降低医疗费用支出.     

2009--2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析

[目的]提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率,患者的治疗率和控制率,为农村地区高血压、糖尿病综合防治工作提供参考依据。[方法]2009～2011年,在胶南市农村地区抽取部分35岁以上常住居民进行高血压、糖尿病高危人群筛查,发现高危人群和患者,建立电子健康档案,进行强化教育和个性化随访干预,对干预效果进行分析。[结果]2009～2011年累计筛查≥35岁人群221514人,高血压高危人群检出率为38．03％,糖尿病高危人群检出率为22．11％;高血压患病率为25．19％,糖尿病患病率为7．72％。干预前后分别调查1280人,高血压知识知晓率干预前为30．47％,干预后为63．28％（P〈0．01）;糖尿病知识知晓率干预前为24．38％,干预后为43．91％（PGo．01）。干预前调查,高血压患者1027例的治疗率为20．16％,血压控制率为12．17％;糖尿病患者442例的治疗率为37．10％,血糖控制率为23．53％。2012年3月,高血压患者16883例的治疗率为57．70％,血压控制率为32．70％;糖尿病患者6566例的治疗率为6lI10％,血糖控制率为45．37％。干预后与干预前比较,高血压患者的治疗率与血压控制率均有明显提高（P〈0．01）;糖尿病患者的治疗率与血糖控制率均有明显提高（P〈0．01）。[结论]在农村居民中开展高血压、糖尿病高危人群筛查、健康促进和个性化干预,可以提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率和患者的治疗率与控制率。     

健康教育对基层高血压病人的效果

目的探讨健康教育对基层高血压病人的效果。方法 50例基层高血压患者随机分成两组即健康教育组和对照组,对照组进行常规护理,健康教育组进行全方位、多元化健康教育。出院后六个月由责任护士对每例患者进行随访调查。结果健康教育组掌握高血压知识、用药情况、控制血压等情况优于对照组。健康教育组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基层高血压治疗应着重宣传高血压知识、健康生活方式、合理饮食等健康教育并辅以药物,对减少并发症,提高生活质量有重要意义。     

上海市宝山区社区居民高血压行为危险因素动态监测分析

目的分析上海市宝山区社区居民高血压行为危险因素动态变化及影响因素,为高血压健康教育与健康促进提供依据。方法对2004~2008年宝山区行为危险因素动态监测的5635人进行高血压相关知识、态度和行为分析。结果5年间居民正常血压值、临界血压值、高盐饮食容易导致高血压的知晓率呈持续上升(P0.01),但40岁以下人群正常血压知晓率5年间变化差异无显著性(P0.05),高血压得不到控制所致后果知晓率变化不大;35岁以上人群每年应测一次血压的态度呈曲折上升(P0.05),而对于高血压患者应采取积极控制措施的态度大多有所下降;过去30天口味偏咸的比例呈持续下降(P0.01),35岁以上人群一年测血压率呈稳步上升(P0.01),且女性一直高于男性、高年龄人群高于低年龄人群(P0.01);社区居民接受健康教育的比例逐年提高。结论持续的控制高血压健康教育与健康促进工作效果明显,应继续加强高血压综合干预工作,强化高血压预防知识,提高控制高血压态度,完善血压测量服务。     

服务行业未婚流动青少年避孕知识及行为的干预效果评价

目的:评价在服务行业未婚流动青少年中开展性和生殖健康教育/服务对人群的避孕知识及行为的影响,探讨向未婚流动青少年提供生殖健康教育/服务的适宜模式。方法:将研究对象分为干预组和对照组。干预活动为期半年,仅对干预组对象提供。在干预前后分别开展基线和终末问卷调查。通过两次问卷调查结果来评价干预效果。数据分析用SAS 9.1软件进行。结果:干预组和对照组基线的避孕知识平均得分均<50分(总分100)。干预后,干预组避孕知识得分(85.51)高于对照组得分(50.38)(P<0.01)。多因素分析结果也显示,干预显著增加了对象的避孕知识得分(B=33.24,P<0.01)。基线调查时,33.33%的干预组对象和59.09%的对照组对象报告在最近3次性行为中每次都使用避孕措施,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。终末调查时,干预组对象的这一比例较基线上升(P<0.05),而对照组则没有改变(P>0.05)。多因素分析显示干预具有促进对象使用避孕措施的趋势(OR=3.06,P<0.01)。结论:干预可提高对象的避孕知识水平,并有促进其避孕措施使用的趋势。提示今后需考虑开展长期、连续的干预,以进一步改善未婚流动青少年的避孕行为。     

高血压病人健康教育效果评价

目的通过健康教育提高社区高血压病人的服药率和改变不良生活行为,以有效控制高血压,降低心脑血管病的患病率。方法对上海市豫园社区６０岁以上老年人进行健康普查,检出的高血压病人作为研究对象。通过在社区有组织有计划地进行健康教育和危险因子干预。每２周由全科医生上门诊疗一次,并进行咨询、指导。结果危险因素知晓率干预前３９．４％,干预后８０％,Ｐ＜０．０１,服药率干预前１７．９％,干预后８８．５％,Ｐ＜０．００１,降压有效率干预前４４．９％,干预后８４．６％,Ｐ＜０．０１。结论健康教育和社区干预是预防和治疗高血压的有效方法。