加替沙星可增加血糖异常风险

根据两项巢式对照研究结果，加替沙星（gatiflonacin）与第二代头孢菌素、大环内酯类和其它氟喹诺酮类药物相比，有引起老年患者发生低和高血糖的风险。     

警惕加替沙星引起的血糖异常

加替沙星,为人工合成的氟喹诺酮类抗菌药,抗菌谱广,尤其对革兰阳性菌有较强的抗菌活性。在我国,加替沙星最早于2002年获得批准,主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统感染以及由淋球菌引起的性传播疾病。商品名包括:莱美清、奥维美、海超、乐派、悦博、罗欣严达等。目前,世界卫生组织     

加替沙星与血糖异常

加替沙星（gatifloxacin）是一种合成的8-甲氧基氟喹诺酮类广谱抗菌药物，该药对革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体、军团杆菌和支原体等都有较强的抗菌作用，对青霉素耐药菌、血杆菌、衣原体、支原体等的抗菌作用较其它喹诺酮类更强，且口服吸收良好，     

加替沙星致血糖异常及其合理应用

目的减少加替沙星致血糖代谢紊乱的不良反应的发生,促进其合理应用。方法检索近年来国内外医药学期刊报道的加替沙星引起血糖代谢紊乱的案例,结合国外对加替沙星的评价、加替沙星致血糖代谢紊乱的机理,进行分析、总结,提出加替沙星合理应用的建议。结果与结论应加强对加替沙星引起血糖代谢紊乱的重视,临床使用中密切监测血糖,合理应用。     

加替沙星氯化钠注射液致血糖异常1例

1病例介绍加替沙星是人工合成的第三代氟喹诺酮类抗炎药。近年来国外有关该药引起血糖异常的报道颇受关注,但我国类似报道极少。我们在临床中遇到1例,特报道如下:某患者,男,37岁,因双下肢车祸后出血、疼痛、畸形、活     

加替沙星致血糖异常病例报道浅析

搜集国内关于国内加替沙星致血糖异常病例报道25例,并进行统计分析.结果 加替沙星可致血糖异常.     

加替沙星的药理和临床应用

加替沙星 (ｇａｔｉｆｌｏｘａｃｉｎ，ＡＭ -１１５５，ＣＧ５５０１)是一种新型广谱８ -甲氧氟喹诺酮抗生素。口服易吸收 ,静注与口服具有生物等效性［１］。加替沙星对Ｇ 细菌、衣原体、支原体、分枝杆菌和厌氧菌等都有强大的杀菌作用 ［２］,临床上对上述病原体引起的各种感染治疗均有效。１药代动力学口服加替沙星４００ｍｇ ,达峰时间 (１ ４±０ ８)ｈ ,峰值浓度(Ｃｍａｘ) :(３ ８±０ ５)ｍｇ／Ｌ ;药 -时曲线下面积 (ＡＵＣ０→∞) :(３３ ５±５ ９) μｇ／(ｈ·ｍｌ) ［３］,绝对生物利用度为９６ % ［１］,Ｔ１／２ 为２ ７…     

加替沙星引起血糖异常不良反应分析

通过对国内外文献和病例报告数据库的系统分析，旨在了解加替沙星引起血糖异常不良反应的发生情况、影响因素和发生特征，并提出风险管理的初步意见。     

加替沙星门诊治疗和老年人的糖代谢紊乱(译)

背景 已知加替沙星与糖代谢紊乱有关联性，对约140万加拿大安大略省≥66岁的患者进行了使用抗菌药品与血糖相关的健康调查。方法对调查结果进行2项以人群为基础的巢式-病例对照研究。在第1项研究中，788例病例患者是在门诊使用大环内酯类、第二代头孢菌素类或用于呼吸系统的氟喹诺酮类抗菌药品（加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星或环丙沙星）30天后因为低血糖症而入院治疗；在第2项研究中，470例病例患者是由于高血糖症而入院治疗。针对每1例病例患者，依照年龄、性别、有无糖尿病以及抗菌药品治疗的时间等，设置5个对照组。结果2002年4月-2004年3月，第1项研究结果发现，与大环内酯类相比，加替沙星有低血糖症增加的风险（调整后的相对危险性[RR]为4．3，95％的可信区间[CI]为2．9-6．3）。左氧氟沙星也轻微增加低血糖症的风险（调整后RR为1．5，95％的[CI]为1．2-2．0），莫西沙星、环丙沙星及头孢菌素类却未观察到此风险。同时，第2项调查结果发现，与大环内酯类相比，加替沙星显著增加高血糖症的风险（调整后RR为16．7，95％的[CI]为10．4-26．8）。其他抗菌药品未观察到此风险。无论患者是否有糖尿病，加替沙星的风险在2项研究中是相似的。结论 与使用其他口服广谱抗菌药品相比，（包括其他氟喹诺酮类），在门诊患者中，使用加替沙星可以增加高血糖或低血糖而导致住院的危险。     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。     

与氟喹诺酮疗法相关的血糖异常

本文对17 108例在接受氟喹诺酮类或头孢曲松治疗后72 h内出现血糖异常的住院患者进行了回顾性分析和比较.结果表明,加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星和头孢曲松组出现血糖异常的发生率分别为1.01%(76/7 540),0.93%(11/1179),0(0/545)和0.18%(14/7 844),其中加替沙星组和左氧氟沙星组的血糖异常发生率之间无显著性差异(P=0.8).氟喹诺酮组的总体发生率(0.94%,87/9 264)高于头孢曲松组.在101例出现血糖异常的病例中,低血糖和高血糖分别为9例(9%)和92例(91%).总之,氟喹诺酮疗法可能引起血糖异常,尤其是那些有糖尿病和接受磺酰脲治疗的患者,临床医师务必对此有所了解.     

老年人门诊应用加替沙星导致血糖代谢障碍

一般认为，氟喹诺酮类广谱抗生素不良反应轻微，在美国已成为最常用抗生素。然而，近年来出现的某些严重不良反应事件，使某些氟喹诺酮类被停用或限制使用。如替马沙星可引起溶血、肾功能衰竭及低血糖，格帕沙星及司帕沙星引起QT间期延长，曲伐沙星引起肝毒性等。有限的资料表明，加替沙星是唯一使低血糖及高血糖危险性均增加的氟喹诺酮类抗生素，其机制尚未完全明了。动物实验结果表明，加替沙星促进胰岛素释放，阻滞胰岛细胞上ATP敏感性钾通道，从而导致低血糖；另一方面，加替沙星通过触发胰岛细胞空泡形成，使胰岛素水平降低，从而诱发高血糖。     

加替沙星的临床应用进展

加替沙星是新型广谱氟喹诺酮类的抗生素药物,是一种高效、低毒、无交叉耐药性的广谱抗菌药。有多种剂型,易吸收,而且具有较高的生物利用度,临床应用非常广泛。本文对加替沙星的临床应用进行了综述,以期能为临床治疗提供支持。     

氟喹诺酮类新药--加替沙星

加替沙星 (ｇａｔｉｆｌｏｘａｃｉｎ)是日本杏林制药公司继诺氟沙星、氟罗沙星之后研制开发的又一氟喹诺酮类抗菌药 ,由ＢＭＳ公司于 1999年 12月在美国首次上市 ,随后在墨西哥上市 ,目前国内己仿制成功并应用于临床。加替沙星在泌尿系统 ,呼吸系统 ,消化系统 ,耳鼻喉科 ,眼科 ,妇科感染中应用广泛。加替沙星由于上市不久 ,临床研究的报道比较少。为了让临床医师更好地了解与应用该药 ,本文从作用机制、药动学特点、抗菌活性、临床应用及药物不良反应等几个方面作了介绍。1　作用机制氟喹诺酮类抗菌药对革兰阴性菌的主要靶是ＤＮＡ螺旋酶 ,…     

警惕喹诺酮类药物引起血糖异常的不良反应

目的了解国内喹诺酮类药物引起血糖异常的不良反应。方法采用回顾性调查方法,收集1960年～2006年4月国内公开报道喹诺酮类药物引起血糖异常的不良反应文献,并进行统计分析。结果引起血糖异常涉及7种喹诺酮类药物,共19例,致低血糖16例(其中因低血糖昏迷致死3例),致血糖升高3例。结论对于老年患者、肾功能不全的糖尿病患者使用喹诺酮类药物要特别慎重,必须使用该类药时应监测患者血糖变化情况,以确保用药安全。     

加替沙星易引起血糖紊乱

加替沙星是氟喹诺酮类第四代新药,它不仅保留了氟喹诺酮类抗革兰阴性菌的良好活性,而且对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体和衣原体有较好的作用,具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点。但就其不良反应情况,有关专家认为,加替沙星输液容易引起心慌、心悸症状,且静脉炎等局部刺激性反应多见,并出现房室传导阻滞等较为严重的不良反应,不宜作为常用抗菌药物在门诊患者中被大量使用。     

国内加替沙星的临床应用进展

加替沙星是第四代新型广谱氟喹诺酮类抗生素,具有广谱、高效、低毒、无交叉耐药性等特点,剂型多样,给药途径广泛,口服易吸收,生物利用度高,在国内临床应用日益广泛。但近年来加替沙星应用的安全性颇受质疑,有关不良反应（ADR）报道也较多。为促进临床合理用药,本文通过查阅文献,对加替沙星的作用特点、国内临床应用及不良反应进行综述。     

加替沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗成人下呼吸道感染的成本效果分析

加替沙星是第四代喹诺酮类抗菌素。对革兰阳性菌、革兰阴性菌、支原体、衣原体及厌氧菌等都有较好的抗菌活性，尤其是对其他抗菌药耐药的细菌仍有很强的抗菌活性。被称为呼吸道氟喹诺酮类药物。头孢哌酮／舒巴坦是第三代头孢菌素头孢哌酮与β-内酰酶抑制剂舒巴坦组成的复方制剂，具有抗菌谱广，抗菌活性强以及对β-内酰胺酶稳定的特点，     

氟喹诺酮类药物引起血糖异常71例文献分析

目的：探讨氟喹诺酮类药物引起血糖异常的特点,为临床安全用药提供参考。方法：通过数据库搜索2000年1月-2010年1月氟喹诺酮类药物引起血糖异常的相关文献。结果：引起血糖异常涉及7种氟喹诺酮类药物,共71例;60岁以上老年人多见,有44例（61．97％）;低血糖多见,一般出现在首次用药后1～3d,高血糖通常发生在首次用药3d后;引起血糖异常的氟喹诺酮类药物以加替沙星居多,有46例（64．78％）。结论：氟喹诺酮类药物引起血糖异常与多种因素有关。医务人员应重视氟喹诺酮类药物引起血糖异常的现象,在用药时应加强对患者的血糖监测,确保用药安全。     

注射用甲磺酸加替沙星疑致血糖异常49例临床病例调查分析

目的:对我院2006年1月至9月各科室应用注射用甲磺酸加替沙星的患者113例进行监测,对患者中49例加替沙星疑致血糖异常的临床特点及药品安全评价,临床应用合理性情况进行调研分析。方法:回顾性分析2006年1月至9月我院发生的49例加替沙星疑致血糖异常的临床资料。结果:应用注射用甲磺酸加替沙星49例发生治疗相关血糖异常,用药后1d～23d血糖值异常,均有明显波动,最高达51.67mmol/L,其中3例出现低血糖,46例均为高血糖。结论:糖尿病患者和非糖尿病患者均有可能发生加替沙星治疗相关的血糖异常的危险,老年人、肝肾功能障碍者慎用。