老年人高血压胰岛素抵抗的研究

本文观察并测定５９例老年高血压病患者空腹胰岛素水平和胰岛素敏感指数，发现老年人高血压病级胰岛素水平明显升高，而胰岛敏感指数显著降低，与老年健康对照组比较有显著差异。说明老年高血压患者存在着胰岛素抵抗，并且与靶器官损伤程度和肥胖有关。     

高胰岛素血症与老年高血压病

高胰岛素血症与老年高血压病广州军区广州总医院（５１００１０）王应立王晓春黄翠瑶夏惠珍老年高血压病的发病机理是多因素的结果。近年来多数学者经过临床及实验研究后认为高血压病患者存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）和（或）胰岛素抵抗。围绕这一问题，我们对老年高血压病...     

老年心血管疾病患者的高胰岛素血症

用放免法测定１０６例三种老年心血管疾病患者空腹岛素含量，并与３２例健康人比较。结果显示，老年冠心病、高血压病、高脂血症患者其含量显著增高，并分别与空腹血糖、甘油三酯含量呈现显著正相关。提示冠心病、高血压病尤其是高脂血症患者存在胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症，并与机体的糖代射、脂质代谢密切相关。因此动态监测这些疾病患者胰岛素含量很有必要，并以此为依据制定或调整治疗方案，以改善胰岛素抵抗现象。     

高胰岛素血症与老年高血压病的关系初探

1988年Reaven提出“X综合征”，其含义是对胰岛素诱导葡萄糖摄取的抵抗、葡萄糖耐量下降、高胰岛素血症、极低密度脂蛋白(VLDL)和甘油三脂(TG)增加、高密度脂蛋白(HDL)下降、高血压等一组以胰岛素抵抗(IR)为基本特征的综合征。我们对27例60岁以上老年原发性高血压病进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)．同时检测血糖、胰岛素、血脂等，从而探讨血浆胰岛素与老年高血压病之间的关系。     

老年高血压患者的胰岛素抵抗及硝苯地平干预的影响

1966年Welburn最先观察到高血压患者常有高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低（即胰岛素抵抗）。晚近国内学者亦陆续报导胰岛素抵抗是高血压发病的独立危险因子。硝苯地平做为钙拮抗剂治疗高血压被广泛应用于临床，但其对血糖、血浆胰岛素水平的影响尚存在争议[1,2,3,1]本大旨在了解老年高血压病与胰岛素抵抗关系及硝苯地平治疗对胰岛素抵抗及糖代谢的影响。1对象与方法1．1对象均为住院病人，按WHO标准诊断高血压病者34人为高血压病组，均为男性，年龄60～79岁，平均66．13±6．50岁。血压正常者30例为对照组，男性，年龄60～75岁，平均63.74…     

老年糖尿病合并高血压患者的胰岛素抵抗

目的观察老年2型糖尿病病人合并高血压病Ⅲ级时的胰岛素抵抗水平。方法选择65例老年2型糖尿病病人,其中未合并高血压病者31例（对照组）,合并高血压病Ⅲ级者34例（观察组）,对各组之间血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（IAI）、体重指数（MBI）、血脂等指标进行比较。结果高血压病Ⅲ级组的胰岛素明显高于对照组,IAI明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年2型糖尿病合并高血压病Ⅲ级时较单纯2型糖尿病者存在更明显的胰岛素抵抗。     

空腹血糖、胰岛素水平及肥胖对老年高血压病左室舒张功能的影响

目的观察空腹血糖、胰岛素水平及肥胖对老年高血压病左室舒张功能的影响。方法检测４０例健康老年人,４３例老年高血压病及３６例高血压病合并肥胖者的血糖、胰岛素水平及超声心动图。结果高血压病组等容舒张时间明显延长,Ｅ／Ａ比值明显下降,合并肥胖者尤为明显。结论肥胖、糖耐量异常及高胰岛素血症,胰岛素抵抗加重老年高血压病患者左室舒张功能障碍。     

老年原发性高血压与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的　探讨老年高血压病与胰岛素抵抗之间的关系。　 方法 　对无糖尿病老年高血压病患者 6 0例、正常血压者 (对照组 ) 6 0例的空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)和胰岛素敏感性指数 (ISI)进行对比。　 结果 　高血压组和对照组的FBG、FINS、ISI均无明显差异 (均P >0 0 5 ) ,按是否肥胖进一步分组分析 ,肥胖者中高血压组ISI明显低于对照组 (P <0 0 5 )。　 结论　无糖尿病的老年人高血压病患者总体上不存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,但在高血压病患者中的肥胖者则显示胰岛素敏感性降低的倾向。     

高胰岛素血症与老年高血压病的关系初探

1988年Reaven提出“X综合征”,其含义是对胰岛素诱导葡萄糖摄取的抵抗、葡萄糖耐量下降、高胰岛素血症、极低密度脂蛋白(VLDL)和甘油三脂(TG)增加、高密度脂蛋白(HDL)下降、高血压等一组以胰岛素抵抗(IR)为基本特征的综合征。我们对27例60岁以上老年原发性高血压病进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时检测血糖、胰岛素、血脂等,从而探讨血浆胰岛素与老年高血压病之间的关系。     

老年非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压病、冠心病的胰岛素抵抗

目的研究老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人合并高血压病或冠心病时是否存在更明显的胰岛素抵抗。方法选择７４例老年ＮＩＤＤＭ病人,其中未合并高血压病、冠心病者２８例（对照组）,合并高血压病者２０例（高血压病组）,合并冠心病者２６例（冠心病组）,对各组之间血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）、体重指数（ＭＢＩ）、血脂等指标进行比较。结果高血压病组较对照组胰岛素及ＩＡＩ差异有极显著性（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．００１）,冠心病组无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论老年ＮＩＤＤＭ合并高血压病时较单纯ＮＩＤＤＭ存在更明显的胰岛素抵抗。     

高血压病和冠心病胰岛素抵抗与血管紧张素Ⅱ及内皮素的关系

为探讨高血压病和冠心病患者的胰岛素抵抗与血管紧张素Ⅱ及内皮素的关系，对３５例高血压病、３２例冠心病患者及２０例健康人测定糖耐量试验前后血糖及胰岛素的水平，并计算曲线下面积，同时采用放免法测定空腹血管紧张素Ⅱ及内皮素，并分别与胰岛素及其曲线下面积作相关分析。结果显示，两组患者均存在胰岛素抵抗，而且，高血压病组比冠心病组有更严重的胰岛素抵抗，表现为糖负荷后１小时胰岛素及其分泌总量增高。两组患者进行糖耐量试验前后胰岛素水平及曲线下面积，均与血管紧张素Ⅱ呈显著正相关。高血压病组内皮素与糖负荷后１小时胰岛素水平及曲线下面积呈正相关。提示血管紧张素Ⅱ及内皮素与胰岛素抵抗相互影响、相互促进、共同参与高血压病与冠心病的发生和发展。     

老年男性高血压病人胰岛素抵抗与脂代谢变化

目的　 研究老年男性高血压病人的胰岛素抵抗及脂质代谢变化的特点。　 方法 　对 3 0例老年男性高血压病人及老年男性正常人的血脂、血糖及胰岛素水平进行测定 ,观察其变化特点。　 结果 　老年男性高血压病人与老年男性正常人相比有较高的血清甘油三酯水平 [( 1 9± 0 9)mmol·L-1vs ( 1 3± 0 4)mmol·L-1]及胰岛素水平 [( 13 5± 4 3 )mIU·L-1vs ( 9 4± 2 0 )mIU·L-1] ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而且胰岛素敏感性 [( 4 3±0 4)vs ( 3 9± 0 5 ) ]也是降低的 (P <0 0 5 )。　 结论　老年男性高血压病人不仅存在着脂质代谢紊乱 ,而且存在着胰岛素抵抗     

糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗及其与血压的相关性研究

本文对４０例非胰岛素依赖型糖尿病血压正常者（组）及合并高血压病者（组）进行比较研究，结果表明，合并高血压病组比血压正常组具有明显的高胰岛素、高Ｃ肽水平，而胰岛素敏感指数（葡萄糖／胰岛素）明显降低，且发现血压水平与血胰岛素、Ｃ肽水平呈正相关，与胰岛素敏感指数呈负相关。认为在糖尿病合并高血压病组中存在着胰岛素抵抗，且血压水平与胰岛素抵抗有明显的相关性。     

高血压病和冠心病胰岛素抵抗与血管紧张素II及内皮素的关系

为探讨高血压病和冠心病患者的胰岛素抵抗与血清紧张素Ⅱ及内皮素的关系，对３５例高血压病，３２例冠心病患者及３０例健康人测定糖耐量试验前后血糖及胰岛素的水平，并计算曲线下面积，同时采用放免法测定空腹血管紧张素ＩＩ及内皮素，并分别与胰岛素及其曲线下面积作相关分析。结果显示，两组患者均存在胰岛素抵抗，而且，高血压病组比冠心病组有严重的胰岛素抵抗，表现为糖负荷后１小时胰岛素及其分泌总量增高。两组患者进行糖耐     

Ⅱ型糖尿病伴发高血压病机制探讨──胰岛素抵抗、离子泵致高血压作用

对未治Ⅱ型糖尿病患者１８例，未治原发性高血压病患者３７例，和正常对照２８例进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），检测血糖和胰岛素水平，同时还测定红细胞膜钠钾泵、钙泵活性。结果显示，糖耐量正常或异常的高血压病患者与对照组相比，存在明显高胰岛素血症，钠钾泵、钙泵活性降低，而Ⅱ型糖尿病伴高血压病患者和不伴高血压病者间比无明显差别。提示高血压病者存在胰岛素抵抗及（或）高胰岛素血症，而糖尿病伴发高血压病与胰岛素有关。胰岛素抵抗不仅影响细胞膜钠钾泵、钙泵的活性还影响其他血压调节的因素。     

胰岛素抵抗与高血压

胰岛素抵抗与高血压河北医学院附属第二医院郝玉明，李星海综述陶桂华审核高血压病是一个多因素引起的疾病，其发病机制尚不十分清楚，目前认为胰岛素抵抗是引起高血压的一个重要因素。胰岛素抵抗即胰岛素调节的葡萄糖的吸收利用障碍。从理论上讲，胰岛素抵抗可由于受体数...     

老年冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

为研究老年冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗（ＩＲ）的关系，对３４例老年冠心病２以腔腹胰岛素／空腹血糖比值和口服葡萄糖负后胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值作为胰岛素抵抗指标与空腹血脂水平进行直线相关分析，结果显示：无论是否合并高血压，老年冠心病患者存在血脂异常、高胰岛素血症及胰岛素抵抗，且ＩＲ指标与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯呈明显正相关，与高密度脂蛋白胆固醇叶明显负相关，提示老年冠心病患者血脂     

糖尿病合并高血压病患者早期肾损害与胰岛素抵抗的相关性

微量白蛋白尿是糖尿病、高血压肾损害的早期表现;胰岛素抵抗是糖尿病、高血压病共同的病理生理基础,糖尿病合并高血压病时胰岛素抵抗增强.近期,我们对102例糖尿病合并高血压病患者早期肾损害与胰岛素抵抗的相关性进行了分析,现报告如下.     

高血压病患者的胰岛素抵抗及培哚普利干预观察（摘要）

高血压病患者的胰岛素抵抗及培哚普利干预观察（摘要）山东省德州市人民医院心内科宋执敬任绪功王平李勇王继廉耿庆胜崔福庆荆媛近年来，关于高血压病与胰岛素抵抗关系的研究报道结果不一。本研究旨在通过口服葡萄糖耐量试验的同时进行胰岛素释放试验，进一步探讨高血压...     

冠心病、高血压病、高血压病伴冠心病患者的胰岛素抵抗及卡托普利对其的影响

目的：比较冠心病、高血压病、高血压病伴冠心病患者胰岛素抵抗及卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）对其胰岛素抵抗的影响。方法：２０例正常对照组及２０例冠心病组、２０例高血压病组、１８例高血压病伴冠心病组患者均行口服葡萄糖耐量试验，测血糖、血胰岛素，之后除正常对照组外，其余３组服卡托普利１２．５ｍｇ／ｄ，共４周，于第４周重复葡萄糖耐量试验，通过血糖、血胰岛素来计算空腹血胰岛素与血糖比值（Ｉ／Ｇ），糖耐量、胰岛素释放曲线下面积多组均数间的两两比较用方差分析和ｑ检验，同组治疗前后配对资料用ｔ检验。结果：冠心病组、高血压病组、高血压病伴冠心病组患者血糖、血胰岛素、Ｉ／Ｇ均高于正常对照组；高血压病组Ｉ／Ｇ大于冠心病组（Ｐ＜０．０５）；高血压病伴冠心病组糖负荷后２小时血胰岛素下降慢，其值高于其它两组（Ｐ＜０．０５）；卡托普利治疗后３组患者血糖、血胰岛素、Ｉ／Ｇ、糖耐量、胰岛素释放曲线下面积均较治疗前下降。结论：冠心病组、高血压病组、高血压病伴冠心病组患者均存在胰岛素抵抗，高血压病伴冠心病组患者高胰岛素血症更明显，持续时间更长。卡托普利能改善以上３组患者的胰岛素抵抗。