国内期刊报道苯相关白血病病例及诊断分析

目的 了解国内职业性苯相关白血病的相关情况,并对诊断的客观性进行评价,探讨职业性苯相关白血病诊断中的争议问题.方法 检索国内1979至2009年学术期刊上发表的苯白血病病例,进行统计和分析.结果 收集到71例苯相关白血病病例,男性42例(60.9%),女性27例(39.1%),白血病类型以急性髓细胞性白血病为主,共56例(81.2%),淋巴细胞性13例(19.8%);平均发病年龄40.0岁,20～59岁者占91.4%;潜隐期及病例接触苯浓度范围相差悬殊.苯白血病诊断基本客观,非职业病专科医师的诊断有欠缺.结论 职业性苯相关白血病诊断争议颇大,应积累资料对苯白血病细胞类型、潜隐期、苯接触累积剂量等作出进一步规范.当前诊断应以GBZ 94-2002<职业性肿瘤诊断标准>为依据.     

职业性接触苯所致白血病诊断研究

目的 研究解决职业性接触苯所致白血病的诊断及职业病诊断工作中存在的共性问题。方法 针对邢台市某职业病诊断机构在对某患者职业性接触苯所致白血病的诊断及职业病诊断工作中存在的共性问题,在充分调查论证的基础上,依据有关职业卫生法律、法规和标准,进行综合分析和探讨。结果 提出了职业性接触苯所致白血病的诊断应选用《职业性肿瘤诊断标准》,职业性接触苯所致白血病的诊断应以事实为根据、以标准为依据,评价作业场所苯职业接触限值应使用新标准,既往有无同期劳动者罹患苯中毒病例不应作为诊断条件,潜隐期长是职业性接触苯所致白血病的显著特征,无职业健康监护档案应负相应的法律后果,《职业病防治法》第四十二条第二款的规定应是职业病诊断基本原则的研究结果。结论 该研究结果不仅对职业性接触苯所致白血病的诊断具有很强的针对性,而且对职业病诊断工作具有借鉴和指导意义。     

乙醇、甲苯对苯诱癌作用的影响

乙醇、甲苯对苯诱癌作用的影响夏昭林，金锡鹏，潘文生，陆培廉，顾学箕（上海医科大学公共卫生学院，２０００３２）许多人群流行病学调查结果证实接触苯可致急性白血病。但关于苯诱发白血病的实验动物研究为数不多，且有阴性结果，国内外未见用ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠进行乙醇...     

关于苯致白血病累计接触工龄计算的商榷

目的 探讨职业性接触苯所致白血病诊断工作中存在的累计接触工龄认定问题.方法 针对某职业病诊断机构对2例职业性接触苯所致白血病的诊断及鉴定工作中存在的累计接触工龄计算问题,在充分调查论证的基础上,依据有关法律、法规和标准,进行综合分析和探讨.结果 提出了职业性接触苯所致白血病的累计接触工龄应以累计实际自然年、月计算,不应与累计接触时间相混淆.结论 职业性肿瘤诊断标准应该明确累计接触工龄的定义和计算方法.     

工业化学物质所致染色体的变化

本文对职业性接触者的染色体异常、实验研究和染色体异常的机理进行了展望,同时对于工业医学和细胞遗传学的关系进行了讨论。 职业性因素所致的染色体异常 1.苯 Vigliani等在1964年报道,使用苯的工人白血病的发病率比一般人高20倍以上。Tough等人认为,接触1～20年苯的20名工人与对照组比其染色体断裂数明显增加。 另外,Pollini等报告,对长期接触苯具     

苯吸入染毒对BALB／C小鼠的诱癌作用

报道了不同剂量苯吸入染毒２７周对雌性ＧＡＬＢ／Ｃ小鼠诱发白血病的作用，４００ｍｇ／ｍ＾３，４０ｍｇ／ｍ＾３苯染毒组各发生２例白血病。病理学和血液学检查结果证实：白血病均消瘦，巨脾；白细胞计数极高；骨髓部分或全部由单一造血细胞成分取代，脾的正常结构被破坏并由单一细胞取代；其他器官单一性细胞浸润并无炎症反应，符合白血病的诊断。表明苯对ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠是一强烈的致癌物，ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠是苯致白血病模型的     

苯DNA加合物研究进展(综述)

苯ＤＮＡ加合物研究进展（综述）李桂兰，常平综述徐伯洪审校（中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所，北京１０００５０）我国职业接触苯的工人约有５０万，长期接触苯可引起白血病。苯与其它实质性肿瘤的问题也有报道［１，２］。世界癌症研究机构（ＩＡＲＣ）１９...     

尿粘康酸在苯的生物监测中的应用价值

为研究苯暴露的生物标志物，应用改进的高压液相色谱法检测了１２８名苯接触工人及４０名对照人群的尿粘康酸含量，同时测定了其尿酚含量。结果表明，当空气苯浓度为４１．４９ｍｇ／ｍ３时，接触工人的尿粘康酸含量为（５．４７±７．９４）ｍｇ／ｇＣｒ，尿酚为（３９．０９±４２．５９）ｍｇ／ｇＣｒ。对照人群的尿粘康酸含量为（０．１３±０．０９）ｍｇ／ｇＣｒ，尿酚为（１６．０１±１１．３３）ｍｇ／ｇＣｒ（均为肌酐校正值，ｘＧ±ｓ）。苯接触工人的尿粘康酸含量与所接触的空气苯浓度及尿酚含量呈良好的相关，相关系数分别为０．９１８７，０．８２０４。尿粘康酸在人群中本底值低，反映苯的内吸收情况比尿酚更特异、敏感，更适于低浓度苯暴露的生物监测。     

苯白血病患者GSTμ基因缺失情况分析

目的：探讨苯白血病患者ＧＳＴμ基因缺失频度，为进一步研究ＧＳＴμ基因缺失与苯白血病之间的关系寻找线索。方法：采用聚合酶链反应（Ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ Ｃｈａｉｎ Ｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）技术检测ＧＳＴμ基因型。结果：苯白血病组ＧＳＴμ基因缺失率为７３．５３％，明显高于白血病组（４４．４４％）和对照组（４６．８８％）（Ｐ〈０．０１）。苯白血病组的相对危险度为３．１５，说明在同样接触苯的情况下，ＧＳＴμ基因缺失者患苯白血病的危险性是ＧＳＴμ基因携带者的３．１５倍。结论：ＧＳＴμ基因缺失可能是苯白血病的危险性因素之一。     

接苯人群生物标志物及生物监测研究进展

苯（benzene）是一种被广泛使用的化工原料,同时也是一种重要的环境污染物,对人类健康有严重危害。长期接触苯可损害人体造血系统,引起白细胞、血小板减少,全血细胞减少与再生障碍性贫血,甚至发生白血病。发达国家已将苯接触阈限值-时间加权平均浓度（TLV-TWA）降至32mg／m^3（10ppm）以下,美国的TLV是从32mg／m^3降低至0．32mg／m^3。     

工业化学物质诱发的染色体改变

染色体因种种环境因素而发生改变。本文例举苯,氯乙烯单体,苯乙烯和重金属化合物职业接触和实验研究的染色体异常的产生机理,同时对工业医学和细胞遗传学的关系加以探讨。一、职业性接触诱发的染色体异常 1.苯Vigliani等人1964年报告了苯操作工的白血病发病率竟比一般人高出20倍。Tough等追踪了20名接触苯1～20年的操作工,并做了染色体分析,发现染色体断裂数比     

一例急性非淋巴细胞性白血病的职业病诊断分析

目的探讨职业性苯致白血病的接触时间、潜隐期在职业病诊断中的应用问题。方法依据职业性肿瘤的诊断标准针对急性非淋巴细胞性白血病的诊断过程中职业史采信、接触时间、潜隐期应用等问题进行分析和探讨。结果认为《职业性肿瘤诊断标准》标准中的累计工龄计算、潜隐期的概念存在不适宜性。结论建议对《职业性肿瘤诊断标准》中工龄计算、亚急性苯致白血病诊断标准、潜隐期的概念等内容进行补充和完善。     

苯致MDS一例死亡病例报告

苯致ＭＤＳ一例死亡病例报告上海第四人民医院职业病科（四川路，２０００８１））陈健，王焙安，徐黎明，杨文草我国制定现行“职业性苯中毒诊断及处理原则”拟定苯致再生障碍性贫血或苯致白血病列入慢性重度苯中毒范围。该病诊断除了以接触苯浓度职业史外在临床表现、血...     

职业病责任单位认定而引发的一起争议

2004年9月2日某医院诊断急性淋巴细胞白血病（MDS）1例,因该患者曾在某电表厂工作,有苯接触史,故被诊断为职业性慢性苯中毒.由于在责任单位的认定上出现偏差,而引发了一起争议.值得借鉴,报告如下.     

苯与白血病及其他肿瘤的流行病学调查研究

苯既是一种环境污染物存在于大气之中,又是广泛应用于许多工业生产的职业性毒物。据我国近几年的调查,全国接触苯和含苯溶剂的工人多达50余万。苯与白血病的关系已有一些报告,国际癌症研究机构(IARC1982)曾确认苯是人类致白血病因子,但是流行病学研究资料尚不够充分。尤其是在我国尚未见到苯白血病的流行病学资料,苯与其它肿瘤的关系在国外亦未见到过流行     

人尿中酚,粘糠酸,苯巯基尿酸的生物监测

为了探索接触低浓度苯的生物监测指标，在建立了灵敏、特异的尿中反，反－粘糠酸（ｔ，ｔ－ＭＡ）的高效液相色谱（ＨＰＬＣ）、苯巯基尿酸（Ｓ－ＰＭＡ）的色谱／质谱／质谱（ＬＣ／ＭＳ／ＭＳ）测定方法的基础上，对４９位接触低浓度苯的工人及２０位非职业接触者进行了生物监测。结果表明：在苯接触浓度低于３．２ｍｇ／ｍ３（１ｐｐｍ）的情况下，作业工人的尿ｔ，ｔ－ＭＡ和Ｓ－ＰＭＡ浓度与空气中苯的ＴＷＡ浓度显著相关；尿酚与空气中苯的ＴＷＡ浓度之间的相关性很差。吸烟能增加尿ｔ，ｔ－ＭＡ和Ｓ－ＰＭＡ的浓度。     

苯所致接触工人急性非淋巴细胞白血病──M_3b1例报告

苯所致接触工人急性非淋巴细胞白血病──Ｍ_３ｂ１例报告田青华（鞍山市职业病防治院）报道：我院于１９９３年收治一例苯类物质作业工人患急性非淋巴细胞白血病一Ｍ３ｂ１例报告如下：该患１９７１～１９９３年工作中接触高浓度苯类物质共２２年，作业现场苯浓度平均为...     

职业性苯及苯系物暴露对男性作业人员血常规的影响

目的了解职业性苯及苯系物暴露对男性作业人员血常规的影响。方法对南京市江宁区153名接触苯及苯系物男性员工（暴露组）和184名仅接触低噪声作业男性员工（对照组）的血常规检查结果按年龄／工龄组别进行分层比较,再分析其结果与年龄／212龄组别之间的相关性。结果暴露组和对照组淋巴细胞比率、中性粒细胞数及其比率和血小板计数在21～30a工龄组出现差异（P〈0．05）;而总白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白含量与年龄／工龄组别之间存在相关性。结论职业性苯及苯系物暴露可能影响男性作业人员白细胞分类中不同组分间的比率。     

苯接触的生物监测指标初步评估

目的：探索可客观反映职业性苯危害的灵敏指标。方法：测定苯作业车间空气苯浓度和３３名苯作业工人及４名非苯作业工人志愿者苯接触后呼出苯浓度、血苯含量及尿酚排出量，并进行相关性分析。结果：空气苯浓度（４．５～３４８ｍｇ／ｍ３）与血苯含量呈明显正相关（Ｐ＜０．０５）；血苯含量与尿酚排出量呈非常显著正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：在低浓度苯接触时，血苯是一个与毒性相关联的特异性敏感苯吸收指标；尿酚排出量可用作高浓度苯接触工人的生物监测指标。     

低浓度混苯暴露对作业工人外周血象影响的调查

苯是国际癌症研究中心已确认的人类致癌物,职业性苯接触可引起白血病。目前在高浓度苯暴露与外周血细胞的研究方面基本得到一致结论:与对照组人群相比,接触苯工人的白细胞、红细胞、血小板下降。随着经济的发展,生产工艺的改进,含苯合剂逐渐被替代,大型工业企业中多数工作地点的苯及同系物的浓度降低到了职业接触限值以下,工人接触的大多数为低浓度混苯,近年有研究发现低浓度混苯暴露对人体健康也有影响。近年在对外周血的影响方面有不