COPD继发院内肺部真菌感染的临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的相关危险因素以及临床诊治。方法：回顾分析院呼吸内科2006年11月～2010年11月收治的39例慢性阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染患者的临床资毕包括临床表现、病程、病因、感染菌、使用抗生素与激素情况、治疗方法及结果等。结果：本研究发现,慢性阻塞性肺病患者继发院内肺部真菌感染的原因主要与广谱抗生素、糖皮质激素的使用不恰当等因素有关。39例患者中37患者痊愈或好转、1例患者自动出院、1例患者死亡。结论：正确、合理地使用广谱抗生素以及糖皮质激素类药物,极治疗糖尿病等合并疾病是预防慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的关键所在。患者一旦确诊为慢阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染后应及时停止应用抗生素,根据不同菌种尽早地、足量地、合理选用抗真菌物,同时加强支持治疗。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染67例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的相关因素。方法：选择618例住院的COPD急性加重期（AECOPD）患者,其中合并真菌感染67例次,对其使用抗生素、激素情况以及年龄、病程、血气分析等进行分析。结果：COPD继发肺部真菌感染与广谱抗生素、糖皮质激素的联合应用、营养不良、呼吸衰竭以及高龄等诱因相关。结论：合理使用抗生素及糖皮质激素,正确指导患者稳定期的治疗是预防肺部真菌感染的关键。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

目的　探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者继发肺部真菌感染的致病因素。方法　回顾性分析 6 6例COPD患者的临床资料 ,其中 16例继发肺部真菌感染。结果　COPD继发肺部真菌感染的临床表现缺乏特异性 ,容易漏诊。病原菌以白色念珠菌为主。广谱联合应用抗生素 ,糖皮质激素的应用 ,营养不良 ,呼吸机辅助通气 ,高龄是继发真菌感染的主要诱因。结论　合理使用抗生素及糖皮质激素 ,预防医源性感染 ,增加患者免疫力 ,是降低COPD继发真菌感染的有效途径     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染72例临床分析

随着广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制药的广泛应用,深部真菌感染的患病率日益增多,尤以慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染多见,是导致此类患者死亡的重要原因。为探讨COPD患者医院内肺部真菌感染的危险因素,减少医院内真菌感染的发生及降低COPD患者的病死率,我们采用回顾性的调查方法,对2006年2月至2008年10月在本院住院的72例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床资料进行分析。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染28例临床分析

肺部是真菌感染的好发部位,占所有深部真菌感染的50%以上.随着广谱抗生素、免疫抑制剂以及激素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的广泛应用,COPD合并肺部真菌感染的发病呈上升趋势[1-4],加大了治疗难度,影响患者的预后.笔者回顾性分析了28例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,旨在探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的相关因素.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的相关因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的相关危险因素和临床诊治方法,力争做到早诊断、早治疗,减少发病率。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月收治的38例老年COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、使用抗生素与激素情况、相关危险因素等进行分析。结果38例患者中治愈24例（70.5％）,好转9例（23.7％）,无变化3例（2.6％）,死亡2例（3.2％）,总有效率为86.8％（33/38）。老年COPD患者继发肺部真菌感染的原因主要与广谱抗生素、糖皮质激素使用不当、营养不良、有创检查和治疗等因素有关。结论合理、正确地使用抗生素及糖皮质激素类药物,积极治疗糖尿病等并发症,减少有创操作,特别是规范社区医生合理使用抗生素和糖皮质激素类药物,能更有效地减少老年COPD患者发生真菌感染的机会。     

慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的临床分析与前瞻性研究

目的研究分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发真菌感染的特点及原因,为临床预防提供依据。方法对132例慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的患者病例资料进行回顾性分析。结果白色念珠菌为主要致病菌,占82.4%,感染部位以肺部最多;COPD多为老年患者,成为继发真菌感染的易感人群;联合应用糖皮质激素增加了继发真菌感染的机会;不合理应用广谱抗生素,主要为三代头孢菌素是继发真菌感染的主要原因。结论及早进行口腔、肠道预防,提高机体免疫力是预防真菌感染的重要手段;短期合理应用糖皮质激素,以细菌培养和药敏试验作为临床合理应用抗生素的依据,是预防真菌感染的根本措施。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染26例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部真菌感染的危险因素、诊断和治疗。方法 回顾性分析COPD并发肺部真菌感染26例的临床资料。结果 COPD并发肺部真菌感染的危险因素为：长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素，老年病人和合并糖尿病、肺结核等慢性基础疾病病人多见。结论 合理使用抗茵药物及糖皮质激素、及时早期诊断和抗真菌治疗，是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染48例分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）继发肺部真菌感染的临床特性、危险因素及诊断和治疗。方法回顾性分析48例COPD继发肺部真菌感染的临床资料。结果48例患者治愈35例,显效8例,进步3例,死亡2例。结论COPD继发肺部真菌感染临床无特异性,合理使用抗菌素及糖皮质激素,减少侵袭性操作,及早期诊断和抗真菌治疗是防止COPD合并肺部真菌感染加重病情的重要措施。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染64例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者并发肺部真菌感染的危险因素、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析2010年6月～2012年3月呼吸科64例住院COPD并发肺部真菌感染患者的临床资料。结果 COPD并发肺部真菌感染与患者年龄、基础病、广谱抗生素、糖皮质激素使用、侵袭性操作密切相关。结论肺部真菌感染是COPD严重的并发症,减少或避免可能导致真菌感染的各种因素,早期诊断、及时抗真菌治疗可增加治愈率、降低死亡率。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发真菌感染的特点及原因,为临床预防提供依据.方法 对2006年5月至2009年5月收治的COPD并发真菌感染的3例患者进行临床分析.结果 COPD多为老年患者；联合应用糖皮质激素增加了继发真菌感染的机会；不合理应用抗生素是继发真菌感染的主要原因.结论 短期合理应用耱皮质激素、临床合理应用抗生素是预防真菌感染的根本措施.     

AECOPD患者痰真菌生长的临床意义探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者继发肺部真菌感染的相关因素,临床特点及治疗与预后。方法随机选择我院2010年1月至2011年1月的136例AECOPD的患者做为观察对象,对136例患者进行痰细菌培养,根据结果将痰中有真菌生长的66例患者作为观察组,痰中无真菌生长的70例患者作为对照组,分析AECOPD患者痰真菌生长的相关因素,临床特点及治疗与预后。结果导致AECOPD继发肺部真菌感染的相关因素包括合并糖尿病,长期使用广谱抗生素及糖皮质激素,机械通气,低蛋白血症等;AECOPD患者继发肺部真菌感染的的病原菌主要是白色念珠菌,临床表现无明显特异性,预后较差。结论 AECOPD患者继发肺部真菌感染的预后较差,为了预防和减少AECOPD患者继发肺部真菌感染,我们应加强患者营养支持治疗,正确合理使用抗生素及糖皮质激素,尽量减少机械通气。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的危险因素分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部真菌感染的危险因素,探讨降低危险因素的对策。方法收集本院收治的50例并发肺部真菌感染的COPD患者的临床资料作为真菌感染组,用病例对照研究的方法,随机抽取本院同期住院的50例未发生肺部真菌感染的COPD患者的临床资料作为对照组,对比两组患者的一般情况、合并症、入院治疗情况及转归,进行单因素分析和多因素分析。结果单因素分析,真菌感染组发生肺部真菌感染与抗生素使用时间过长、长期使用糖皮质激素、机械通气、低蛋白血症、并发糖尿病相关,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析,结果显示长期使用抗生素、机械通气、合并糖尿病、低蛋白血症是COPD并发肺部真菌感染的独立危险因素。结论合理使用抗生素、尽早脱机治疗、控制血糖和营养支持可降低真菌感染几率。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染40例诊治及分析

目的探讨研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染发生的特点、危险因素及预后。方法以收住确诊的40例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料为研究对象并做回顾性分析。结果40例患者中痊愈或好转32例,自动出院5例,死亡3例。结论COPD继发肺部真菌感染在老年人群中发病率高,对老年人群健康威胁大。因肺部真菌感染早期诊断较困难,以致延误治疗,病死率高,已成为日益严重的临床问题,值得重视。     

重症监护室慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的高危因素探讨

目的探讨重症监护室慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的高危因素。方法我院重症监护室治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者120例,作为观察组。同时随机选择同期重症监护室治疗的未继发肺部真菌感染的慢性阻塞性肺疾病患者120例,作为对照组。比较两组患者的一般临床资料、入院治疗情况、转归情况等。结果重症监护室慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者的主要临床表现是血常规和肺部X线光片的改变。主要的致病菌是白色念珠菌。患者的年龄、ICU时间、抗生素使用时间、长期应用激素比例和白蛋白水平是高危因素。结论重症监护室慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的高危因素主要有患者的年龄、ICU时间、抗生素使用时间、长期应用激素比例和白蛋白水平,在治疗过程中,要避免各种危险因素,以降低患者肺部真菌感染的发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内肺部真菌感染的危险因素及防治方法。方法采用病例对照研究方法,收集2004年5月至2007年2月在黑龙江省医院老年呼吸内科肺部真菌感染的COPD患者35例,并随机选择同期住院无真菌感染的COPD患者38例,采用单因素对照分析。结果对35例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现,下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症,机械通气、合并糖尿病是COPD患者院内真菌感染的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染诊治体会

目的总结慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的诊治经验。方法回顾性分析28例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的易患因素、临床表现、影像学改变、病原学检查及治疗方法和疗效等方面。结果慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床表现及影像学无特异性;病原菌以白色念珠菌为主（64.3%）;高龄、应用广谱抗生素、激素、合并糖尿病、肺结核等慢性基础病及有创操作为其高危因素。本组28例患者,痊愈或好转21例（75%）,无变化3例（放弃治疗2例）,恶化4例（死亡2例）。结论及时诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染、降低慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的重要措施。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染38例临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床治疗。方法回顾性分析本院呼吸科2008～2009年收治的38例患者的临床资料,从临床表现、病因、感染菌分析、治疗方法和结果等方面进行分析。结果38例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的患者,痊愈或好转29例,7例自动出院,2例死亡。结论确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,加强支持治疗,尽早足量根据不同菌种选用抗真菌药物。     

老年慢性阻塞性肺部疾病并真菌感染的临床诊治体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的病因及临床治疗体会。方法搜集2010年7月以来我院收治的40例COPD患者继发肺部真菌感染的临床资料进行分析。结果在积极治疗原发病的基础上,给予抗真菌治疗3周,对混合感染者,依药敏试验选用抗生素,40例患者除1例合并心力衰竭死亡外,余患者均治愈或好转出院。结论老年COPD患者肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床治疗.方法 回顾性分析我院呼吸科2002～2006年收治的22例患者的临床资料,从临床表现、病因、感染菌分析、治疗方法和结果等方面进行分析.结果 22例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的患者,痊愈或好转17例,4例自动出院,1例死亡.结论 确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,加强支持治疗,尽早足量根据不同菌种选用抗真菌药物.