肺心病患者血浆心钠素和肾素－血管紧张素－醛固酮系统的研究

采用放射免疫法对３２例肺心病急性发作期患者心钠素（ＡＮＰ）、肾素－血管紧张素－固酮系统（ＲＡＡＳ）进行研究，并与正常同龄组比较：发现急性发作期时ＡＮＰ、肾索与血管紧张素均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），醛固酮显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），并出现分离现象。提出ＡＮＰ增高与心肌牵张力有关，ＲＡＡＳ的变化与ＡＮＰ拮抗力相关，ＡＬＤ降低与低氧血症相关。     

肺心病患者血浆心钠素和肾素—血管紧张素—醛固醇系统的研究

采用放射免疫法对３２例肺心病急性发作期患者心钠素（ＡＮＰ）、肾素－血管紧张素－醛固醇系统（ＲＡＡＳ）进行研究，并与正常同龄组比较；发现急性发作期时ＡＮＰ，肾素与血管紧张素均显著高于正常组（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１），醛固酮显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）〉并出现分离现象，提出ＡＮＰ增设与心肌牵张力有关，ＲＡＡＳ的变化与ＡＮＰ拮抗力相关，ＡＬＤ降低与低氧血症相关。     

复方丹参注射液对老年肺心病患者血浆丙二醛水平和红细胞变形能力的影响

观察５９例老年肺心病患者血浆丙二醛（ＭＤＡ）水平和红细胞变形能力（ＲＣＤ，用红细胞滤过指数ＲＢＣ－ＩＦ表示）的变化及复方丹参注射液对ＭＤＡ水平和ＲＣＤ的影响。在肺心病急性加重期血浆ＭＤＡ水平明显增高，ＲＣＤ明显降低，全血粘度（高切）明显增高；ＭＤＡ与ＲＢＣ－ＩＦ呈正相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．０５），ＲＢＣ－ＩＦ与全血粘度（高切）呈正相关（ｒ＝０．５４，Ｐ＜０．０５）。用复方丹参治疗后的患者ＭＤＡ水平、ＲＢＣ－ＩＦ及全血粘度（高切）均明显低于未用复方丹参治疗者（Ｐ均＜０．０５），病程也明显短于未用丹参治疗者（Ｐ＜０．０５）。这揭示复方丹参注射液有良好的治疗作用。     

老年人Ⅳ型肾小管酸中毒的临床生化特点及肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平的变化

目的分析老年人Ⅳ型肾小管酸中毒（ＲＴＡ）的临床和生化特点。方法对２１例老年人Ⅳ型ＲＴＡ的病因、肾功能、血气分析、尿液气体分析、血及尿电解质、血浆肾素活性、血浆血管紧张素及醛固酮浓度等进行分析，并与非老年人Ⅳ型ＲＴＡ进行比较。结果（１）老年人Ⅳ型ＲＴＡ的病因主要有高血压、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎等；（２）老年人Ⅳ型ＲＴＡ血、尿生化指标变化与非老年Ⅳ型ＲＴＡ相似，但伴发早期慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）者例数显著高于非老年组；（３）老年人Ⅳ型ＲＴＡ患者的血浆肾素活性（ＰＲＡ）显著低于健康组（分别为卧位０．２６±０．１４、０．８０±０．４６μｇ·Ｌ／ｈ，Ｐ＜０．０１；立位０．７４±０．３２、３．５６±１．３０μｇ·Ｌ／ｈ，Ｐ＜０．０１）；血管紧张素Ⅱ与健康组无明显差别。血浆醛固酮浓度（ＰＡＣ）水平与健康组无明显差别，但显著高于非老年组（分别为卧位２３７．７±９２．５、１４０．７±４７．１ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５；立位４１８．０±２３９．６、２３９．９±１４１．８ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）。结论本研究提示低肾素血症与醛固酮缺乏症可能与老年Ⅳ型ＲＴＡ的发病有关，其确切的发病机理尚待进一步研究。     

慢性肺原性心脏病急性加重期血液高凝状态的临床观察

目的：探讨慢性肺心病患者凝血功能变化的临床意义。方法：测定40例慢性肺心病患者急性加重期治疗前、后血浆凝血因子Ⅷ相关抗原（ⅧR：Ag）因子Ⅷ凝血活性（Ⅷ：C）Ⅲ酶抗原（AT－Ⅲ：Ag）、抗凝血酶Ⅲ活性（AT－Ⅲ：A）、纤维蛋白原含量（Fbg)及D－二聚体（D－D）的变化。结果：慢性肺心病患者急性发作期血浆血映凝血功能的指标ⅧR：Ag、Ⅷ：C及Fbg含量均明显增高（P＜0．01）;反映抗凝血功能的指标AT－Ⅲ：Ag和AT－Ⅲ：A均明显降低（P＜0．01）;纤溶指标D－dimer明显增高（P＜0．01）。治疗缓解期各项指标均明显恢复。但仍未达正常水平（P＜0．05）。结论慢性肺心病急性加重期存在在血液高凝状态及抗凝血功能障碍,肺心病急性加重期应重视抗凝治疗。     

老年脑出血患者血浆ET和ANP的变化及临床意义

目的测定老年脑出血患者血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）浓度并探讨其临床意义。方法以放射免疫法测定老年和非老年健康人；老年及非老年脑出血患者不同时期血浆ＥＴ及ＡＮＰ水平。结果老年脑出血患者急性期血浆ＥＴ为１４８．１８ｎｇ／Ｌ，ＡＮＰ为５７．３３ｎｇ／Ｌ，较健康对照组明显升高（分别为Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。恢复期与对照组比较无明显差异。同期测定的非老年脑出血患者血浆ＥＴ和ＡＮＰ浓度与老年患者差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），直线相关分析表明，老年脑出血患者急性期血浆ＥＴ与ＡＮＰ之间呈明显正相关。结论脑出血患者血浆ＥＴ、ＡＮＰ浓度的升高与脑出血的发生、病情的发展及转归有密切关系     

老年肺心病患者血浆内皮素,心钠素测定及临床意义

目的测定老年肺心病患者血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）水平及探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定健康老年人、非老年肺心病及老年肺心病患者各３０例不同时期血浆ＥＴ及ＡＮＰ水平。结果老年肺心病患者急性加重期及缓解期ＥＴ分别为３０４±８３及１３２±４１ｐｇ／ｍｌ，ＡＮＰ分别为３１９±９０及２３５±８４ｎｇ／ｍｌ，较健康对照组明显升高（Ｐ值＜０．０１或０．００１）。肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭者ＥＴ、ＡＮＰ分别为３８４±６６及３８４±７８ｎｇ／ｍｌ，明显高于合并Ⅰ型呼吸衰竭者（Ｐ值＜０．０５）。同期测定的３０例非老年肺心病患者血浆ＥＴ与ＡＮＰ水平与老年患者差异无显著性（Ｐ值＞０．０５）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ与ＡＮＰ之间无显著性相关性。结论肺心病患者血浆ＥＴ、ＡＮＰ含量增高可能参与疾病的发生与发展过程，但在肺心病情况下，两者之间无显著相关关系     

缺血心肌再灌注损伤的临床研究

对８１例急性心肌梗塞患者行尿激酶１００～１５０万Ｕ静脉溶栓治疗，再通１８例，未通１３例。再通组其溶栓治疗后４、１２、２４和７２小时测定的血浆丙二醛（ＭＤＡ）浓度较溶栓前显著升高（Ｐ＜０．０１），同期测定的血尿酸（ＵＡ）浓度在溶栓治疗后４小时较溶栓前明显升高（Ｐ＜０．０５），未通组的血浆ＭＤＡ和ＵＡ浓度在溶栓前后均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。溶栓治疗后４小时血浆ＭＤＡ和ＵＡ浓度的变化，在再通组呈正相关（ｒ＝０．４３，Ｐ＜０．０１），未通组则无相关关系（ｒ＝０．０２７，Ｐ＞０．０５）。说明人体缺血心肌再灌注时有氧自由基（ＯＦＲ）生成。黄嘌呤氧化酶系统是人体ＯＦＲ生成的主要途径。     

肺癌患者血浆凝血因子Ⅷ相关抗原及有关指标含量变化的研究

对８０例肺癌患者血浆凝血因子Ⅷ相关抗原（ⅧＲ：Ａｇ）、因子Ⅷ凝血活性（Ⅷ：Ｃ）和纤维蛋白原含量（Ｆｂｇ）进行了动态观察。结果表明：肺癌病人血浆三项指标均显著高于正常组（Ｐ＜０．００１）并随病情发展逐渐增高，治疗后三项指标在缓解组均明显降低。提示测定肺癌病人血浆ⅧＲ：Ａｇ、Ⅷ：Ｃ及Ｆｂｇ水平对判断病情及预后、指导治疗有重要价值。     

心脏瓣膜替换术患者围术期血浆精氨酸加压素和β内啡肽含量的变化

应用放射免疫法测定了１３４例心脏瓣膜替换术患者围术期血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量的动态变化。其中９例术后发生急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。结果表明，血浆ＡＶＰ含量于体外循环停机时明显升高（Ｐ＜０．０５），并持续至术后８小时（Ｐ＜０．０５）；ＡＲＦ患者血浆ＡＶＰ含量在术后８小时后，仍然维持在较高的水平（Ｐ＜０．０５），术后７日才接近术前水平；血浆β－ＥＰ含量在体外循环中和术后１２小时内显著升高（Ｐ＜０．０５），随后逐渐降至术前水平；但ＡＲＦ患者血浆β－ＥＰ的含量在术后１２小时后一直维持较高的水平（Ｐ＜０．０５），术后７日仍显著高于无ＡＲＦ患者。提示ＡＶＰ和β－ＥＰ参与了体外循环的病理生理过程；术后血浆ＡＶＰ和β－ＥＰ的持续升高，可能是诱发和加重肾功能损害的重要因素。     

心钠素和精氨酸加压素对血液透析患者高血压的影响

采用放射免疫学方法测定血液透析患者和正常人血浆心钠素（ＡＮＰ）及精氨酸加压素（ＡＶＰ）的浓度。结果：慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆ＡＮＰ和ＡＶＰ水平明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）；血透后血压正常组随着透析、超滤，血浆ＡＮＰ和ＡＶＰ浓度下降，但高血压组ＡＶＰ水平明显增高，并与血压上升、血钠改变呈显著正相关（分别为ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０５）。提示血透患者高血压发病除与Ｃ     

老年人红细胞膜唾液酸含量与红细胞免疫功能的相关性

目的探讨老年人红细胞膜唾液酸（ＲＢＣｍ－ＳＡ）与红细胞免疫功能的相关性。方法采用Ｂｉａｌｓｃｈｅ试剂法检测ＲＢＣｍ－ＳＡ，Ｆ－８８３６化学比色法检测血浆唾液酸（Ｐ－ＳＡ），红细胞免疫粘附试验观察红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＲＣＦ）。结果老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）组和脑梗塞（ＡＣＩ）组的ＲＢＣｍ－ＳＡ分别为３０．８±４．３和３１．３±４．４μｇＮＡＮＡ／ｍｇ膜蛋白，ＲＲＣＦ分别为１６．７％±３．５％和１６．０％±３．６％，均低于老年对照组（Ｐ＜０．０１或０．０５），老年对照组均低于非老年对照组（均为Ｐ＜０．０５）；ＡＭＩ和ＡＣＩ患者的Ｐ－ＳＡ分别为２．４±０．４和２．４±０．３ｍｍｏｌ／Ｌ，均高于老年对照组（均为Ｐ＜０．０５），老年对照组则高于非老年对照组（Ｐ＜０．０５）。老年患者和老年对照组的ＲＢＣｍ－ＳＡ与ＲＲＣＦ均呈正相关，而ＲＢＣｍ－ＳＡ与Ｐ－ＳＡ均呈负相关。结论老年人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率降低与ＲＢＣｍ－ＳＡ代谢障碍有关。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素—1测定及临床意义

应用放射免疫方法测定了２５健康老年人和８８例老年慢性阻塞性肺痢疾（ＣＯＰＤ）患者不同时期血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平。结果显示：ＣＯＰＤ缓解期患者血浆ＥＴ－１与健康组比较差异无显著性，而急性发作期患者血浆ＥＴ－１则明显增高，与健康组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）；ＣＯＰＤ并发肺心病患者血浆ＥＴ－１明显高于健康组与ＣＯＰＤ组，肺心病急性加重期高于缓解期组，统计学上差异有极显著性（Ｐ＜０．００     

中国汉族系统性红斑狼疮某些易感基因的研究

为了探索我国北方汉族人群人类白细胞抗原－ＤＲ（ＨＬＡ－ＤＲ）及肿瘤坏死因子Ｂ（ＴＮＦＢ）等位基因多态性与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的易感性关系，对１０６例健康人和４５例ＳＬＥ患者的ＨＬＡ－ＤＲ和对８０例健康人及４５例ＳＬＥ患者的ＴＮＦＢ等位基因，采用多聚酶链反应－限制性酶切片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）法进行分析。结果显示：ＳＬＥ患者中频率显著升高的等位基因有ＤＲ２［Ｐ＜０．０５，相对危险性（ＲＲ）＝１．５６］及ＤＲ３（Ｐ＜０．０１，ＲＲ＝２．６９）。而ＤＲ５和对照相比呈相反结果（Ｐ＜０．０５，ＲＲ＝０．４３）。ＳＬＥ患者ＴＮＦＢ＊２等位基因频率显著增高（Ｐ＜０．０５，ＲＲ＝１．８４）。提示ＤＲ２、ＤＲ３、ＴＮＦＢ＊２可能是易感等位基因或易感等位基因标记，而ＤＲ５是一拮抗等位基因或拮抗等位基因标记。并研究了ＨＬＡ－ＤＲ、ＴＮＦＢ等位基因与患者血浆中Ｓ蛋白和补体５ｂ－９结合物的复合物（ＳＣ５ｂ－９）的水平和多种自身抗体及狼疮肾炎、狼疮肺炎、狼疮脑病等狼疮并发症之间的相关性，发现ＨＬＡ－ＤＲ２基因与狼疮肾炎的发生存在正相关（Ｐ＜０．０５，ＲＲ＝１．３２）。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素－1含量与PaO_2、PaCO_2及肺动脉压的关系

目的探讨血浆内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ－１）在慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）中的作用。方法应用放射免疫法测定４３例老年ＣＯＰＤ急性发作期患者和１５名健康对照者血浆ＥＴ－１水平，其中８例肺心病患者行右心微导管检测肺动脉压。结果ＣＯＰＤ患者和肺心病患者的血浆ＥＴ－１含量分别为５．２４±０．５０、５．８０±０．６６ｐｇ／ｍｌ，较健康对照组血浆ＥＴ－１含量（４．６５±０．６５ｐｇ／ｍｌ）明显升高（Ｐ值＜０．０１及０．００１）；血浆ＥＴ－１含量与ＰａＯ２呈显著性负相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５８３，Ｐ值＜０．０１；肺心病组：ｒ值＝－０．６２７，Ｐ值＜０．００１），与ＰａＣＯ２呈显著性正相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５１４，Ｐ值＜０．０５；肺心病组：ｒ值＝０．５９３，Ｐ值＜０．００１）；ＥＴ－１含量与肺动脉收缩压及平均压均存在正相关（ｒ值＝０．７２７及０．６８１，Ｐ值均＜０．０５）。结论血浆ＥＴ－１参与肺心病肺动脉高压的形成，缺氧和二氧化碳潴留是刺激ＥＴ－１释放的重要原因之一     

尿转铁蛋白排泄率测定对糖尿病肾病早期诊断的意义

应用免疫速率散射比浊法测定５２例健康人和７６例无临床蛋白尿的糖尿病患者２小时尿微量白蛋白（Ａｌｂ）和微量转铁蛋白（ＴＲＦ）的排泄率（ＡＥＲ和ＴＥＲ）。结果：１．糖尿病组ＡＥＲ和ＴＥＲ均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。２．在糖尿病组中，３２．９％的患者ＡＥＲ升高，４３．４％的患者ＴＥＲ升高，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＴＥＲ和ＡＥＲ呈明显正相关（ｒ＝０．９３，Ｐ＜０．０１）。３．在ＡＥＲ升高和ＴＥＲ升高糖尿病组中，其血压分别稍高于ＡＥＲ正常糖尿病组和ＴＥＲ正常糖尿病组，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），而空腹血糖水平无此变化（Ｐ＞０．０５）。与无视网膜病变组相比，有视网膜病变组ＡＥＲ、ＴＥＲ升高的阳性率增加，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示：ＴＥＲ做为糖尿病肾病早期诊断指标，可能与ＡＥＲ具有相同的意义，甚至较其敏感。     

恶性血液病四种血浆凝血因子测定及临床意义

目的：探讨恶性血液病血浆凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ的活性变化。方法：采用ＣＯＡＧ－Ａ－ＭＡＴＥＸＭ 型血凝自动分析仪，测定了４０ 例恶性血液病（ＡＬ ２４ 例，其它１６ 例）血浆凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ活性水平。结果：①ＡＬ患者４ 种凝血因子活性均低于对照组（ Ｐ＜ ０．０５～０．００１），缓解后恢复正常。②其它恶性血液病因子Ⅴ、Ⅹ活性低于对照组（ Ｐ＜ ０．０５），缓解后恢复正常，因子Ⅶ、Ⅷ活性与对照组比较差异无显著性。③有出血倾向者因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ活性比无出血倾向者显著降低（ Ｐ＜０．０５～０．００１）。结论：检测凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ活性水平对恶性血液病，特别是ＡＬ的病情判断有一定意义     

益心Ⅰ和益心Ⅱ治疗慢性肺心病心衰的临床及实验研究

本文以口服益心Ⅰ、益心Ⅱ治疗２５例慢性肺心病心衰患者，总有效率为９２％。实验表明：两药能明显抑制去甲肾上腺素引起兔肺动脉环收缩（Ｐ＜０．０１）；明显增加兔肾血流量及尿量（Ｐ＜０．０５，＜０．０１）；提高肺心病心衰患者的６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α（Ｐ＜０．０５），使血浆ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α降低并接近正常。提示两药治疗肺心病心衰可能通过扩张肺动脉，改善肾血流量及增加尿量，增加血浆ＰＧＩ２含量、恢复ＴＸＡ２／ＰＧＩ２的平衡。     

结核性脑膜炎患者脑脊液和血浆中内皮素含量研究

应用放射免疫分析法（ＲＬＡ）对３２例结核性脑膜炎（ＴＢＭ）患者脑脊液和血浆中内皮素（ＥＴ）含量进行动态测定。结果表明：ＴＢＭ患者脑脊液及血浆ＥＴ含量均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＥＴ含量随正规抗结核治疗时间延长而逐渐下降，３个月后接近健康人ＥＴ含量（Ｐ＞０．０５）。正规抗结核治疗时间与脑脊液及血浆ＥＴ含量呈负相关关系（Ｐ＜０．０５）。对ＥＴ在ＴＢＭ病损机制中的作用进行了讨论。     

急性白血病患者血浆因子Ⅷ相关抗原的变化

急性白血病患者血浆因子Ⅷ相关抗原的变化高进霞，赵泗许多研究发现有血管内皮受损的疾病（如冠心病、糖尿病、脉管炎、肺心病、肾小球肾炎等），其血浆因子Ⅷ中分子量高的部分（ⅧＲ：Ａｇ）增高。我们测定了２３例治疗前急性白血病患者血浆ⅧＲ：Ａｇ，现报道如下。对象...