心脏骤停的急救

<正> 心脏骤停(Cardiac arrest)是指心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失,继之呼吸停止,全身严重缺氧,若不及时抢救,往往短期内死亡。据报道,美国每天约1200人猝死于心脏骤停,几乎每分钟有一人遭难。我国心脏性猝死的准确发生率尚未见报道,但可以肯定,为数不少。鉴于大多数心脏骤停往往发生在医院外,必须就地立即组织抢救,因此在公民中大力宣传和普及心肺复苏的基本知识,加强医务人员心肺复苏的专职训练,是降低心源性碎死的关键之一。近年来心肺复苏急救有了不少新进展和新认识,现就有关问题简述如下。必须强调,心脏骤停的诊断主要应依靠症状和体征,即:突然意识丧失或全身抽搐,大动脉(股动脉、颈动脉)搏动消失,听不到心音,继之呼吸停止,紫绀和瞳孔散大。心电图只能做辅助诊断,     

呼吸心脏骤停复苏成功1例

心脏骤停,系指心脏泵血功能的突然停止,导致脑及其他重要器官血流中断,并随即由此引起意识丧失(15 s)、呼吸停止(30 s)、瞳孔散大固定(1 min)、糖代谢停止(4 min)、脑ATP代谢障碍(5 min)及脑细胞不可逆死亡(6 min)等临床表现和病理改变[1].若能得到及时有效的救治,不仅可以挽救生命,还可以提高预后疗效.2011年2月,本中心华漕急救分站成功抢救复苏心脏骤停1例,并于抵达上海市闵行区中心医院急诊室之前,患者出现正常心律和自主呼吸.     

经食道-胸壁电刺激建立兔心脏骤停模型

 目的：建立一种更为简单、便捷、成功率高的兔心脏骤停模型。方法：经食道插入食道调搏电极至心脏水平,在心前区心搏最明显处皮下插入针灸针形成电流回路,用恒定35mA交流电诱发心脏骤停,无干预观察5min后进行心肺复苏。分别记录15只新西兰大白兔达到心脏骤停标准的时间、停止刺激时的心律、复苏开始前的心律、心肺复苏时间、除颤次数、给药次数、自主循环恢复率、自主循环恢复后机械通气时间、自主循环恢复后生存时间及72h生存率。结果：本实验中的15只兔全部诱发心脏骤停成功。从有效电刺激开始到成功诱发心脏骤停的时间为26.47±10.36s。电刺激结束时室颤发生率为100%（15/15）,无心脏停搏及无脉性电活动发生,在无干预观察期内无自动复律现象。在心肺复苏开始时心电图表现为室颤的比例为73.3%（11/15）,无脉性电活动的比例为26.7%（4/15）。心肺复苏用时200.07±136.00s,除颤次数1.00±0.76次,静脉注射肾上腺素次数2.40±1.12次,自主循环恢复率93.3%（14/15）,自主循环恢复后机械通气时间40.46±17.05min。自主循环恢复后0-6h死亡率为6.7%（1/15）,6-24h内死亡率60（9/15）,24-72h时存活率为26.6%（4/15）。结论：经食道-胸壁定流电刺激方式诱发兔心脏骤停模型操作简单、重复性好、复苏成功率高,并发症少,是一个较为理想的研究心肺脑复苏的模型。     

中西医结合治疗心肺脑复苏

1 .概述心肺脑复苏 ,是对由于任何原因引起呼吸和心脏聚停的主要抢救措施。心脏聚停是指心脏突然停止跳动 ,使有效循环功能立即停止 ,大动脉搏动与心音消失 ,全身重要器官特别是脑的严重缺血与缺氧 ,出现意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大等系列症状。与祖国医学中的“卒死”、“卒客忤死”相类似。2 .引起心脏聚停的原因在心脏骤停的病因中 ,心血管疾病是主要病种 ,尤其是在青年“猝死”患者中 ,以各种原因引起的心律失常为主要病因 ,因此对于冠心病与各种心律失常 ,应引起临床医师的高度重视。3 .诊断要点1 )突然意识丧失 ,或在一短暂的抽搐后…     

护士在心肺复苏中的配合

心脏骤停是临床上最紧急的情况,如果抢救的不及时,将会导致病人的临床死亡转为生物死亡,无法有效地挽救患者的生命.所以心肺复苏是抢救心脏骤停的基本措施,而护士只有熟练掌握抢救的基本步骤和方法,并在复苏过程中最佳配合医生,才能提高心肺复苏的成功率,现谈谈本人在心肺复苏抢救中的体会: 1瞬间评估判断:护士要在短时间内对心脏骤停作出准确的判断,对突然意识丧失、大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停,应立即现场抢救并呼救通知其他医护人员.     

心肺脑复苏的抢救护理

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。心跳停止后,必然存在严重缺氧和二氧化碳潴留,当心跳恢复后,自主呼吸不可能立即恢复,复苏后呼吸管理的目的是在保证良好的通气基础上尽可能恢复自主呼吸功能,并防治复苏后呼吸并发症。心肺复苏（CPR）指当任何原因引起呼吸和心跳骤停时,在体外所实施的基本急救操作和措施,     

2010年心肺复苏指南在心跳骤停患者护理配合中的启示

<正>心脏骤停是指心脏突然停止跳动,造成了有效排血的停止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。而心肺复苏是对心跳骤停患者所采取的急救措施,也是医护配合抢救治疗研究的热点之一,急诊心肺复苏和有效的护理配合最能体现"时间就是生命"的理念。     

心肺复苏现代概念

1 关于心肺复苏的顺序。按一般规律，心跳停止后15秒意识丧失，30秒呼吸停止，如能及早心肺复苏(CPR)则近期目标为迅速恢复自主循环和呼吸。但我们的最终目标为恢复脑功能，故应称心肺脑复苏。如脑功能未能恢复，则不能称复苏成功。     

从成功抢救1例心脏骤停患者看有效心肺复苏的重要性

心脏骤停是指心脏有效的射血功能突然停止,导致脑供血突然终止,4-6分钟后发生不可逆性脑死亡.能否在最短的时间内正确判断心脏骤停,并对其进行有效的心肺复苏,建立有效的人工通道,是复苏成败的关键.     

抢救心脏骤停的几点体会

心脏骤停是各种原因引起的心脏突然停止搏动。常常发生在毫无准备情况下 ,死亡率很高。近年 ,我们老年病科成功抢救 12名心脏骤停病人 ,总结体会如下。1　诊断与抢救必须当机立断　　心脏骤停抢救的前题是准确的诊断 ,诊断是否及时直接关系到抢救速度。以往判断心脏骤停时 ,医生应用心脏听诊判断心脏是否在跳动 ,但是这时病人的心脏多数已经停止搏动 ,有的病人心脏仅有微弱或缓慢的心跳。为了确认心脏是否停止搏动需用较长时间 ,有时还需其它医生会诊。实际上这段听诊时间 ,正是抢救的最宝贵时间。我们可以根据心脏骤停的病理变化 ,迅速诊断…     

肾上腺素治疗心脏骤停四例

肾上腺素（Ｅ）早在１９０６年被用于临床，提高了心脏骤停的复苏率。１９７３年全美国心脏急救心肺腹苏学术会以来，推荐使用标准量肾上腺素ＳＤＥ是每５ｍｉｎ　０．５～１．０ｍｇ，作者对４例心脏骤停患者应用Ｅ复苏成功，现将结果报告如下：１临床资料１．１诊断标准　心脏骤停系指患者突然意识丧失，心跳呼吸停止，大动脉搏动消失，口唇及末梢发绀。１．２一般资料　本组４例中，男１例，女３例，年龄９～４３岁，平均２７．５岁。１．３原发病　宫外孕并失血性休克１例，晚期妊娠合并急性左心衰，心源性休克１例，冠心病心梗并心律失…     

食道癌术后病人发生心脏骤停1例的抢救与护理

心脏骤停是导致病人死亡的主要原因之一,如果病人突然意识丧失,血压测不到,大动脉搏动消失,听诊心音未闻及等,应争分夺秒进行心肺复苏术.立即开放气道,保持呼吸道通畅,胸外心脏按压,人工呼吸,心脏电复律及复苏后的正确治疗护理措施是抢救成功的关键.我科成功抢救1例食道癌术后发生心脏骤停病人,现将抢救与护理体会报告如下.     

浅谈心跳骤停的除颤法

心跳骤停是指各种原因引起的心脏突然停止搏动表现为意识丧失，心音及大动脉波动消失，呼吸停止，瞳孔散大等，是临床上最紧急的情况，主要征象是脉搏和神志消失。一经查明（通常只需十多秒），应立刻施以心肺复苏：进行口对口有效的人工呼吸或胸部按压人工呼吸。现将本人多年来的临床经验总结如下。     

心肺复苏后的呼吸道管理与护理

呼吸、心跳停止是急诊科常见的紧急危重急症之一。其判断可总结为一看、二摸、三听。看神志消失、呼吸停止、面色紫绀、瞳孔散大;摸大动脉搏动消失;听心音消失。其复苏方案可归纳为3个过程:1基础生命的支持完成紧急氧合;2进一步的生命支持,恢复自主循环功能;3专程生命支持,进行     

电击致心脏骤停复苏成功3例

近年我院复苏成功高压电致心脏骤停3例患者,现报告如下:1 临床资料例1,男,20岁,邮电工人.1994年6月13日在作业中被6600V高压电击后心跳呼吸骤停,现场工人即行胸外心脏按压和人工呼吸,并途中坚持心肺复苏术(CPR),15分钟入我院急诊科.查体;意识丧失,双瞳孔散大,心跳呼吸停止,心电图示:心电静止.即胸外心脏按压,人工呼吸,并30秒内气管插管给氧,静注肾上腺素、阿托品各     

心肺脑复苏体会

一般心脏骤停后，立即出现心音消失、大动脉搏动消失。心脏骤停5--10s，病人极度恐惧，面色苍白大汗；心脏骤停10～20s，病人突然昏迷、抽搐，面色由苍白转为紫绀，心脏骤停30～40s，双侧瞳孔散大；心脏骤停60s，呼吸停止或抽泣样呼吸，大小便失禁；心脏骤停4—6min内称为临床死亡期（假死状态），这时从外表上看心跳已停止，人体的生命活动已消失，但组织内微弱的代谢仍在进行，脑中枢机能活动虽不正常，但尚未进入不可逆状态。     

心脏骤停的临床诊断要点

1　临床表现心脏骤停是临床死亡的标志 ,可依次出现以下症状和体征 :1心音及大动脉搏动消失 ,其中以颈动脉搏动消失较易观察 ,且为比较可靠的体征 ,股动脉搏动消失也是可靠体征 ,但检查不方便且费时 ,故不太实用。心音消失虽为早期可靠体征 ,但抢救时环境往往不够安静 ,心音常不能听清 ,所以不要费过多时间听心音以判断心脏是否停跳。2意识突然丧失 ,常伴有短阵抽搐 ,多发生于心脏停搏后 10秒内。 3呼吸断续呈叹息样 ,然后停止 ,伴面色发绀或苍白 ,多发生在心脏停搏后 2 0～ 30秒内。 4瞳孔散大 ,多在心脏停搏后 30～ 60秒或更长时间出现。2…     

心脏骤停复苏成功13例

1　临床资料1.1　心脏骤停判断依据:1突然神志丧失或抽搐;2大动脉搏动消失;3心音消失;4心电图出现心室停搏、心室颤动或慢而无效的室性自主节律。1.2　一般资料:13例中男9例,女4例,年龄20～57岁,平均年龄39岁。病因分类:冠心病5例,其中急性心肌梗塞4例,慢支肺气肿2例、风心1例、脑血管意外1例、击伤1例、淹溺1例、一氧化碳中毒1例、原因不明1例。1.3　抢救措施:急救顺序按心肺复苏ABC(Airwayreathing、Cirallation)步骤进行,进行初级生命支持,同时给予气管插管,心电监护、电击除颤及肾上腺素,利多卡因、阿托品等药物复苏。1.4　结果:13例…     

心跳骤停急救

心跳骤停提示心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料白乞突然死亡，医学上又称猝死。心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。     

心肺脑复苏的几点体会(附4例报告)

本文报道4例心脏自主心律停止6～86分钟,经抢救心肺脑复苏成功。认为,及早发现及早抢救,正确持久不间断地胸外挤压,心肺脑同时复苏,迅速开放气道,口对口人口呼吸、气管插管给氧,及早建立静脉通道、避免心腔内注药,及早进行电除颤,在心电监护下进行抢救,合理组织、统一指挥,是心腔脑复苏的重要措施。